首次硬膜外麻醉与多次硬膜外麻醉效果的观察

目的比较首次硬膜外麻醉（CEA）与多次（第二次和第二次以上）硬膜外麻醉的效果。方法取2006年1月至2011年12月间,单纯硬膜外麻醉4060例（已除去出现硬膜外麻醉并发症的）,其中首次硬膜外麻醉2463例,多次以上的硬膜外麻醉1579例。观察两次麻醉的效果、起效时间、加辅助药情况、术后镇痛。结果首次硬膜外麻醉与多次硬膜外麻醉起效时间、效果、加辅助药情况无明显差异。结论连续硬膜外麻醉的效果与首次和多次无明显关系。     

子宫手术后硬膜外持续输注镇痛的不良反应和护理

自2001年1月～2004年2月对103例子宫手术后病人使用硬膜外持续输注镇痛，止痛效果好，但出现一些不良反应。现将观察和护理报告如下。     

单次硬膜外阻滞发生全脊麻1例

患者,男,46岁。因腰痛不适10余年,跛行4个月,于2002年8月20日入院。自述10余年前端锅时扭伤腰部。腰痛不适数月,卧床休息后缓解。近4个月来感双下肢憋胀,行走无力,并逐渐跛行,行走百米即需蹲坐休息方能行走。查体：阴性。骨科情况：双下肢跛行,左下肢明显呈跨域步态。X线片示：L椎体陈旧性压缩骨折。CT：S1神经根肿大,占位。MPd：L2-3椎     

YH-1型颅内血肿粉碎穿刺治疗硬膜外血肿

我院自2001年9月至2003年5月共对63例硬膜外血肿应用YH-1型颅内血肿粉碎穿刺治疗,疗效满意。     

术后应用镇疼泵硬膜外镇痛的观察

随着医疗技术的发展，术后疼痛越来越被人们重视，术后镇痛的方法也越来越多。我院1999年8月以来应用连续恒量硬膜外注射镇痛术(CCEA)，用于腹部手术患者术后镇痛，收到满意效果，现报告如下：     

硬膜外麻醉下手法整复后硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症为常见、多发病 ,非手术疗法的方法繁多 ,故效果也各异。 1996年以来我们采用硬膜外麻醉下手法整复后 ,通过硬膜外导管注入消炎镇痛液的方法治疗腰椎间盘突出症 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 92例 ,随机分为两组 ,每组 46例。其中Ⅰ组为硬膜外麻醉 手法 注药的方法 :Ⅱ组为硬膜外腔单纯注药的方法。Ⅰ组男 32例 ,女 14例 ;年龄 2 1～ 46岁 ;病程 2 6ｄ～ 1年 2个月。全组病人均有腰部及臀部不适。单侧下肢疼痛者 44例 ,双下肢疼痛不适者 2例。咳嗽时均有向下肢放射痛。全部患者直腿肢…     

钻孔引流治疗慢性硬膜外血肿

我们自1988年4月～1991年10月对收治的慢性硬膜外血肿的病人,分别进行保守治疗和钻孔引流。其中保守治疗9例,钻孔引流8例,两组病例的对比条件力争一致。现总结报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择标准:(1) 血肿量均有在40～50ml(多田氏计算方法);(2)年龄在25～48岁;(3)均有明确外伤史;(4)无血液性疾病;(5)CT扫描均为慢性硬膜外血肿的影象学改变。     

老年病人手术时应用硬膜外麻醉的体会

随着人口平均寿命延长,老年病人因手术而需麻醉日益增多,我院自1991年2月至2001年7月,在硬膜外麻醉下共为84例70岁以上的高龄病人进行各种手术,现将麻醉处理和体会介绍如下。     

剖宫产硬膜外麻醉并发硬膜外血肿致不全瘫1例报告

硬膜外麻醉并发硬膜外血肿致截瘫的开发症极为罕见，现将近期遇到的1例报告如下。患者女性，26岁，90kg。因停经40＋1W于1998年5月6日入院。入院后查血生化及凝血机制无异常。诊断为（1）C2Po，孕40+1W，LOA；（2）ABO血型不合；（3）巨大儿；（4）丰水过多。入院后第2天上午在连续硬膜外麻醉下（L1-2。椎间隙进针，向上留管2．5cm）行剖宫产术。硬膜外穿刺时病人有“触电感”，置管后回抽有血而在同一间隙重新穿刺。固定导管平卧待静脉通畅回抽无血及脑脊液后以2％利多卡因4ml为试量，观察10分钟有麻醉平面而无腰麻征后再追加2％利多…     

老年患者的硬膜外麻醉

<正>随着社会和科学的进步,社会老年已进入老年化,老年患者及与老年有关的疾病和外伤也随之增加,本文对连云港第一四九医院2003年至2008年以来132例70岁以上老年患者的麻醉分析如下。     

紧急钻孔咬骨窗开颅清除硬膜外血肿23例体会

紧急钻孔咬骨窗开颅清除硬膜外血肿２３例体会建水县医院外科（６５４３００）赵来云关键词硬膜外血肿，开颅术我科自１９９０年至１９９２年共收治颅脑外伤病人２５８例，行开颅手术５５例，其中采用紧急钻孔咬骨窗开颅清除硬膜外血肿２３例，疗效满意，现报告如下：临床...     

腰麻、硬膜外麻醉及联合应用在剖宫产术中的效果比较

目的比较腰麻、硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果。方法选取2007年2月至2009年2月150例择期行子宫下段剖宫产的足月妊娠孕妇,分为3组,分别应用腰麻、硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉,观察麻醉诱导时间、麻醉阻滞效果、药物不良反应等。结果腰硬联合麻醉效果优于腰麻、硬膜外麻醉（P〈0.01）,腰麻麻醉效果优于硬膜外麻醉（P〈0.01）。结论腰硬联合麻醉优于腰麻及硬膜外麻醉,用于剖宫产手术是安全可行的。     

硬膜外导管治疗泪小管阻塞

泪小管阻塞或狭窄引起泪溢是眼科门诊的常见病。患者长期泪溢引起慢性刺激性结膜炎 ,眼睑和颊部湿疹性皮炎 ,病人不断揩拭眼泪致下睑外翻等不适。临床上治疗方法较多 ,现介绍我科近年来采用泪道探通术 +留置硬膜外导管的治疗情况。1　资料与方法1 1　一般资料　我科门诊 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治的 76例 92只眼 ,男 1 2例 ,女 6 4例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,平均年龄 4 9岁 ,病程 3个月～ 4年。适应症 :无急性炎症的下泪小管或总管阻塞或狭窄、不伴有慢性泪囊炎、首次泪道探通术无效者。1 2　方法　①常规泪点表面麻醉 ,扩张泪点。②取…     

急诊剖宫产术腰麻-硬膜外联合麻醉的临床应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在急诊剖宫产术中的效果。方法选择梅州市妇幼保健院2006年3月至2011年4月200例足月妊娠产妇行急诊行剖宫产术的病例,随机双盲分为两组,每组各100例。A组采用CSEA。B组采用单纯硬膜外麻醉(EA)。观察两组诱导时间、麻醉效果、并发症及新生儿评分等情况。结果 CSEA组麻醉诱导时间短于EA组,麻醉效果优于EA组,但CSEA组低血压发生率高于EA组。结论 CSEA较于EA具有麻醉诱导快、效果好和缩短手术时间等优点,但应注意低血压的及时防治。     

两点高位硬膜外阻滞用于乳腺癌根治术体会

2000年以来，我院应用两点低浓度小剂量硬膜外麻醉用于乳癌根治术106例，现报告如下：     

高渗盐水硬膜外腔注射治疗癌性疼痛

疼痛为晚期癌症病人的症状之一,其治疗问题正日渐引起重视。自1992年以来,试用高渗盐水硬膜外腔注射治疗癌性疼痛152例,效果满意,报告如下。     

硬膜外麻醉下剖宫产543例心理护理

近年来我国剖宫产率呈上升趋势 ,在我院分娩产妇中约占 30 %左右 ,产妇在分娩时常处在焦虑、恐惧和紧张中 ,尤其需在硬膜外麻醉下进行剖宫产手术时 ,对产妇来说 ,更增添了一份思想压力和顾虑 ,随着现代医学模式的转变 ,新的护理观念由单纯的功能制护理发展转变为功能及心身的整体护理 ,我们手术室从 1999年 1月 1日至 2 0 0 0年 12月 31日对在硬膜外麻醉下行剖宫产的 5 43例产妇在围手术期除了日常配合手术麻醉的护理外又进一步增加了心身护理。1　临床资料从 1999年 1月 1日至 2 0 0 0年 12月 31日期间共在硬膜外麻醉下行剖宫产 5 43例 ,择…     

腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术疗效观察

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床麻醉效果。方法随机选择2011年1月—2012年12汉中市中医医院收治的120例需要剖宫产的孕妇，按麻醉方式随机均分为观察组和对照组各60例。对照组给予硬膜外麻醉（CEA）；观察组给予腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA），观察两组患者的麻醉时效、不良反情况、母婴健康状况等。结果观察组的时效、术中出血量、Bromage评分以及药物用量情况显著优于对照组（P〈0．05）；MAP及Apgar评分差异比较不显著（P〉0．05），观察组的不良反应率为5％，对照组为13．33％，两组的差异比较显著（P〈0．05）。结论CSEA具备用药少、起效快、麻醉效果优、对母婴的不良影响小等优势，可作为急诊剖宫产手术的首选麻醉办法。     

单次与连续法硬膜外阻滞应用于剖宫产术的比较

<正>宁南县人民医院自2006年以来用16号穿刺针施行单次穿刺注药硬膜外麻醉(A组)和导管法硬膜外麻醉(B组)各50例。现将其观察结果总结如下。     

颅脑术后迟发性硬膜外血肿临床分析

我科自1990年1月至1996年3月共治疗因颅脑外伤行手术之后又出现不同部位的迟发性硬膜外血肿患者7例、占同期硬膜外血肿的2.1%,占迟发性颅内血肿的19.4%,现结合有关文献,分析报告如下。