健脾化湿通络法治疗类风湿关节炎贫血的临床研究

目的观察健脾化湿通络法治疗类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)贫血患者的临床疗效并探讨其作用机制。方法40例类风湿关节炎贫血患者随机分为3组新风胶囊治疗组20例(口服新风胶囊)、雷公藤治疗组10例(口服雷公藤多苷片)和甲氨蝶呤治疗组10例(口服甲氨蝶呤片)。3组均连续服药3个月。观察各组患者的临床疗效。比较治疗前后各组患者全身和关节症状、贫血、血清铁、C反应蛋白、类风湿因子、免疫球蛋白、白细胞介素10、肿瘤坏死因子α及红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的变化,以及不良反应。结果新风胶囊治疗组在治疗总有效率、改善类风湿关节炎贫血患者关节症状及部分实验室检查指标(血沉、类风湿因子、C反应蛋白、免疫球蛋白)方面,与甲氨蝶呤治疗组和雷公藤治疗组相似;但在改善类风湿关节炎贫血患者全身症状、血红细胞计数、血红蛋白含量以及上调白细胞介素10、下调肿瘤坏死因子α、升高血清铁及调节血清EPO水平方面均优于甲氨蝶呤治疗组和雷公藤治疗组。结论依据从“脾”论治原则研制的具有健脾化湿通络功效的中药新风胶囊,能明显改善类风湿关节炎贫血患者的全身及贫血症状、缓解患者的关节症状,其机制与调整细胞因子平衡、调节血清EPO的水平及升高血清铁含量相关。     

虫类药治疗类风湿关节炎的临床要旨

[目的] 总结使用虫类药治疗类风湿关节炎的临床要旨。[方法] 通过查阅并梳理虫类药治疗类风湿关节炎的文献资料,整理出相关理论基础、临床使用关键点及使用注意事项,并列举医案一则予以佐证。 [结果] 类风湿关节炎病机复杂,属于中医痹病范畴,且痹病必挟瘀,瘀既是主要的发病因素,又作为主要的病理因素贯穿于疾病始终。虫类药长于治风,有搜风通络、解毒止痛之功,其效宏力专,可用于治疗痹病、历节。临床治疗类风湿关节炎时,无论病程新久,皆可使用虫类药,同时要注意抓住主症,随证加减,但使用虫类药时在煎服法和用量上都有注意事项,尤其要注意长期应用的不良反应或使用虫类药过敏等问题。所举医案患者有10余年类风湿关节炎病史,素体阳虚,又感受寒邪,出现关节疼痛加剧,治以温经通络、蠲痹止痛。根据痹病必挟瘀的原则,处方中用水蛭搜剔络邪、活血祛瘀、推陈致新,同用温经通络等药物,取得较好疗效。[结论] 临床上使用虫类药治疗类风湿关节炎,抓住主症辨证使用,并掌握注意事项,可增加类风湿关节炎的临床疗效。     

李琴教授治疗类风湿关节炎经验总结

在对类风湿关节炎进行治疗时,李琴教授主张基于中医理论,实施分期分型的治疗,处于类风湿关节炎初期、活动期的患者大多数属于风湿热痹型,治疗时注意清热解毒、疏风除湿、活血通络,可用四妙散+白虎加桂枝汤对患者实施治疗;处于类风湿关节炎早、中期的患者多为风寒湿痹阻型,治疗时注意祛风除湿、散寒通络,可用乌头汤对患者实施治疗;处于类风湿关节炎中晚期的患者多为痰瘀痹阻型,治疗时注意活血化瘀、祛痰通络,可以用祛痰通络方对患者实施治疗;处于类风湿关节炎中后期的患者多为气血亏虚型,治疗时注意益气养血、通络止痛,可以用益气养血汤对患者实施治疗;处于类风湿关节炎晚期的患者多为肝肾亏虚型,治疗时注意祛风除湿、补益气血、滋养肝肾,可以用温阳补肾汤对患者实施治疗。     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床表现

目的探讨中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床表现。方法应用健脾益气法、清热化湿法,活血化瘀法、滋阴益胃法来治疗慢性萎缩性胃炎。结果总有效率均高于对照组。结论运用中医药治疗慢性萎缩性胃炎有显著的疗效。     

温阳健脾汤对脾胃虚弱型慢性胃炎的治疗效果观察

目的探析温阳健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取60例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者按照1:1的比例配对分为对照组和试验组,每组30例,对照组采用吗丁啉进行治疗,试验组则采用温阳健脾汤进行治疗,两组均连续治疗4周,对比观察两组的临床疗效。结果治疗后对照组的总有效率为66.67%,试验组为93.33%;试验组患者在腹部不适、恶心呕吐等临床症状改善时间明显短于对照组(P0.05)。结论温阳健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎可有效缩短患者的各项临床症状改善时间,有利于提高治疗效率,该治疗方案具有较高临床应用推广价值。     

益气健脾散联合通络止痛胶囊治疗类风湿关节炎60例临床观察

目的：探讨益气健脾散联合通络止痛胶囊治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：将120例类风湿关节炎患者随机分成两组,每组60例,治疗组口服益气健脾散联合通络止痛胶囊,对照组口服雷公藤多苷片,采用尼莫地平积分法对两组临床疗效进行评价,比较两组关节疼痛、压痛、肿胀、晨僵及ESR、RF、CPR等改善情况。结果：两组类风湿关节炎患者的关节疼痛、肿胀、压痛、晨僵及ESR、CRP、Hh情况均得到改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;组间比较,治疗组在改善关节疼痛、关节肿胀及ESR、Hb方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论：中医辨证治疗基础上配合益气健脾散联合通络止痛胶囊治疗类风湿关节炎临床疗效优于加服口服雷公藤多苷片,且远期疗效明显。     

健脾益气、化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎探讨

慢性萎缩性胃炎是消化系统的常见疾病,临床采用胃促动力药、黏膜保护剂等方法治疗,可有效改善部分症状,但仍缺乏有效阻断或逆转。近年来中医药治疗慢性萎缩性胃炎的相关研究较多,临证多应用健脾益气、化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎。健脾益气、化阏解毒法治疗可有效阻断或逆转部分肠上皮化生和异型增生,使药物预防胃癌成为可能。本研究就慢性萎缩性胃炎的病因病机及治法做简述,旨在探讨健脾益气、化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。     

外用清热利湿通络中药治疗湿热痹阻型类风湿关节炎临床研究

目的探讨外用清热利湿通络中药治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2018年1月-2019年6月收治的辨证为湿热痹阻型类风湿关节炎患者107例,根据患者意愿分为对照组和试验组。对照组53例采用甲氨蝶呤及塞来昔布治疗,试验组54例在对照组治疗基础上加外用清热利湿通络中药外敷关节局部并配合背俞穴贴敷,末次治疗结束后,评估两组临床疗效、临床症状、体征评分,炎症因子水平及安全性。结果治疗后,试验组总有效率较对照组高(P 0. 05),差异具有统计学意义。治疗结束后,试验组关节肿胀评分、疼痛评分、晨僵评分、皮温评分均较对照组低(P 0. 05),差异具有统计学意义;试验组RF、ESR、TNF-α、IL-1、CRP水平均较对照组低(P 0. 05),差异具有统计学意义;试验组不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义(P 0. 05)。结论在常规西药治疗基础上,采用清热利湿通络中药外用可提升湿热痹阻型类风湿关节炎治疗效果,减轻临床症状、体征,降低炎症因子,且不良反应少,安全性较高。     

从瘀论治类风湿关节炎进展

近年来,中医各家以"瘀"为本,以祛风、散寒、清热、化痰、补肾等不同治则从瘀辨治类风湿关节炎,疗效显著。从瘀论治类风湿关节炎可抑制关节炎症反应,改善关节晨僵、肿胀疼痛等临床表现,同时调节患者免疫功能,延缓骨质破坏。此外,药物口服结合熏蒸、针刺、穴位敷贴、药物足浴及药膏外敷等中医传统治疗方法辨治类风湿关节炎具有显著优势。今后可通过多平台、多学科深入交流,进一步探讨从"瘀"论治类风湿关节炎的辨治方法,同时结合药物足浴、膏药外敷等中医传统治疗方法提高诊疗效果,充分发挥中医药辨治类风湿关节炎的优势。     

健脾通络汤对慢性萎缩性胃炎Hp感染患者T淋巴细胞水平的影响

目的 探讨健脾通络汤对慢性萎缩性胃炎Hp感染患者T淋巴细胞水平的影响.方法 选取2015年9月至2018年9月本院收治的86例慢性萎缩性胃炎Hp感染患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例.对照组予以常规四联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用健脾通络汤治疗.治疗后,比较分析两组胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、血清胃泌素17(G-17),并测定治疗前后患者的T淋巴细胞水平.结果 治疗后,两组PGⅠ、PGⅡ、G-17水平均有提升,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组,CD8+水平明显低于对照组(P<0.05).结论 针对慢性萎缩性胃炎Hp感染患者实施健脾通络汤治疗,可有效抑制患者胃黏膜萎缩,提升患者免疫功能,缓解临床症状,治疗效果显著.