浅谈手术中发生低体温的护理

低体温是指病人在手术过程中的体温低于36℃以下,如果不采取护理措施干预,术中低体温发生率可达50%～70%,多发生在手术麻醉中。低体温可影响凝血功能、药物代谢、肾脏功能和心肌收缩率,增加术后并发症的发生率,对手术病人危害较大,我们应引起重视。     

术中体温与手术部位感染相关因素的研究

目的对术中低体温与手术部位感染（Sur6calsiteinfection，SSI）及机体相关因素进行评定，确定通过护理保温干预的方法对患者术中体温进行调整，以降低SSI的发生率。方法50例全子宫双附件切除手术病例，随机分配到两组，护理干预组（A）和对照组（B）。观察术后体温与SSI的相关性，基础实验对中性粒细胞爆发实验分析观察其与SSI发病率的相关性。结果两组患者术中核心体温和术后愈合效果差异有统计学意义。护理干预组术中核心体温无明显变化，对照组患者核心体温于手术开始后60min后开始降低，〈36℃，SSI发病率明显高于保温组。基础实验中性粒细胞呼吸爆发强度随术中体温降低而下降，其变化数值显示与SSI发病率呈负相关。结论术中低体温的发生会增加SSI发病率。术中低体温可降低中性粒细胞呼吸爆发能力，从而影响机体免疫功能，成为术后SSI发病率增高因素之一。通过护理干预的方法有效控制和减少术中低体温的发生，可一定程度上降低SS!的发病率。     

围术期低温的研究进展

手术患者在围术期发生低体温十分常见,低体温会造成一系列病理生理学改变,增加围术期的并发症。因此,围术期低体温是一个不容忽视的重要问题,麻醉医师应通过围术期体温监测对患者进行评估,并采取有效的防治措施,以维持围术期体温的稳态。     

围术期低体温及防护

围术期低体温是手术室常见并发症之一，大约50％的手术病人术中中心体温低于36℃，尤其是手术时间长、老年人及小儿更易发生。低温在某些时侯对机体可能是有益的(低温灌注时的器官保护)，但多数情况下将产生不良影响。因此，维持手术中病人的正常体温是降低围术期并发症的重要措施。     

降低腹部手术患者围术期非计划性低体温发生率

体温作为人体五大生命体征之一,是影响机体新陈代谢和生命活动的重要因素。手术患者发生非计划性低体温,可造成不同程度的危害。针对腹部手术患者围术期非计划性低体温发生率高的问题,开展品管圈活动。引入了无线体温监测工具,构建了病房、手术室、复苏室智能链式体温监测方案,制定了术前、术中、术后保温策略等,使腹部手术患者围术期非计划性低体温发生率从43.18%降低至8.51%,保障了患者安全,提升了医疗护理服务质量。     

手术患者低体温的护理研究进展

正低体温是外科围术期常见的并发症之一~([1])。术中低体温是指体温在手术中的任何时间点36℃~([2])。长时间和严重的低体温会导致一系列并发症,如术后寒战,增加切口感染,心血管并发症,凝血功能异常,麻醉复苏延长等~([3])。给患者带来生理上、经济上的负担,有效预防围术期低体温是医务人员关注的问题,本文针对患者术中低体温护理进行综述。1术前干预1.1环境的准备。术前提前30 min将手术间温度调至25~28℃,     

保温护理对老年患者围术期体温及并发症影响

目的分析综合保温护理对老年患者术中低体温及术后并发症的影响,探讨综合保温干预的临床意义。方法选取天津滨海新区汉沽中医医院2015年3月-2017年1月86例老年手术患者,均为蛛网膜下腔麻醉。随机分为观察组和对照组各43例,观察组给予综合保温护理干预,对照组给予常规护理干预。监测术中、术后患者体温变化及麻醉情况。结果与对照组患者体温比较,观察组术后体温水平保持较好及低体温和寒战例数明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。对于术后麻醉状态,观察组患者术后拔管及清醒时间明显短于对照组,且术后并发症总发生率显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论综合保温护理对于老年患者手术干预具有良好临床效果,能有效降低术中低体温发生,减少术后并发症,提高治疗效果,值得推广。     

围手术期意外低体温的研究进展

围手术期意外低体温是指核心体温＜36℃[1],其发生率很高,Beilin等[2]报道,50％～70％的手术患者出现低体温.低体温造成的一系列病理生理学改变与围手术期心肌缺血和心功能紊乱、凝血功能障碍和手术部位感染等并发症相关,并可延长麻醉复苏时间,增加住院费用,对患者预后有很大影响.因此,降低围手术期意外低体温的风险是手术室医护人员关注的热点之一,现将近年来国内外研究现状与进展汇总如下.     

腹腔镜子宫切除术中低体温影响因素分析

目的探讨腹腔镜下子宫切除手术致低体温的原因和影响因素,提出相应对策,以预防腹腔镜子宫切除术中低体温的发生。方法抽取温州市中西医结合医院于2015年2月-2019年10月时间段内接受腹腔镜下全子宫切除术患者182例,将全部病患根据术中是否发生低体温分为低体温组(67例,术中发生低体温患者)与正常组(115例,术中未发生低体温患者)。研究对比导致腹腔镜下子宫切除术患者术中发生低体温的相关危险因素,并提出相应的处理对策。结果正常组和低体温组手术患者平均年龄、体质指数(BMI)、动脉压比较差异均无统计学意义(P0.05);相较于正常组患者,低体温组患者平均麻醉时间、手术时间更长,基础体温更低,术中二氧化碳用量、补液量、出血量及输血量更多,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素分析结果显示,麻醉时间、手术时间、术中出血量及二氧化碳用量均是导致腹腔镜下子宫切除术患者术中低体温的重要独立危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论麻醉时间过长、手术时间过长、术中出血量增加及二氧化碳用量过多等是腹腔镜下子宫切除手术致低体温的相关因素。针对上述危险因素,积极采取体温保护综合保护措施对预防术中低体温的发生有重要意义。     

术中主动保温措施对患者术后体温的影响

目的探讨术中主动保温措施对患者术后体温的影响。方法收集50例开胸手术患者进行术中低体温监测,并对其25例采取积极主动的保温措施,观察术中低体温开胸患者围手术期的临床指标。结果实施保暖措施后保温组的血压、心率明显低于常规组(p<0.05),差异有统计学意义。保温组内比较保温组术前、术中、术毕及术后2h的体温、血压、心率比较差异无统计学意义(p>0.05),常规组术中、术毕明显低于术前的体温,比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论术中主动保温和对术后体温的有效监测调节是保证麻醉手术成功、降低手术后并发症的重要措施之一。     

腹部手术中出现低体温的原因分析及预防对策

低体温是指中心温度低于36℃,是外科手术中常见的并发症之一.腹部手术由于其造成的创面大,术中失血多,手术中和术后都要输注大量经过冻存的血液和液体等原因,患者容易出现低体温的症状[1].低体温会引起多种病理反应,影响手术效果,延长病人痛苦,也加重患者经济负担.手术室护士具有的主要职责就是让患者安全、顺利地度过手术期,所以手术室护士必须掌握低体温的防护措施.本研究选择76例腹部手术患者,分析了术中造成低体温的相关原因,并总结了针对术中低体温的预防措施,以供手术室医护人员学习掌握.     

围手术期患者体温过低临床护理干预

目的我院在护理干预对手术中低体温以及手术后寒战发生的影响，并提出相关的护理对策进行探讨和仔细分析。方法要有回顾性对手术患者在术中发生低体温、寒颤出现的现象对其原因进行仔细的分析，并采取相应的治疗措施。结果我院对这组的60例患者进行了预见性的干预护理治疗，其中，没有出现体温低、寒颤的现象出现。结论通过治疗，我院对老年患者进行切实有效的围手术期的护理，这样能够对手术的安全与顺利实施有保障，又能够使医院在周围地区内提高知名度和影响力。     

湿热交换过滤器预防心脏手术中病人低体温

术中病人中心温度低于36℃称之为低体温,是围术期常见的现象,会引起一系列不良后果,导致术中、术后并发症发生、延长病人的恢复期、增加医疗及护理费用。本文探讨了湿热交换过滤器(hear and moisture exchanger and filter,HMEF)对预防常温不停跳心脏手术中患者低体温的临床应用价值,现报告如下。一、资料与方法1．一般资料选择40例冠心病患者接受择期OPCAB手术,年龄45-82岁,体重45-76kg, ASA分级Ⅱ-Ⅲ级,所有患者术前体温正常,无合     

电子输血输液加温仪联合手术室护理对预防手术患者术中低体温的价值

目的 探讨电子输血输液加温仪联合手术室护理对预防手术患者术中低体温的价值。方法 选取2020年6月至2022年6月于天津市第四中心医院接受手术治疗的117例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（58例）和试验组（59例）。对照组实施常规的手术室护理干预，试验组在对照组基础上实施电子输血输液加温仪干预。比较两组围手术期体温、术后应激指标、低体温事件及术后相关并发症发生情况。结果 手术开始30 min及术后，试验组体温均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。术后，试验组C反应蛋白、肾上腺激素、去甲肾上腺素水平均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；试验组低体温事件总发生率低于对照组，但差异无统计意义（P>0.05）；试验组术后并发症总发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与单独实施常规的手术室护理相比，联合电子输血输液加温仪护理能有效维持手术患者术中体温，减轻患者应激反应，减少低体温事件及术后并发症的发生。     

预加温输液及冲洗液在全麻下开腹手术老年患者中的应用

目的评价预加温输液及冲洗液对老年开腹手术患者全身麻醉后的体温保护效果。方法选择2016年3月—9月在新疆医科大学第一附属医院行开全麻下腹手术老年患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例。采用双盲、随机对照的临床试验。观察组术中输液及冲洗液加温至37℃,对照组术中输液及冲洗液为常温。比较两组患者手术开始时、手术开始后15、30、45、60 min及手术结束时核心温度值和血流动力学指标,术后住院时间及寒战、切口感染等并发症发生情况。结果 (1)手术开始后15、30、45、60 min及手术结束时,两组患者核心温度值差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中低体温发生率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低体温发生率更低。(2)不同体温对患者血流动力学影响存在差异。(3)两组患者术后住院时间差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后住院时间较短。(4)术中、术后并发症发生情况(寒战、切口感染)差异有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率较低。结论预加温输液及冲洗液对老年开腹手术患者全身麻醉后的体温保护效果明确,可有效降低患者术中低体温发生、术后住院时间及并发症发生率,且简单易行、医疗成本低,值得进一步推广应用。     

预防低体温的护理措施

医疗水平越来越高,很多复杂手术施行过程当中的"低体温"也越来越多,手术当中出现低体温的概率超过了50%。低体温可以影响药物代谢、肾脏功能以及心肌收缩功能,还可以导致手术后并发症概率增加,对患者的危害很多。本文探讨了手术期间发生低体温的原因,对患者造成的危害以及如何来预防低体温的情况的护理措施,从而降低手术后的并发症发生,提高护理的质量。     

预防低体温的护理措施

医疗水平越来越高，很多复杂手术施行过程当中的“低体温”也越来越多，手术当中出现低体温的概率超过了50％。低体温可以影响药物代谢、肾脏功能以及心肌收缩功能，还可以导致手术后并发症概率增加，对患者的危害很多。本文探讨了手术期间发生低体温的原因，对患者造成的危害以及如何来预防低体温的情况的护理措施，从而降低手术后的并发症发生，提高护理的质量。     

腹腔镜直肠癌术中预防低体温的护理应用

目的:探讨腹腔镜直肠癌术中预防低体温的护理模式。方法:选取2017年3～2018年12月接受腹腔镜手术的50例直肠癌患者作为观察对象,通过随机数法对其进行分组。其中,对照组患者采取常规护理模式,观察组患者则在对照组的护理基础上增加低体温护理。观察对比两组患者在手术各个阶段的体温情况、手术时间、住院时间、肠道功能恢复时间以及患者的护理满意情况。结果:麻醉时,两组患者体温无明显差异(P0.05),在手术进行时和完毕后,观察组患者的体温显著高于对照组(P0.50);观察组的手术时间、住院时间以及肠道功能恢复时间、护理满意度均显著优于对照组(P0.50)。结论:将低体温护理应用于腹腔镜直肠癌术中,能够有效预防患者出现低体温症状,缩短患者的住院时间,提升患者对护理工作的满意程度,值得推广应用。     

复合保温对降低老年患者手术部位感染的效果分析

目的探讨老年腹部手术患者术中低体温与手术部位感染(SSI)的相关性,分析术中低体温发生的原因,研究复合保温措施对降低老年腹部手术患者术中低体温发生率、降低SSI发生率的干预效果,为临床应用提供依据。方法选取医院2014年5-10月择期行腹部外科手术的老年患者240例为研究对象,采用随机分组,将研究对象分为观察组和对照组,每组120例,对照组患者术中采用常规保温措施,观察组患者术中采用复合保温措施;记录两组患者麻醉前、麻醉后30、60、120、180min、手术结束时的体温,观察并记录两组患者SSI发生率;应用SPSS 19.0统计软件对所收集的数据进行整理分析。结果对照组患者在麻醉后60、120、180min、手术结束时体温均低于观察组患者,两组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组患者SSI感染率18.33%、手术结束时低体温发生率100.00%,观察组患者SSI感染率5.83%、手术结束时低体温发生率为0,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论老年腹部手术患者SSI的发生与术中低体温具有相关性,复合保温措施可有效降低术中低体温的发生率,进而降低患者SSI发生率,具有临床应用价值。     

腹部手术患者麻醉期间低体温原因的分析及护理

目的 :探析腹部手术患者麻醉期间低体温的原因,为护理干预提供相应的依据.方法 :将80例接受腹部手术且心功能Ⅰ-Ⅱ级的患者随机分为对照组和干预组.对照组接受常规手术室麻醉护理配合干预;干预组在对照组的基础上,额外接受身体保温干预.在手术期间分别监测两组患者的体温变化情况.结果 :两组患者在术前的体温并无显著差异;在相应的护理干预后,干预组患者体温没有显著变化,而对照组体温出现显著变化(P<0.05).影响患者低体温的因素主要有手术操作因素、手术室室温、麻醉因素等.结论 :认真做好腹部手术患者麻醉期间的体温保温护理干预,可以有效降低患者低体温的发生率,进而避免麻醉后恢复期内各类并发症的发生.