89例急性左心衰并急性尿潴留患者的护理观察

目的:探讨急性左心衰在常规抢救治疗过程中通过护理观察发现并解除急性尿潴留对急性左心衰抢救治疗效果影响。方法:将89例急性左心衰在常规抢救治疗过程中通过护理观察发现急性尿潴留患者随机分为治疗组和对照组,两组患者在入院时均给予绝对卧床休息、吸氧以及常规内科抢救治疗后心衰症状好转而患者仍躁动不安,通过护理观察发现急性尿潴留。治疗组立即给予导尿,对照组嘱咐患者自行排尿观察30分钟躁动不安仍不好转,再给予导尿。观察患者躁动不安等症状好转情况。结果:两组患者在导尿后躁动不安等症状迅速好转。结论:急性左心衰患者在常规抢救治疗过程中通过护理观察发现并解除急性尿潴留,效果满意,值得临床推广应用。     

小儿心衰的观察与护理

小儿心衰是儿科常见的临床急症,主要由心血管畸形,肺性疾病,急性肾炎,风湿病等引起。主要表现为心率增快,呼吸困难,肝脏进行性增大,奔马律,水肿,尿少,重症因抢救无效而死亡。因为病情变化快,进展迅速,给治疗带来一定困难。通过认真观察病情变化,可以早期发现心衰征象,给予及时的干预治疗和护理,可以预防和减少小儿心衰的发生。下面就我院30例心衰患儿的护理经验介绍如下:1临床资料本组2000年10月至2005年10月,心衰患儿30例:男16例,女14例。年龄2个月至5岁。其中1岁以内发生心衰28例;重复发生心衰3例;心血管畸形7例;肺炎心衰19例,肾炎心衰3例…     

危重孕产妇抢救管理临床模式研究

目的:对危重症孕产妇抢救通道、流程及实施过程进行分析优化、评估抢救效果,探讨及提出危重孕产妇抢救临床模式。方法:2009年10月～2010年9月上海市第六人民医院危重孕产妇抢救中心共救治危重孕产妇96例,绝大多数患者通过绿色通道直接进入抢救中心,采用组织多学科会诊、团队合作抢救,抢救中各级人员责任分明的临床模式,并分析其救治效果。结果:直接产科原因抢救55例,非产科原因抢救41例。抢救病因顺位前三位依次为子痫前期重度(34例,35.4%),脑部病变(7例,7.3%),重症急性胰腺炎(6例,6.3%)。96例中极危重孕产妇30例,子痫前期重度并发重要脏器功能障碍者10例,其中心衰6例:产科出血、出血性休克4例,子宫切除2例;非产科病因所致极危重孕产妇14例,占近1/2,重症急性胰腺炎发病率明显增高。抢救成功率100%,预后不良3例(恶性肿瘤2例),围产儿死亡6例,无孕产妇死亡。结论:危重孕产妇抢救新临床模式不仅有利于抢救通道及流程更通畅,明显提高了抢救成功率,而且有助于相关专业人员抢救知识及技能的提高。     

急性左心衰患者抗生素相关性凝血功能障碍3例

急性左心衰竭是指急性发作或突然加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加,从而引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿,包括合并因组织器官灌注不足产生心源性休克的综合征。急性心衰单元（Acute Heart Failure unit,AHFU）的成立为抢救该类患者打造了良好的基础。急性左心衰常有诸如情绪波动、贫血、感染、心肌缺血等诱因存在,若抢救不及时可造成肝、肾、凝血系统等多系统功能不全,预后凶险。下面报告我院AHFU中急性左心衰患者因使用抗生素导致的凝血功能障碍3例。     

以急性左心衰为首发症状的老年高血压病31例临床分析

目的 探讨以急性左心衰为首发症状的老年高血压病患者的临床特点与抢救措施.方法 回顾性分析31例以急性左心衰为首发症状的老年高血压病患者的临床资料.结果 31例患者均抢救成功.结论 迅速降压是抢救高血压性急性左心衰的关键,老年人用药应个体化,在抢救过程中应结合具体病例,灵活掌握.     

以急性左心衰为首发症状的老年高血压病31例临床分析

目的探讨以急性左心衰为首发症状的老年高血压病患者的临床特点与抢救措施。方法回顾性分析31例以急性左心衰为首发症状的老年高血压病患者的临床资料。结果31例患者均抢救成功。结论迅速降压是抢救高血压性急性左心衰的关键，老年人用药应个体化，在抢救过程中应结合具体病例，灵活掌握。     

妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭30例临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭(心衰)的早期诊断和处理。方法:对蕲春县人民医院产科2001年5月~2007年10月收治的30例妊娠期高血压疾病并发心衰患者的临床资料进行回顾性分折。结果:除1例死亡外,余29例均抢救成功。结论:妊娠期高血压疾病并发心衰应早期诊断、治疗,终止妊娠的方式以剖宫产为宜。     

重度子痫前期并发心力衰竭23例抢救体会

目的探讨重度子痫前期并发心力衰竭(心衰)的最佳治疗方式。方法对我院2004年6月—2010年8月间收治的23例子痫前期并发心衰患者的临床资料进行回顾性分析。结果 23例患者经积极抢救、严密观察、果断及时地结束分娩,均抢救成功,及时挽救了母婴生命,无并发症及后遗症发生。结论重视产前检查,加强预防,及早发现心衰并且正确处理。迅速控制血压,减轻心脏负荷,增加心肌收缩力是抢救子痫前期并发心衰的关键。     

心脏除颤器在基层医院的应用

基层医院的医务人员,能否正确地掌握并使用心脏除颤器对心脏骤停患者进行抢救甚为重要。当心前区叩击或胸外心脏按压无效时应即行电击除颤,否则影响心肺复苏导致抢救失败。笔者自1979年至今共抢救各种原因所致的心室纤颤及室性自搏性心律18例,抢救成功6例,现报告如下。1临床资料1．1病例来源呼吸心跳停止急诊病人4例,急诊留观察病人5例,住院病人突发心脏骤停9例,其中男性13例,女性5例,年龄最／J‘7岁,最大89岁。1．2病因急性心肌梗塞9例,冠心病2例,风心病心衰2例,先天性心脏病心衰2例,肥厚性心肌病1例,病态窦房结综合征1例…     

急性左心衰合并慢性阻塞性肺病的救治体会

目的分析急性左心衰合并慢性阻塞性肺病的治疗方法及体会。方法对2009年12月—2011年12月于我院紧急治疗的急性左心衰合并慢性阻塞性肺病的27例患者病历进行回顾性分析,对临床抢救方法和效果予以具体探讨,并总结临床抢救体会。结果 27例患者经过急救处理之后,均康复出院;治疗中出现1例血糖偏高患者,经使用胰岛素控糖后逐步改善;临床整体抢救效果显著。结论急性左心衰合并慢性阻塞性肺病应及时进行抢救,并对症及时治疗,以防止患者发生临床意外,并改善治疗效果。     

优化急救护理措施对急性左心衰患者急救效果的影响分析

目的:探讨优化急救护理措施对急性左心衰患者急救效果的影响。方法:2017.3-2017.9期间我院急救中心收治的50例急性左心衰患者作为研究对象,按照患者入院顺序分为对照组25例和观察组25例。对照组急性左心衰患者实施常规性的急救护理方式,观察组急性左心衰患者则实施优化急救护理措施。观察两组患者急救效果和并发症发生率。结果:观察组急性左心衰患者急救30min和60 min的急救有效率显著高于对照组患者,P0.05;观察组急性左心衰患者的并发症发生率低于对照组患者,P0.05。结论:优化急救护理措施临床应用效果显著,有效的改善患者的急救效果,提高抢救成功率。     

面罩加压给氧在院前抢救急性左心衰的护理体会

面罩加压给氧可用简易呼吸器、麻醉机或呼吸机进行.在我院院前急救中简易呼吸器面罩加压治疗急性左心衰较鼻导管给氧效果好,并取得明显疗效,现将我们在院前急救中成功抢救1例急性左心衰的护理体会介绍如下:     

妊娠合并急性左心衰的急症手术治疗

目的探讨妊娠合并左心衰的诊断治疗,把握时机采用急症手术终止妊娠对救治的作用。方法回顾性分析1997年至2001年本院救治的8例妊娠合并急性左心衰,根据诱发心衰的心脏病因,临床症状及心电图、胸片、二维超声心动检查情况,尽早诊断,积极抗心衰治疗后,实施急症手术终止妊娠,使进一步救治获得成功。结果8例患者均抢救成功,病后复查心电图、胸片、二维超声心动图7例正常,其中1例因二尖瓣脱垂,为先天性,未能恢复。结论妊娠合并急性左心衰的病人的手术治疗要针对发生心衰的心脏病的性质进行治疗,在积极抗心衰治疗的情况下,选择适当的手术时机进行急症手术终止纤娠,并要求术者有丰富的心内科诊治技术和敢当风险的负责精神。     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗高龄难治性心衰5例分析

难治性心衰是心脏疾病终末期的表现，对于85岁以上的高龄老人来说更是病情凶险，预后恶劣，需要多学科协作进行抢救。1998-08～2003-08，作者采用连续性静脉-静脉血液滤过抢救5例高龄难治性心衰患者，现报告如下。     

12例急性心肌梗塞病人死亡原因分析与对策

目的探讨心肌梗塞病人死亡原因,提高护理质量和降低死亡率。方法对我院127例心肌梗死病人急性期护理进行回顾性分析。结果12例死亡病人中,因心衰而死亡的3例(25%),其中2例排便时出现急性左心衰死亡,1例因饱餐后半小时突然死亡。心率失常者2例(17%),1例因自己在床上活动时突然死亡,1例因情绪激动死亡。休克死亡3例(25%)。再次梗塞2例。猝死2例。夜间死亡7例(占58%)。结论通过对12例AMI患者死亡原因分析,发现因心衰而死亡病死率较高,而夜间死亡率也较高,因此要求护士有高度的责任心、精湛的专业技术水平。特别是夜班护士,密切观察病情变化,及时发现心肌梗塞死亡先兆症状,赢得抢救时机,从而提高护理质量,降低病死率。     

心衰合并室性心律失常的急诊治疗及护理分析

目的探究对于心衰合并室性心律失常患者开展急诊处理以及针对性护理的有效性。方法择取2018年6月26日—2019年6月26日天津医科大学宝坻临床学院收治的心衰合并室性心律失常患者80例为研究对象。所有患者应用盐酸胺碘酮注射液对患者进行急救治疗,在此同时对患者开展针对性护理,分析比较经急救治疗以及针对性护理抢救成功率,患者以及家属对于临床护理满意率。结果 80例心衰合并室性心律失常患者,通过急救治疗以及针对性护理干预,最终抢救成功78例,死亡2例,抢救成功率为97.5%,患者及家属护理满意率为100.0%。结论针对于心衰合并室性心律失常患者,在抢救过程中给予针对性护理干预措施,可促进其疾病转归,有效提升临床护理质量,值得临床推广和应用。     

专家信箱

什么是慢性心衰四川省读者邵炳文来信问:心力衰竭这种病很严重吗,如果患上慢性心衰能治愈吗?专家:慢性心衰指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心排血量。分     

妊娠合并心力衰竭的处理和分娩方式选择

目的:探讨妊娠合并心力衰竭(心衰)对患儿的影响以及防治。方法:对我院2012年1月~2016年10月收治的妊娠合并心衰患者临床资料进行回顾性分析。结果:经利尿、扩血管及强心治疗,36例心衰在24小时内得到控制,29例行紧急手术,3例因心衰难控制行紧急手术,术后心衰迅速控制,5例阴道分娩,3例在控制心衰后延长妊娠1~4周,而后择期剖宫产终止妊娠.母婴均存活。1例因孕周不足新生儿死亡,1例胎死宫内。结论:妊娠合并心衰危及母儿生命,应积极治疗原发病,去除诱因.加强孕期监测,治疗原则上先利尿、扩血管再强心治疗,适时终止妊娠可有效改善心功能,麻醉以连续性硬膜外麻醉为宜。     

地高辛和毒毛K临床联合应用治疗心衰3例

<正>在相当长的一个时期内,部分临床内科医生,对地高辛和毒毛K同时联合应用治疗心衰有些争议。认为地高辛和毒毛K不能同时联合应用治疗心衰。《内科危重症的抢救》一书中,对由心衰而引起的休     

春节 各科专家送您一份健康提醒

正健康是生命的保证,也是生命的基础,由于不良的饮食和生活习惯,导致很多疾病在春节后有"抬头"的趋势。本刊给读者送去一份温馨的健康提醒!心病科健康提醒事件:七十多岁的张老先生曾因冠心病、心衰进进出出医院好几次。今年春节,他又一次住进了医院,来院时浑身大汗淋漓、气喘、不能平卧,是急性左心衰。医护人员紧急实施抢救,在抢救过程中老人心脏骤停,最终没能把这位老人从死亡线上拉回来。