颈上神经节封闭治疗神经性耳鸣30耳

耳鸣是一种常见的临床症状，给患者身心带来很大痛苦，是患者和医生的难题之一。随着生活节奏的加快，精神负担的加重，神经性耳鸣的发病率呈明显上升趋势。耳鸣的治疗方法很多，有西药、中药、手术、穴位刺激和高压氧等疗法。为探讨简便有效的耳鸣治疗方法，近年来，我院采用颈上神经节封闭治疗神经性耳鸣28例30耳，疗效满意，现报告如下。     

乙状窦憩室引起的搏动性耳鸣手术治疗的临床研究进展

耳鸣是耳鼻喉科常见的一种疾病,是在无外界声源或电刺激时耳内产生一种声音感觉,根据病因不同,可分为搏动性耳鸣和非搏动性耳鸣,其中搏动性耳鸣更为常见,其是由乙状窦憩室导致血流紊乱,形成异常声音传至耳内所致。搏动性耳鸣对患者的影响不一,轻者安静时感觉有耳鸣,重则严重影响患者的日常生活和工作。该病的发病原因较为复杂,通过检查,大部分耳鸣患者的病因能明确,并通过手术或介入治疗,可缓解患者的症状。本文就对搏动性耳鸣的病因、诊断及手术治疗方法进行综述。     

高渗葡萄糖穴位注射治疗耳鸣

耳鸣是临床的一种常见病,是患者的一种自觉症状,通常分为生理性耳鸣、传导性耳鸣、神经性耳鸣、客观性耳鸣等,临床常见的多数为神经性耳鸣。中医认为耳鸣多由肾虚和肝炎上为火引起,目前治疗该病的方法很多,但尚无特效的治疗方法,笔者用水针穴位注射为主,辅以针灸治疗突发性耳鸣,取得了良好的临床疗效。     

高压氧综合治疗耳鸣87例疗效分析及护理

目的 观察高压氧综合治疗耳鸣的临床疗效。方法 采用高压氧联合药物治疗耳鸣，观察疗效。结果 总有效率86．09％。结论 高压氧综合治疗耳鸣是一种有效方法。     

利多卡因星状神经节阻滞治疗耳鸣的效果

耳鸣的原因一般并不清楚,治疗也十分棘手。目前有应用利多卡因静脉注射、离子透入、电刺激、掩蔽、心理、手术、药物及生物反馈等多种疗法,但尚无一种能获得满意疗效。笔者在疼痛门诊中应用利多卡因星状神经节阻滞治疗耳鸣患者13例,报告如下。1 病例及方法13例中男6例,女7例,年龄14～66     

从“肾关穴”论治老年性耳鸣

目的总结徐勇刚医师从"肾关穴"治疗老年性耳鸣的经验。方法通过收集临床病例资料、记录,对徐勇刚治疗老年性耳鸣的选穴规律进行整理与分析。方法徐医师认为老年性耳鸣多由肾虚引起,针灸治疗时以补肾为原则,同时配合疏通局部气血,善用电针,辨证论治。结论徐医师从肾关穴出发治疗老年性耳鸣临床疗效显著,为治疗老年性耳鸣患者提供了一种无创伤性、经济安全,操作简便且有效的治疗方法,临床上值得研究推广。     

236例耳鸣患者的临床分析

目的:探讨主观性耳鸣患者的临床特性,为治疗耳鸣积累更多的临床经验、获得更佳的治疗效果。方法:将236例以主观性耳鸣为主诉的患者,进行纯音及阻抗测试,并行听性脑干反应检查。结果:耳鸣患者大致分3类,其中传导性耳鸣43例,约占耳鸣患者的18.2%,感音神经性耳鸣191例,约占耳鸣患者的80.9%,中枢性耳鸣2例,约占耳鸣患者的0.84%。结论:传导性耳鸣经过针对病因治疗效果良好;中枢性耳鸣为听神经瘤,需手术治疗;感音神经性耳鸣通过药物治疗、掩蔽治疗及心理学治疗,其中132例(占69%)患者耳鸣消失或明显减轻,25例(占13%)患者耳鸣稍有减轻,34例(占18%)患者耳鸣无改善。单纯药物治疗的患者耳鸣复发率高,而配合掩蔽治疗及心理学治疗的患者复发率低,因此耳鸣患者治疗不应只依靠药物,还需耐心细致的心理学治疗才能够取得一定的疗效,并且效果稳定。     

慢性中耳炎患者鼓室成形术前后耳鸣变化的临床研究

目的 研究慢性中耳炎患者耳鸣的严重程度及耳鸣在鼓室成形术前后变化。方法 对37例慢性中耳炎伴耳鸣患者术前及术后6个月进行纯音测听，并填写耳鸣评估量表（THI），进行耳鸣程度分级及疗效评估。结果 本研究中37例患者术前经纯音测听检查发现均存在传导性听力下降，术后6月听力均有提高，手术前后THI评分差异有统计学意义,术后耳鸣较术前减轻。但听力提高与THI评分变化之间无明显相关性。结论 对慢性中耳炎伴耳鸣的患者,手术治疗将是非常有发展潜力的提高听力及改善耳鸣的方法。     

耳鸣疗法的临床治疗选择

目的讨论耳鸣疗法的选择.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并选择不同的治疗方法.结论基本上应按原因疗法进行.耳鸣、耳聋多共存,诊断上首先应查明病因.然后根据可能的确诊原因进行有的放矢的治疗.伴有梅尼埃病、突发性聋的耳鸣,治疗应侧重起病原因.耳硬化之耳鸣、非经手术而难能改善或消失.     

耳鸣综合治疗的研究进展

目的综述耳鸣综合治疗的研究进展。方法查阅与耳鸣治疗相关的研究资料,就耳鸣综合治疗的研究进展作一综述。结果耳鸣综合治疗包括药物治疗、掩蔽治疗和耳鸣习服治疗、心理治疗、中医治疗、高压氧治疗、电刺激治疗、膳食补充治疗等。结论耳鸣的原因及发病机制复杂多变。对于耳鸣患者,应当积极寻找耳鸣的病因,实施针对性的治疗。     

不同类型耳鸣患者的治疗方法探讨（附97例报告）

目的 探讨不同类型耳鸣的诊疗方法。方法 对97例(112耳)耳鸣患首选掩蔽治疗,无效进行利多卡因试验,阳性给予卡马西平治疗,两均无效给予镇静及抗神经衰弱药物治疗。结果 掩蔽治疗有效为耳蜗性耳鸣,其有效率为80．7％(21,26),利多卡因试验有效为神经性耳鸣,有效率为59．5％(25,42),两均有效为混合性耳鸣,有效率为42．9％(12,28),两均无效为神经性耳鸣,有效率为62．5％(10,16),总有效率60．8％(68,112)。结论 耳鸣是一种常见症状,除了治疗原发疾病以外,还需对症治疗。     

A study of tinnitus in patients with chronic otitis media before and after tympanoplasty

目的 研究慢性中耳炎患者耳鸣的严重程度及耳鸣在鼓室成形术前后变化.方法 对37例慢性中耳炎伴耳鸣患者术前及术后6个月进行纯音测听,并填写耳鸣评估量表(THI),进行耳鸣程度分级及疗效评估.结果 37例患者术前经纯音测听检查发现均存在传导性听力下降,术后6个月听力均有提高,手术前后THI评分差异有统计学意义;术后耳鸣较术前减轻,但听力提高与THI评分变化之间差异无统计学意义.结论 对慢性中耳炎伴耳鸣的患者,手术治疗将是非常有发展潜力的提高听力及改善耳鸣的方法.     

声掩蔽治疗耳鸣的效果观察

目的探讨声掩蔽治疗耳鸣的效果。方法利用纯音听力计对患者的耳鸣行耳呜频率匹配和耳鸣响度匹配，为耳鸣掩蔽治疗提供参数，在耳鸣匹配的频率上加大匹配的耳呜响度10-20db，作为一种声源来掩蔽患者的耳鸣。一天1—2次，每次30—40分钟，10天为一疗程。结果经过声掩蔽治疗174例，忠耳187只，显效52耳，有效102耳。无效33耳，总有效率为82.35％。结论声掩蔽在听力正常或有部分听力损伤的耳鸣患者中，确有一定的治疗效果。     

内镜辅助显微血管减压术治疗微血管压迫综合征性耳鸣

目的：探讨乙状窦后径路显微镜下内镜辅助血管减压术治疗MRI薄层扫描诊断的血管压迫综合征性耳鸣的手术方法、临床效果及应用价值。方法：对临床3例经MRI小脑-桥脑角薄层扫描而诊断的微血管压迫综合征性耳鸣患者，采用内镜辅助显微血管减压术，隔离和消除小脑前下动脉及其分支对听神经的密切接触与压迫。术前分别进行耳鸣频率和响度的客观测试，手术前后进行纯音测听、耳蜗电图、听性脑干诱发电位（ABR）、前庭功能、面神经功能等项测试和检查。结果：术后3例患者均自觉耳鸣消失，术前耳鸣频率范围为2～4kHz，响度为平均听闽上2．5～3．75dB，手术前后主客观听闻无明显变化；术前ABR显示中等强度刺激声测试之曲线波型重复性较差，术后I-V波的波间潜伏期较术前缩短；1例患者术前的前庭功能检查发现存在向患侧优势偏向，术后消失。手术前后面神经功能正常，未出现任何术中和术后并发症。术后随诊3～6个月未见耳鸣复发。结论：MRI小脑-桥脑角薄层扫描是一种极为高效、准确的检查和诊断微血管压迫综合征性耳鸣的手段，对于诊断明确的该病患者，内镜辅助行显微血管减压术是一项极为有价值的治疗技术和方法，较之以往经典的手术显微镜下操作更为安全、清楚，创伤亦有所减小，并且未出现使用内镜而造成手术时间延长或相关并发症等情况，具有推广应用价值。     

声信息治疗耳鸣患者99例临床观察

目的:探讨声信息治疗仪对主观性耳鸣患者进行治疗效果的评估.方法:对99例耳鸣患者进行问诊评估、诊断测试,在测试评估的基础上,制定并实施个体化耳鸣治疗方案,对患者建立完整的治疗档案.结果:99例耳鸣患者经对声信息治疗,治愈38例(38%),有效43例(44%),总有效率为83%,无任何不良反应.结论:声信息治疗仪治疗主观性耳鸣易于被患者接受,是一种安全有效的治疗手段.     

耳鸣相关治疗的研究进展

耳鸣是一种主观感觉,属于一种错觉,没有具体的客观体征,是一种常见症状,不属于独立的疾病,其病因极其复杂,可由多学科疾病引起。由于耳鸣的发病率不断上升,而持续的耳鸣会给患者带来身心的苦恼,轻者产生烦躁、焦虑等心理问题,重者产生抑郁甚至自杀,故对耳鸣病因的诊断尤为重要。近年来,随着对耳鸣复杂机制及病因的不断认识,临床用于治疗耳鸣的方式不断更新衍化。目前,临床医师针对不同类型的耳鸣患者主要采用药物、心理、物理等一系列方式的联合、个性化治疗,以达到减轻、消除耳鸣的目的。未来,多元复合声将成为耳鸣治疗的新发展趋势。     

中耳灌注地塞米松治疗120例主观性耳鸣

主观性耳鸣是指在周围环境中无相应声源和电(磁)刺激源情况下,患者自觉耳内或颅内有声音的一种主观感觉.耳鸣给患者带来很大痛苦和烦恼.耳鸣的治疗方法很多,但疗效都不确定.近年来我们采用中耳灌注地塞米松加常规口服药物治疗主观性耳鸣患者,并与常规口服药物治疗患者进行对照观察,现报告如下.     

局麻下手术治疗搏动性耳鸣1例及分析

本文通过讨论1例单耳搏动性耳鸣患者的手术治疗经过，从物理学角度和解剖学角度，分析耳鸣产生和消除的原因，希望对同仁们在治疗耳鸣上有所帮助。     

畸变产物耳声发射在听力正常的耳鸣患者中的应用

目的探讨听力正常的耳鸣患者畸变产物耳声发射(DPOAE)的临床特点,了解畸变产物耳声发射在耳鸣患者中的应用价值。方法对160例听力正常伴耳鸣的患者设定为耳鸣组,进行DPOAE测试,同时对120例听力正常且无耳鸣健康者设定为对照组,进行DPOAE测试,对比两组检测结果。对耳鸣患者给予营养神经药物和改善内耳血液循环药物联合治疗3周后再次进行DPOAE测试,对比治疗前后结果。结果耳鸣组中,DPOAE测试在各频率点的检出率均显著低于健康对照组(P<0.05)。耳鸣组经过治疗后,耳声发射在高频段的反应幅值明显提高,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耳鸣的产生可能与耳蜗外毛细胞早期损伤导致的高频听力损失相关,DPOAE的检测可反映早期耳蜗病变并可作为耳鸣患者的一种客观检查方法。     

利多卡因和维生素B12鼓室内灌注治疗耳鸣的疗效分析

目的 探讨维生素B12和利多卡因混合注射液鼓膜穿刺法鼓室内灌注治疗耳鸣的疗效.方法 68例行鼓室灌注2%利多卡因注射液0.2ml和维生素B12注射液1ml的混合液0.5ml;58例行鼓室灌注2%利多卡因注射液5ml.应用耳鸣残疾评估量表记分法来评价腺样体手术的治疗效果.结果 治疗组68例耳鸣患者治疗后6个月评分为(6.42±6.43)分,对照组58例耳鸣患者治疗后6个月评分为(12.66±11.14)分(P<0.05).结论 鼓室灌注2%利多卡因注射液和维生素B12注射液混合液治疗耳鸣方法简单、安全,效果好,值得临床推广.