米索前列醇联合米非司酮用于终止12～20周妊娠临床观察

目的探讨米索前列醇联合米非司酮用于终止12～20周妊娠的临床效果。方法选择240例要求终止12～20周妊娠妇女,随机分为观察组(120例)和对照组(120例)两组。观察组使用米索前列醇联合米非司酮,对照组使用依沙吖啶进行引产,观察对比两组药物用于引产的效果、胎儿排出时间、阴道出血量及副作用,测定并对比两组孕妇与用药前和引产后体内血红蛋白情况。结果观察组使用米索前列醇联合米非司酮的有效引产116例,引产有效率96.7%,对照组使用依沙吖啶后有效引产81例,引产有效率67.5%,观察组引产有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组阴道出血时间短于对照组(P<0.05),两组阴道出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组引产未见明显副作用。结论米索前列醇联合米非司酮用于终止12～20周妊娠具有良好的临床效果。     

米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫孕中期引产的临床观察

摘 要 目的： 观察米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中期妊娠引产的疗效和安全性。方法: 84例患者随机分为对照组和观察组各42例,对照组予羊膜腔内注射依沙吖啶引产;观察组在对照组治疗基础上加服米非司酮引产。比较两组患者用药至宫缩发动时间、用药至胎儿娩出时间、辅助用药率、胎儿体质量、产后出血量、引产成功率,引产不良事件,药品不良反应发生率等的差异。结果: 与对照组相比,观察组用药至宫缩发动时间、用药至分娩时间明显较短,清宫率及引产不良事件总发生率降低（P<0.05）。结论:与单用依沙吖啶相比,米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中期妊娠引产更为安全有效。     

依沙吖啶联合米非司酮治疗中期妊娠引产的临床研究

目的 探讨依沙吖啶联合米非司酮在中期妊娠引产治疗中的临床疗效。方法 选取郑州大学第三附属医院2015年1月-2019年6月产科220例中期妊娠引产患者为研究对象。根据治疗方法将患者分为对照组（80例）和观察组（140例）。对照组先口服米非司酮片,50 mg/次,2次/d,连续服用2 d后将米索前列醇片置于阴道穹窿处,妊娠24周以内400 μg/次,3 h重复,但不超过1.8 mg;妊娠24周以上200 μg/次,6 h可重复,每日给药不超过4次。观察组患者口服米非司酮片（用法同对照组）后1 h采用7号穿刺针于下腹正中、宫底下两三横指下方腹中线上进行羊膜腔穿刺,注入100 mg乳酸依沙吖啶注射液。比较两组患者的引产效果、手术情况、疼痛程度、月经恢复以及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患者引产成功率与清宫率分别为98.57%与19.29%,对照组患者引产成功率与清宫率分别为85.00%与35.00%,两组比较存在统计学差异（P<0.05）。与对照组相比,观察组患者的产后2 h出血量、用药至规律宫缩时间、规律宫缩至胎儿娩出时间、产后出血时间及胎盘残留率更少（P<0.05）。治疗后,观察组患者1分疼痛的比率显著高于对照组（P<0.05）。两组患者月经复潮时间及经期持续时间比较无统计学差异。治疗期间,观察组和对照组不良反应发生率分别为8.57%、17.50%,两组比较无统计学差异。结论 依沙吖啶联合米非司酮可有效提高引产效果,引产时间短,产后恢复快,安全性高,在中期妊娠引产患者中具有较高的应用价值。     

依沙吖啶与米非司酮、米索前列醇联合用于中期引产的效果

目的探讨依沙吖啶与米非司酮、米索前列醇用于中期妊娠引产的效果。方法选取2007年~2013年各种原因拟中期妊娠引产的健康孕妇300例作为观察对象,随机分为对照组和观察组各150例。对照组只行羊膜腔内注射依沙吖啶;观察组采用米非司酮片口服+依沙吖啶羊膜腔内注射+小剂量米索前列醇片置阴道后穹窿。观察两组引产时限、出血量、胎盘胎膜残留、刮宫率及并发症情况。结果观察组引产时限20~40 h、引产后出血量100~200 m L,对照组引产时限为56~72 h、引产后出血量300~500 m L,观察组引产时限短于对照组,引产后出血量少于对照组;观察组引产成功率100%,高于对照组的86%(P<0.05);观察组产后刮宫率3.3%,明显低于对照组的57.7%(P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论依沙吖啶与米非司酮、米索前列醇用于中期引产能促进子宫收缩及胎儿及其附属物排出,成功率高,方法安全。     

米非司酮配伍米索前列醇用于高危妊娠引产的效果观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇用于高危妊娠引产的效果。方法将60例高危妊娠患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予米非司酮配伍米索前列醇引产,对照组给予依沙吖啶羊膜腔内注射引产。观察2组引产结局和并发症发生情况。比较2组用药至宫缩时间、宫缩至胎儿胎盘娩出时间、用药至胎儿胎盘娩出时间。结果观察组引产成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,观察组用药至宫缩时间、宫缩至胎儿胎盘娩出时间、用药至胎儿胎盘娩出时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇用于高危妊娠引产安全有效。     

不同剂量米非司酮与米索前列醇配伍对妊娠引产效果的观察

目的探索合适的米非司酮剂量与米索前列醇配伍对终止妊娠的引产效果。方法选择自愿要求终止妊娠的健康孕妇180例，孕周16～24周，随机分为：米非司酮A组（米非司酮225mg加米索前列醇）、米非司酮B组（米非司酮150mg加米索前列醇）、依沙吖啶组，观察每组引产成功率、一次引产成功率、规律宫缩出现时间、胎儿娩出后2h内出血量、宫颈裂伤率。结果米非司酮A组一次引产成功率高于米非司酮B组和依沙吖啶组（P〈0．01），规律宫缩出现时间小于米非司酮B组和依沙吖啶组（P〈0．01）；胎儿娩出后2h内出血量，米非司酮A组和米非司酮B组均少于依沙吖啶组（P〈0．01）；宫颈裂伤，米非司酮A组与米非司酮B组均未发生，依沙吖啶组发生2例。结论米非司酮225mg配伍米索前列醇用于终止16～24周的妊娠，一次引产成功率及完全流产率高，引产时间短，出血少。     

米非司酮配伍米索前列醇用于高危妊娠引产的疗效观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇应用于高危妊娠引产的效果。方法将32例高危妊娠产妇随机分为观察组和对照组各16例。观察组采用米非司酮片配伍米索前列醇引产,对照组采用依沙吖啶(利凡诺)注入羊膜腔内引产。观察2组引产效果、胎盘排出时间、产时出血量、阴道出血时间。结果观察组引产成功率为93.8%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎盘排出时间、阴道出血时间均短于对照组,产时出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇可应用于高危妊娠引产。     

羊膜腔内注射依沙吖啶对中孕引产的效果研究

目的：探讨羊膜腔内注射依沙吖啶对中孕引产的效果。方法：选择128例患者,将其随机分为观察组65例和对照组63例,观察组采用羊膜腔内注射依沙吖啶联合米索前列醇引产,对照组应用口服米非司酮和米索前列醇,比较两组宫缩发动时间、胎儿娩出时间以及引产过程中出血量,统计不良反应和单次引产成功率。结果：观察组引起宫缩时间和胎儿娩出时间均明显快于对照组（P〈0.05）,两组引产过程中出血量差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组不良反应总发生率明显少于对照组（P〈0.05）,两组单次引产成功率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：依沙吖啶羊膜腔内注射能有效缩短产程,减少不良反应,安全有效。     

米非司酮、米索前列醇配伍依沙吖啶在计划生育手术中的应用观察

目的 研讨计划生育手术中运用米非司酮+米索前列醇+依沙吖啶治疗的临床价值.方法 从我院2014年5月~2016年5月选取70例有终止妊娠意愿的产妇参与研究试验,并按随机非盲法分组,Ⅰ组接受依沙吖啶处理,Ⅱ组接受米非司酮+米索前列醇+依沙吖啶处理,观察该两种方案的处理效果、胎儿排出时间及并发症发生情况等指标.结果 两组产妇的胎儿排出率(94.3%vs97.1%)相比,P>0.05,统计学不成立.Ⅱ组的宫缩发动时间、胎儿排出时间相比Ⅰ组显著缩短,阴道出血量显著减少,数据满足P<0.05,统计学成立.试验期间,两组产妇均未产生明显的并发症.结论 对计划生育手术产妇实施米非司酮+米索前列醇+依沙吖啶方案治疗,可有效促进胎儿娩出、控制出血量,并尽量避免引发各种并发症,值得推荐.     

米索前列醇配伍米非司酮用于小月份妊娠引产的临床疗效观察

目的探讨米索前列醇联合米非司酮在小月份妊娠引产中的临床效果。方法将我院收治的84例要求终止妊娠的健康妇女,随机分为对照组和观察组,对照组采用依沙丫啶引产,观察组采用米索前列醇联合米非司酮引产。分析两组引产时间,产后出血量,引产成功率及不良反应发生情况。结果观察组引产成功率显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组完全流产率显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组阴道出血量、阴道出生时间显著少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组不良反应发生率经统计学分析,差异无显著性(P>0.05)。结论米非司酮联合米索前列醇在妊娠11~14周引产中,为一种安全、有效、方便、实用的引产方法,值得临床推广应用。     

地诺前列酮栓用于晚期妊娠引产的效果观察

目的：探讨地诺前列酮栓用于妊娠晚期引产的效果极其安全性。方法：妊娠晚期患者360例随机分为观察组和对照组各180例。对照组采用缩宫素引产,观察组采用地诺前列酮栓引产。比较两组患者用药前后的宫颈Bishop评分、宫颈成熟率、临床效果、引产成功率、临产时间、分娩方式、新生儿结局及不良反应情况差异。结果：用药后两组Bishop评分均较前显著增加（P〈0.05）,且观察组评分更优于对照组（P〈0.05）。观察组的宫颈成熟率、引产成功率、临产时间、阴道分娩率等各方面均显著优于对照组（P〈0.05）。两组临床效果比较,观察组的显效率（45%）、总有效率（95%）均显著高于对照组（P〈0.05）。观察组产后出血明显少于对照组（P〈0.05）,两组宫内窘迫、宫缩过强、新生儿Apgar评分等比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：地诺前列酮栓用于妊娠晚期引产,能显著的提高宫颈成熟、引产成功率等指标,节省临产时间,减少产后出血,效果优于催产素。     

米索前列醇后穹窿给药用于足月妊娠引产的观察及护理

目的:观察并分析足月妊娠产妇采取米索前列醇后穹窿给药的引产效果,并提出相应的护理对策。方法:选取我院收治的94例足月妊娠孕妇为研究对象,入选时间为2017年05月至2019年04月。按照入院的先后顺序将孕妇分成两组,应用米索前列醇后穹窿给药进行引产的为观察组,采用缩宫素引产的为对照组,对比并评价两组的引产效果及分娩结局。此外,总结观察组孕妇的护理方法及效果。结果:①引产效果及分娩方式方面,观察组产妇的引产有效率以及阴道分娩率均显著高于对照组,数据差异明显,P<0.05。②产程及产后出血量方面,观察组产妇用药至临产时间、用药至分娩时间、总产程,以及产后出血量,均显著低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。③新生儿情况方面,两组新生儿的Apgar评分及出生体重差异不大,无统计学意义(P>0.05)。结论:通过对足月妊娠产妇应用米索前列醇后穹窿给药,可获得理想的引产效果,提高产妇的自然分娩率,在缩短产生的同时,有效减少产后出血。在用药引产的同时给予产妇针对性的护理,可有效改善妊娠结局,值得重视。     

依沙吖啶联合米非司酮和米索前列醇治疗中期妊娠引产的疗效观察

目的探讨乳酸依沙吖啶注射液联合米非司酮片和米索前列醇片治疗中期妊娠引产的临床疗效。方法选取2013年9月—2017年3月安阳市人民医院妇产科收治的中期妊娠引产患者132例为研究对象,将所有患者分为依沙吖啶组(A组,44例)、米非司酮联合米索前列醇组(B组,41例)和依沙吖啶联合米非司酮和米索前列醇组(C组,47例)。A组腹部注射位点采用腰穿针行羊膜腔穿刺,注入乳酸依沙吖啶注射液100 mg。B组口服米非司酮片,50 mg/次,2次/d,连续3 d,第4天阴道后穹窿放置米索前列醇片0.4 mg。C组口服米非司酮片100 mg/次,1 h后采用腰穿针行羊膜腔穿刺,注入乳酸依沙吖啶注射液100 mg,12 h后阴道后穹窿放置米索前列醇片0.4 mg。观察各组患者的引产效果,比较术中及术后情况。结果3组引产成功率比较差异无统计学意义。A、B、C组清宫率分别为36.36%、29.27%、12.77%,C组清宫率明显低于A、B组,3组比较差异具有统计学意义(P0.05)。C组用药至宫缩时间、引产时间、产后2 h出血量、产后出血天数、胎盘残留率显著低于A、B组,3组比较差异具有统计学意义(P0.05)。C组1级疼痛程度明显高于A、B组,3、4级疼痛程度明显低于A、B组,3组比较差异具有统计学意义(P0.05)。3组患者复潮时间、经期持续时间相当,没有统计学差异。结论乳酸依沙吖啶注射液联合米非司酮片和米索前列醇片治疗中期妊娠引产具有较好的临床效果,可降低清宫率和胎盘残留率,缩短用药至宫缩时间、引产时间,减少出现量和出血天数,具有一定临床推广应用价值。     

羊膜腔灌注对妊娠中期羊水过少引产的影响

目的探讨中期妊娠羊水过少孕妇羊膜腔灌注生理盐水后注入依沙吖啶用于引产的可行性和安全性。方法选择2010年1月-2013年1月收治的中期妊娠羊水过少要求引产的患者80例,随机分为观察组40例和对照组4｜D例,观察组羊膜腔内灌注生理盐水后注入依沙吖啶,对照组仅注入依沙吖啶。比较两组引产成功率、官缩发动时间及胎儿娩出时间和产后出血量。结果观察组的宫缩发动的时间及胎儿娩出时间明显少于对照组（P〈0．05）,Ⅲ、Ⅳ级引产腹痛发生率均明显低于对照组（P〈0．005）,引产后24h内阴道出血量观察组明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,观察组引产成功35例,B对照组24例,进行r检验差异有统计学意义。结论羊膜腔灌注生理盐水后注入依沙吖啶用于中期妊娠羊水过少引产安全、有效。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕子宫早孕的疗效及安全性观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕子宫早孕的临床效果及安全性。方法将瘢痕子宫早孕引产患者60例随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用米非司酮配伍米索前列醇治疗,对照组采用依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔内注射治疗。观察2组引产情况及预后。结果观察组完全流产率为96.7%明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕囊排出时间明显早于对照组,出血时间短于对照组,术中出血量明显少于对照组,胎膜残留、宫颈裂伤发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕子宫早孕,可提高完全流产率,降低并发症发生率,具有较高安全性,明显改善了患者生存质量。     

米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产术中高危产妇产后出血的疗效观察

目的观察米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产术中高危产妇产后出血的临床效果。方法将198例高危妊娠剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,每组各99例,观察组于胎儿娩出后舌下含服米索前列醇400μg,同时静脉注射缩宫素20U;对照组于胎儿娩出后静脉注射缩宫素20U。观察产妇产后2h及24h阴道出血量和用药后不良反应。结果观察组产后2h及24h出血量均比对照组少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产术中高危产妇产后出血,效果明显,值得在临床上推广使用。     

宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓在足月妊娠初产妇引产中的效果比较

目的 比较宫颈扩张球囊和地诺前列酮栓在足月妊娠初产妇引产中的效果。方法 选取2017年7月至2019年6月在安徽医科大学第二附属医院妇产科进行治疗的60例足月妊娠引产初产妇为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组30例和观察组30例,其中对照组采用宫颈扩张球囊术引产,观察组采用地诺前列酮栓引产,比较两组产妇的促宫颈成熟度;临产时间、总产程、出血量;产后不良反应发生率及新生儿情况。结果 两组孕妇引产前宫颈成熟度差异无统计学意义（P>0.05）;观察组Bishop评分干预前后差值低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;观察组孕妇的临产时间、总产程较对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组产后出血量差异无统计学意义（P>0.05）;两组孕妇胎膜早破、宫缩过强、宫颈出血等不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）;两组胎儿发生呼吸窘迫的概率、早产儿体质量情况以及Apgar评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与宫颈扩张球囊术比较,地诺前列酮可缩短足月妊娠初产妇的临产时间和总产程;两者均可促进宫颈成熟,且术后不良反应发生率相当。     

529例初产妇妊娠合并巨大胎儿相关因素及分娩方式分析

目的 研究初产妇分娩巨大儿的相关围产因素与分娩方式的关系。方法 回顾性分析2014年1月至12月在安徽省妇幼保健院分娩的529例无内外科合并症的分娩巨大儿的初产妇临床资料,并与529例同期随机选择的无合并症分娩正常体质量儿的初产妇进行比较。结果 初产巨大儿母亲的身高、体质量(孕前体质量及分娩前体质量)、宫高、腹围、B超测量的胎儿腹围、胎儿股骨长度均高于初产妇正常体质量儿组(P < 0. 05)。初产巨大儿孕妇出现头盆不称、持续性枕横位或枕后位、子宫收缩乏力、会阴裂伤(Ⅲ度及以上)、胎儿窘迫、产后出血及新生儿窒息率高于初产妇正常体质量儿组(P < 0. 05)。而初产妇巨大儿组的年龄、孕周、孕次、胎儿双顶径和择期剖宫产(未经阴道试产)率与正常体质量儿组比较差异无统计学意义(P > 0. 05)。结论 做好初产妇孕期饮食指导,加强围生期管理,预防巨大儿的同时,提高产前预测巨大儿准确率,选择适当的分娩方式对降低母婴并发症至关重要。     

地诺前列酮与缩宫素用于足月妊娠引产效果的临床观察

目的：探讨地诺前列酮用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性及安全性。方法：选择220例足月妊娠单胎头位、无引产禁忌的初产妇和经产妇,采用双盲对照研究的方法随机分为两组,观察组110例采用阴道后穹隆放置地诺前列酮1枚引产,对照组110例以缩宫素静滴引产,对两组宫颈成熟Bishop评分,对产程的影响,引产成功率,阴道分娩率及对胎儿和新生儿的影响进行比较。结果：观察组促宫颈成熟效果明显优于对照组（P〈0.01）;用药至临产的时间观察组显著短于对照组（P〈0.01）;观察组12h临产率为67.3%,24h临产率为87.3%,对照组12h临产率为46.4%,24h临产率为70.0%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组引产成功率高于对照组,观察组阴道分娩率为65.5%,对照阴道分娩率为51.8%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;对母婴的影响两组差异无统计学意义。结论：地诺前列酮用于初产妇和经产妇的促宫颈成熟及诱发宫缩作用优于缩宫素,它可以显著提高宫颈Bishop评分,从而提高阴道分娩率,促进自然分娩,临床应用简便、安全、有效,值得产科临床推广使用。