腭裂患儿听力检查的临床研究

目的分析腭裂患儿鼓室图、镫骨肌声反射和听性脑干反应（auditory brainstem besponse,ABR）检查的特点,探讨听力学检查对腭裂患儿的临床应用价值。方法采用中耳分析仪和听觉诱发电位仪测试,对40例（80耳）腭裂患儿进行听力学检查。结果鼓室图：B型37耳（46.25%）,C型10耳（12.5%）,A型22耳（27.5%）,As型11耳（13.75%）。镫骨肌声反射：64耳（80%）消失,16耳（20%）存在。ABR结果：听力损失41耳（51.25%）,均伴有V波潜伏期延长,其中鼓室图呈B型25耳（60.98%）,C型9耳（21.95%）。此41耳中轻度听力损失21耳（51.22%）,中度听力损失20耳（48.78%）,无重度和极重度听力损失。80耳中V波潜伏期延长58耳（72.5%）。结论腭裂的解剖生理特点决定了患儿中耳炎的发病率较高。当鼓室图呈B型或C型曲线,同时出现ABR中V波听阈呈轻中度下降且V波潜伏期延长时,应高度警惕发生分泌性中耳炎,否则会严重影响患儿生活和学习。     

扁桃体切除与腭裂修复同步进行的体会

腭裂为颌面部常见的先天畸形，因其造成口鼻相通，使吸吮、进食、发音均受一定的影响，又因鼻腔失去对尘土、冷空气过滤和加温作用，故患者常易发生上呼吸道感染，因而常伴有扁桃体肥大。作者观察６３２例跨裂患者，有２０９例伴有扁桃体肥大（３３．０７％），先后对２８例伴有扁桃体肥大的腭裂患者一次完成腭裂修复与扁桃体切除术，效果满意。１ 临床资料１．１ 一般资料２８例中，男１６例，女１２例，年龄４－６岁；不完全胯裂５例，完全腭裂２３例，其中单侧腭裂２１例，双侧腭裂２例，均为Ⅲ腭裂；扁桃体均为双侧Ⅱ－Ⅲ肥大。切除单…     

130例腭裂患儿听力损伤及中耳功能的临床分析

目的 分析患儿的中耳功能及听力损失情况,为临床治疗提供依据.方法 对130例腭裂患儿进行电耳镜检查、声阻抗测试,纯音测试,脑干诱发电位检查,并与正常组30例儿童进行对比.结果 腭裂患儿鼓膜异常及听力损失发生率分别为56.15%和48%.结论 腭裂患者应早期手术并定期进行耳镜及听力检查,及时处理中耳疾患,尽可能降低听性言语障碍的发生.     

广州市黄埔地区听力损失患者助听器使用状况及影响因素调查

目的探讨广东省黄埔地区听力损失患者的助听器使用率及其影响因素。方法采用横断面研究方法对2012年3月至6月广州市黄埔区红会医院耳鼻喉科的164例听力损失的门诊病例进行一对一问卷调查，调查内容包括一般人口学特征、助听器使用相关行为、助听器使用效果评价。结果调查的152例听力损失患者中男性85例（55．9％），女性67例（44．1％），平均年龄（66．8±11．4）岁；152例听力损失患者助听器使用者为34例（22．4％），助听器使用类型最多为耳背式（50％），72．7％的助听器使用者表示满意使用效果。logistic回归分析表明，性别、年龄以及受教育程度等一般人口学信息与助听器的使用率间无统计学关联。结论广东省黄埔地区听力损失患者助听器的使用率较低，提醒有关部门应采取相应措施改善弱听人士的听力状况。     

冰毒滥用患者脑干听觉诱发电位检测40例报告

目的：观察冰毒滥用者脑干听觉诱发电位（BAEP）的变化特点及探讨其临床应用价值。方法：使用国产EP3018型肌电诱发电位仪对40例冰毒滥用者和30例正常人BAEP的变化进行对照分析。结果：与正常对照受试者比较,40例冰毒滥用者BAEP的Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期延长,Ⅰ-Ⅴ波、Ⅲ-Ⅴ波波间潜伏期延长（P〈0．05）。结毽BAEP检测出冰毒滥用者的电生理变化特点显示,冰毒滥用者脑干功能受到损害。     

未通过听力筛查的新生儿听力追踪分析

目的探讨未通过听力筛查的婴幼儿听力变化及特点。方法调查我院妇产科2004年9月～2006年9月出生的7808例新生儿采用畸变产物耳声发射法（DPOAE）进行听力筛查，未通过102例转广州市儿童医院耳鼻喉科行脑干诱发电位检查（ABR），以了解新生儿听力障碍的情况并对听力障碍儿童结果进行分析评估和确认。结果102例婴幼儿最后确认听力正常78例占76．47％，听力损失24例占23．53％，24例最后经ABR确诊听力轻度障碍12例（11．77％），中度障碍6例（5.88％），重度4例（3．92％），极重度2例（1．96％）。本组资料提示，各种听力损失（包括单耳和双耳）的患病率为0．307％（24／7808）。从初诊到最后确认，重度和极重度以上听力损失者的听力基本无改变，而轻度、中度听力损失者的听力有改善的正常趋势。结论重度以上听力损失者，3个月内的早期诊断和6个月内的早期干预是可行的；轻～中度听力损失者应进行至少二次以上听力检测、至少6个月以上的跟踪随访，综合分析各项检查结果后才能做出正确诊断。     

腭裂患者纯音电测听力分析

腭裂是最常见的先天性畸形，同时并发它处畸形，导致功能障碍。我们对３２例腭裂患者术前进行纯音电测听检查，听力异常者８例（２４５％），可见听力损害与腭裂畸形存在一定关系，但损害程度与腭裂类型无关。     

昏迷患者脑诱发电位及瞬目反射分析与预后评估

摘要 目的:分析昏迷患者脑诱发电位及瞬目反射特点,并结合格拉斯哥（GCS）评分探讨其对昏迷患者的预后评估价值。方法:选取我院ICU病房中GCS评分为3-12分的昏迷患者40例,于昏迷后24小时内行脑干听觉诱发电位（BAEP）、体感诱发电位（SEP）及瞬目反射（BR）检查,同时对患者进行GCS评分、脑干反射等临床评估,动态检测并观察病人预后。BAEP、SEP采用Cant分级标准分组,BR根据检查结果分组,预后分为死亡、昏迷、好转。结果:40例患者死亡23例,持续昏迷状态13例,好转4例。BAEP检查单侧或双侧Ⅲ～Ⅴ波均缺失（Cant分级Ⅲ级）者15例,14例死亡,死亡率为93%。SEP检查单侧或双侧N20均消失（Cant分级Ⅲ级）者22例,17例死亡,死亡率为77%。所有患者昏迷急性期BR均不同程度异常,其中30例完全没有反应,与预后的关系经χ2检验,差异无统计学意义（χ2=1.989,P=0.370）。BAEP、SEPCant分级均为Ⅲ级者10例,其中9例GCS评分为3分,1例GCS评分为4分,全部于1个月内死亡,死亡率100%。结论:BAEP、SEP在一定程度上能有效的预测昏迷患者的预后,二者联合可提高对昏迷患者预后的预示作用,BR在昏迷急性期有不同程度损害,尚不能准确预测预后。     

某医院2016~2017年二胎高龄产妇新生儿听力筛查结果分析

目的 了解二胎高龄产妇新生儿听力状况，分析二胎高龄产妇新生儿听力障碍发生危险因素。方法 选取2016年1月至2017年12月于合肥市第一人民医院西区妇产科分娩的二胎高龄产妇所产新生儿300例为研究对象，均采用畸变产物耳声发射（DPOAE）进行听力筛查，初筛未通过者出生后第42天进行复筛，复筛未通过者出生3个月后进行诊断性听力检查，并收集孕妇、新生儿一般资料，总结影响新生儿听力的相关因素。结果 ①300例新生儿，初筛阳性28例（9.33%），复筛阳性15例（5.00%），确诊听力损失8例（2.67%）；其中单侧听力损失5例（62.50%），双侧听力损失3例（37.50%）；经听性脑干反应确诊轻度听力损失4例（50.00%），中度听力损失2例（25.00%），重度听力损失1例（12.50%），极重度听力损失1例（12.50%）；解剖结构畸形5例（62.50%），包括外耳道狭窄1例，听骨链畸形3例，中耳鼓室积液1例，外耳道闭锁1例。②多因素分析：胎龄<37周、出生体质量<1 500 g、窒息史、高胆红素血症、巨细胞病毒感染、耳聋家族史、孕期使用耳毒性药物、妊娠期糖尿病均为二胎高龄产妇新生儿听力损失的危险因素（P<0.05）。结论 某医院2016~2017年二胎高龄产妇新生儿听力损失发生率为2.67%，早产、低出生体质量、窒息史、高胆红素血症、巨细胞病毒感染、耳聋家族史、孕期使用耳毒性药物、妊娠期糖尿病均为导致新生儿听力损失的相关因素。     

腭裂术后并发症分析及护理

现将我科收治的463例腭裂手术治疗后发生并发症的32例患者行回顾性分析，探讨并发症发生的原因及相关护理措施。 1 临床资料 1．1 一般资料：我科2001年4月～2005年10月收治先天性腭裂患者463例，男312例，女151例，年龄146岁。其中软腭裂82例，不完全腭裂153例，完全腭裂228例。     

80例椎基底动脉系统缺血的脑干诱发电位研究

80例临床诊断为椎基底动脉系统缺血性疾病患者,证实BAEP 可协助早期定位诊断,甚至比头颅CT 及EEG 更为敏感,但定性诊断必须结合临床所见。50岁以上有高血压动脉硬化的病人,出现眩晕和/或耳鸣难听时,应首先考虑椎基底动脉系统缺血所致。对患耳听力损失超过75分贝者,可利用健侧耳作BAEP。     

未通过听力筛查新生儿的后续听力学评估

目的：探讨未通过听力筛查的新生儿听力确认和随访意义。方法：回顾性分析67例未通过筛查（耳声发射OAE）的新生儿听力学诊断资料。OAE未通过者3月内首次ABR（脑干听觉反应）检查，仍未通过6月内复查ABR，并加测ASSR（多频听觉稳态诱发反应）予确诊。结果：67例第1次ABR测试有41例异常。27例第2次ABR复查，其中3例被排除异常。结论：对筛查后可疑听力损失的婴幼儿进行有效的确认以及跟踪、随访，才是新生儿听力筛查工作顺利进行的关键。     

口服酚妥拉明治疗阳痿

本前瞻性双盲安慰剂对照研究评价了口服酚妥拉明（phentolamine）治疗阴茎勃起功能障碍的疗效。40例阴茎勃起功能障碍不到3年,无严重心血管病、糖尿病或神经病,可耐受研究用药的阳疾病人进入研究。随机口服安慰剂（10例）;本品20（1例）,40（10例）或60mg（10例）。结果显示,安慰剂组1例于用药后达到阴茎完全勃起,治疗成功率为13．4％,本品20,4O和6Omg组中分别有3,5和4例于治疗后达到了阴茎完全动起,成功率分别为20％,30％和36．7％。分析显示,治疗有效者的平均年龄为48岁（26～7O岁）,无效者为52．2岁（27～69岁）。本品20…     

胃癌67例临床分析

目的观察胃癌的临床病理特点及其与预后的关系。方法回顾性分析经手术切除和病理确诊的67例胃癌患者临床资料。结果所有67例病例中，五年生存率：男性56．1％（23／41），女性50．0％（13／26），两组差异无统计学意义（P〉0．05）；年龄≤40岁者46．2％；年龄〉40岁者55．6％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；肿瘤部位：胃底部14例，有7例五年后存活（50．0％）；胃体22例，五年生存12例（54．5％），胃窦部31例中17例五年后存活（54．8％），三组间差异无统计学意义（P〉0．05）；组织学类型：腺癌者五年生存率为55．9％（33／59），与印戒细胞癌（40．0％，2／5）和未分化癌（33．3％，1／3）比较差异无统计学意义（X^2=0．36，P〉0．05）；治疗时已发生远处转移的40例患者五年生存率为40．0％（16／40），远低于未发生转移患者的74．1％（20／27）（X^2=7．53，P〈0．05）；根据国际抗癌联盟（UICC）制定的TNM分期系统分期显示I期和Ⅱ期的五年生存率为72．7％（8／11）和70．6％（12／17），显著高于Ⅲ期（46．2％，12／26）和Ⅳ期（30．8％，4／13）（x。=6．06，P〈0．05）。结论TNM分期和有无远处转移是影响胃癌患者预后的主要因素，早期发现胃癌将有助于胃癌的治疗和预后。     

高压氧综合治疗突发性耳聋的疗效观察

目的：探讨高压氧综合治疗突发性耳聋的疗效。方法：A组56例突发性耳聋患者行高压氧加药物联合治疗;B组53例突发性耳聋患者仅行药物治疗。结果：A组的有效率为89．1％,优于对照组的75．4％（P〈0．05）。听力损失〉70dB者的疗效（77．3％）低于听力损失45-70dB（95．2％）者。A组耳鸣治疗有效率（81．6％）高于B组（62．2％）,P〈0．05。结论：高压氧加药物联合治疗突发性耳聋疗效肯定,无明显不良发应,为临床治疗突发性耳聋较理想的方案。     

耳内镜下鼓室内注射甲强龙治疗听力损失60dB及其以上突聋的临床研究

目的：研究耳内镜下鼓室内注射甲强龙治疗听力损失60dB及其以上突发性聋的临床疗效。方法：选取2012年1月至2014年1月在我院住院的听力损失在60dB及其以上的28例突聋患者于耳内镜辅助鼓室内注射甲强龙40mg（0.55ml）+0.15ml2%利多卡因混合液。每周2次共6次。治疗结束1月后复查纯音测试及观察鼓膜情况。结果：28名患者中平均听阈下降15dB以上有18例,治疗有效率达64.3%,其中5例听力基本恢复,仅有轻度耳鸣或闷塞感,且均为发病7天内。开始治疗时间越晚听力改善越差。未发现鼓膜穿孔导致继发中耳炎及听力下降的病例。结论：耳内镜下鼓室内注射甲强龙治疗听力损失在60dB及其以上突发性耳聋有较好疗效。安全性高,宜尽早开始。     

原发性甲状腺功能减退伴垂体增大13例分析

原发性甲状腺功能减退症（原发性甲减）伴垂体增大，临床上并非少见，但国内报道较少。本文收集原发性甲减并具有蝶鞍及实验检查资料的患者39例，其中伴有垂体增大者13例（占33．3％），分析如下。临床资料一、一般资料：13例原发性甲减伴垂体增大者，男2例，女11例，年龄16－74岁，平均年龄35岁，甲戌病程3－10年，平均病程5．5年。二、临床表现：除具有原发性甲减的症状及体征外，仅少数有头痛，头昏等非特异性症状，其它表现有（1）乳溢：13例患者5例伴乳溢，无1例闭经。（2）视力异常及视野改变：13例中有2例视力异常，其中1例视野检查…     

海洛因依赖者脑干听觉诱发电位检测30例报告

目的：观察海洛因依赖者脑干听觉诱发电位（BAEP）的变化特点及探讨其临床应用价值。方法：使用国产EP3018型肌电诱发电位仪对30例海洛因依赖者和30例正常人BAEP的变化进行对照分析。结果：海洛因依赖者较正常人Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期延长，Ⅰ-Ⅴ波、Ⅲ-Ⅴ波波间潜伏期延长（P＜0．05）。结论：BAEP检测出海洛因依赖者的电生理变化特点显示海洛因依赖者脑干功能受到损害。     

3920例新生儿听力筛查结果的分析

目的：了解瞬态诱发耳声发射TEOAE（transient evoked otoacoustic emission）听力筛查的应用价值和阳性率。方法：用Madsen AccuScreen全功能听力筛查仪测试出生后3～5d的新生儿（初筛）,未通过者于生后30～42d进行复筛,连续两次未通过者行听觉脑干反应AABR（automated auditory brainstem response）检查。结果：本组3920足月新生儿初筛的通过率为82.02%,705例（17.98%）未通过。399例于生后30～42d复筛,318例（79.7%）通过复筛,未通过的81例行听觉脑干反应检查,4例确诊为听力损失。结论：TEOAE法听力筛查效果良好,应加强听力筛查的宣教,以提高复筛率。     

腭裂患者术后语音治疗的疗效观察

目的：评价腭裂患者术后进行语音治疗的效果。方法对79例腭裂患者于腭裂修补术后分语音治疗组（ A组）和非语音治疗组（ B组）。 A组37例,B组为42例。 A组进行系统的语音治疗,B组未进行语音治疗。共32周时间,分别于治疗开始前及治疗结束后20周采用“汉语语音清晰度测试字表”进行语音清晰度评价。结果 A组中31例有效,6例无效;B组中27例有效,无效15例,A组明显优于B组（ P ＜0?．05）。结论对腭裂修补术后的腭裂患者进行语音治疗可以明显改善患者语言状况。