注射用舒巴坦钠/头孢哌酮钠致严重过敏反应1例

【病例】　女 ,47y。因子宫肌瘤切除术后 ,给予注射用舒巴坦钠 /头孢哌酮钠 (铃兰欣 ,哈尔滨制药总厂 ,批号 B990 6 0 3 ) 1 g溶于 5%葡萄糖氯化钠注射液 50 0 ml中 iv gtt,滴速 50 drops/min。用药前做青霉素皮试 (一 ) ,约 1 0 min后 ,患者出现全身瘙痒、心慌、胸闷、头晕、血压下降、呼吸困难。查体 :BP 8/5.3 k Pa,P 1 2 0 beats/min;R 3 6beats/min。立即停药 ,给予吸氧抗过敏治疗 ,盐酸肾上腺素 1 mg,异丙嗪注射液 50 mg,im,5%葡萄糖氯化钠注射液 50 0 ml+地塞米松 2 0 mg+维生素 C2 g,iv gtt。经抗过敏治疗 ,症状逐渐缓解 ,3 0 mi…     

头孢拉定注射液致剧烈腹痛血尿1例

【病例】　女 ,1 5y。因急性扁桃体炎就诊 ,予 5%GS加头孢拉啶 (海口市制药厂 ,批号 990 1 0 6) 1 .5g,iv,约 1 0 min后出现剧烈腹痛 ,30 min出现血尿 ,即回院。患者痛苦面容 ,双手按腹 ,留门诊观察 ,用5% GNS2 50 ml 止血芳酸 0 .2 g iv gtt,1 0 % GS50 0 ml ATP 40 mg 肌苷 0 .2 g 维生素 C 2 g,ivgtt,未用解痉药 ,30 min后腹痛逐渐缓解 ,6h后血尿逐渐消失。头孢拉定注射液致剧烈腹痛血尿1例@王克琳$南海市小塘医院外科!南海528222…     

磷霉素钠致荨麻疹型药疹1例

【病例】　女 ,43y。 1 999年 1 0月 2日因急性咽炎、上呼吸道感染 ,给予 5%葡萄糖 50 0 ml 磷霉素钠 (东北制药总厂 ,批号 990 4 32 4 ) 6.0 g,iv gtt,次日 1 6:0 0自感全身瘙痒 ,随后全身起皮疹 ,来院诊治。查体 :全身泛发生红色风团 ,以躯干为著 ,风团消退后留有红斑 ,瘙痒难忍 ,询问病史 ,无药物及食物过敏史 ,1 wk前未用任何其他药物及食用鱼虾类食物 ,划痕试验 (- ) ,诊断为“荨麻疹型药疹”。给予苯海拉明 2 5mg im,1 0 % GS50 0 ml 维生素 C2 .5g 地塞米松 1 0 mg,iv gtt ,维生素 C po,0 .2 g,tid,强的松 1 0 mg po,tid,特非那定 …     

静脉滴注穿琥宁注射液致过敏反应1例

穿琥宁注射液是从中药穿心莲叶中提取的有效成分 ,为含脱水穿心莲内酯酸的灭菌水溶液。【病例】　女 ,38y。 1 999年 3月 1 8日因上呼吸道感染来我院门诊治疗。查体 :t38.5℃ ,咽部 ( ) ,心肺正常 ,既往无过敏史。给予 5% GS2 50 ml加入穿琥宁注射液 40 0 mg (四川宜宾制药厂 ,批号981 2 0 7) iv gtt,约 30 min后 ,患者出现全身瘙痒、烦躁不安、胸闷、心慌 ,继则见躯干及双上肢布满红色斑丘疹 ,融合成片 ,立即停止输液 ,并予地塞米松 5mg,5% GS 2 0 ml,1 0 %葡萄糖酸钙 1 0 ml iv,po扑尔敏 ,患者逐渐恢复正常。静脉滴注穿琥宁注射液致过…     

双黄连粉针剂致惊厥2例

【病例1】男，4a。因发热、抽搐入院。2d前，患儿因发热至本院门诊就诊，以化脓性扁桃体炎给予头孢拉定针1．5g，iv gtt，qd与双黄连粉针剂(哈尔滨中药二厂，批号9811004)0．9g，溶于5％GS 250mL，iv gtt，qd，在治疗d2，静滴双黄连约20min，患儿出现四肢阵挛性抽搐，双眼上翻，口吐白沫，立即     

注射用氨氯青霉素钠致严重中枢神经系统反应1例

【病例】　女 ,39y。因发热、头痛、咳嗽、咽痛 4d来院就诊 ,诊断为化脓性扁桃体炎。青霉素皮试阴性 ,给予 1 0 %葡萄糖 2 50 ml,氨氯青霉素钠 (安络欣 ,山西同振药业有限公司 ,批号 990 80 1 ) 3.0 g,ivgtt。输液完约 5min,病人自觉胸闷、头晕、眼花 ,立即嘱其平卧。查体 BP 1 1 .7/7.8k Pa,R2 0 beats/min,HR 1 0 0 beats/min。心音低钝 ,ECG示窦性心律 ,即给予盐酸异丙嗪 2 5mg im,地塞米松 1 0 mg,im,5% GS50 0 ml iv gtt2 min后 ,患者诉头痛 ,随即出现神志不清 ,口吐白沫 ,牙关紧闭 ,四肢抽搐。立即给予安定 1 0 mg,iv,当推至 1 /…     

特非那定致窦性心动过缓伴心律不齐1例

【病例】女 ,36y,因全身皮肤瘙痒出现荨麻疹 3d,于 1 999年 7月 1 2日以“急性荨麻疹”入院。入院时 BP1 6/9.3k Pa( 1 2 0 /70 mm Hg) ,HR72 beats/mim,ECG检查及血清钾、钠、氯、钙、镁均正常。既往体健。入院后予特非那定 60 mg[江苏连云港制药厂 ,苏卫药准字 ( 1 996)第 40 2 90 1号 ,批号 980 81 1 3]bid,po,同时 iv gtt5%葡萄糖注射液 50 0 ml加 1 0%溴化钙 1 0 ml及地塞米松 1 0 mg,qd。全身荨麻疹于入院后 d2消退 ,瘙痒消失。入院 d3晨出现头昏、眼花、胸闷、全身乏力、心悸。查体 :t36℃ ,P45beats/min,R2 0 beats/min,BP1 4…     

青霉素致呃逆1例

【病例】　男 ,40 y,因患扁桃体炎于 1 999年 5月来我院就诊。给予青霉素 [华北制药股份有限公司 ,冀卫药准字 ( 1 995)第 0 0 0 0 0 6号 ,批号E980 2 1 0 9]80 0万 U加 5% GS50 0 ml,iv gtt,qd,次日清晨突然出现呃逆 ,未介意 ,再次静滴上述剂量的药物 ,原患疾病愈 ,但呃逆有所加重 ,未出现其他任何症状 ,即给予中西药物及针灸等积极治疗 ,呃逆方止 ,出院后呃逆无发作。 1 999年 8月又因患化脓性扁桃体炎再次来院就诊 ,因青霉素治疗效佳 ,又使用青霉素 [石家庄制药集团有限公司 ,冀卫药准字( 1 995)第 0 1 0 361号 ,批号 990 50 4 - 3]80 …     

甘露醇致低颅内压综合征的探讨

甘露醇作为一种广泛应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备用药 ,我科在治疗青光眼过程中 ,遇到 3例使用甘露醇致低颅内压综合征。【例 1】　女 ,82 y,因双眼疼痛伴双颞侧头痛虹视视蒙 2 d,以急性闭角型青光眼急性发作期入院 ,用 2 0 %甘露醇 (济南三九益民制药有限公司 ,批号2 0 0 0 30 90 1 ) 2 50 ml,iv gtt,每 1 2 h一次 ,60 drops/min;乙酰唑胺 0 .2 5g,po,bid;2 %毛果云香碱每日滴眼 3次。2 d后患者感头痛加重、头晕颈痛、恶心呕吐。测眼压仍高 ,误认为是眼压高所致。再加用2 0 %甘露醇 2 50 ml,iv gtt,2 5min后患者头痛加剧 ,…     

静滴硝酸甘油与盐酸多巴酚丁胺致输液反应1例

患者,女,67a,于2000年5月9日,因冠心病并心衰住院治疗,住院号169197,10％葡萄糖注射液250ml(本院自制,批号：000410)加盐酸多巴酚丁胺100mg(山东新华制药股份有限公司,批号：9904062,2ml：20mg),硝酸甘油5mg(北京益民制药厂,批号：991204,1ml：5mg)iv gtt,滴人约50ml时发生反应,其症状为上腹部不适、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,颤战、发热。查体：神清、精神差、呼吸平稳、口唇无紫绀、138．5℃、P110次／min、HR110次．／min、BP16／10kPa,律齐、腹软、肝脾未及。立即停止输液,给予吸氧,im爱茂尔4ml、复方柴胡4ml,氨茶碱0．25g加10％葡萄糖250ml,iv gtt,5h后体征及症状恢复正常。     

卡托普利致急性再生障碍性贫血1例

【病例】　男 ,66y。高血压病史 5a,近 1 0 d因头痛、头晕加重 ,于 1 997年 1 0月 1 4日入院。查体 :BP2 6/1 4.7k Pa( 1 95/1 1 0 mm Hg)。血常规 :RBC4.67× 1 0 12 /L,HB1 2 6g/L,WBC8.7× 1 0 9/L,N0 .52 ,L0 .48,PLT1 98× 1 0 9/L;余 ( - )。入院后给予卡托普利 (上海旭东海普药业有限公司 ,批号 970 2 0 7) 2 5mg tid po,维生素 E0 .1 g qd po,并给脉络宁 2 0 ml 羟乙基淀粉注射液 50 0 ml iv gtt qd,至 1 0月 2 8日停用 (共用 1 4d) ,继续口服上述药物治疗。 1 0月30日化验血常规正常。于 1 997年 1 1月 1 0日 (入院d 2 8)…     

肌氨肽苷引起热原样反应1例

1 病例 男,54岁。因车祸至脑震荡及软组织伤入院,主要以药物作抗感染和脑组织恢复治疗：注射用头孢咪诺（苏州中化药品有限公司,批号：18008010）1．5g,溶于葡萄糖氯化钠注射液（湖南科仑制药有限公司,批号：A070724G）250mi,iv．gtt,2小时后用肌氨肽苷注射液（长春长庆药业集团有限公司,规格：5ml／支,批号：20080701）10ml加入500ml葡萄糖氯化钠注射液（来源同上）iv．gtt。连续治疗5天,用药顺利,效果明显。第6天在滴注肌氨肽苷液体组45分钟后,病人突发胸闷,寒战,腰痛。立即停药,     

奥复星注射液致气喘1例

患者男,85岁。于1997年1月26日因上感发烧39℃给予安痛定2ml im,青霉素800万U iv gtt qd,奥复星注射液0.2g/100ml iv gtt bid;2d后入院。查体体温血压脉博均正常范围,肺部有罗音,肝脾大小正常,实验室检查各项均属正常范围;继续给予青霉素800万U iv gtt qd和奥复星(北京制药厂,批号:96112121),0.2g/100ml vi gtt bid,第2天出现气喘加重,静滴结束后逐渐好转。第3天,当奥复星(北京制药厂,批号:     

右旋糖酐铁注射液过敏并发局部组织坏死1例

【病例】　男 ,71 y。 2 0 0 0年 1 1月 2 1日因头晕、上腹不适 1 mo、解黑便 4d入院治疗。诊断为慢性浅表性胃炎糜烂出血 ,经奥美拉唑止血后出血停止。血常规检查 :WBC 5.0× 1 0 9/L ,RBC 2 .2 9× 1 0 12 /L,Hb 59g/L,PLT 2 70 g/L,大便 RT( - )。因患者缺铁性贫血 ,故予右旋糖酐铁注射液 (浙江瑞安制药厂 ,批号 990 51 3,每支 50 mg) 50 mg,im,st(深部 ) ,注射后 2 h突感畏寒不适 ,面色苍白。予氧吸入 ,异丙嗪 2 5mg,im,st,继出现恶心、呕吐 ,小便失禁 ,体温升至 40℃ ,给予甲氧氯普胺、维生素 C,iv gtt,地塞米松 5mg,iv,并输 R…     

静脉滴注头孢哌酮钠致过敏性休克1例

【病例】　男 ,32 y。因头部外伤 ,于 1 999年 4月1 0日入院 ,做青霉素皮试阴性 ,给予 0 .9% NS2 50ml加青霉素钠盐 480万 U iv gtt,bid。4月 2 8日 ,脑脊液常规 :WBC9× 1 0 9/L,示颅内感染 ,改用头孢哌酮钠 (先锋必素 ,石家庄制药集团石家庄市第一制药厂 ,批号 981 2 0 3) 1 g加 0 .9% NS 2 50 ml iv gtt。 1 0min后患者突感心慌、胸闷、气短、四肢厥冷 ,血压测不出 ,心音听不到。考虑药物过敏 ,立即停药并给予地塞米松、肾上腺素、多巴胺、异丙嗪等药物治疗 ,症状逐渐好转 ,病人康复出院静脉滴注头孢哌酮钠致过敏性休克1例@李晓燕$中…     

5-氟尿嘧啶致白细胞升高1例

【病例】　女 ,67y。因急性出血坏死性胰腺炎入院。行胰腺包膜切开减压脓肿清除、腹腔引流术后 ,采取 5-氟尿嘧啶 (南通制药总厂 ,批号 991 0 1 9) 750mg,iv gtt,qd;丁胺卡那霉素 0 .4g,iv gtt,qd;头孢唑啉钠 4.0 g,iv gtt,qd;口服甲氰咪胍抑胰酶分泌 ,抗炎预防应激性溃疡等治疗。用药前查白细胞(60 0 0～ 80 0 0 )× 1 0 9/L,用药后 d3复查血象 ,发现白细胞值升高至 1 2 0 0 0× 1 0 9/L,连续用药 1 wk,白细胞值升到 1 480 0× 1 0 9/L。患者停药后 d 3白细胞值开始下降 ,d 5降至正常范围内。患者术后切口愈合良好 ,未发现腹腔内明确感染…     

双黄连注射液过敏反应1例

患儿 ,男 ,9岁。因发热 3d双侧腮腺 °肿大入院 ,诊断流行性腮腺炎。无药物过敏史。用双黄连注射液 (黑龙江珍宝岛制药有限公司 ,批号 :980 6 0 9- 1) 2 0 ml加入 10 %葡萄糖 2 5 0 m l静脉滴注 2 0 m in,滴入药液约 5 0 ml时 ,患儿突然出现全身皮肤潮红 ,密布粟粒状红色小丘疹 ,瘙痒 ,难忍 ,体温、脉搏、心肺无异常。考虑为双黄连过敏所致 ,立即停药 ,静脉推注地塞米松 5 mg,肌注非那根 2 0 m g,随时观察患儿病情。患儿当天上述症状缓解 ,皮疹逐渐消失。讨论　双黄连注射液系中药金银花、黄芩、连翘等经科学提取制成的灭菌水溶液 ,是近几…     

胸腺肽注射液细菌内毒素检测方法的研究

胸腺肽注射液是小牛或乳猪胸腺提取的多肽类无菌水溶液 ,对多种疾病均有一定疗效[1,2 ] 。我们对胸腺肽注射液的细菌内毒素检查法进行了研究 ,探讨以细菌内毒素检查法取代热原检查法检测胸腺肽注射液的可行性。1　材料胸腺肽注射液 :4ｍｇ·ｍＬ- 1,广东宏远生化制药厂 ,批号 980 4 0 1,980 50 4 ,980 50 6;鲎试剂 (ＴＡＬ ) :湛江安度斯生物有限公司 ,批号 990 331,标示灵敏度 0 5Ｅｕ·ｍＬ- 1;批号 990 2 11,标示灵敏度 0 2 5Ｅｕ·ｍＬ- 1;批号 970 90 1,标示灵敏度 0 12 5Ｅｕ·ｍＬ- 1;均为 0 5ｍＬ每支 ;细菌内毒素国家标准品 :…     

尼莫通致过敏反应1例

女,71y.因糖尿病并发脑栓塞于1998年10月21日入院治疗.入院后的d2即用1000ml的平衡液加尼莫通(nimotop,拜尔公司,批号为BBLLCE1)10 mg.缓慢iv gtt.d3病人感到皮肤瘙痒并出现少许红斑,d4病人全身出现红斑及瘙痒,经皮肤科医生会诊,疑是尼莫通过敏所至.当即停用尼莫通改用复方丹参注射液(上海第九制药厂,批号9800905)d5后过敏症状全部消失.     

甲硝唑葡萄糖注射液的细菌内毒素检测可行性探讨

甲硝唑葡萄糖注射液为临床上常用药且需做热原检测，笔者根据中国药典1995年版二部附录收载的细菌内毒素检查法，对甲硝吐葡萄糖注射液细菌内毒素检测方法进行初步探讨。结果报告如下。1材料1．1甲硝峻葡萄糖注射液批号990308，990324，990326，规格250ml：GS12．5g，甲硝哩0．5g，莆田县医院制剂室。1．2细菌内毒素国家标准品批号981，规格9000EU支一‘，中国药品生物制品检定所。1．3t试剂批号980910，980905，规格0·lml支一‘，标示灵敏度0．SEU支一‘，厦门鲨试剂厂。1．4细菌内毒素检查用水批号980905，厦门货试剂厂。2方法与结果2…