皮硝外敷配合睡眠支架防治乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后上肢淋巴水肿的疗效及对上肢功能及生活质量的影响

目的观察皮硝外敷配合睡眠支架防治乳腺癌腋窝淋巴结清扫术(ALND)后上肢淋巴水肿的疗效及对上肢功能及生活质量的影响。方法将136例拟定接受ALND的乳腺癌患者随机分为观察组68例和对照组68例,对照组术后给予健康教育、功能训练等常规护理干预,观察组在对照组干预基础上给予睡眠支架配合皮硝外敷干预,疗程为14 d。记录2组上肢水肿发生情况、双上肢周径差、疼痛的语言评价量表(VRS)评级、患者满意度、上肢功能评定表(DASH)简式评分量表评分、世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分。结果观察组上肢水肿发生率为20.6%(14/68),对照组为41.2%(28/68),观察组显著低于对照组(P0.05)。观察组术后3 d、5 d、7 d、14 d的双上肢周径差均显著低于对照组(P均0.05)。观察组疼痛VRS分级显著低于对照组(P0.05),满意度调查问卷中主观舒适度、护理专业技能和指导满意度、患肢功能恢复满意度评分及总分均显著高于对照组(P均0.05)。2组干预后DASH简式评分量表中日常社会功能、上肢活动功能、上肢症状评分及总分均显著降低(P均0.05),观察组以上评分均低于对照组(P均0.05)。2组干预后WHOQOL-BREF量表中生理健康、心理健康评分及总分均著增高(P均0.05),观察组以上评分均高于对照组(P均0.05)。结论皮硝外敷配合睡眠支架可有效预防乳腺癌ALND后上肢淋巴水肿,减轻上肢疼痛,促进上肢功能康复,提高患者主观满意度和生活质量。     

逍遥蒌贝散辨证治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿临床观察

目的:观察逍遥蒌贝散辨证治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法:将我院168例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者随机分为观察组与对照组各84例。对照组给予常规治疗(包括西药及上肢功能训练),观察组在对照组基础上加用逍遥蒌贝散辨证治疗,治疗4周,比较两组临床疗效、治疗前后中医症候积分,评估中医证候疗效,并记录其治疗前后上肢淋巴水肿肿胀程度、患臂康复指标[上臂周径差值、上肢淋巴流量、臂、肩、手残疾调查问卷(DASH)评分]及生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)中文版]变化及治疗期间不良反应发生。结果:治疗后,观察组总有效率为90.48%,对照组为78.57%(P0.05);治疗4周后,两组患者肢体肿胀、麻木、疼痛、心烦意燥、恶心呕吐的中医症候积分、上臂周径差值、DASH量表评分均下降(P均0.05),而上肢淋巴流量、FACT-B量表各维度评分均上升(P均0.05),且观察组上述指标变化幅度更大(P0.05);治疗4周后,观察组上肢淋巴水肿肿胀程度明显低于对照组(P0.05);对照组不良反应总发生率为2.38%,观察组治疗后无任何不良反应,两组组间不良反应发生率比较无统计学意义(χ~2=0.506,P0.05)。结论:逍遥蒌贝散配合物理训练可有效改善乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者上肢麻木疼痛等症状,减轻肿胀程度,并有利于上肢功能及生活质量的提升,值得推广。     

综合康复对乳腺癌术后淋巴水肿的疗效

目的探讨乳腺癌术后淋巴水肿采用综合康复治疗的临床效果。方法对该院2015年1月—2017年1月收治的80例行乳腺癌手术后淋巴水肿的患者进行研究,将其随机分为两组,对照组进行常规康复治疗,观察组进行综合康复治疗,比较其临床疗效。结果观察组患者水肿程度和DASH评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌术后淋巴水肿采用综合康复治疗后可明显改善,建议在临床上应用。     

加味补阳还五汤联合康复技术对脑卒中后肩手综合征的治疗效果

目的:探讨加味补阳还五汤联合康复技术对脑卒中后肩手综合征的治疗效果。方法:选取68例脑卒中后肩手综合征患者分为观察组和对照组,均予以康复技术治疗,观察组加用加味补阳还五汤治疗,治疗后使用视觉模拟量表(VAS)、软尺、FMA量表、上肢功能评定表(DASH)分别评定疼痛程度、手肿胀程度、关节运动功能和症状严重程度。结果:观察组VAS评分、肿胀评分、DASH评分均低于对照组(P0.05),观察组FNA评分高于对照组(P0.05)。结论:加味补阳还五汤联合康复技术对脑卒中后肩手综合征的治疗可有效改善肩痛、肿胀、关节活动障碍等临床症状,促进患者康复。     

香附四子散热熨治疗乳腺癌术后上肢水肿疗效及对肩关节活动度的影响

目的观察香附四子散热熨治疗乳腺癌术后上肢水肿疗效及对肩关节活动度的影响。方法将100例乳腺癌术后上肢水肿患者随机分为2组,对照组50例给予地奥司明治疗,观察组50例在此基础上加用香附四子散热熨治疗,观察2组治疗前后症状体征积分、上肢周径、上肢水肿程度及肩关节活动度变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后肢体水肿、肌肤绷急、气粗口干及脘胀纳少积分及上肢周径、上肢水肿程度均显著改善(P均0.05),肩关节活动度显著提高(P0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论香附四子散热熨治疗乳腺癌术后上肢水肿可有效缓解临床症状体征,降低上肢水肿程度,促进上肢周径恢复正常,改善肩关节活动度,且未导致严重不良反应。     

中药热熨与艾灸联合肢体功能锻炼与心理护理干预乳腺癌术后腋网综合征临床研究

目的：观察在患肢功能锻炼和心理护理的基础上加用中药热熨联合艾灸干预乳腺癌术后腋网综合征（AWS）的临床效果。方法：将 100 例乳腺癌术后 AWS 患者随机分为对照组和观察组各 50 例。对照组予美洛昔康片、电磁波治疗仪治疗，行患肢功能锻炼，并予心理护理。观察组在患肢功能锻炼和心理护理的基础上加用中药热熨联合艾灸治疗。2 组均治疗 4 周。分别于治疗前与治疗 1 周、2 周、3 周、4 周进行疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分，记录疼痛及条索样结节消失时间，治疗前与治疗4 周后评测上肢功能评分表（DASH）评分。比较 2 组的临床疗效。结果：治疗 4 周后，观察组临床疗效优于对照组 （P＜0.05）。2 组治疗后 VAS 评分均逐渐下降（P＜0.01），观察组治疗 1 周、2 周、3 周及 4 周的 VAS 评分均低于对照组（P＜0.01）。观察组疼痛及条索样结节消失时间均较对照组缩短 （P＜0.01）。2 组 DASH 的 A 部分评分、B 部分评分及总分均较治疗前下降 （P＜ 0.01）。观察组 A 部分评分、B 部分评分及总分均低于对照组 （P＜0.01）。结论：在患肢功能锻炼和心理护理的基础上加用中药热熨联合艾灸，可显著改善 AWS 的疼痛、条索样结节等症状，缩短病程，促进肢体功能的恢复，临床疗效优于单纯实施现代医学干预措施。     

康复治疗乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿临床观察

目的探讨康复治疗乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的临床疗效。方法将2015年8月—2017年8月于该院接受治疗的14例乳腺癌术后患侧上肢出现淋巴水肿的患者作为研究对象,对比采取单纯物理治疗(对照组,7例)与在物理治疗基础上增用康复治疗(观察组,7例)的在临床疗效及水肿缓解时间方面的差异。结果观察组的总有效率为100.00%,水肿缓解时间为(8.13±4.50)周;分别与对照组57.14%的总有效率与(11.49±4.93)周的水肿缓解时间相比,观察组均优于对照组(χ~2=3.818,P0.05;t=2.978,P0.05)。结论临床治疗乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿时,可在采取单纯物理治疗方法的基础上增用康复治疗措施,能够达到更加显著的临床治疗效果,促进患者水肿症状尽快缓解。     

益气化瘀利水汤辅助地奥司明与氢氯噻嗪治疗 乳腺癌术后上肢淋巴水肿临床研究

目的：观察益气化瘀利水汤辅助地奥司明与氢氯噻嗪治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法：回顾性选取50 例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的临床资料，根据治疗方法不同分为研究组和对照组各25 例。对照组给予地奥司明和氢氯噻嗪治疗，研究组在对照组基础上给予益气化瘀利水汤治疗。评价2 组临床疗效，比较2 组淋巴水肿自感症状、上肢功能、上臂臂围差值及疼痛程度。结果：研究组临床总缓解率优于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组淋巴水肿与乳腺癌问卷（LBCQ） 评分、上肢功能评分量表（DASH） 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组LBCQ 评分、DASH 评分低于治疗前（P＜0.05）；研究组LBCQ 评分、DASH 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组上臂臂围差值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗2 周、4 周，2 组上臂臂围差值较治疗前呈下降趋势（P＜0.05），且研究组上臂臂围差值低于同时间点对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组疼痛视觉模拟量表（VAS） 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗2 周、4 周，2 组VAS 评分较治疗前呈下降趋势（P＜0.05），且研究组VAS 评分低于同时间点对照组（P＜0.05）。结论：益气化瘀利水汤辅助地奥司明、氢氯噻嗪有利于提高乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者临床疗效，改善临床症状，减轻水肿和疼痛，提高上肢功能。     

通络化瘀方加减治疗乳腺癌术后患肢淋巴水肿临床研究

目的:观察通络化瘀方加减治疗乳腺癌术后患肢淋巴水肿的临床疗效。方法:选择82例行乳腺癌根治术后出现患肢淋巴水肿的患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组42例与对照组40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用通络化瘀方加减治疗。比较2组临床疗效及治疗前后患肢周径、患肢症状改善情况及上肢功能。结果:治疗组临床总有效率为92.86%,高于对照组的70.00%(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组患肢臂围,患肢麻木感、疼痛感、肿胀感、沉重感等主观症状评分,以及上肢功能评分量表(DASH)评分均降低(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后患肢臂围,患肢麻木感、疼痛感、肿胀感、沉重感等主观症状评分,以及DASH评分均较低(P0.05)。结论:采用通络化瘀方加减治疗乳腺癌术后患肢淋巴水肿疗效确切,可明显缩小患肢周径,减轻患肢水肿症状,改善上肢功能。     

参芪利水汤配合淋巴按摩治疗乳腺癌改良根治术后上肢淋巴水肿临床观察

目的:观察参芪利水汤联合淋巴按摩治疗乳腺癌改良根治术后上肢淋巴水肿的效果。方法:94例按随机数字表法分为两组各47例,两组均用淋巴按摩,观察组加用参芪利水汤联合淋巴按摩。结果:观察组上肢淋巴水肿发生率低于对照组(P<0.05);治疗后观察组证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组FACT-B评分高于对照组,DASH评分低于对照组(P<0.05)。结论:参芪利水汤联合淋巴按摩能降低乳腺癌改良根治术后上肢淋巴水肿风险,减轻患肢肿胀程度,缓解临床症状,促进上肢功能恢复。     

黄芪桂枝汤联合康复治疗卒中后肩手综合征急性期80例临床疗效

目的观察黄芪桂枝汤联合康复治疗卒中后肩手综合征急性期临床疗效。方法将80例卒中后肩手综合征急性期患者随机分为2组,对照组40例予康复治疗,治疗组40例在对照组康复治疗基础上加用黄芪桂枝汤治疗。2组均6 d为1个疗程,疗程间休息1 d,3个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿胀积分、上肢功能评分表评分(DASH)及Fugl-Meyer评分(FMA)情况。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率75%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后VAS评分、肿胀积分、DASH评分及FMA评分较本组治疗前均改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论黄芪桂枝汤联合康复治疗卒中后肩手综合征急性期疗效确切。     

中药热熨与艾灸联合常规医护措施促进腰椎椎管狭窄症术后康复效果分析

目的:观察在常规术后医护措施基础上加用中药热熨联合艾灸干预腰椎椎管狭窄症(LSS)椎板切除减压术后患者在促进康复方面的效果。方法:将108例患者随机分为对照组和观察组各54例。2组均予注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液治疗3 d,并给予综合康复护理措施。观察组于术后第2天开始予中药热熨和艾灸干预,2组均连续干预10 d。于术后当天和治疗10 d后以疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度,以日本骨科学会(JOA)腰椎功能评分评价腰椎功能。出院时评价护理满意度。术后随访3个月,记录术后残留症状(下肢麻木、下腰疼痛)情况。结果:治疗后,观察组改善腰椎功能的疗效优于对照组(P<0.05)。2组VAS评分均较治疗前下降,JOA评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组下肢麻木残留率为12.96%,低于对照组的29.63%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下腰疼痛残留率为9.26%,低于对照组的24.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规医护措施的基础上给予中药热熨和艾灸干预LSS术后患者,可进一步减轻疼痛、改善腰椎功能,并可减少下肢麻木、下腰疼痛残留,临床疗效和护理满意度均优于单纯给予常规术后医护措施。     

参芪利水汤联合按摩手法在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的应用效果探析

目的:观察参芪利水汤联合按摩手法在乳腺癌术后上肢淋巴水肿(BCRL)患者中的应用效果。方法:选取我院64例BCRL患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各32例。对照组给予淋巴按摩治疗,观察组则在此基础上予以参芪利水汤治疗。比较两组治疗前及治疗2个疗程后中医证候评分、主观症状评分、上臂周径差值、症状困扰指数[乳腺癌淋巴水肿症状体验指数(BCLE-SEI)]、上肢功能[上肢功能评定表(DASH)]、生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)]差异。结果:治疗2个疗程后,两组中医证候评分、主观症状评分、上臂周径差值、BCLE-SEI评分及DASH评分均较治疗前降低(P0. 05),FACT-B评分则较治疗前升高(P0. 05),且观察组变化幅度大于对照组(P0. 05)。结论:参芪利水汤联合淋巴按摩疗法应用于BCRL治疗中效果较好,可促进患者水肿消退,亦改善其相关症状,还益于提升患者生活质量,于提高患肢运动功能也有利。     

中西医结合治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效观察

目的:观察中西医结合治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效。方法:40例按随机数字表法分为观察组与对照组各20例。对照组用安慰剂穴位贴敷以及肢体空气波压力循环治疗,观察组用中药穴位贴敷配合肢体空气波压力循环治疗。结果:改善率观察组90.0%、对照组60.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后VAS评分较对照组低(P0.05),KPS评分较对照组高(P0.05)。结论:中西医结合治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿效果较好。     

活血利湿解毒汤联合温针灸治疗乳腺癌术后上肢水肿疗效观察

目的探讨活血利湿解毒汤联合温针灸治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床疗效。方法将乳腺癌术后上肢水肿患者随机分为观察组和对照组。2组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予辨证内服活血利湿解毒汤,并辅以温针灸治疗。治疗4个疗程后评估疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后2组有效指数均呈现逐渐升高趋势(P0.05);治疗后不同时间点观察组有效指数均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后VAS疼痛评分均呈现逐渐降低趋势(P均0.05),且治疗后不同时间点观察组VAS疼痛评分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后KPS评分和QOL评分均提高(P均0.05),且治疗后观察组KPS评分和QOL评分均显著高于对照组(P均0.05)。结论活血利湿解毒汤联合温针灸治疗能够显著改善乳腺癌术后上肢水肿,提高患者术后生活质量,值得临床推广。     

中药联合综合康复护理治疗脑卒中后肩手综合征临床观察

目的探讨加味补阳还五汤联合综合康复护理治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法 82例脑卒中后肩手综合征患者被随机分为对照组和观察组,各41例,进行加味补阳还五汤治疗,对照组常规康复护理,观察组在对照组基础上综合康复护理干预。比较2组康复效果、上肢运动功能(Fugl-Meyer)、视觉模拟量表(VAS)、关节活动度(ROM)。结果观察组康复总有效率明显高于对照组(P0.05);干预后观察组Fugl-Meyer评分明显高于对照组;VAS评分明显低于对照组(P0.05);观察组关节活动度中背伸、掌屈、旋前、旋后评分明显高于对照组(P0.05)。结论加味补阳还五汤联合综合康复护理能够有效改善脑卒中后肩手综合征的临床症状,康复效果显著。     

综合康复对乳腺癌术后患者癌性疲乏及上肢淋巴水肿的影响

目的探析对乳腺癌术后患者实施综合康复治疗对其癌性疲乏及上肢淋巴水肿改善效果。方法选择2013年7月-2017年7月该院乳腺癌患者60例,依据随机原则将全部患者平均分成对照组和观察组,其中前者仅给予压力循环治疗,后者在压力循环治疗之外实施综合康复治疗,对照两组治疗效果。结果观察组上肢淋巴水肿轻微、中度、重度患者比例均优于对照组;观察组治疗后癌性疲乏评分为(3.25±0.71)分,对照组治疗后为(5.64±1.04)分。结论对乳腺癌术后患者实施综合康复治疗有助于缓解上肢淋巴水肿,改善癌性疲乏症状,值得广泛应用。     

逐水散联合微波艾灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床研究

目的观察逐水散联合微波艾灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效,并探讨其作用机制。方法选取60例住院治疗的乳腺癌术后上肢淋巴水肿的女性患者,按随机分组的方法分为治疗组与对照组各30例。治疗组用逐水散联合微波艾灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿,对照组用微波艾灸治疗,两组均以10 d为1个疗程。比较两组疗效。结果治疗组水肿疗效总有效率93.33%,对照组为73.33%,差异具有统计学意义(P0.05);在改善上肢淋巴水肿及中医证候方面,疗效也均优于对照组(P0.05)。结论逐水散联合微波艾灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效肯定,使用安全。     

温针治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿临床观察

目的观察温针治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效及对患者肿胀程度的影响。方法选择行乳腺癌根治术且术后发生上肢淋巴水肿的60例患者,应用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上实施温针治疗,比较两组的临床疗效、上肢患-健侧周径差值、上肢肿胀评分、睡眠质量评分、舒适度评分、生活质量评分。结果观察组总有效率为96.7%,高于对照组的80.0%(P0.05)。两组治疗后上肢患-健侧周径差值、上肢肿胀评分、睡眠质量评分与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),观察组低于对照组(P0.05);两组治疗后舒适度评分、生活质量评分与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),观察组高于对照组(P0.05)。结论温针配合常规治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿,可有效促进患者上肢淋巴水肿缓解,具有显著的疗效,有利于改善患者睡眠质量和生活质量,提高患者舒适度。     

地奥司明治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效观察

目的观察地奥司明治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果。方法将30例术后上肢淋巴水肿患者随机分为2组:对照组15例给予抬高患肢、肢体锻炼、按摩等常规治疗;治疗组在此基础上给予地奥司明口服15 d。观察2组疗效。结果治疗后2组患者临床症状改善,上肢水肿明显消退,治疗组更为明显(P均<0.05)。结论地奥司明可促进乳腺癌术后上肢淋巴水肿的消退,能改善临床症状。