散发性戊型重型肝炎临床病理分析

我院 1993年 10月至 2 0 0 1年 1月共收治戊型肝炎 2 87例 ,其中重型肝炎 2 6例 (9 1% ) ,占同期住院重型肝炎发病率的 11 2 %。为探索散发性戊型肝炎的临床病理特点 ,初步分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均系我院住院病人 ,男 2 2例 ,女4例 ;年龄 2 3～ 80岁 ,平均 6 3 5岁。其中年龄≥ 5 5岁以上的病人 2 1例 ,占发病人数的 80 7%。根据 1995年北京《病毒性肝炎防治方案》诊断标准 ,临床诊断急性重型肝炎 4例 ,亚急性重型肝炎 2 2例。 2 6例抗ＨＥＶ ＩｇＭ均阳性 ,5例重叠ＨＢＶ感染。1 2　临床与实验室资料　见表 1。表 …     

重型肝炎合并自发性细菌性腹膜炎59例临床分析

自发性细菌性腹膜炎 (ｓｐｏｎｔａｎｎｅｏｕｓｂａｃｔｅｒｉａｌｐｅｎｉｔｏｎｉｔｉｓ,ＳＢＰ)是重型肝炎常见并发症。我院 1990年 1月至 1999年6月收治重型肝炎 78例 ,5 9例合并症ＳＢＰ ,分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　重型肝炎 78例 ,男 69例 (88% ) ,女 9例(11 6% ) ;年龄 7～ 65岁。 78例全部符合 1995年北京第 5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的重型肝炎诊断标准。其中急重型 10例 (10 % ) ,亚急性重型 16例 (16% ) ,慢性重型 5 2例 (74% )。 78例在病程不同时期有 5 9例 (75 9% )先后发生ＳＢＰ。1 2　临床表现…     

思美泰治疗慢性重型肝炎疗效观察

慢性重型肝炎病情重 ,病程长 ,并发症多 ,死亡率高 ,到目前为止尚无特效的治疗 ,我们采用思美泰治疗慢性重型肝炎取得了良好疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :1999年 12月至 2 0 0 1年 12月我院收治的慢性重型肝炎 (乙型 ) 60例 ,诊断符合 2 0 0 0年病毒性肝炎学术会议修订的诊断分型标准 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 3 0例 ,男性 2 4例 ,女性 6例 ,年龄最小的 2 9岁 ,最大的 5 8岁 ;对照组 3 0例 ,男性 2 5例 ,女性 5例 ,年龄最小的 2 6岁 ,最大的 5 5岁。治疗组慢性重型肝炎早期 8例 ,中期 12例 ,晚期 10例 ;对照…     

46例重型肝炎预后临床分析

重型肝炎临床病情凶险 ,病死率高 ,根据病情判断预后十分重要。本文对我科自 2 0 0 1年～ 2 0 0 2年收治的 4 6例重型肝炎病例 ,进行回顾性分析。1　临床资料4 6例病例均符合 2 0 0 0年 9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的病毒性肝炎诊断标准。年龄 17～ 80岁 ,平均年龄 4 8岁 (生存组 4 6 95± 2 81岁 ,死亡组 4 7 6 3± 5 77岁 ,P >0 0 5 )。男 4 1例 ,死亡 2 0例 ;女 5例 ,死亡 4例。临床类型 :急性重型肝炎 0例 ,亚急性重型肝炎 13例 ,死亡 7例 (死亡率 5 3 8% ) ;慢性重型肝炎 33例 ,死亡 17例表 1　治疗…     

脑出血并发重症低血钠的相关因素分析

脑出血并发低钠血症临床并不少见 ,但并发重症低血钠者不多 ,文献报道极少 ,本文对我院 1999～ 2 0 0 1年间经颅脑CT确诊的脑出血病人的临床资料作回顾性分析 ,以探讨脑出血后重症低血钠发生的相关因素 ,报告如下。1　资料与方法1 1　纳入标准　所有病例均符合第 4次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并在发病 72h内经颅脑CT检查确诊 ,病程中连续 3次血清钠 <12 0mmol/L者纳入研究范围。1 2　临床资料　纳入研究的 2 6例中 ,男 19例 ,女 7例 ;年龄 2 2～ 74岁 ,平均 6 0 5岁。既往有高血压病史 2 1例 ,脑出血史 6例 ,脑梗死史 5例 ,…     

妊娠并发脑出血10例诊治

妊娠并发脑出血并非少见 ,但在临床上因症状和体征不典型 ,有时早期不易作出准确诊断。兹报告本院自 1998年来住院的妊娠并发脑出血 10例的诊断、防治体会。1　临床资料和方法1.1　一般资料　本组共 10例 ,年龄 2 1～ 35岁 ,平均 2 7.6岁。初产妇 9例 ,经产妇 1例。 2例足月顺产 ,产后即发生脑出血 ;孕 37～ 4 0周 6例脑出血 ,均行剖宫术 ;33～ 35周 2例脑出血 ,均行保守治疗 ,足月剖宫产。1.2　症状与体征　全部病例均有头晕、恶心、眼花 ;9例有头痛 ;3例抽搐 ;2例嗜睡状态 ;1例昏迷 ;其余神志均清楚。9例颈项不同程度抵抗 ;6例偏瘫 ;2例瞳…     

52例乙肝死亡原因分析

我科自 1992年～ 2 0 0 1年 4月共收治乙肝患者12 5 0例 ,住院期间因病情加重自动出院 64例 ,经抢救治疗无效死亡 5 2例 ,病死率 4 2 %。为探讨死亡原因 ,现对 5 2例分析如下。临床资料　 5 2例中 ,男 4 3例 ,女 9例 ,男女之比为 4 78∶1。最小年龄 1岁 ,最大年龄 74岁 ,平均年龄 ( 37 7± 5 6)岁。病程最短 5天 ,最长 4 0年。诊断符合 2 0 0 0年西安传染病与寄生虫病学分会修订的方案。重型肝炎 37例 ( 71 2 % ) ,其中急性重型肝炎 1例 ( 1 9% ) ,亚急性重型肝炎 12例 ( 2 3 1% ) ,慢性重型肝炎 2 4例 ( 4 6 2 % ) ,肝炎肝硬化 13例( 2 …     

重症急性胰腺炎并发高血压11例分析

1 临床资料1.1 一般资料 我院自1990年1月至1999年12月共收治SAP 140例, 其中并发高血压11例,男6例,女5例,年龄43～66岁(平均53.4岁)。手术7例,非手术4例。全组病例符合中华医学会1996年拟定的重症胰腺炎诊断标准。1.2 临床表现 本组SAP并发高血压均发生于病程早期(1～6天),平均2.5天。其中有4例发生于手术后1～2天。主要表现为血压升高,符合1979年我国郑州会议所制定的诊断高血压标准,即成人高血压为收缩压(SAP)≥160mmHg及或舒张压(DBP)≥95mmHg。BP在160～180/95～100mmHg有8例,BP≥180/100mmHg有3例。其中有6例病人出…     

鲁米那治疗肝炎合并胆汁瘀积症34例的观察

因肝炎病毒、药物与酒精刺激等各种因素引起的肝炎并胆汁瘀积症较为常见。其临床表现为 :重度黄疸 (少部分无黄疸 )、皮肤瘙痒、粪色变浅等。近 5年来 ,我们应用鲁米那治疗各型肝炎合并肝内胆汁瘀积症 3 4例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　所有病例均选自近 5年我院住院病人 ,其血清总胆红素均 >正常 5倍 ,临床诊断均符合全国第十次病毒性肝炎及肝病学术会议制订的诊断标准。其中急性黄疸型肝炎 5例 ,年龄 2 4岁～ 3 7岁 ;亚急性重型肝炎 8例 ,年龄 2 2岁～ 46岁 ;慢性肝炎 (重度 ) 5例 ,年龄 3 2岁～ 48岁 ;活动性肝硬化 6例 ,…     

肾综合征出血热并肝损害42例临床分析

1995年 1月至 1 999年 5月间共收治肾综合征出血热(HFRS) 1 73例 ,并发肝脏损害 42例。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 30例 ,女 1 2例 ;年龄 1 2～ 63岁 ,1 8～ 49岁 33例。轻型 3例 ,中型 7例 ,重型 2 2例 ,危重型 1 0例。 42例病人诊断与分型均按 1 987年全国HFRS会议制订方案 ,并经临床观察符合HFRS诊断 ,且病前无肝病史。1 2　临床表现　本组 42例均有发热 ,头痛 33例 ,眼眶痛 8例 ,腰痛 39例 ,醉酒貌 2 3例 ,球结膜水肿 37例 ,食欲不振 37例 ,恶心呕吐 2 0例 ,口干 1 2例 ,呃逆 3例 ,腹胀痛 2 5例 ,腹泻 5…     

125例老年病毒性肝炎临床分析

老年病毒性肝炎在老年传染病中占首位 ,为了解其临床特点及发病规律 ,将 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治的老年病毒性肝炎 12 5例进行观察分析。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12 5例老年病毒性肝炎患者 ,男 10 2例 ,女 2 3例 ,年龄 6 0岁～ 88岁 ,为老年组。随机抽样同期住院非老年病毒性肝炎 12 5例作为对照组 ,男 10 0例 ,女 2 5例 ,年龄 18岁～ 5 9岁。1.2　诊断标准　临床分型按 1995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。老年组 :急性肝炎 38例 ,慢性肝炎 5 8例 ,重型肝炎 14例 ,肝炎肝硬变 13例 ,…     

慢性肾衰尿毒症并心力衰竭56例临床分析

心力衰竭是尿毒症的严重并发症和主要死亡原因 ,现将我院收治的慢性肾衰 10 8例 ,5 6例并发心力衰竭者分析如下 :1　临床资料1 1　诊断标准　 5 6例均符合以下诊断标准 :①符合慢性肾衰尿毒症的诊断[1] ;②符合心力衰竭的诊断 :心悸气急、不能平卧、咳嗽、咳血痰 ,两肺底有湿罗音和哮鸣音 ,心率加快 ,出现舒张期奔马律。1 2　一般资料　本组 5 6例 ,其中男 4 3例 ,女 13例 ,年龄17～ 6 9岁 ,平均 4 9 6岁 ,心功能Ⅲ级 35例 ,心功能Ⅳ级 2 1例。1 3　病因与诱因　 5 6例患者中高血压 4 8例 ,高血容量 4 6例 ,严重贫血 (血红蛋白≤ 6 0g/L) 4…     

综合防治肝肾综合征对重型肝炎预后的影响

肝肾综合征是重型肝炎常见并发症及死因之一 ,防治好坏直接影响到重型肝炎的预后 ,现就其综合防治肝肾综合征的临床资料分析如下 :1资料与方法1 1病例选择 :选择我院1998～2002年40例重型肝炎患者 ,男28例 ,女12例 ,年龄18～65岁 ,诊断符合1995年第5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎标准。其中急性重型肝炎2例 ,亚急性重型肝炎29例 ,慢性重型肝炎9例 ,均为乙型病毒性肝炎。1 2综合防治方法 :1 2 1基础治疗 :包括静脉滴注葡萄糖溶液、维生素、支链氨基酸、止血剂及维持水电解质酸碱平衡 ,防治感染。1 2 2抗炎治疗 :甘草酸二铵…     

妊高征并发脑出血12例临床分析

妊娠高血压综合征 (妊高征 )并发脑出血在临床较为罕见 ,但病死率极高 ,是妊高征病人的主要死因之一。现将我院 1994年 12月至 2 0 0 1年 12月收治的妊高征并发脑出血12例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1994年 12月至 2 0 0 1年 12月我院收治妊高征并发脑出血 12例 ,其中 11例从基层医院转来。 12例中发生在产前 11例 ,发生在产后 1例 ;发生于先兆子痫 3例 ,子痫 9例 ;均发生于冬季。1 2　年龄　 19～ 38岁 ,其中 19～ 2 0岁 2例 ,2 1～ 30岁 7例 ,31～ 38岁 3例。1 3　生育史　Ｇ1Ｐ0 2例 ,Ｇ2 Ｐ0 1例 ,Ｇ3 Ｐ13例 ,Ｇ4Ｐ11例…     

重型肝炎死因分析

重型肝炎包括急性重型肝炎、亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎 ,病死率极高。我院自 1995— 1999年共收治 2 0例 ,死亡 18例 ,死亡率达 90 % ,现就其死因分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :2 0例重型肝炎患者全部为住院患者 ,男14例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 40岁。急性重型肝炎 5例 ,亚急性重型肝炎 8例 ,慢性重型肝炎 7例。乙型肝炎表面抗原(HBs A g)阳性 11例 ,H Bs Ag(- ) 8例 ,药物性肝炎 1例。全部病例符合 1995年第五次全国传染病学术会议修订方案诊断标准。1.2　临床症状、体征 :急性、亚急性重型肝炎初期均表现为急性黄疸肝炎症状…     

肝炎肝硬变合并糖尿病41例临床分析

现将我院 1994 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 5收治的资料较完整的肝炎肝硬变合并糖尿病 4 1例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 1例中男性 2 8例 ,女性 13例。年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 1.5岁。本组患者ＨＢＶＭ阳性 39例 ,其中ＨＢＶ ＤＮＡ阳性 16例、抗 ＨＣＡ阳性7例 ,其中ＨＣＶ ＤＮＡ阳性 3例 ,ＨＢＶ及ＨＣＶ标志物均阳性 5例。肝硬变病史 3～ 12年 ,平均 ( 6.8±2 .6)年。肝炎肝硬变的诊断符合 1995年全国第五次传染病寄生虫病学术会议修订的标准。糖尿病诊断符合ＷＨＯ“糖尿病专家委员会”制订的标准。本组患者均系首次诊断…     

小儿流行性出血热临床特点探讨

1986～1995年间共收治12岁以下小儿流行性出血热(EHF)32例外,均符合全国EHF防治方案的诊断标准,其中17例进行了EHF—IgM检测,全部阳性。其中轻型14例,中型12例,重型6例。发现小儿EHF临床表现与成人有明显不同的特点,现总结分析如下: 1 临床资料 本组32例,4～6岁3例,～8岁9例,～10岁9例,～12岁11例;男20例,女12例。 2 临床特点 2.1 就诊时的主要症状与体征 本组患儿均系急性     

重型肝炎合并院内感染的临床特点

重型肝炎极易合并感染,使病情加重,死亡率高。笔者对1987年8月至1992年8月我院收治的70例重型肝炎病例进行了有关院内感染方面的分析,旨在减少感染的发生,提高其治愈率及存活率。1 一般资料 本组各例的诊断均符合1990年第六届全国病毒性肝炎会议修订的病毒性肝炎的诊断标准。年龄:20岁以下者16例;21～40岁者32例;41～60岁者18例;60岁以上者4例。临床分型:急性重症肝炎     

重症肝炎并发自发性细菌性腹膜炎12例临床分析

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的文献报道并不少见 [1～ 2 ] ,但重症肝炎并发自发性细菌性腹膜炎的报道则较少 [3 ]。我院 1989年 1月至 1997年 12月共收治重症肝炎 187例 ,并自发性细菌性腹膜炎 12例 ,发生率为 6.4 % ,总结如下。1　一般资料重症肝炎诊断符合 1990年 5月全国病毒性肝炎学术会议(上海 )制订的标准 ,细菌性腹膜炎的诊断依据及治愈标准见参考文献 [4～ 6]。 12例重症肝炎中 ,亚急性肝坏死 4例 ,慢性肝炎亚急性肝坏死 8例 ;其中男 10例 ,女 2例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 5 8岁 ,平均 3 6岁。入院时均有腹水 ,3例伴肝昏迷。肝功能…     

肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎559例诊治

肝硬化是常见的内科疾病 ,在此基础上常可以并发自发性腹膜炎 ,而其又是加重病情和死亡原因之一。如何早期诊断和正确处理 ,对延长患者生命和降低病死率具有重要意义。本文报道我院感染病科 1992年～ 2 0 0 2年收治的肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎 (肝硬化并发腹膜炎 ) 5 5 9例 ,对其致病因素及防治进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 5 9例均为我院感染病科住院患者 ,其中男 4 4 9例 ,女 110例 ,年龄 2 3～ 79岁 ,平均 4 5 .7岁。均符合国内提出的肝硬化失代偿期和自发性腹膜炎诊断标准[1] 。1.2　临床表现及主要合并症　入院时…