各型肝病患者血清PCⅢ,HA,Ln RIA及其临床意义

肝纤维化是慢性肝炎后期重要的病理改变最终叮导致肝硬化。由于肝纤维化早期可被降解逆转,因此慢性肝纤维化的早期诊断对肝硬化的防治具有重要意义。寻找肝纤维化的血清标志物,为临床提供一种既敏感,又非创伤性的诊断方法已成为目前研究的热点。本文采用放免法对147例肝病患者联合检测血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(Ln)含量,旨在分析探讨其对肝损伤肝纤维化时的临床诊断价值和意义。 对象和方法 一、对象:肝炎诊断按1990年5月上海病毒性肝炎会议修订标准。正常人组共104例(男65,女39)均为健康体检者,平均年龄37.3岁(21～57岁)。147例患者均是我院的住院病人,急性肝炎(CAH)39例,慢性迁延型肝炎(CPH)54例,慢性活动型肝炎(CAⅡ)29例,肝炎后肝硬化(LC)25例。排除肾脏、结缔     

血清PCⅠ和PCⅢ联合测定诊断肝硬化的临床意义

测定血清Ⅰ型前胶原(PCⅠ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的含量, 用于诊断肝硬化的临床评价. 用自行研制的PCⅠ、PCⅢ放免试剂盒, 同时测定100名健康献血员和162例各种肝病患者血清中PCⅠ、PCⅢ的含量. 结果显示, 肝硬化组与肝硬化合并肝癌组血清PCⅠ显著升高, 而其他各组不升高.PCⅢ在急性肝炎、原发性肝癌组升高, 慢性活动性肝炎和肝硬化组升高最显著, 慢性迁延性肝炎和其他肝病组不升高. 并且, 血清PCⅠ与PCⅢ水平不相关(r=0.145, P＞0.05).结论: 测定血清PCⅢ对提示早期肝纤维化及其发展有意义, 而PCⅠ对判断肝硬化有重要价值, 因此我们认为血清PCⅠ和PCⅢ联合测定, 对诊断肝纤维化发展为肝硬变是有临床价值的.     

肝炎肝纤维化患者血清HA、LN、C-Ⅳ、PⅢNP含量与病理改变对比观察

为探讨血清肝纤维化标志物与肝纤维化程度的关系 ,我们对 180例慢性病毒性肝炎患者进行血清透明质酸 (ＨＡ)、层粘蛋白 (ＬＮ)、Ⅳ型胶原 (Ｃ -Ⅳ )和Ⅲ型胶原Ｎ端肽 (ＰⅢＮＰ)的检测 ,并与同期进行的肝活检病理检查结果作比较分析 ,现将结果报道如下。资料和方法一、对象 :180例 (男 15 9,女 2 1)均为我院 1998年 1月～2 0 0 0年 12月收治的慢性病毒性肝炎患者 ,其中乙型肝炎 15 5例、丙型肝炎 2 5例。年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 34岁。二、诊断 :临床及病理诊断按全国第十次病毒性肝炎及肝病学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案”。肝炎肝纤…     

PCⅡ RIA诊断肝纤维化的临床价值

近年来肝纤维化的血清学诊断发展迅速，据国内外报道血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)是诊断肝纤维化的良好血清指标。我们采用国产血清Ⅱ型前胶原(PCⅢ)试剂盒检测各种慢性肝病147例，以探讨其对肝纤维化的临床诊断价值。     

血清PCⅢ,Ⅳ·C,HA与TNF-α联检对肝纤维化的诊断价值

肝纤维化是各种肝病向肝硬化发展的必经阶段 ,也是可以逆转的阶段。因此 ,早期发现肝纤维化对阻断减少肝硬化的发生具有重要意义。慢性肝炎患者以组织学活动指数(ＨＡＩ)予以分级、分期。本文用ＲＩＡ测定肝炎患者血清Ⅲ型前胶原 (ＰＣⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ·Ｃ)、透明质酸 (ＨＡ)及肿瘤坏死因子 -α(ＴＮＦ -α)的水平 ,以评价它们对肝纤维化的诊断价值。对象和方法一、对象 :健康献血者 30例 (男 2 1,女 9) ,平均年龄 33 5岁 (2 3～ 5 2岁 ) ;肝炎患者共 77例 (男 4 1,女 36 )平均年龄 36岁 (2 2～ 5 8岁 ) ,其中轻度慢性肝炎 (Ｇ1～ 2 ,Ｓ0…     

肝纤维化血清标志物在肝病诊断中的意义

目的 :探讨肝纤维化血清标志物Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)、层粘蛋白 (LN)、透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )在肝病诊断中的意义。方法 :采用放射免疫分析 (RIA)对 36 1例肝病患者、5 2例健康体检者血清中Ⅳ -C、LN、HA、PCⅢ进行检测 ,同时与对照组比较。结果 :慢性迁延型肝炎 (CPH)、慢性活动型肝炎 (CAH)、肝炎后肝硬化 (LC)血清中Ⅳ -C、LN、HA、PCⅢ含量与对照组相比均有不同程度升高 (p <0 0 1或p<0 0 0 1 ) ,且随着病程的发展逐渐升高 ,肝硬化时升幅最大 ,其中以HA升高幅度最为明显。结论 :血清Ⅳ -C、LN、HA、PCⅢ测定可较好地反映肝纤维化程度 ,在肝硬化诊断中以HA价值最高     

HA RIA对肝病的诊断价值

本文对183例肝病患者血清中HA浓度测定,探讨HA在旰病诊断中的价值。 材料和方法 一、对象: (一)正常组:健康献血员40例(男24例,女16例),平均年龄34.1岁。 (二)肝病组:所检183例(男168,女15)肝病患者均系我院住院病人,平均年龄41.33岁。其中慢性迁延性肝炎(CPH)45例,慢性活动性肝炎(CAH)44例,无症状HBsAg(携带者ASC)47例,肝炎后肝硬化36例,均符合1990年上海肝炎会议诊断标准,酒精性肝硬化11例。47例肝硬化(LC)均经肝活检、B超确诊,并按Child标准将肝硬化组分为肝功能代偿组与失代偿组,其中代偿组24例,失代偿组23例。     

血清PCⅢ,PⅢP对肝纤维化的的诊断意义

血清Ⅲ型前胶原（简称ＰＣⅢ）和血清前胶原肽（简称ＰⅢＰ）是目前临床用来观察肝纤维化的重要指标之一 ,我们对１２３例肝病患者作了ＰＣⅢ和ＰⅢＰ的检测 ,现将结果报道如下。材料和方法一、对象 :正常人３５例（男１９ ,女１６） ,系来自输血员 ,平均年龄３０．８岁 ;１２３例病人 ,其中慢迁肝５２例（男４３ ,女９）年龄２０～５９岁 ,平均４０．５岁 ;慢活肝４２例（男３３,女９）年龄１９～５３岁 ,平均３６．４岁 ;肝硬化２９例（男２５ ,女４） ,年龄２５～６２岁 ,平均４４．５岁。病人临床诊断均按１９９０年全国病毒性肝炎会议…     

各型肝病患者血清PCⅢ,HA,LN的临床变化

本文检测了111例各型肝病的血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)和透明质酸(HA)的临床变化,现将结果报道如下: 材料和方法 一、对象:肝炎诊断按1990年肝炎学术会议临床分型标准,正常对照组50例(男29,女21),平均年龄35岁,无症状病毒携带者(ASC)18例,慢性肝炎(CH)51例,肝硬化(LC)42例。     

血清HA、PⅢNP、LN、Ⅳ-C及PLD测定在肝纤维化诊断中的价值

肝纤维化是各种慢性肝病发展为肝硬化的病理基础,目前临床上对肝纤维化,肝硬化的诊断是以肝穿刺为“金标准”。因此,如何寻找一种非损伤性诊断途径是目前国内外研究颇为活跃的一个课题。本文根据近来国内外文献报道,分析了164例各型肝病患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原氨基端尾肽(PⅢNP)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及脯肽酶(PLD)的测定结果,目的在于比较、探讨这些指标在诊断肝纤维化时的临床价值。     

慢性肝病患者血清PCⅢ水平与肝纤维化程度的关系

目的:探讨慢性肝病患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平与肝纤维化病变程度的相关性及进程的分级判定作用.方法:采用放射免疫分析(RIA)与自动生化仪化学法测定70例正常对照(仅测定PCⅢ水平)、32例慢性中度乙肝、27例慢性重度乙肝、27例肝炎肝硬化、39例原发性肝癌血清中PCⅢ的含量和肝功能相关酶,如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)活性以及其他常规肝功能项目,如总胆红素(STB)、直接胆红素(SDB)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA),分析不同组别的血清PCⅢ水平与肝纤维化程度的相关性及与其他检测项目的关系.结果:①血清PCⅢ水平依次为:慢性重度乙肝组(n=27,501.17±191.09)＞肝炎肝硬化组(n=27,334.52±139.14)＞正常对照组(n=32,298.02±151.02)＞原发性肝癌组(n=39,281.42±143.48)＞正常对照组(n=70,122.56±92.94);②慢性重度乙肝组血清PCⅢ水平与STB和SDB正相关(均P＜0.05),与ALP显著正相关(P＜0.01);③肝炎肝硬化组PCⅢ与STB、SDB、TBA及ALP显著正相关(均P＜0.01);④慢性中度乙肝组血清PCⅢ水平与AST及ALP显著正相关(均P＜0.01);⑤原发性肝癌组的血清PCⅢ与STB、SDB、TBA、AST及ALP显著正相关(均P＜0.01).结论:血清PCⅢ水平可反映肝纤维化的活跃状态,而非肝纤维化的最终病变程度.     

Ⅳ型胶原和纤维连结蛋白在肝病患者肝组织中的分布

IV型胶原和纤维连接蛋白(Fn )是机体细胞外组织的主要基质成份。本研究利用自制的荧光标记抗IV型胶原单克隆抗体(McAb)和罗丹明标记抗Fn抗体对14例(男13女1)肝活检组织进行染色,探讨IV型胶原和Fn在肝组织中分布情况与肝脏病变的相互关系。肝活检标本经福尔马林固定、石蜡包埋后作HE染色。用间接染色法制备免疫病理标本,用缓冲甘油封片后置荧光显微镜下观察。14例肝病患者的病理诊断如下:慢性迁延性肝炎1例;急性黄疸性肝炎1例;慢性小叶性肝炎1例;慢性活动性肝炎8例;肝炎后肝硬化3例。结果表明,随着慢性活     

评价HA、LN、PIIINP、Ⅳ-C在肝纤维化中的作用

本文采用放射免疫分析法分别对240例急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者的血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、三型胶原氨基端肽(PⅢNP)、四型胶原(Ⅳ-C)测定,并结合临床初步评价这四种1995年中华医学会<病毒性肝炎防治方案>推荐[1]的肝纤维化指标在肝纤维化的诊断中的意义.     

乙肝肝纤维化临床与病理结果的对比观察

近年来 ,一些研究报告认为血清纤维化指标与肝炎肝纤维化相关[1] 。本文对 15 5例慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床表现、血清生化指标、肝脏Ｂ超二维图像、乙肝病毒标志物与病理纤维化及其分期进行了对比 ,以进一步探讨这些非创伤性临床指标对肝炎肝纤维化的诊断意义。资料和方法一、对象 :15 5例 (男 143,女 12 )为我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者。年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 36岁。二、诊断 :临床及病理诊断按全国第十次病毒性肝炎及肝病学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案”[2 ] 。肝纤维化以Ｓ分期后再分…     

慢性肝病患者血清HA，LN，PCⅢ，ⅣC含量测定的临床意义

本文通过对 76例慢性肝病的ＨＡ(透明质酸 )、ＬＮ(层粘连蛋白 )、ＰＣⅢ(Ⅲ型前胶原 )、ⅣＣ(Ⅳ型胶原 )的检测 ,旨在探讨这四项检测指标对慢性肝病的诊断价值 ,现将结果报告如下。材料和方法一、对象 :(一 )正常对照组 :40例 (男 2 5 ,女 15 ) ,年龄 31～ 5 8岁 ,平均 45 3岁 ,均为我院门诊体检合格的正常人 ,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患 ,肝肾功能试验正常。(二 )病人组 :76例 (男 5 6 ,女 2 0 ) ,其中慢性迁延性肝炎(ＣＰＨ) 33例、慢性活动性肝炎 (ＣＡＨ) 2 7例、肝硬化 (ＬＣ) 16例。年龄 2 4～ 6 6岁 ,平均 44 2岁。二、方法 …     

慢性肝病患者血清叶酸水平与贫血的观察

我们检测了84例慢性肝病患者血清叶酸水平,现报道如下。材料和方法 一、对象:慢性肝病患者84例(男73,女11),其中慢性迁延性肝炎(CPH)6例,慢性活动性肝炎(CAH)15例,肝炎后肝硬化(LC)37例,慢性重症肝炎(CFH)26例。年龄19～72岁,平均41岁。肝硬化诊断根据病史、症状、体征、生化及影像学检查综合判断,CPH、CAH、CFH诊断按1990年5月全国病毒性肝炎学术会议(上海)修订标准。对照组31例,年     

肝纤维化标志物在慢性肝病中的临床意义

为探讨肝纤维化标志物Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)和层粘连蛋白(LN)在慢性肝病肝纤维化的诊断和疗效观察中的临床意义, 采用RIA对52例慢性肝病患者, 42名健康对照者, 38例慢性肝病患者经保肝抗纤维化治疗后血清中的PCⅢ、HA、C-Ⅳ和LN进行检测, 同时与对照组和治疗后进行对比分析.慢性肝病患者血清PCⅢ、HA、C-Ⅳ和LN有不同程度升高, 与对照组比较差异显著(P＜0.05),38例慢性肝病治疗后血清PCⅢ、HA、C-Ⅳ和LN都有不同程度的下降, 与治疗前比较差异显著(P＜0.05).血清PCⅢ、HA、C-Ⅳ和LN的测定对慢性肝病肝纤维化的诊断及疗效观察具有重要的临床意义.     

肝硬化和肝癌病人血sIL—2R与肝纤维化的关系

我们测定了原发性肝癌(Hepatocellular Carcino-ma,HCC)和肝硬化(Liver Cirrhosis,LC)病人外周血中可溶性白介素Ⅱ受体(sIL—2R)、人Ⅲ型前胶原(hPcⅢ)、透明质酸(HA)、ALT、γ—GTT的水平的变化,并分析了它们之间的相互关系,试图了解IC和HCC患者外周血sIL—2R与肝纤维化的关系。 材料和方法 一、对象:经临床诊断的病毒性肝炎后肝硬化(LC)病人47例(男35,女12),年龄21～74岁,平均51.4岁。伴肝硬化的原发性肝癌(HCC)病人29例(男19,女10),年龄31～70岁,平均55.6岁(1977年全国肝癌协作会议制定的肝癌诊断标准)。正常对照选健康人24例(男19,女5),年龄23～72岁,平均49.7岁。     

慢性肝病患者血清HA,PC Ⅲ,SF,TNF-α水平检测的临床价值

血循环中透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、铁蛋白(SF)、肿瘤坏死因子-α(TNF -α)水平可反映肝脏组织受损[1～3 ] ,其临床意义已获初步肯定。我们通过对1 0 5例慢性肝病患者血清上述四项指标含量进行测定,并分析这些指标联检对慢性肝病的诊断价值。1　对象和方法1 1　对象1 1 1　对照组　32例(男2 0 ,女1 2 ) ,平均年龄4 0 2岁,选择肝、肾、心、肺功能均正常的健康体检者。1 1 2　观察组　1 0 5例(男74 ,女31 )均系在我院住院并经临床确诊患者,平均年龄4 5 1岁。病种分别为慢性迁延性肝炎(CPH) 36例,慢性活动性肝炎(CAH) 4 0…     

评价HA,LN,PⅢNP,IV—C在肝纤维化中的作用

本文采用放射免疫分析法分别对240例急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者的血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、三型胶原氨基端肽(PⅢNP)、四型胶原(Ⅳ-C)测定,并结合临床初步评价这四种1995年中华医学会<病毒性肝炎防治方案>推荐[1]的肝纤维化指标在肝纤维化的诊断中的意义.