抗生素后效应与临床意义

抗生素后效应（postantibiotic effect，PAE）是指细菌接触抗生素一定时问后，药物浓度下降至最低抑茵浓度（MIC）或清除时，其生长仍受到持续抑制的效应。近年来，随着国内、外对PAE研究的逐渐深入，人们对临床抗生素类药物的合理应用提出了新的理论和认识。     

抗生素后效应

抗生素后效应就是延缓生长期，即目前最广泛应用的肺结核间歇疗法的理论基础，今就二者展开讲述和讨论。     

抗生素后效应与临床应用

抗生素后效应(post antibiotic effect，PAE)指细菌与抗生素短暂接触，当药物浓度下降低于最低抑菌浓度(MIC)或消除后，细菌的生长仍受到持续抑制的效应。20世纪70代中期Mcdonald和cIaig等提出了抗生素后效应这一理论，近年来国内外学者对此十分关注，研究正不断深入和广泛。其临床的意义在于，以前设计抗生素给药方案仅依靠血药浓度、消除速率、组成分布等一些药代动力学数据作为参考，     

抗生素后效应对治疗方式的影响

抗生素后效应 (post- antibiotic effect,PAE)于 2 0世纪 5 0年代被人们发现 ,并于 70年代被更多的关注其临床意义。它是指细菌与抗生素短暂接触 ,当药物浓度低于最低抑制 (细菌 )浓度 (minimal inhibitory concentration,MIC)或消除后 ,细菌的生长仍受到持续抑制的效应。目前 ,对 PAE的研究完善了对抗菌过程的认识 ,并使之成为新的抗生素药效学参数。1　抗生素后效应产生的机理目前尚无明确定论 ,一种基于抗生素作用机理的推测认为 ,药物持续存在于靶细胞的作用部位以及抗生素引起的细菌非致死性损伤产生 PAE[1 ]。另一种机理即抗生素…     

转换抗生素治疗策略的新思路

目的探讨抗生素治疗策略的新思路，拓展临床合理用药新方法。方法通过收集国内医、药学期刊近年来各家杂志载入关于对转换抗生素治疗策略提出的新思路进行归纳整理。结果该领域讨论的内容非常广泛且活跃，向纵深深入。结论抗生素的合理使用可以从依据抗菌后效应(PAE)转变治疗观念，按时间差理论选择给药方案，降阶梯治疗，序贯疗法，时辰疗法，轮换治疗策略及重新解释耐药性问题等几方面讨论转换治疗策略，达到更完善更合理地使用抗生素的目的。     

阿米卡星抗生素后效应的临床应用

阿米卡星为临床常用抗感染药物。我院于2004年2月~2005年10月采用每日1次注射阿米卡星治疗泌尿系统感染50例,疗效满意。现报告如下。1一般资料50例患者临床症状均表现为不同程度的尿频、尿急、尿痛,其中男性16例,女性34例,年龄最大61岁,最小20岁。2治疗方法与结果2.1治疗方法用     

合理使用抗生素的基本原则

抗生素是治疗感染性疾病的主要药物，在临床医疗工作中占有重要地位。由于抗生素种类较多，临床应用也极为广泛，其使用的合理性与患者的康复及医院的医疗质量密切相关。但近年来由于应用不合理或滥用抗生素现象日见突出。几乎成为全球问题，我国有关专家多次呼呈，合理应用抗生素已成为当务之急。为了不断总结临床应用抗生素用药中一些基本规律，使抗生素的使用达到科学合理，确     

肾上腺皮质激素的正确投药方法

肾上腺皮质激素(简称激素)临床应用最为广泛。使用合理可获良效,有时可使患者转危为安;若滥用或使用不当,则弊多利少,甚至造成严重后果。临床上滥用或使用不当屡见不鲜,针对用药方面存在的一些问题,本文仅就激素的正确投药方法进行讨论。     

抗生素的合理应用

随着抗生素日益广泛的使用，不合理应用的现象普遍存在。本文就如何合理使用抗生素进行讨论，希望能对此现象产生有益的影响。     

小儿应用抗生素临床分析

我们随机抽查小儿内科３６７例出院病案,其中３３３例应用抗生素,现将临床应用情况分析如下。１ 材料与方法１．１ 材料：病例来源于我院小儿内科１９９８年６月１９９９年２月全部出院病案３６７份,其中男性２３９例,女性１２８例。年龄４天～１４岁,平均（４．２±１．６）岁,住院天数１～５３天,平均６．３天。１．２ 方法：３６７例患者均为内科性疾病,如：上感、咽炎、支气管炎、先心病、菌痢、肺炎、伤寒、癫痫综合症、过敏性紫癜、再生障碍性贫血等。将以上患者按抗生素的治疗用药和预防用药分成治疗组和预防组（表１）。２ …     

浅谈抗生素临床合理应用

抗生素是由真菌、放线菌或细菌等微生物产生的，能杀灭或抑制其它病原微生物的物质。如目前所知，抗生素对细菌的作用主要是影响细胞壁的形成，原生质膜的功能，蛋白质的合成和核酸代谢等四个环节。     

肝癌病人介入术后抗生素应用探讨

为了给抗生素的合理应用提供科学依据,严格控制滥用乱用现象,我们对我院肝癌患者介入治疗后的抗生素应用作一回顾性分析探讨,现报告如下。１ 资料与方法１．１ 病例 选自１９９６年１月～２０００年１月肝癌病人行介入治疗的２４２例,其中男２１９例,女２３例,年龄最小２７岁,最大７６岁。介入治疗共２６８例次（如患者多次住院,以介入后使用抗生素的次数统计）,按抗生素使用种类不同分为３组。３组一般情况比较见表１。１．２ 抗生素使用方法Ａ组：阿米卡星针０．４ｇ加入糖盐水中于介入治疗后即刻静滴。Ｂ组：头孢唑啉４ｇ术后静…     

浅析抗生素临床使用存在的问题

目的：浅析抗生素临床应用常见问题。方法：从使用抗生素选药、联合用药、用量与用法三方面分析。结果：选药起点高，指征不明，忽视个体差异，未及时做药敏实验等。结论：加强临床用药的监控，切实做到遵循抗生素合理用药原则。     

后间隔旁路射频消融方法探讨

本文根据４例左后间隔旁路，３例右后间隔旁路消融方法的对比分析及消融体会，即左后间隔操作难度较大，而右后间隔标测相对容易，提出了改变后间隔旁路常规的消融程序，而采用：判断为后间隔时，光标测右后间隔部位，满意靶图时放电消融，靶图不满意时，穿刺动脉入左室消融的步骤，可达到减少Ｘ线照射时间，降低并发症的目的。     

如何遏制抗生素的滥用

据统计，我国门诊患者的抗菌药物使用比例是75％，住院患者的抗菌药物使用比例为79％，外科手术中抗菌药物的使用比例更是高达95％，远远高于30％这一世界平均水平。我国已成为世界上滥用抗菌药物最严重的国家之一。临床应用抗菌药物存在四大不合理现象：预防用药太多、使用时间过长、用药档次过高、联合用药过多。     

2010及2012年萍乡市妇幼保健院抗生素的合理及联合应用探讨

回顾性分析我院2010年和2012年各300例患者的电子病历资料,比较分析我院2010年和2012年抗生素联合使用情况、不合理用药和不合理联用情况。结果 2010年与2012年我院抗生素联合用药率均较高,2012年我院抗生素联合使用率较2010年有所增长,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2012年不合理联合用药率和不合理用药率较2010年明显降低,具有显著性差异（P〈0.05）。我院抗生素联合用药情况明显,实施有效抗生素合理用药管理后,不合理联用和不合理用药情况明显改善,但还有待进一步改进。