封闭负压吸引在小腿骨外露并感染治疗中的应用

小腿外伤后,软组织往往因较严重的挫伤而发生坏死.软组织缺损感染是外科临床上的常见病症,首先治疗需要较长的时间、较高的费用,其次常规的换药治疗加大了医生工作量,而且往往疗效不佳.本科自2008年7月至2010年6月共收治小腿骨折固定术后皮肤或软组织缺损,骨外露并感染患者25例,经清创并应用负压封闭引流(VSD)进行治疗后取得满意效果.     

封闭式负压引流术治疗皮肤软组织缺损的疗效观察及护理

我科自2009年6月至2011年10月采用封闭式负压引流术,治疗各类创伤致皮肤软组织缺损患者66例,获得良好的治疗效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者66例,其中男40例,女26例;年龄8～55岁,平均年龄31.5岁;撕脱伤合并大面积软组织缺损20例,脱套伤25例,离断伤21例。其中上肢伤25例,下肢伤20例,足部外伤10例,手部外伤11例。     

封闭式负压引流治疗下肢大面积软组织缺损的临床观察

目的对采用封闭式负压引流技术对下肢大面积软组织缺损的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取70例患有下肢大面积软组织缺损患者病例,将其分为A、B两组,平均每组35例。分别采用单纯皮瓣修复术和在此基础上采用封闭式负压引流技术进行治疗。结果 B组患者的平均住院治疗时间明显短于A组患者;该组患者肉芽组织覆盖创面的时间明显短于A患者。结论采用封闭式负压引流技术对下肢大面积软组织缺损的患者进行治疗的临床效果非常理想。     

应用负压封闭引流治疗下肢软组织损伤患者的护理

目的探讨负压封闭引流(VSD)治疗下肢皮肤软组织损伤的护理。方法回顾性分析20例下肢皮肤软组织缺损患者的护理措施及效果。结果 VSD治疗的20例患者中,18例治愈,创面生长完好;2例因软组织缺损面积大且伴严重感染,再次进行VSD后植皮,创面愈合。无全身及局部毒性,无过敏反应。结论采用VSD治疗下肢皮肤软组织缺损,可以提高手术成功率,减轻患者痛苦和医护人员的工作量。     

皮瓣移植联合封闭式负压引流技术修复下肢皮肤及软组织缺损

目的对下肢皮肤及软组织缺损修复中皮瓣移植结合封闭式负压引流的效果进行探讨。方法选择我院2014年7月至2017年6月收治的下肢皮肤及软组织缺损患者80例,依据随机数字表法分为实验组和常规组,每组各40例。常规组应用皮瓣移植术治疗,实验组应用皮瓣移植术结合封闭式负压引流治疗,统计并对比两组治疗效果。结果实验组治疗总有效率95.0%,显著高于常规组的80.0%(P<0.05)。实验组创面愈合时间、感染发生率均显著低于常规组(P<0.05),实验组皮瓣移植愈合率显著高于常规组(P<0.05)。结论在下肢皮肤及软组织修复中应用皮瓣移植结合封闭式负压引流效果显著,不仅能够提升皮瓣移植愈合率,还能够减少感染情况,具有较高推广价值。     

负压封闭引流技术治疗糖尿病患者四肢软组织缺损的效果观察及护理

目的 观察负压封闭引流技术(Vacuum Sealing Drainage,VSD)治疗糖尿病患者四肢软组织缺损的临床效果,探讨其护理措施.方法 31例四肢软组织缺损的糖尿病患者,随机分为观察组(n=15,采用VSD治疗)和对照组(n=16,进行常规治疗).观察两组患者的治疗效果.观察并记录两组患者植皮愈合情况、换药次数、住院天数和总费用.结果 观察组植皮愈合率高于对照组(P<0.05);换药次数、住院天数均低于对照组(P<0.05);总费用差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VSD治疗四肢软组织缺损,能促进肉芽组织生长和伤口愈合,效果明显.     

负压封闭引流在下肢骨折皮肤软组织缺损中的应用效果观察

目的 探讨负压封闭引流在下肢骨折皮肤软组织缺损中的治疗效果.方法 选择本院收治的下肢骨折合并皮肤软组织缺损患者共60例,随机分为观察组和对照组.观察组采用负压封闭引流治疗,对照组采用常规引流技术治疗.观察两组患者皮肤软组织缺损治疗后的治疗效果,观察两组骨折愈合情况,记录并发症发生情况.结果 观察组皮肤软组织缺损治疗效果总有效率高于对照组(93.3％ vs.63.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组良好愈合、延迟愈合及不愈合所致比例分别与对照组比较差异无统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组(6.7％vs.30.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 负压封闭引流有助于下肢骨折皮肤软组织缺损愈合,降低并发症发生率,效果显著.     

负压封闭引流技术护理进展

<正>随着交通及工业的不断发展,因车祸、机器绞榨伤、压榨伤等所致的皮肤软组织缺损的患者日趋增多。在治疗皮肤软组织缺损时,负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)能够在一期清创和二期植皮或皮瓣修复创面之间起到桥梁作用,其疗效优于传统的换药,并发症的发生率较低[1、2],为软组织缺损及感染创面的治疗提供了新的方法,并取得了圆满的效果。本文就近年来VSD技术在临床上的应用护理进展综述如下。     

胫后动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损的围手术期护理

目的探讨胫后动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损的护理要点。方法回顾分析2004年2月至2011年2月应用胫后动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损48例,术前加强对供区皮肤的准备,术后重视体位管理,皮瓣的观察,前瞻性药物使用,康复训练等。结果 48例患者随访8个月至2年,平均1年2个月,45例成活,2例皮缘2cm坏死,经换药自愈,肢体功能不同程度恢复,供区无明显功能障碍。结论胫后动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损予以正确的护理和康复训练是取得满意疗效的关键。     

负压封闭引流技术在足踝部软组织大面积缺损中的应用

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)在治疗足踝部软组织缺损中的应用。方法采用VSD技术结合二期创面修复治疗的21例足踝部软组织缺损患者作为VSD组,同期21例采用传统换药结合二期修复的患者作为对照组。比较两组患者的创面缩小程度、等待二期手术时间、二期手术前换药次数、创面完全愈合时间,住院时间和创面愈合治疗费用之间的差异。结果两组患者创面或无效腔均愈合,无感染。VSD组创面缩小程度、等待二期手术时间、二期手术前换药次数、创面完全愈合时间和住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义;两组患者创面愈合治疗费用接近,差异无统计学意义。结论 VSD用于足踝部软组织大面积缺损,可明显刺激肉芽组织生长,缩短治愈时间,是一种较理想、有效的方法。     

严重大面积软组织缺损应用负压封闭引流技术的护理

目的总结并分享严重大面积软组织缺损应用负压封闭引流技术的护理经验。方法回顾锦州市中心医院骨科2017年1月至2019年1月收治的大面积软组织缺损患者40例,均采取负压封闭引流技术进行治疗。其中男性患者26例,女性患者14例,年龄18～67岁,平均年龄(35.2±6.7)岁。上肢软组织缺损9例,下肢软组织缺损26例,足部软组织缺损5例;感染时间5～16 d;创面面积8～22 cm2,平均(15.1±4.2)cm2。骨折固定、坏死组织清除后采取负压封闭引流。结果 40例患者中治愈19例,显效18例,总有效率92.5%。治愈时间缩短,住院时间缩短。对治疗和护理的满意度明显提高。结论负压封闭引流技术配合优质护理治疗骨科大面积软组织缺损,治愈率高、痛苦少、治疗时间短、安全有效,值得临床推广应用。     

负压封闭引流技术在创伤性皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨负压封闭引流技术治疗创伤性皮肤软组织缺损的临床效果。方法对2008年5月～2011年10月临床收治的37例复杂创伤性皮肤软组织缺损行手术清创,应用持续负压封闭引流技术覆盖创面,持续吸引治疗6～10d后,拆除敷料行二期植皮术。结果 37例患者中32例患者使用VSD治疗6～10d后行二期植皮全部成活;5例患者6～10d后再次行VSD治疗后植皮全部成活。结论 VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著。     

负压封闭引流技术在四肢皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨负压封闭引流技术在四肢皮肤软组织缺损中的应用效果。方法选自2012年1月至2013年1月进入到我院进行治疗的四肢软组织缺损患者82例,将这82例患者随机分成2组,每组41例患者,分别命名为观察组和对照组,对观察组41例患者进行负压封闭引流进行治疗,对对照组41例患者进行常规换药,观察2组患者的临床治疗结果。结果观察组41例患者,换药次数为(3.1±1.34)次,二期植皮时间为(7.2±1.65)d,植皮愈合时间为(11.2±1.23)d,创面缩小(21.2±2.13)%,住院时间为(18.2±1.54)d。对照组41例患者,换药次数为(7.2±1.42)d,二期植皮时间为(12.5±1.82)d,植皮愈合时间为(14±1.41)d,创面缩小(12.1±2.61)%,住院时间为(25.1±1.78)d。在换药次数,二期植皮时间,植皮愈合时间以及住院天数观察组均低于对照组,创面缩小率观察组高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术在四肢皮肤软组织缺损中的应用效果较好,值得临床推广。     

负压封闭引流联合皮瓣移植在足部软组织缺损修复中的应用效果观察

目的 探讨分析负压封闭引流联合皮瓣移植在足部软组织缺损修复中的应用效果.方法 选取106例足部软组织缺损患者随机分为观察组和对照组各53例,分别给予负压封闭引流联合皮瓣移植治疗和加压包扎联合皮瓣移植治疗,比较两组患者患肢功能及创面最终愈合情况、换药次数、创面缩减程度、愈合时间、术后感染率及皮瓣移植成活率.结果 观察组患者患肢功能及创面最终愈合优良率为98.11％,高于对照组患者的79.25％,观察组患者换药次数、愈合时间及术后感染发生率较对照组低,而创面缩减程度和皮瓣成活率较对照组患者高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 负压封闭引流联合皮瓣移植治疗足部软组织缺损可显著提高患肢功能及创面最终愈合优良率,减少换药次数、缩短创面愈合时间、降低术后感染发生率,同时提高皮瓣移植的成功率,值得进一步在临床上推广应用.     

人工负压封闭引流术在足部软组织缺损治疗中的应用

目的：探讨足部皮肤软组织缺损、骨外露损伤患者行人工负压封闭引流术（VSD）的临床疗效。方法本院骨科引用负压封闭引流技术对8例足部创伤患者进行治疗。结果8例足部创伤患者全部治愈,一次性植皮成功,无感染和坏死发生。结论应用VSD治疗足部软组织缺损,病程较常规换药时间明显缩短;患者不会承受每次换药的痛苦;医生工作量减小;可控制感染;避免死腔形成及缩小创面;刺激肉芽组织生长;靠拢组织,缩小创面,减小植皮面积,为组织皮瓣移植提供良好的条件。     

负压封闭引流技术治疗胫腓骨骨折合并皮肤软组织缺损效果分析

目的：探讨负压封闭引流技术（VSD）对胫腓骨骨折合并皮肤软组织缺损的治疗价值。方法选择2011年1月至2013年12月我院收治的胫腓骨合并皮肤软组织缺损患者52例为研究对象,按治疗方式不同分为观察组36例和对照组16例,观察组采取VSD外加固定架治疗,对照组采取常规的换药外加固定架治疗,观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论 VSD治疗胫腓骨骨折合并皮肤软组织缺损疗效显著,术后并发症少,安全可靠,值得进一步研究。     

持续封闭负压引流在四肢皮肤软组织缺损中的应用

目的 观察四肢软组织缺损应用持续封闭负压引流(VSD)技术后的疗效.方法 2010年10月-2012年2月对32例四肢皮肤软组织缺损患者,彻底清创后,应用PVA棉负压引流型(建德市康华医疗器材有限公司生产的医用)覆盖创面,持续负压引流,7-9d后,拆除医用PVA棉,创面清洁,肉芽组织生长良好,根据不同缺损情况,给予植皮、带蒂皮瓣、游离皮瓣修复,其中5例植皮后再次应用VSD引流技术.结果 皮瓣及植皮均完全成活,有2例带蒂皮瓣远端少量坏死,经换药后完全愈合.结论 VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,减轻换药痛苦,缩短治疗周期,有利于植皮成活,在四肢软组织缺损治疗中疗效确切.     

封闭式负压引流治疗下肢大面积软组织缺损的临床观察

目的:探讨封闭式负压引流治疗下肢大面积软组织缺损的临床疗效。方法:选择我院就诊的有下肢大面积软组织缺损的患者60例,将其随机分成两组,即观察组和对照组,每组30例。给予对照组单纯的皮瓣修复术;给予观察组在单纯皮瓣修复术的基础上联合封闭式负压引流进行治疗。比较两组的平均住院治疗时间、肉芽组织覆盖创面的时间。结果:观察组患者的平均住院治疗时间明显短于对照组,并且肉芽组织覆盖创面的时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学(P<0.05)。结论:采用封闭式负压引流治疗下肢大面积软组织缺损的临床效率高、安全性好,值得临床推广使用。     

负压引流治疗四肢软组织缺损伴骨肌腱外露

目的探讨负压封闭引流系统（VSD）治疗四肢外伤性软组织缺损伴骨或肌腱外露的疗效观察。方法34例四肢外伤性软组织缺损伴骨或肌腱外露患者,随机分为两组：常规换药组（17例）：常规清创后,定期换药,待创面肉芽组织生成良好后,应用植皮或局部转移皮瓣方法覆盖外露创面;VSD系统治疗组（17例）：常规清创后,VSD系统持续负压吸引,待创面肉芽组织生成良好后,应用植皮或局部转移皮瓣方法覆盖外露创面,观察比较两组创面清洁、二期植皮或皮瓣覆盖时间及治愈时间。结果VSD系统治疗组：骨或肌腱外露处肉芽组织生长良好,感染得到控制,细菌培养阴性;常规换药组创面愈合时间平均（26．93±9．97）d,VSD组平均（12．67±4．49）d,两组统计学有明显差异（P〈0．05）。结论负压封闭引流系统（VSD）对四肢外伤性软组织缺损伴骨或肌腱外露创面的修复具有良好的效果。     

负压封闭引流技术在下肢挤压伤中的应用

目的:利用负压封闭引流技术(VSD)对下肢挤压伤引起的组织缺损创面进行治疗,探讨VSD的治疗效果.方法:对10例由车祸引起的下肢创面挤压伤创面进行明显坏死肌肉清创,彻底止血后应用VSD治疗;二期自体中厚皮片植皮后应用VSD治疗.结果:VSD治疗的创面肉芽组织新鲜覆盖外露胫骨、肌腱,填充缺损的组织,皮片90％成活.结论:VSD对下肢挤压伤所致的组织缺损修复理想,简便易行,避免了创面换药带来的痛苦,值得推广.