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1.
艾司洛尔预防气管拔管时的心血管反应 总被引:2,自引:0,他引:2
全麻手术完毕后,进行气管拔管常会引起心血管反应,且还伴有内分泌及代谢的一系列改变。近年来临床一直在努力寻找减弱这种副反应的方法。艾司洛尔(Esmolol)为新型的β_1受体阻滞剂,具有起效迅速、作用时间短、使用安全有效等特点,用于围手术期出现的心动过速及高血压安全有效。本文观察艾司洛尔在预防气管拔管时所引起的心血管反应的效果与安全性。 相似文献
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全麻后拔管期的心血管反应主要表现为血压升高 ,心率增快 ,心肌耗氧量增加。我们在拔管前试用了艾司洛尔以减少这一反应 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :择期手术病人 4 0例 ,年龄 2 1~6 5岁 ,平均 4 5 8岁 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,无明显心肺疾患 ,无哮喘病史。麻醉前 30分钟肌注阿托品0 5mg ,苯巴比妥 0 1g。麻醉诱导 :芬太尼 0 3μg/kg ,异丙酚 1~ 2mg/kg ,维库溴胺 0 1mg/kg ,静脉推注 ,反应消失肌松后经口腔明视下行气管插管。麻醉维持 :0 5~ 2 5 %异氟醚 ,N2 O/O2 以 1∶1吸入维持麻醉 ,并间断静注维库溴胺… 相似文献
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目的观察不同剂量艾司洛尔对气管拔管时心血管反应的预防作用.方法将80例择期手术患者随机分为A、B、C、D组,A组为对照组,B组为1.0 mg/kg组,C组为1.5 mg/kg组,D组为2.0 mg/kg,拔管前分别注射生理盐水5 ml、艾司洛尔1.0 mg/kg、1.5 mg/kg、2.0 mg/kg,2 min后拔管.并记录病人术前、拔管时、拔管后1、3、5、10 min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并算出相应的脉率和收缩压的乘积(RPP).结果 A组拔管时及拔管后1~3 min SBP、DBP、HR、RPP及拔管后5 min DBP、HR、RPP显著高于术前(P<0.05),B、C、D三组拔管时SBP、DBP、HR、RPP显著低于A组(P<0.05),拔管后1 min SBP、HR、RPP显著低于A组(P<0.01);拔管后3 min B、C、D三组SBP,C、D组HR、RPP显著低于术前(P<0.05);拔管后5 min C、D两组SBP、HR、RPP,B组RPP显著低于A组(P<0.05);C组拔管后3~10 min HR,RPP,D组拔管时及拔管后1~10 min HR、RPP显著低于术前,但有4例心动过缓;B组拔管时HR、RPP明显高于术前,其余各时间点SBP、DBP、HR、RPP与术前比无显著变化(P>0.05).结论静注艾司洛尔1.5 mg/kg对气管拔管时的心血管反应预防效果较好且副作用少. 相似文献
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艾司洛尔抑制老年病人拔管期心血管反应的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:旨在观察艾司洛尔对老年病人拔管期心血管反应的抑制作用。方法:30例老年病人(年龄>60岁),随机分为两组:艾司洛尔组(A组)病人于拔管前静脉注射艾司洛尔0.1mg/kg,对照组(B组)注射相同剂量的生理盐水。所有病人均于麻醉前(作为基础值)、拔管前、拔管后3、5、10min监测收缩压(SP)、舒张压(DP)和心率(HP)。结果:对照组病人拔管后收缩压、舒张压和心率显著性增高,而艾司洛尔组病人拔管后收缩压、舒张压和心率则保持平稳。结论:艾司洛尔可有效抑制老年病人气管拔管引起的血压升高和心率增快。 相似文献
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目的:观察全身麻醉拔管时应用小剂量艾司洛尔时的心血管反应.方法:择期腹部手术64例患者,随机等分成两组,均用异丙酚静吸复合麻醉,拔管前5 min,试验组给予盐酸艾司洛尔0.3 mg/kg,30~60 s内静脉注射,并记录拔管前5 min(给药时),拔管前3 min(给药后2min)、拔管时、拔管后1,3,5 min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP),并进行统计学处理.结果:试验组在给药后各时间点的各项指标均有不同程度地降低,而对照组则明显增高,尤其在拔管时较明显(p<0.05).结论:在全身麻醉拔出气管导管时应用小剂量艾司洛尔能有效地防止心率增快、血压升高等心血管反应. 相似文献
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目的比较艾司洛尔与艾司洛尔伍用异丙酚对全麻气管拔管心血管反应的影响。方法选择在我院住院的妇科手术全麻患者90例,随机分为3组,每组30例。A组为对照组,B组为艾司洛尔组(艾司洛尔1.5 mg/kg),C组为艾司洛尔伍用异丙酚组(艾司洛尔0.5 mg/kg,异丙酚0.5 mg/kg)。在AAI指数为69.8~78.2时注入,并记录拔管前、拔管时、拔管后的SBP、DBP、HR及各种并发症。结果B组、C组拔管后SBP、DBP、HR显著低于A组,拔管前后B组的SBP、DBP、HR有显著性差异(P<0.05),而C组的SBP、DBP、HR无显著性差异(P>0.05)。结论艾司洛尔伍用异丙酚,能有效抑制拔管反应,使整个拔管过程血流动力学平稳,不影响清醒,且减少了艾司洛尔的用量。 相似文献
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全麻病人手术结束,自主呼吸恢复后,行气管导管拔出时,有时出现短暂的心率增快,血压增高,呼吸急促等心血管反应。近年来我们在拔管前使用艾司洛尔使患者心血管反应明显降低,现报告如下。 相似文献
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气管导管拔除过程中 ,局部强烈刺激可引起机体应急反应往往可引起BP升高、心率增快、呛咳等 ,已引起人们注意 ,特别是老年人患有高BP、冠心病、颅内压升高者 ,这种反应对机体危害更大。我们在拔管前用 2 %利多卡因加地塞米松行喉头及气管表面麻醉 ,预防老年人心血管反应并与未用药组进行对照、观察 ,并评价其临床效果。1 资料与方法1 1 一般资料 4 0例腹部择期手术患者 ,ASAⅡ~Ⅲ级 ,无明显呼吸、循环及内分泌异常 ,年龄 6 0~ 70岁 ,随机分利多卡因加地塞米松组 (Ⅰ组 )和对照组 (Ⅱ组 )各 2 0例 ,两组术前情况无差异 ,手术种类近… 相似文献
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在颅脑手术麻醉过程中 ,须特别重视维持血流动力学的稳定 ,以避免颅内压的升高。 2 0 0 0年 1月~ 12月作者在 4 0例颅脑手术麻醉拔管时应用柳胺苄心定预防心血管反应 ,现报告如下。对象和方法一、对象 :本组 4 0例 ,其中脑肿瘤 8例 ,颅内血肿 32例。ASAⅠ~Ⅱ级 ,均无高血压病史 ,随机分为治疗组和对照组各 2 0例。二、麻醉方法 :术前肌注东莨菪碱 0 3mg或阿托品 0 5mg ,苯巴比妥 10 0mg。两组病例全部采用安定 2 0mg、2 %硫贲妥钠 15± 5ml、芬太尼 0 1~0 2mg、琥珀胆碱 10 0mg静脉诱导插管控制呼吸 ,1%普鲁卡因和 … 相似文献
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全麻病人术毕时吸痰、拔管等刺激常致血压升高,心率加快,心肌耗氧量增加,甚至脑血管意外。我们用尼卡地平预防拔管期间心血管副反应,取得较好效果,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 选择ASAⅠ~Ⅱ级腹部手术病人50例,无高血压及心脏病史,随机分为两组,尼卡地平组(A组)和对照组(B组),每组各25例。其中A 相似文献
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全麻清醒拔管 ,往往会引起一过性的血压增高和心率增快 ,对一些有心、脑血管疾病的患者显然具有潜在的危险。我们试用小剂量的艾司洛尔 (Esmolol)静脉注射配合硝酸甘油滴鼻 ,以减轻吸痰、拔管刺激引起的心血管反应 ,维持血压和心率的相对平稳。1 资料与方法选择择期腹部手术全麻 ,ASA 1~ 2级患者 45例 ,随机分为三组 (各 15例 ) ,年龄 2 1~ 5 6岁 ,体重 ( 5 6± 2 .7)kg。术前呼吸和心血管、肝、肾功能正常 ,无水、电解质紊乱 ,无哮喘过敏史。应用DATEX监护仪监测血氧饱和度 (SpO2 )、血压 (BP)、心率(HR)、呼吸… 相似文献
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麻醉苏醒期由于麻醉减浅、气管内吸引、气管拔管等操作对咽喉和气管部位感受器的机械刺激引发交感肾上腺素系统过度兴奋,儿茶酚胺大量释放,引起心血管不良反应,主要表现为心率增快,血压增高[1-2]. 相似文献
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目的观察全麻联合硬膜外阻滞围拔管期心血管的反应。方法随机分成联合组与对照组,分别观察记录两组术前、拔管前5min、吸痰拔管时、拔管后3、6min的HR、SBP、DBP。结果对照组围拔管期心血管反应强烈,在吸痰拔管时,拔管后3min的BP、HR明显高于拔管前5min和联合组,以吸痰拔管最为明显。联合组仅在吸痰拔管时SBP、HR升高,拔管后3min基本恢复,DBP变化不明显。结论全麻联合硬膜外阻滞对围拔管期心血管反应或心脑血管意外等并发症的发生有一定预防作用,对原有高血压、冠心病患者尤为有益。 相似文献
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目的观察乌拉地尔预防静吸复合麻醉围拔管期心血管反应及安全性。方法选择60例择期全麻病人随机分为2组,术毕符合拔管指征时,静注乌拉地尔0.25mg/kg(A组)或生理盐水(B组),观察围拔管期血压、心率。结果围拔管期A组与B组相比SBP和DBP有显著性差异(P<0.05),HR无明显变化(P>0.05),使用乌拉地尔上述指标较为平稳。结论乌拉地尔能有效地预防静吸复合麻醉围拔管期心血管反应,未发生低血压。 相似文献
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报道30例全麻气管插管的病人,在静脉诱导时以注入芬太尼、地西泮、乙托咪脂、阿曲库铵组(称Ⅰ组)。在给完上述I组药物后再给齐鲁制药厂生产的艾司洛尔(称Ⅱ组)。观察两组在插管前、插管后1,5,10min心率/脉搏和血压变化,对最大变化值进行比较。提示艾司洛尔可以预防插管引起的心血管不良反应。从临床观察Ⅱ组在诱导插管1,5min病人心率/脉搏,血压干稳,不良反应少,明显优于Ⅰ组。 相似文献
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段彩虹 《实用口腔医学杂志》2009,38(5):461-462
全身麻醉术毕停药转浅,拔管前后心血管反应异常强烈,护理难度极大,表现为血压升高,心率加快,陡增高血压、冠心病等高危患者发生心脑血管意外的危险。本研究旨在观察新型钙通道阻滞剂尼莫地平对全身麻醉围拔管期心血管反应的预防作用。 相似文献
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目的了解国产盐酸艾司洛尔预防气管插管引起心血管反应的临床效果。方法选择90例ASAⅠ—Ⅱ级非心脏手术患者,依据观察药物用量不同,随机分为三组,每组30例,全麻诱导插管前,分别给予艾司洛尔1mg/kg或2mg/kg和0.9%氯化钠注射液10ml,于给药前、给药后及插管后1、2、3、5、10min,监测HR.SBP、DBP变化。结果插管后三组均出现HR增快和SBP、DBP升高改变,SBP、DBP恢复至给药前水平的时间2mg/kg组明显快于1mg/kg组,仅需2min,而对照组需时长达5min,减慢心率2mg/kg组优于1mg/kg组。结论艾司洛尔预防全麻气管插管引起的心血管反应有效,且药效与剂量有关。 相似文献
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近年来采用乌拉地尔(URA)预防或治疗手术麻醉期某些环节引起的血压升高报道时有所见.我院1996年以来将56例全麻择期手术病人分为对照组和用药组两组,观察其拔管前后的血压、心率变化,并分析报道如下. 相似文献
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目的观察右美托咪定预防气管插管心血管应激反应的疗效。方法选择美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者100例,随机分为右关托咪定组(D组)和对照组(N组),各50例。两组患者均采用相同的全身麻醉诱导和维持,麻醉诱导前10min,D组静脉注射右美托咪定1P,g/kg,N组注射相同容量的0.9%氯化钠注射液,注射时间10min。观察并记录两组诱导前、拔管时及拔管后1,5,10min时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果D组拔管期心血管反应稳定,D组收缩压、舒张压、心率在拔管前1min、拔管时及拔管后1min均明显低于N组(P〈0.05)。与同组诱导前比较,N组拔管前lrain、拔管时、拔管后1rain的SBP。DBP,HR均升高(P〈0.05)。结论右美托咪定能有效减轻气管插管全身麻醉患者拔管期心血管应激反应。 相似文献
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艾司洛尔在高血压病人围拔管期的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
全麻时气管内插管和拔管前可引起血压升高和心动过速,在冠心病或其他心血管病人中可导致心肌氧供/需失衡。在心脏病人中控制围拔管期心血管反应具有重要意义。据文献报道,一般病人拔管期高血压发生率为4%~65%[1]。本文在高血压病人中观察了艾司洛尔(ESM)对抑制拔管时心血管反应的效果。1 资料和方法1.1 临床资料 选择合并高血压病的外科择期手术全麻病人24例,男15例,女9例,年龄(60±11.6)岁,ASA Ⅱ级~Ⅲ级,高血压史1年~30年,术前经过抗高血压治疗,血压控制在正常范围。其中,合并冠心病4… 相似文献