升结肠回盲部恶性肿瘤误诊阑尾炎19例分析

临床上升结肠回盲部恶性肿瘤误诊阑尾炎并非少见,我院自1970年~1990年共收治误诊阑尾炎的升结肠回盲部恶性肿瘤19例,占同期收治的大肠恶性肿瘤的16.38%.本组病例男11例,女8例,年龄19岁~68岁,40岁以上14例.病变在盲肠部12例,升结肠6例,阑尾1例.病期3天~2年,平均10个月,以5月~7月最多.误诊急性阑尾炎2例,慢性阑尾炎3例,阑尾脓肿14例.病理腺癌7例,粘液腺癌7例,髓样癌2例,未分化癌1例,恶性淋巴瘤1例,恶纤组1例.本     

鼻咽癌放射性脑病患者的癫痫发作

关于鼻咽癌放疗后放射性脑病患者有癫痫发作罕见报道.在我院诊疗的鼻咽癌放射性脑病26例中,6例出现癫痫症状,其发生率23.1%,报道如下.6例中男5、女1,首程放疗时年龄30岁~54岁,平均42.3岁.首程放疗在1976年11月至1988年8月之间完成,其中在本院进行者3例.已知疗前Ⅰ期1例、Ⅱ期1例及Ⅲ期2例;病理组织学3例均为低分化癌.6例放疗均采用分段方案,疗中休息≥16天,1例休息2次,分别为33和35天.对鼻咽癌原发灶均用~(60)Co.外照射,每天一野轮照.首程放疗设计资料完整3例,耳前野上界分别为:眼外眥水平上     

年轻妇女宫颈癌患者40例病理学特征与临床分析

宫颈癌的发病在近几年有所上升,年轻妇女宫颈癌的发病率和死亡率均呈增加趋势,且病理学特征、治疗及预后均与年长者不同。将我院收治的40例≤40岁年轻妇女宫颈癌患者临床资料进行回顾分析,并探讨其病理、治疗及预后特点。1　对象与方法1.1　研究对象1993 年11月1日~2002年12月31日共收治宫颈癌患者103例。年龄≤40岁(年轻组)40例,年龄23~40岁,平均年龄35 3岁。年龄>40 岁(对照组)共 63 例。平均年龄 57 5 岁。按FIGO(2000年)[1]分期,年轻组ⅠB期 20 例,ⅡA期 14 例,ⅡB期3例,Ⅲ~Ⅳ期3例;对照组ⅠB期24例,ⅡA期 24 例,ⅡB期9例,Ⅲ~Ⅳ…     

离退休老干部肺癌并冠心病化疗引起心肌缺血心电图改变临床观察

我科于 1999年 3月至 2 0 0 2年 2月对已确诊患有冠心病的5 4例离退休老干部肺癌在化疗期间的心电图的改变进行了观察 ,现总结如下。资料与方法1 1　一般情况 :本组共 5 4例 ,均有冠心病史 2～ 14年。男性 45例 ,女性 9例。年龄在 5 8～ 68岁。其中肺腺癌 3 0例 ,肺鳞癌 2 4例。全部病例均经病理学或细胞学检查确诊。临床分期 :Ⅲ期3 8例 ,Ⅳ期 16例。一般情况在 70分以上。全部病例在化疗前进行常规心电图检查。 5 4例中有 2 7例入院时心电图未见异常 ,2 7例心电图有不同程度的缺血型改变。根据有无心肌缺血改变 ,将其分为 2组 :Ａ组 2 7例…     

CAP+VDS与CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

1994年12月~1996年2月，我科采用CAP＋VDS方案治疗晚期非小细胞肺癌52例，总结如下。临床资料1．本组病人共52例，均经X线、CT及病理学检查确诊为非小细胞肺癌。其中鳞癌12例，腺癌39例，腺鳞癌1例；52例中III期38例，IV期14例。男43例，女9例，年龄34~71岁，平均年龄52．7岁，KPS评分40~80分，初次化疗44例，复治8例。随机将病人分为CAP＋VDS组（3例）和CAP组（20例）。治疗前后均检查血象、肝肾功能、胸片及B超等。2．治疗方法CAP组：CTX600mg／m2第1、8、15天。EPI30mg／m2第1、15天。CBP33mg／m2第1、2、3天。1~28天重…     

青少年胃癌45例外科治疗体会

胃癌是中老年易患疾病,但青年人胃癌呈逐年增多趋势[1]。我们于1992年1月~2004年1月共收治30岁以下青年人胃癌患者45例,现将外科治疗体会总结如下。1临床资料1·1一般资料全组45例中,男性21例,女性24例;年龄16~30岁,平均27·4岁。主要临床表现:全组患者均有上腹部疼痛、闷胀不适;其中8例有柏油样粪便,4例触及腹部肿块,3例左锁骨上淋巴结肿大;11例伴不同程度的消瘦和贫血;3例伴妊娠。自出现症状到就诊时间2~17个月,平均9个月。临床分期:按肿瘤TNM分期,Ⅰ期3例,Ⅱ期8例,Ⅲa期7例,Ⅲb期12例,Ⅳ期15例,以Ⅲ期b和Ⅳ期为主(60·0%),进展期胃癌38…     

醋酸甲地孕酮合并化疗改善晚期癌症患者生活质量的观察

为了改善晚期癌症患者的生活质量 ,提高对化疗的耐受性 ,我科将醋酸甲地孕酮结合化疗药物应用于临床治疗 ,收到了良好的疗效 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 1年 1月 -2 0 0 2年 6月 ,共收治晚期癌症患者 46例 ,年龄 3 0～ 65岁 ,平均年龄 5 0 5岁 ;均经组织学或细胞学检查确诊为晚期 ;分为治疗组 (甲地孕酮 +化疗组 )与对照组 (单化疗组 )。治疗组 2 6例 ,男性 14例 ,女性 12例 ;平均年龄 5 1岁 ( 3 0～ 65岁 ) ;其中小细胞肺癌广泛期 3例 ,非小细胞肺癌Ⅲ期 9例 ,乳腺癌Ⅳ期 4例 ,食管癌Ⅲ期 6例 ,大肠癌术后Dukes分期C…     

术前CAF-CMF方案交替不间断治疗Ⅲa期乳腺癌近期疗效观察

Ⅲａ期乳腺癌为局部晚期乳腺癌 ,临床确诊时多已有全身微小转移 ,术前化疗可兼顾局部与全身 ,我们用ＣＡＦ ＣＭＦ方案交替不间断治疗 4 1例Ⅲａ期乳腺癌患者 ,近期疗效满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :全组患者均为女性 ,年龄 31～ 5 8岁 ,中位年龄 4 1岁。绝经前患者 35例 ,绝经后患者 6例。 5例为哺乳期患者。均以乳房肿块就诊 ,发病时间半年至 3年 ,平均 1年半。Ｔ1～ 3Ｎ2 Ｍ0 2 6例 ,Ｔ3Ｎ1Ｍ0 15例。全组患者化疗前均行乳房肿块或腋窝肿大淋巴结细针穿刺细胞学检查确诊 ,化疗后均行手术治疗。血、尿常规、肝、肾功能及心电…     

40例儿童何杰金氏病预后因素的分析

1980年至1991年,我院共收治儿童Ⅰ、Ⅱ期何杰金氏病患者40例,占同期何杰金氏病病例的10%(40/396)。男性34例,女性6例。年龄4～14岁,中位年龄6岁,<5岁3例,5～14岁37例。首发部位均为膈上型,多以颈部淋巴结肿大就诊,仅2例以腋窝淋巴结肿大就诊,9例胸片显示纵隔增宽。病变确诊前有36例被误诊为淋巴结炎或淋巴结核。所有病例进行了临床分期检查,包括血常规、肝肾功能、胸片和腹盆腔Ｂ超检查,部分患者进行了骨髓穿刺细胞学及腹盆腔ＣＴ检查。临床分期按照ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期法,ⅠＡ12例,ⅠＢ3例,ⅡＡ13例,ⅡＢ12例。病理亚型按Ｒｙｅ分型,淋巴…     

60岁以上原发性食管小细胞未分化癌24例

我院于1993年4月～1999年4月共收治原发性食管小细胞未分化癌29例,占同期诊治食管癌1 726例的1．9％,其中60岁以上24例,占29例的82．8％,现结合文献报道如下。1 临床资料 24例中,男性18例,女性6例。年龄60～76岁,平均67．4岁。24例均有进行性吞咽困难,胸背痛16例,声嘶3例,就诊时4例有锁骨上淋巴结和纵隔淋巴结转移。病程1～9个月,平均5个月。24例均经食管吞钡X线摄片,食管CT检查及纤维内镜活检或术后病理组织学确诊。临床分期按国际抗癌联盟(UICC）1987年分期,Ⅱ期11例,Ⅲa期9例,Ⅲb期4例;病灶位于食管上段3例,中段14例…     

食管中段癌切除颈部吻合与弓上吻合各200例观察

本文报告1974年1月～1989年1月的15年中,食管中段癌切除后行胃食管颈部吻合术与主动脉弓上吻合术二种术式各连续取200例进行分析.颈吻合组男176例,女24例,年龄31岁～70岁,平均52岁;弓上吻合组男169例,女31例,年龄25岁～64岁,平均51岁.按UICC分类法纠正分期,颈吻合组Ⅰ期23例,Ⅰa期70例,Ⅱb期64例,Ⅲ期43例,弓上吻合组Ⅰ期23例,Ⅱa期80例,Ⅱ_b期75例,Ⅲ期22例.切除食管长度,颈吻合组为10.5cm～14cm,平均12.5cm;弓上吻合组8cm～12cm,平均9cm;平均每例切除淋巴结数,颈吻合组为11枚,弓上吻合组为6枚.颈吻合组根治性切除为196例,姑息性4例.弓上吻合组根治性切除189例,姑息性11例.术后有淋巴结转移颈吻合组占     

中心静脉导管在肺癌所致胸腔积液中的应用

随着社会人口的老化,食管癌高龄患者的比例也逐渐升高。我科共手术治疗70岁以上食管癌患者147例,术后近期并发急性心肌梗死3例,结合临床资料,分析报道如下。1临床资料1.1一般资料1994年6月~2004年6月我科共手术治疗70岁以上食管癌患者147例,术后近期并发急性心肌梗死3例。男2例,女1例。年龄71~80岁,中位年龄76岁。食管胸上段癌1例,中段癌2例,均行剖左胸食管次全切除、食管胃左颈吻合术,病理组织学确诊为食管鳞状细胞癌。根据1997年UICC食管癌临床病理分期,ⅡB期1例,ⅢA期2例。本组3例患者术前均有心血管疾病史或心电图异常史,冠心病史者2…     

高龄食管癌术后并发急性心肌梗死三例临床分析

随着社会人口的老化,食管癌高龄患者的比例也逐渐升高。我科共手术治疗70岁以上食管癌患者147例,术后近期并发急性心肌梗死3例,结合临床资料,分析报道如下。1临床资料1.1一般资料1994年6月~2004年6月我科共手术治疗70岁以上食管癌患者147例,术后近期并发急性心肌梗死3例。男2例,女1例。年龄71~80岁,中位年龄76岁。食管胸上段癌1例,中段癌2例,均行剖左胸食管次全切除、食管胃左颈吻合术,病理组织学确诊为食管鳞状细胞癌。根据1997年UICC食管癌临床病理分期,ⅡB期1例,ⅢA期2例。本组3例患者术前均有心血管疾病史或心电图异常史,冠心病史者2…     

多西他赛联合顺铂或卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的比较研究

近年来,随着老年人肺癌发病率和死亡率的逐渐上升,有关老年肺癌的治疗研究日益受到重视。我们应用多西他赛(多帕菲,多西紫杉醇)联合顺铂(DDP)或卡铂(CBP)治疗老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)共45例,进行疗效和毒副反应比较,总结报道如下。1对象与方法1.1病例选择及一般资料2002年11月1日~2004年9月30日我科共收治45例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者,年龄60~73岁,中位年龄65岁,均经病理或细胞学确诊,有可测量的客观观察指标,预计生存期≥3个月,KPS评分≥70。按患者入院顺序分成两组:DP组21例,男16例,女5例,鳞癌14例,…     

肺尖癌扩大根治手术的体会

198 9年 10月至 1998年 4月 ,我们共收治肺尖癌2 2例 ,其中以手术为主综合治疗 14例 (手术组 ) ,单纯放疗或化疗 8例 (非手术组 ) ,手术组显示出较好的治疗效果。现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　手术组 14例中男 10例 ,女 4例 ;年龄 39～ 6 3岁。其中鳞癌 12例 ,腺癌 2例。根据国际抗癌联盟 1997年ＴＮＭ分期标准 ,手术组全为ⅢＡ期。非手术组 8例中男 5例 ,女 3例 ;年龄 52～ 6 9岁。其中鳞癌 1例 ,腺癌 4例 ,小细胞未分化癌 3例。ＴＮＭ分期 :ⅢＢ期 6例 ;Ⅳ期 2例 ,1例并发颅内转移 ,另 1例并发肝转移。入院前两组病例全部…     

中晚期胃癌术后蛇毒制剂治疗的疗效分析

我院自1981～1983年5月对术后确诊的中晚期胃癌,以入院先后随机分为两组:Ⅰ、蛇毒制剂组22例,Ⅱ、化疗组21例,对比研究结果如下:I组男16例,女 6例;Ⅱ组男13例,女7例。中位年龄53岁(40～70)。按1978年全国胃癌防治研究协作会议的标准分期,Ⅰ组Ⅲ期14例,Ⅳ期8例;Ⅱ组Ⅲ期10例,Ⅳ期11例。手术方式Ⅰ组Ⅲ、Ⅳ期的姑息切除,单纯剖腹,捷径手术分别为13、1、0和3、5、0例。Ⅱ组为9、0、1和1和1、8、2例。治疗方案Ⅰ组以眼镜蛇毒3mg,五步蛇毒     

EFP方案双途径治疗卵巢癌并腹水17例疗效观察

卵巢癌发病初期很少有症状,确诊时有60%~70%的患者已属晚期[1]。有30%的患者因腹水就诊而确诊为卵巢癌,在治疗中有一定的难度。我们采用EFP方案双途径化疗治疗卵巢癌患者17例,取得了较好的临床效果,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:38例均有病理诊断:上皮癌21例,腺癌12例,颗粒细胞癌5例。一侧卵巢癌22例,两侧卵巢癌16例。38例均有腹水。Karnofsky评分均大于60分。最大年龄75岁,最小年龄39岁,平均57岁。2.治疗方法:38例中17例接受双途径化疗,21例接受静脉化疗。A组(双途径化疗组):5-Fu 750 mg,6~8 h静脉点滴,d1~5;Vp-16 100 mg,静脉…     

放射治疗同时化疗食管鳞癌103例分析

1994年 3月至 1995年 3月作者将病理确诊的 10 3例食管鳞癌随机分为单纯放射治疗 (对照组 )和放射治疗同时化疗 (治疗组 ) 2个组进行比较研究 ,现将结果分析如下。1　材料与方法 :治疗组 5 1例中男 39例 ,女 12例 ;年龄 40～71岁 ,中位年龄 6 2岁。对照组 5 2例中男 2 7例 ,女 2 5例 ;年龄 48～ 82岁 ,中位年龄 6 9岁。按 1976年中国食管癌会议标准分期 :治疗组Ⅰ ,Ⅱ期 12例 ,Ⅲ ,Ⅳ期 39例 ;对照组Ⅰ ,Ⅱ期 2 5例 ,Ⅲ ,Ⅳ期 2 7例。治疗组病变部位在颈和胸上段11例 ,胸中段 2 6例 ,胸下段 14例 ;对照组的颈和胸上段 9例 ,胸中段 2 9例 ,胸…     

睾丸切除联合EMP治疗晚期前列腺癌八例

自1993－1997年我院收治8例晚期前列腺癌，应用睾丸切除联合磷酸雌二醇氮芥（EMP）治疗，取得较好疗效。报告如下。资料与方法一、临床资料：本组8例，年龄57－78岁，平均71岁。排尿困难6例，骨病3例，肉眼血尿2例，大便困难1例，急性尿潴留1例.直肠指诊：前列腺均凹凸不平，呈石样硬，有1例侵及直肠。X线拍片证实3例骨转移。前列腺特异性抗原（PSA）均升高.经直肠穿刺活检5例，病理诊断均为前列腺癌。C期4例，D期4例。二、治疗方法：7例确诊后即行率丸切除，术后1周开始给予F：AIP28（）m，每天2次，3个月后改为维持量14（）ID，每天…     

术前短疗程化疗乳腺癌57例分析

新辅助化疗治疗乳腺癌越来越受到临床的关注,自1997年以来,我们对57例乳腺癌患者实施了术前化疗,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料1997 年1月1日~2003年1月30日我科收治乳腺癌患者57例,所有患者均经细针穿吸细胞学和活检病理确诊,治疗前与患者及其家属沟通,在知情同意的情况下,选择有随访条件的患者进行新辅助化疗。57例患者均为女性,年龄25~28 岁,中位年龄 44 6 岁。按国际抗癌协会(1988 年) TNM 分期标准,Ⅰ期9例,Ⅱ期 32 例,Ⅲ期 16 例。乳腺浸润性导管癌 31例,浸润性小叶癌17例,乳头状腺癌6例,髓样癌3例。1.2　方法术前行2…