加强病案质量控制 提升病历书写质量

病案管理是医院管理工作的基础。因医院管理决策的各项信息依据主要来源于病案资料,医院的医疗、教学、科研均离不开病案资料;各级各项检查、医疗纠纷、保险均需病案资料。病案管理重在质量管理,病案质量是医疗质量的具体反映,加强病案质量管理是做好病案管理的关键[1]。     

加强病案书写质量的控制

病案是医、教、研的主要载体，它记载病人住院期间的整个病情变化及治疗护理的全过程，是患者伤残评定，医疗保险及医疗纠纷和医疗事故评定的法律依据，保证病案书写质量是现代医院管理工作的重要一环。     

加强病案质量控制

病案质量是衡量医院管理水平、临床科室基础医疗质量、医护人员素质的重要内容。它不仅记载着病人住院期间的整个病情变化及治疗护理的全过程,而且具有法律依据和凭证的作用．因此搞好病案管理对医院的医疗、教学、科研等都有着重要的意义。故探讨如何强化管理措施、不断提高病案质量,才能促进医疗技术水平的提高。     

加强病案管理提高病案质量

近年来,我院加强病案管理,病案质量有了明显提高,但仍存在一些不符合病案质量标准要求的问题.笔者现就病案书写过程中,病案质量存在的主要问题以及提高病案质量的主要措施浅析如下.     

病案首页填写质量的控制

病病首页是病案的缩影,是病案信息的核心部分,它提供了病案的主要内容和重要信息。其质量好坏,不仅影响各个科室工作指标和医院各项医疗统计数据的准确率,又是处理医疗纠纷、评定伤残等级和医疗保险赔偿的法律依据。     

病案首页填写质量的控制

病病首页是病案的缩影,是病案信息的核心部分,它提供了病案的主要内容和重要信息.其质量好坏,不仅影响各个科室工作指标和医院各项医疗统计数据的准确率,又是处理医疗纠纷、评定伤残等级和医疗保险赔偿的法律依据.随着医疗卫生改革的不断深入,社会信息化的发展,人们法律意识的增强,对病案首页的信息需求日益增长、扩大[1].     

加强病案书写管理 提高医疗质量

叙述了病案及病案管理的概念,分析巴州人民医院病案书写中存在的问题,并提出狠抓病案书写质量的做法:健全医疗质量管理体系,完善制度规范;加强医务人员教育和培训,提高病案管理人员整体素质;紧抓环节质量控制,定期讲评、落实奖惩,以不断促进医院医疗质量的提高。     

浅谈病案质量控制

病案是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片报告等资料的总和,是患者人出院记录的全部过程,病案质量的高低,可直接反映出医疗质量水平的高低,而医疗质量又是医院生存和发展的基础。如何提高病案质量,增加病案的内涵质量,本文就病案质量管理方面提出几点粗浅之见。     

病案质量控制的问题及其对策

病案是医院医疗、教学、管理等的宝贵资料及重要法律丈书，本丈分析了病案质量控制中的主要问题及其相关对策。     

加强病案管理 提高病案质量

病案是医务人员记录病人健康状况和疾病发生、发展、诊疗等各个阶段的详细过程的原始资料。它在医疗、教学、科研工作中起着主导作用，并且是处理肇事、伤残、纠纷、事故等问题的重要依据。我们认为做好病案工作必须做到以下几个方面：     

纠正病案书写缺陷,提高病案质量

我们在对2010年出院病历进行检查的过程中,将发现的病案缺陷以各种方式进行纠正,结果病案质量明显提高,现报告如下.     

纠正病案书写缺陷,提高病案质量

我们在对2010年出院病历进行检查的过程中,将发现的病案缺陷以各种方式进行纠正,结果病案质量明显提高,现报告如下.1 资料与方法1.1 病历资料 2010年4～12月全部共6699份出院病案.1.2 检查方法     

加强医疗质量管理对提高病案书写质量的分析

目的通过医疗质量管理干预了解病案书写质量是否有所改变。方法对比在经过医疗质量管理干预之后病案书写质量和干预之前病案书写质量,进行分析研究。结果 2012年1月实行医疗质量管理干预后病案甲级数量明显增多,甲等率为91%,而在医疗质量管理干预之前,医院病案的甲等率只有70%,干预之前和干预之后存在明显的差异。结论通过有效合理的医疗质量管理干预,可以提高医院病历质量,这在医院管理中有着重大的意义。     

加强服务意识提高病案质量管理水平

目的提高病案管理质量,推进病案工作向规范化、制度化发展,保证医疗服务的安全性和有效性。方法对病案质量管理中的一些通病进行分析。结果医院重视程度、医护人员服务意识以及责任意识直接影响病案质量管理水平的高低。结论病案质量管理是医疗质量管理的基础,体现了医院的管理质量、医疗水平和服务质量。     

病历书写质量及其法学意义分析

<正>病历是记载疾病发生、发展和转归的诊疗记录。其内涵质量是医务人员医疗技术技术水平和服务质量的写照[1]。完整的病历也是维护医患双方合法权益的法律依据,因此,病历书写的好坏直接影响到医患双方利益。