强直性脊柱炎并发葡萄膜炎患者HLA-B27阳性率及相关因素的临床分析

目的观察强直性脊柱炎(AS)患者并发葡萄膜炎的人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性率及临床特点,以提高对强直性脊柱炎相关的葡萄膜炎的认识水平,减少误诊或漏诊率。方法对32例临床确诊为葡萄膜炎的强直性脊柱炎患者行HLA-B27、视力、裂隙灯、眼底等检查。结果强直性脊柱炎并发葡萄膜炎的患者HLA-B27阳性28例,阳性率为87.5%。强直性脊柱炎并发葡萄膜炎的患者平均发病年龄为(27.6±12.5)岁,其中男性26例,女性6例。强直性脊柱炎并发葡萄膜炎的患者双眼发病者4例,单眼发病者28例,以前部葡萄膜炎反应的29例,全葡萄膜炎反应的3例。结论HLA-B2的患者多为HLA-B27阳性的青年男性,多以单眼发病,葡萄膜炎以前葡萄膜炎反应为主。     

强直性脊柱炎患者445例流行特征分析

目的 了解强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者的一般流行病学特征,分析其疾病史、AS相关疾病指数的分布.方法 对在安徽医科大学第一附属医院风湿科确诊为AS的患者,采用自编式AS流行病学调查表进行调查,共收集到合格的调查表445份.结果 445例AS患者中,男性377例、女性68例,男女之比为5.54:1,平均发病年龄(23.6±8.3)岁,男性平均发病年龄小于女性,差异有统计学意义(t=3.8,P＜0.01);病程中位数[M(P25,P75)]为4.42(2.04,8.04)年,男、女差异有统计学意义(Z=2.50,P＜0.05);AS患者主要以腰背痛或不适为首发症状,占50.1%(223/445),幼年强直性脊柱炎(JAS)和成年强直性脊柱炎(AAS)2组总体背痛程度有统计学差异(t=2.06,P＜0.05).结论 强自性脊柱炎主要在青壮年男性中发病,常以腰背痛或不适、外周关节不适为首发症状.因此,有血清阴性脊柱关节病家族史的青壮年中有上述症状的应早期筛查.     

MRI在强直性脊柱炎(骶髂关节炎)早期诊断的价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在强直性脊柱炎(AS)早期骶髂关节炎诊断中的价值。方法回顾分析该院73例强直性脊柱炎早期骶髂关节炎患者的MRI影像诊断结果,并与其X线片结果进行对比分析。结果 MRI对早期症状不明显的Ⅰ级和Ⅱ级骶髂关节炎确诊率较高,确诊的总数MRI也明显优于X线差异具有统计学意义(P<0.05),而症状明显的Ⅲ级和Ⅳ级两种检查方法均能确诊差异具有统计学意义(P>0.05)。结论 AS患者骶髂关节炎的早期病变通过MRI检查可以发现,为疾病的诊断提供了可靠的影像学证据。     

血清尿酸与强直性脊柱炎的相关性研究

目的 分析尿酸与强直性脊柱炎患者疾病活动度和骨密度的相关性。方法 回顾性选取2015年10月～2022年1月在解放军总医院第七医学中心风湿科住院的强直性脊柱炎(AS)患者258例(男性239例,女性19例)。收集所有患者血清尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、平均腰椎骨密度T值、平均股骨颈骨密度T值,AS患者Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、ASDAS-ESR及ASDAS-CRP评分。采用Pearson法分析AS患者循环血清尿酸水平与其BASDAI、ASDAS-ESR、ASDAS-CRP活动性评分及平均腰椎、股骨颈密度T值之间的相关性。结果 AS患者血清尿酸与BASDAI、ASDAS-ESR、ASDAS-CRP疾病活动度评分均呈正向相关线性关系(r=0.355、0.280、0.257,P<0.01);AS患者血清尿酸与平均腰椎、股骨颈密度T值水平均呈正向相关线性关系(r=0.662、0.630,P<0.01)。结论 循环血清尿酸可加重AS患者的疾病活动度,但对AS患者的骨代谢有保护作用。     

这种病“偏爱”青少年男性

正前些日子河南小伙子阿力的两条大腿突然巨痛无比,走不动路,甚至站不起来。去医院检查后,医生告诉阿力,疼痛是强直性脊柱炎导致的。后来,阿力的妻子告诉医生,其实阿力的哥哥也患有强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是什么?强直性脊柱炎(AS)是一种慢性、进行性疾病,主要会影响到骶骼关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节。严重的可能完全丧失劳动     

强直性脊柱炎的影像学诊断价值

目的探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床与影像学表现特点,及研究强直性脊柱炎在性别方面的差异。方法对经临床确诊的45例强直性脊柱炎的临床与影像学表现进行回顾性分析,全部病例均有骶髂关节平片,另外髋关节、膝关节、踝关节片各4例,骶髂关节CT扫描45例。结果在本组病例中,0级患者有0例,Ⅰ级患者有4例,Ⅱ级患者有15例,Ⅲ级患者有20例,Ⅳ级患者有6例;累及骶髂关节的,男性32例,女性11例;累及髋关节的,男性18例,女性4例;累及腰椎的,男性30例,女性13例;累及外周关节的,男性12例,女性10例。AS侵犯脊柱时影像学表现为椎体呈方形,椎旁韧带骨化,脊柱呈"竹节状";AS侵犯外周关节表现为关节间隙变窄,纤维强直或骨性强直。女性患者具有症状轻、病情发展慢、致残率低、髋关节受累轻而周围小关节受累重的特点。结论影像学检查对于诊断各期的强直性脊柱炎都有肯定的意义,而且强直性脊柱炎在发病率﹑发病位置﹑累及部位以及致残率等方面在性别中存在明显的差异性。     

强直性脊柱炎与血清T细胞因子的相关性研究

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清中TNF-α、IFN-r、IL-4和IL-2的变化水平。方法选取来自某院在2009年10月～2012年1月住院的强直性脊柱炎患者共计85名,在相同时间纳入同样样本的健康对照85例,并且按照性别和年龄进行匹配。采用ELISA方法来检测AS患者和健康对照血清中的TNF-α、IFN-r、IL-4和IL-2。结果 AS患者和对照组比较,两组之间结果比较,IFN-r、IL-4与IL-2在AS组中明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。AS活动期患者和AS非活动期患者比较,IFN-r在活动期AS组中明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论血清中的TNF-α、IFN-r、IL-4和IL-2在强直性脊柱炎的发病机制中可能起到作用。     

58例强直性脊柱炎合并肺结核临床分析

目的探索强直性脊柱炎合并肺结核患者的临床表现、影像学、治疗和预后。方法收集2013年6月-2016年9月天津市海河医院3年来强直性脊柱炎合并肺结核患者58例,分析临床表现、影像、治疗和预后。结果肺结核合并强直性脊柱炎(AS)患者58例,男性55例,女性3例,平均年龄54岁。AS病史2~50年不等,咯血为主诉的29例。TSPOT.TB阳性33例,痰XpertMTB/RIF阳性30例。19例患者完成疗程后,4例病变复发。10例患者因消化道症状自行停药。29例患者治疗中,其中14例患者因消化道症状不能耐受四联抗结核药物。结论强直性脊柱炎合并肺结核患者多表现咳嗽、咯血,影像学多见支气管扩张症及破坏肺,治疗中易胃肠道症状,治疗后易复发,治疗时间应延长。     

强直性脊柱炎患者Dickkopf-1水平与疾病活动度、病情严重程度的相关关系

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者Dickkopf-1(Dkk-1)水平与疾病活动度、病情严重程度的相关关系。方法 2016年4月-2019年4月本院首诊的AS患者110例作为AS组,同期在本院体检的健康志愿者100例作为正常对照组。检测2组研究对象的Dkk-1水平、疾病活动度评分[强直性脊柱炎病情活动度评分(ASDAS)、强直性脊柱炎日常评估指数(RAPID3)]、炎症介质[白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平及辅助性T淋巴细胞亚群(Th1细胞、Th2细胞、Th17细胞、Treg细胞)分布比例的差异。采用Pearson检验评估AS患者血清Dkk-1水平与病情指标的相关性。结果 AS组血清中Dkk-1的水平低于正常对照组(P 0. 05); ASDASCRP、RAPID3评分值高于正常对照组(P 0. 05);血清中IL-17、IL-23、TNF-α的水平高于正常对照组(P 0. 05);外周血中Th1细胞、Th17细胞分布比例高于正常对照组(P 0. 05),Th2细胞、Treg细胞分布比例低于正常对照组(P 0. 05)。AS患者血清Dkk-1水平与疾病活动度、病情严重程度直接相关(P 0. 05)。结论 Dkk-1水平异常降低可能是导致AS病情持续进展的重要因素之一。     

110例强直性脊柱炎临床分析

目的总结强直性脊柱炎(AS)患者发病的临床特点及常见的合并症。方法分析1999年1月~2004年4月我院因病情较重而住院的110例强直性脊柱炎患者发病特点和实验结果。结果⑴男性初发病年龄偏小而且下肢关节症状突出。⑵多见的合并症有:类风湿关节炎(RA)I、gA肾病、肝损害等;⑶HLA-B27的阳性率占94.6%(90/95),阳性与病情轻重无明显相关性;⑷类风湿因子均为阴性或低滴度阳性(+1:16);⑸治疗及转归:所有患者经正规治疗,病情均得到控制。结论强直性脊柱炎不是单种关节病,而是一种全身性疾病,不正规治疗预后差。     

HLA-B27检验对强直性脊柱炎患者的诊断价值

目的探讨人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)检验对强直性脊柱炎患者的诊断价值。方法选取2018年4月-2019年3月在吉林市中心医院就诊的强直性脊柱炎患者61例作为研究对象,将其纳入强直性脊柱炎组。选择同期在该院体检中心体检的健康人员80例纳入本次研究,将其定义为健康组。比较两组的HLA-B27阳性率。并以强直性脊柱炎组患者为对象,分析HLA-B27阳性率与其性别和年龄的关系。结果强直性脊柱炎组患者HLA-B27阳性率高于健康组,差异有统计学意义(P0.05)。以强直性脊柱炎组患者为观察对象,在性别方面,不同性别强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。在年龄方面,30岁患者HLA-B27阳性率高于20～25岁年龄段患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HLA-B27检测可作为强直性脊柱炎患者早期诊断的参考依据。     

云克治疗强制性脊柱炎34例临床护理效果观察

目的:探讨云克治疗强直性脊柱炎(AS)的临床护理.方法:对34例强制性脊柱炎患者进行云克治疗,护士慎重选择血管,控制静滴速度,同时严密观察病情变化,发现不良反应,及时给予恰当处理,并为患者做好健康指导工作,保证每个疗程的顺利进行.结果:通过我们精心的护理,34例患者中有效30例,显效3例,无效1例,总有效率97%.结论:云克治疗强直性脊柱炎疗效显著,加上周到细致的护理,可以达到事半功倍的效果,云克为强直性脊柱炎的治疗开辟了一条新途径,为强直性脊柱炎患者带来了光明和希望.     

X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的价值比较

目的比较X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变诊断中的价值。方法54例早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者均行X线、CT和MRI检查,比较三者的诊断率和影像学表现。结果MRI的诊断率为100.00%,显著高于X线、CT的62.96%、79.63%(P<0.05)。MRI的各项影像学表现显示率均高于X线和CT(P<0.05)。结论MRI对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变具有较高的诊断价值。     

团体认知行为治疗强直性脊柱炎伴焦虑抑郁的疗效观察

目的评价团体认知行为治疗对强直性脊柱炎(AS)伴焦虑抑郁患者的效果。方法采用病例对照研究,将107例经足量非甾体抗炎药物治疗12周后AS病情活动且伴焦虑抑郁的患者,随机数表法分为观察组及对照组,两组均给予非甾体类抗炎药及TNF-α拮抗剂治疗,对照组行常规治疗,观察组同时给予团体认知行为治疗,于基线期、治疗4及12周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)及功能指数(BASFI)评估。结果治疗4周后,观察组AS患者BASDAI、BASFI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗12周后,观察组AS患者HAMD、SAS、BASDAI、BASFI评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组AS患者临床缓解率及焦虑抑郁状态改善率均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论团体认知行为治疗在改善AS患者焦虑抑郁症状的同时,还可以降低AS患者疾病活动度。     

86例强直性脊柱炎患者血清免疫球蛋白的变化探讨

目的探讨强直性脊柱炎（AS）患者免疫球蛋白水平的变化。方法以86例AS患者（疾病组）和80例健康人群（健康对照组）作为研究对象,采用免疫散射比浊法测定其血清中IgA、IgG、IgM的浓度。结果 AS患者血清IgA和Ig G水平显著高于健康对照组（P〈0.05）。免疫球蛋白变化以IgG异常为主,异常率为31.4%（27/86）;IgA异常率为17.4%（15/86）;IgM异常率为5.8%（5/86）。结论血清免疫球蛋白可作为强直性脊柱炎的重要炎症指标。     

强直性脊柱炎患者血清基质金属蛋白酶-3检测的意义分析

目的:观察探讨检测强直性脊柱炎(AS)患者血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的方法及结果,总结其临床意义。方法:选择我院2009年5月至2011年5月38例强直性脊柱炎的患者,设为观察组,再选取38例体检健康的人群,设为对照组,均采用酶联免疫吸附实验(ELISA)对其血清MMP-3进行检测,同时检测其肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及骶髂关节X线,观察比较两组检测结果。结果:观察组血清MMP-3水平明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义;观察组的MMP-3水平与TNF-α、IL-6、ESR呈现出明显的相关性(P<0.05),具有统计学意义。观察组血清MMP-3水平与CRP、X线分级间比较无显著相关(P>0.05),无统计学意义。结论:AS患者血清MMP-3水平显著高于正常人群,能有效反映出患者的疾病活动及骨关节破坏程度,能为临床判断AS病情进展及疗效的科学依据。     

强直性脊柱炎早期及活动期MRI表现

[目的]探讨强直性脊柱炎(AS)早期及活动期的MRI表现,以提高其诊断水平。[方法]回顾性分析AS患者的骶髂关节及脊柱26例MRI的表现特点。[结果]本组12例病人均有双侧骶髂关节滑膜软骨MRI信号改变,其中5例还有骨髓信号改变。13例病人23个骨突关节出现关节突骨髓及周围软组织水肿,其中3例行增强扫描。6例病人17个椎体可见椎缘炎。2例前纵韧带水肿。3例棘间韧带水肿。2例脊柱呈后弓驼背畸形,并可见伴脊肌萎缩。[结论]MRI检查可对未确诊早期AS的诊断能提供重要的影像信息;对已确诊AS的临床活动性期判断及病情分期评估有重要帮助。     

强直性脊柱炎患者血清中IL-27表达水平及临床意义

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清中白细胞介素27(IL-27)的表达水平及其临床意义。方法抽取2014年3月-2016年11月本院收治的AS患者76例,根据Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)将入选患者分为稳定组(BASDAI≤4)与活动组(BASDAI4),每组38例;另取同期健康体检者38例为对照组。3组患者均于入院后抽取空腹静脉血检测血清中IL-27、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)含量,对比3组血清中IL-27、CRP及ESR水平,分析AS患者血清IL-27水平与CRP、ESR及BASDAI的相关性。结果对照组血清IL-27、ESR、CRP水平均低于稳定组与活动组,同时活动组血清IL-27、ESR、CRP水平及BASDAI均高于稳定组,差异有统计学意义(均P0.05);AS患者血清IL-27水平与ESR、CRP及BASDAI明显呈正相关(P0.05)。结论AS患者血清IL-27水平随病情活动度增高而升高,IL-27水平与ESR、CRP及BASDAI呈正相关,可作为评价病情发展的一个重要指标。     

血清铁蛋白在强直性脊柱炎诊治中的价值

目的 探究血清铁蛋白在强直性脊柱炎(AS)中诊治和监测病情活动度的价值。方法 收集本院85例AS患者为疾病组,另外同期收集在本院体检的82例健康者为对照组,依据Bath强直性脊柱炎病情活动指标(BASDAI)分为缓解期和活动期期,检测所有入选人员的血清铁蛋白(SFe)、人类白细胞抗原(HLA)-B27(HLA-B27)、C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)水平,并统计分析。结果 AS组患者血清铁蛋白水平显著高于对照组(P 0. 05),活动期的血清铁蛋白显著高于缓解期(P 0. 05)。血清铁蛋白的灵敏度和特异度分别为82. 1%和73. 4%,SFe与BASDAI、CRP和ESR均呈正相关(r值分别为0. 84、0. 76、0. 68,P 0. 05)。结论 血清铁蛋白不但是AS诊断指标之一,而且也是监测AS患者疾病活动的重要指标。     

强直性脊柱炎患者外周血中瘦素的表达及相关性分析

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)患者外周血中瘦素(leptin)的表达水平及其与疾病活动的关系.方法:选取AS患者活动组28例、稳定组26例和健康对照组32例为研究对象,采用ELISA检测外周血中瘦素(leptin)、TNF-α、IL-23和IL-17的含量,并分析leptin与AS疾病活动度之间的相关性.结果:AS活动组和稳定组患者外周血的瘦素含量均明显高于健康对照组(P<0.01);AS患者外周血中TNF-α、IL-23和IL-17的含量显著高于健康对照组(P<0.01);AS患者外周血中leptin的含量与BASDI、IL-23和IL-17表达水平呈显著正相关(P<0.05).结论:Leptin可能可以作为AS病理检测中的重要免疫标志物.