静脉用药调配中心配药环节的安全管理

目的:研究静脉用药调配中心配药环节的安全管理。方法:我院于2019年6—7月实施安全管理,2019年1—5月作为对照组,2019年8—12月作为观察组,对比配药情况、错误情况及满意度。结果:观察组的月均配药量较对照组显著增加、调配时间显著缩短、配药质量显著提高(P<0.05);配药错误率观察组显著低于对照组(1.20%VS5.00%)(P<0.05);服务满意度观察组显著高于对照组(95.24%VS78.57%)(P<0.05)。结论:加强对静脉用药调配中心配药环节的管理,可显著提高配药的质量和效率,减少错误。     

改良配药技术减轻锐器损伤方法的探讨

目的探讨安全配药的操作方法,降低配药过程中锐器损伤发生率。方法选择临床从事静脉用药配置的护士25名为对照组,成立静脉用药配置中心(PIVAS)一直在PIVAS从事静脉用药配置的护士23名为实验组,每组配药756例次,在配药时产生可见锐器损伤情况进行对比。结果每组人员进行756例次配药,临床护士组25名中,可见锐器伤5名,PIVAS护士组23名中可见锐器伤2名,两组差异有显著性。结论改良配药方法可减轻锐器损伤的发生,提高护理人员自我防护。     

妊娠期糖尿病的护理干预及对母婴的影响分析

目的探讨妊娠糖尿病的护理干预效果。方法将96例住院分娩的妊娠期糖尿病患者分为观察组和对照组各48例。对照组给予一般的教育指导,观察组孕妇按照护理程序进行健康宣教、心理、生理等各方面的干预。比较两组对妊娠结局的影响。结果观察组妊娠期高血压疾病发生率6例(12.5%)明显低于对照组15例(31.3%),差异有统计学意义(χ2=4.94,P<0.05);观察组产后出血发生率3(6.3%)明显低于对照组11(22.9%),差异有统计学意义(χ2=5.35,P<0.05)。观察组巨大儿发生率明显低于对照组(χ2=4.00,P<0.05),观察组血糖控制明显好于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.33,P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病孕妇进行有效地护理干预可以减少并发症的发生,保障了母婴的生命健康。     

内生场热疗联合TP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨内生场热疗联合TP(泰素+顺铂)方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法将115例中晚期非小细胞肺癌患者分为两组,观察组(n=60)采用TP方案联合内生场热疗,对照组(n=55)采用TP方案单纯化疗,均21d为1周期,完成2周期评价疗效、临床症状改善及不良反应。结果观察组总有效率为41.6%,对照组为23.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后临床症状改善率的差异有统计学意义(P<0.05);两组毒副反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TP方案联合内生场热疗可提高中晚期非小细胞肺癌的疗效。     

静脉用药调配中心在卵巢癌化疗患者中的应用价值初探

目的　探讨静脉用药调配中心在卵巢癌化疗患者中的应用价值。方法　选取2014 年1 月～2015 年2 月于我院接受治疗的80 例卵巢癌患者,按照入院先后分为对照组（n=40）与观察组（n=40）,观察组行化疗者均由本院静脉用药调配中心严格按照医嘱对所使用药物进行合理配置,对照组则实施常规化疗药物配置,比较干预后两组摆药及配药时间、不合理医嘱及护理执行情况和2 年生存情况。结果　观察组摆药时间、配药时间均明显短于对照组（P<0.05）,观察组出现不合理医嘱及护理执行中配药浓度不当、使用溶媒不当、给药频次不当及存在配伍禁忌的总比例显著低于对照组（P<0.05）,观察组1 年及2年生存率均明显高于对照组（P<0.05）。结论　针对卵巢癌化疗患者,静脉用药调配中心进行统一配置能有效提高化疗药物配置效率,减少药物配置的不合理现象,提高化疗效果。     

复方苦参注射液防治38例老年非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的临床观察

目的观察复方苦参注射液对老年非小细胞肺癌行紫杉醇+顺铂(TP)方案化疗后的骨髓保护作用。方法将73例老年中晚期非小细胞肺癌患者分为观察组38例(化疗+复方苦参注射液)和对照组35例(单纯化疗),观察两组化疗后骨髓毒性分度情况。结果两组患者化疗后骨髓毒性以外周血白细胞下降为主,其发生率,观察组(76.31%)低于对照组(85.71%),两组差异无统计学意义(P>0.05),但观察组Ⅲ度白细胞下降发生率(10.53%),明显低于对照组(31.43%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合化疗对减轻老年非小细胞肺癌患者化疗后的骨髓抑制具有一定的积极作用,可提高患者的化疗耐受性。     

护士主导的强化健康教育对化疗乳腺癌患者疗效及不良反应的影响

目的探讨护士主导的强化健康教育对化疗乳腺癌患者疗效及并发症的影响。方法选取乳腺癌患者92例,随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46),对照组给予常规护理,观察组给予护士主导的强化健康教育。观察2组疗效、负面情绪变化[抑郁自评量表(SDA)、焦虑自评量表(SAS)]和生活质量评分。结果观察组有效率63.04%,对照组有效率56.52%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);护理干预后,观察组患者SDS、SAS评分下降幅度优于对照组(P<0.05);观察组躯体功能、心理功能得分及生活质量总分均高于对照组(P<0.05)。结论将护士主导的强化健康教育应用于乳腺癌患者的治疗过程中,可显著提高临床疗效,改善患者预后,提高生活质量,值得临床广泛推广和应用。     

宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致的异常子宫出血治疗的临床疗效分析

目的分析宫腔镜手术治疗由子宫内膜息肉引发的子宫异常出血的疗效。方法收集子宫内膜息肉患者192例,将其随机分为观察组(n=96)和对照组(n=96),观察组行宫腔镜电切术,对照组行传统刮宫术。结果观察组一次成功率为100%,对照组为95.8%,两组比较差异不明显(P>0.05);观察组的手术时间、术中出血量、并发症发生率及复发率均明显低于对照组(P<0.05);治疗总有效率100%,明显高于对照组的93.7%(P<0.05);消炎和月经改善情况均明显优于对照组(P<0.05);无息肉残留,而对照组残留率为8.3%(P<0.05)。结论运用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉引发的子宫异常出血,创伤小、术后恢快,临床疗效满意,具有较高的临床应用价值。     

腹腔镜手术治疗宫颈癌效果观察

目的观察腹腔镜手术治疗宫颈癌的临床效果。方法选择2016年4月-2018年4月于重庆市开州区人民医院妇科手术治疗的宫颈癌患者64例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各32例。观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗。比较2组患者手术相关指标、视觉模拟评分(VAS)及术后并发症。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,排气时间短于对照组(P<0.01);2组淋巴结清除数目及术后留置尿管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后24 h VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1个月及3个月VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为15.63%,低于对照组的43.75%(χ^2=22.784,P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗宫颈癌效果较好,患者术后疼痛感较轻,且并发症发生率低,具有推广应用价值。     

顺铂联合奥沙利铂与单独使用培美曲塞治疗晚期NSCLC的疗效对比研究

目的 探讨顺铂与奥沙利铂联用与单独使用培美曲塞对治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果.方法 接受治疗的晚期NSCLC患者为观察对象,根据其化疗药物使用情况分为观察组和对照组.观察2组患者治疗效果,比较2组患者毒副作用发生率、肿瘤标志物水平和生活质量的差异.结果 观察组治疗有效率为97.5%,明显高于对照组(P<0.05);治疗前2组患者肿瘤标志物水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者各项肿瘤标志物水平较治疗前均降低,且观察组降低更明显;观察组血液系统毒性发生率明显高于对照组(P<0.05),而消化道毒性发生率明显低于对照组(P<0.05),而2组患者肝、肾功能损害发生率差异无统计学意义(P>0.05);2组患者生活质量得分差异无统计学意义(P>0.05).结论 顺铂与奥沙利铂联用对晚期NSCLC有较好的治疗效果,虽血液系统毒性发生率高,但消化道毒性发生率低.     

沙参麦冬汤辅助化疗治疗晚期肺癌临床观察

目的:探讨沙参麦冬汤辅助化疗治疗晚期肺癌的临床效果.方法:收集Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌化疗患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,对照组采用GP化疗方案治疗,观察组在化疗基础上给予沙参麦冬汤辅助治疗,比较两组治疗有效率及毒副反应发生率.结果:①观察组治疗有效率为90%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(X2=7.356,P<0.05);②观察组恶心呕吐、白细胞减少、肝功异常、肾功异常发生率分别为25%、27.5%、22.5%、20%;对照组发生率分别为32.5%、37.5%、27.5%、27.5%,差异有统计学意义(X2=6.324、7.122、5.752、6.326,P<0.05).结论:沙参麦冬汤辅助化疗治疗晚期肺癌可提高治疗效果,减轻化疗毒副作用.     

保肛手术与传统Mile手术在直肠癌手术中的疗效比较

目的探讨保肛手术与传统Mile手术在直肠癌手术中的疗效。方法选择我院直肠癌患者共66例,分为观察组和对照组。观察组给予保肛手术,对照组给予Milse手术。观察两组患者手术情况和术后生活质量。结果观察组手术时间、住院时间分别与对照组相近(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组局部复发率与对照组相近(P>0.05)。观察组患者生活质量中评为差的所占比显著低于对照组(P<0.05)。结论保肛手术治疗直肠癌能够减少术后并发症,提高患者术后生活质量,疗效显著。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫肌瘤患者的临床效果观察

目的 观察宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 选取我院2012年5月至2015年7月收治的74例子宫肌瘤患者,根据手术方法不同分为观察组(n=37)和对照组(n=37),采用宫腔镜联合腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗观察组患者,采用宫腔镜下子宫肌瘤切除术治疗对照组患者,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率及术后1年复发率,并检测记录两组术前、术后30d FSH、E2水平.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.70%(1/37),对照组并发症发生率21.62%(8/37),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后30d FSH和E2比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1年复发率为2.70%(1/37),对照组术后1年复发率为21.62%(8/37),观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫肌瘤可缩短手术时间,降低术中出血量,减少术后住院时间,安全性高,复发率低,值得推广.     

苦参碱联合化疗药物对中晚期肺癌的疗效分析

目的观察分析苦参碱联合化疗药物对肺癌的临床疗效。方法选择2010年8月～2012年7月间在我院接受治疗的中晚期肺癌患者90例,随机分成对照组和观察组,各45例,对照组患者仅给予IAP方案(异环磷酰胺、阿霉素和顺铂)化疗,观察组患者在此基础上选择苦参碱联合治疗,比较两组患者的疗效和不良反应。结果观察组的缓解率为77.78%(35/45),显著高于对照组的46.67%(21/45)(P<0.05);观察组患者不良反应的发生率为15.56%(7/45),显著低于对照组的51.11%(23/45)(P<0.05)。结论苦参碱联合化疗治疗肺癌患者的临床疗效显著、不良反应发生率低,值得在临床推广。     

艾迪注射液辅助治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效及安全性

目的探讨艾迪注射液辅助化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效与安全性。方法选择老年NSCLC患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予NP常规化疗,观察组在NP常规化疗基础上给予艾迪注射液治疗,比较两组治疗4个周期疗效及毒副反应发生率。结果观察组治疗有效率为74%,显著高于对照组的54%,差异有统计学意义(Z=12.35,P<0.05);观察组生活质量改善率为54%,高于对照组的38%,差异有统计学意义(Z=16.38,P<0.05);观察组治疗后胃肠道反应、感染、血小板(BPC)减少、中性粒细胞绝对计数(ANC)减少发生率分别为40%、24%、22%、14%,低于对照组的54%、32%、34%、28%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾迪注射液辅助治疗NSCLC可改善治疗效果,降低毒副反应,提高安全性。     

肺动脉介入联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨肺动脉介入联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析东莞市樟木头医院2002年5月至2006年5月收治的Ⅲ期非小细胞肺癌患者65例。根据治疗方法不同将患者分为观察组(35例)和对照组(30例)。观察两组手术治疗效果、不良反应发生情况及预后生存情况。结果观察组与对照组手术治疗效果无显著性差异(P>0.05);观察组患者的胃肠道不良反应发生率和外周血白细胞降低情况明显优于对照组(P<0.05);观察组在术后1～2年的随访中,生存情况明显优于对照组(P<0.05)。结论肺动脉介入联合化疗治疗Ⅲa期非小细胞肺癌的疗效明显优于传统外周静脉化疗的疗效,值得临床推广使用。     

诱导化疗联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的评价诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法将57例不能手术的局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,观察组(n=29)给予诱导化疗+同步放化疗,对照组(n=28)仅给予同步放化疗,比较两组患者的近期疗效及毒副反应。结果所有患者均顺利完成治疗,观察组总有效率为75.9%,对照组为64.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组放射性食管炎、放射性肺炎、白细胞减少及恶心呕吐发生率分别为31%、37.9%、44.8%和24.1%;对照组为25%、10.7%、17.9%和21.4%,两组放射性肺炎发生率、白细胞减少发生率的差异有统计学意义(P<0.05),对照组发生率较低。结论诱导化疗联合同步放化疗与同步放化疗相比不能提高局部晚期非小细胞肺癌患者的疗效,且毒副反应较重。     

艾迪注射液联合二线化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的疗效观察

目的研究艾迪注射液联合二线化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的客观疗效。方法将46例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(25例)和对照组(21例)。治疗组采用艾迪注射液联合二线化疗,对照组单用化疗,方案与治疗组相仿。结果治疗组肿瘤缓解率和无进展生存期与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);但疾病控制率治疗组为68.0%,对照组为52.3%,两组比较有统计学意义(P<0.05);对照组的血液学毒性和消化道反应及感染较治疗组严重,其中白细胞下降及感染两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论艾迪注射液提高二线化疗的疗效,减轻毒副反应,保护骨髓,减少感染机率,提高机体免疫力。     

静滴丙氨酰谷氨酰胺减少FOLFOX4方案的不良反应

目的研究化疗期间静滴丙氨酰谷氨酰胺是否能减少FOLFOX4方案的不良反应。方法晚期胃癌和肠癌患者84例随机分为FOLFOX4方案加静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺组(治疗组)和单纯FOLFOX4方案组(对照组),每组42例,观察两组的疗效和不良反应。结果两组的化疗有效率无显著差异(P>0.05);化疗两周期后,治疗组的Ⅰ～Ⅱ度神经毒性显著降低(P<0.05),两组均未见Ⅲ度以上神经毒性;化疗四周期后,治疗组Ⅰ～Ⅱ度和Ⅱ～Ⅳ度神经毒性发生率分别为23.8%和4.8%,明显少于对照组的40.5%和19.0%(P<0.05);治疗组腹泻发生率为7.1%,明显低于对照组和26.2%(P<0.05);两组口腔黏膜炎的发生率未见明显差异(P>0.05)。结论使用FOLFOX4方案的同时使用静脉输注丙氨酰谷氨酰胺不仅不影响疗效,而且能够减少该方案的不良反应。     

胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌疗效

目的分析胸腔镜下肺癌根治术在早期非小细胞肺癌治疗中的应用价值。方法 84例早期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组与观察组,各42例。对照组行常规开胸手术,观察组行胸腔镜下肺癌根治术。比较两组手术状况、并发症、1年生存率等。结果观察组术中出血量、住院时间、并发症发生率、引流管放置时间与对照组相比均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义(P>0.05);经1年随访,两组1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在非小细胞肺癌早期患者中,胸腔镜下肺癌根治术不会造成过大创伤且安全性高,值得推广。