心脏超声对β-受体阻滞剂与卡托普利联合治疗心力衰竭的评估

应用第三代 β-受体阻滞剂卡维地洛 ( carvedilol)与卡托普利 ( captopril)联合用药可减轻充血性心力衰竭 ( CHF)的症状 ,通过超声心动图检测其治疗前后心功能情况 ,评估其治疗疗效 ,为临床应用提供更可靠的依据。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0 0 2年 1月至 12月在我院诊治的 3 2例充血性心力衰竭患者 ,平均年龄 46～ 71岁。 NYHA分级心功能 ～ 级 ,左室射血分数 ( L V EF)≤ 3 5 % ,无房室传导阻滞 ,无肝肾疾病 ,未应用其他 β-阻滞剂、抗心律失常药、钙拮抗剂、抗抑郁药、β-激动剂。1.2　方法 :所有患者都接受心力衰竭的基本治…     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

充血性心力衰竭(CHF)是一种常见的复杂的临床综合征,是多种心血管疾病的终末阶段,也是主要的死亡原因。传统的药物治疗是给予强心、利尿、ACE抑制剂的应用,近年来主张应用β受体阻滞剂。我院自2003年1月~2005年12月对35例充血性心力衰竭病人加用卡维地洛治疗,取得满意疗效,总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组选择病例70例,均符合1985年Carlson Bostor慢性充血性心力衰竭诊断标准,为心内科门诊及住院患者,男52例,女18例,年龄29~71岁,平均年龄54·1岁。根据NYHA心功能分级,心功能Ⅱ级31例,心功能Ⅲ级39例,均符合下列条件:超声心动图(…     

β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭27例临床观察及研究

目的 研究β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效、不良反应.方法 自1996年1月开始选择对27例扩张型心肌病心力衰竭的患者经强心、利尿、营养心肌、扩血管等治疗后心功能无改善的患者,应用β-受体阻滞剂之一:卡维地洛、美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔治疗,从小剂量开始,3 d～1周渐增剂量.同时注意β-受体阻滞剂的禁忌证.联用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂,使用药剂量减少,并达到靶剂量.结果 心功能改善2级以上16例,心功能改善1级以上11例,无一例无效.结论 β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭有效,能逆转心力衰竭,提高患者生活质量及远期生存率,减少住院率.     

比索洛尔与卡维地洛对冠心病心肌缺血的治疗效果比较及对心率变异性的影响

<正>本文探讨长效选择性β-受体阻滞剂比索洛尔(康可)与非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛(达力全)对冠心病心肌缺血的治疗效果及对心率变异性的影响。1资料与方法1.1病例选择本研究中83例患者均来自我院2005年11月至2008年6月经冠状动脉造影确诊为冠心病(CHD)、心肌缺血的住     

重组人白介素2干扰素治疗女性尖锐湿疣

我科2002年10月~2005年10月应用重组人白介素2及重组人干扰素α-2b与CO2激光联合治疗女性尖锐湿疣127例,报告如下:1资料与方法1·1资料127例女性尖锐湿疣患者为我院门诊就诊者,均依据典型疣状皮损及醋酸白试验阳性,年龄16~58岁,平均26·8岁,病程2周至1年,平均4·2个月,皮损发生     

不同β-受体阻滞剂对心力衰竭患者β-受体与β1-受体基因表达干预性研究

目的 研究心力衰竭患者外周血淋巴细胞β-受体（β-AR）密度和β1-受体基因（β1-AR mRNA）表达水平的变化规律，探讨不同β-受体阻滞剂对β-AR和β1-AR mRNA表达水平的影响。方法 将104例心衰患者随机分为非β-受体阻滞剂治疗组（35例）、美托洛尔治疗组（34例）和卡维地洛治疗组（35例），2个月后复测β-AR和β1-AR mRNA表达水平。结果 心衰组β-AR密度和β1-AR mRNA表达水平较正常人明显下降（P〈0．01），心功能Ⅳ级患者下降更明显（P〈0．01）。冠心病与扩张型心肌病两组之间差异无显著意义（P〉0．05）。治疗后，美托洛尔治疗组β-AR密度和β1-AR mRNA表达水平明显高于卡维地洛治疗组和非β-受体阻滞剂治疗组（P〈0．01），卡维地洛治疗组与非β-受体阻滞剂治疗组差异无显著意义。结论 心衰时外周血淋巴细胞β-AR密度和β1-AR mRNA表达水平下调、下调幅度与心衰严重程度有关，与病因无关。应用美托洛尔能明显上调β-AR密度和β1-AR mRNA表达水平，卡维地洛则无此作用。     

卡维地洛与培朵普利治疗轻中度高血压的对比

卡维地洛是一种新型的兼有受体阻滞作用的 β受体阻滞剂 ,近年来广泛用于各型高血压及心功能不全的治疗。本文总结我们应用该药五年来在轻中度高血压病治疗方面的经验并与经典血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)培朵普利进行对照报告如下 :1　对象与方法1 1　对象　 1998年 1月～ 2 0 0 3年 1月间门诊和住院的高血压病人中 ,收缩压 14 0～ 179mmHg或 (及 )舒张压 90～10 4mmHg,年龄 <75岁 ,肝肾功能正常 ,停用各类降压药 2周以上 ,排除慢性阻塞性肺病和雷诺氏综合征 ,糖尿病 ,男、女患者共 110例 ,随机分为卡维地洛治疗组 5 5人和培朵普利组 …     

比索洛尔治疗心力衰竭的体会

心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床综合征,是各种心脏病的严重阶段,发病率高,5年生存率低,死亡占40%。我科用β-受体阻滞剂(比索洛尔)治疗22例心衰患者,取得了满意疗效。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:本组22例,年龄18~75岁,病因为冠心病、扩张型心肌病、高血压性心脏病引起     

WHO全球药物不良反应信息(15)

卡维地洛引起腹泻卡维地洛(carvedilol)是治疗心衰、心绞痛、高血压及心律失常的药物。新西兰药物不良反应监测中心收到卡维地洛引起腹泻的报告。卡维地洛的常用剂量为6.25-25 mg·d-1。在3个报告中,一周内发生严重腹泻,第4例在用药后1个月内引起中等程度的腹泻。4例停用卡维地洛后腹泻症状改善。已知腹泻为所有β-受体阻断药的ADR。停药时, 必须在2周内逐渐减量撤药,因突然停药可使高血压、心绞     

卡维地洛对高血压心脏病患者的M2-乙酰胆碱能受体自身抗体的影响

目的 探讨卡维地洛对高血压心脏病患者的M2-乙酰胆碱能受体自身抗体的影响.方法 2011年1月至2012年1月期间,我院诊治的74例高血压心脏病患者,随机将其分为对照组(常规治疗)和观察组(对照组基础上,加用卡维地洛),平均随访半年,对两组患者的心功能,以及M2-乙酰胆碱能受体自身抗体的变化情况,进行观察和比较.结果 与治疗前相比,治疗后两组LVEDD、LVESD、LVEF,以及心功能均有所改善.与治疗后对照组相比,观察组心功能分级、LVEDD、LVESD明显降低,而LVEF升高,血清中M2-乙酰胆碱受体自身抗体滴度明显降低,P<0.05,有统计学意义.结论 M2-乙酰胆碱受体与高血压心脏病的发病过程有着密切的联系,卡维地洛通过阻断M2-乙酰胆碱受体自身抗体对心脏的不利影响,发挥心脏保护作用.     

葛根素治疗老年人椎-基底动脉供血不足及对血液流变学影响的临床观察

椎-基底动脉供血不足(vertebrobasilar insu fi-ciency,VB I),也称为椎-基底动脉(VBA)的短暂性脑缺血发作(T IA)。我科于2004年9月至2005年11月,使用葛根素(商品名布瑞宁)治疗老年VB I患者60例,以观察其对患者血液流变学的临床疗效和安全性,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料全组60例入选病例为住我院老干部。随机分为治疗组和对照组:治疗组30例中,男28例、女2例,年龄63~82岁,平均年龄71岁;对照组30例中,男27例、女3例,年龄65~83岁,平均年龄74岁。两组患者均患有不同程度的冠心病和(或)高血压病。1.2入选标准依据1995年中华医学会第…     

卡维地洛与奈必洛尔治疗轻中度原发性高血压的降压效果比较

目的:比较卡维地洛与奈必洛尔治疗轻、中度高血压患者的降压效果。方法:将80例原发性高血压患者采用交叉设计方案,患者服用2周安慰剂后,服用卡维地洛25mg·d-11个月,后经过2个星期洗脱期后,服用奈必洛尔5mg·d-11个月。治疗前后对患者心率、收缩压和舒张压进行分析,比较降压效果。结果:2种药物治疗方案与安慰剂比较,开始服用卡维地洛和奈必洛尔后,平均心率显著下降(P<0.05);且卡维地洛治疗后患者收缩压或舒张压下降优于奈必洛尔(P<0.05)。结论:卡维地洛与奈必洛尔均能有效降低血压,且卡维地洛降压疗效优于奈必洛尔。     

NSBB在预防食管静脉曲张内镜套扎术后早期再出血的意义

目的探讨非选择性β受体阻滞剂(NSBB)卡维地洛在食管静脉曲张内镜套扎术后预防早期再次出血的价值。方法前瞻性分析2011年5月至2014年8月于我院住院行内镜套扎手术治疗的90例食管静脉曲张破裂出血的肝硬化患者的临床资料。根据治疗方案的不同,将入选者随机分为观察组(46例)和对照组(44例),其中对照组实施内镜套扎的治疗方案,观察组在对照组基础上添加药物卡维地洛。比较两组患者的基线资料、病情及手术相关指标、治疗前后肝功能指标、疗效及不良反应。结果治疗前两组患者的肝功能相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗2周后观察组患者的TBIL(t=2.046,P=0.044)、AKP(t=4.945,P<0.01)、HVPG(t=5.486,P<0.01)水平均低于对照组,而Hb(t=3.774,P<0.01)、Alb(t=5.853,P<0.01)水平高于对照组;治疗后观察组患者的食管静脉Grade分级(χ~2=8.130,P=0.017)、早期再次出血率(χ~2=4.304,P=0.038)和死亡率(χ~2=4.358,P=0.037)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛能够改善食管静脉曲张患者肝功能,降低门脉压力,进而预防内镜套扎术后早期再出血。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭32例疗效观察

我院于2002年1月~2003年8月用卡维地洛治疗慢性心力衰竭32例,取得了满意效果,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料:2002年1月~2003年8月在我院内科住院的病人32例,所有病人根据病史、体征、X线检查、心脏超声检查,符合中华医学会心血管病学分会慢性心力衰竭的诊断标准[1]。心功能Ⅱ级7例,Ⅲ级16例,Ⅳ级9例,其中男17例,女15例。冠心病13例,高血压性心脏病10例,风湿性心脏病3例,扩张性心肌病6例。1·2治疗方法:病人均在入院后接受心力衰竭常规治疗(包括强心剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂),在病情稳定的基础上应用卡维地洛治疗,初始剂…     

卡维地洛尔与依那普利对严重充血性心力衰竭室性心律失常作用的对照观察

充血性心力衰竭 (CHF)预后极为不良 ,但并非所有患者均死于顽固性进行性心功能减低 ,约有 5 0 %的死亡可能与室性心律失常性猝死有关[1] 。因此 ,积极探讨药物对CHF患者室性心律失常的作用具有重要的临床意义。为此本文在传统CHF治疗基础上 ,分别加用 β 受体阻滞剂卡维地洛尔 (carvedilol)和血管紧张素转换酶抑制剂依那普利(enalapril) ,皆在对比观察卡维地洛尔和依那普利在抗心力衰竭治疗的同时对室性心律失常的影响。1　资料与方法1 1　对象 :4 0例CHF患者 ,男性 2 8例 ,女性 12例 ,年龄 30～ 71岁 ,平均 ( 5 9± 5 )岁 ,心功能 (N…     

国产伊曲康唑(美扶)治疗儿童头癣40例

本院从2004年10月—2006年12月采用国产伊曲康唑胶囊(商品名:美扶)治疗儿童头癣获得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料所有患儿均来自本院皮肤科门诊,随机分为治疗组和对照组。治疗组40例,男26例,女14例,年龄平均7.2岁(3~12岁),病程平均6.3周(2~8周),其中白癣26例,黑点癣12例,脓癣2例;对照组30例,男18例,女12例,年龄平均7.5岁(3~13岁),病程平均6.1周(2~7周),其中白癣20例,黑点癣8例,脓癣2例。两组患儿2个月内均未外用或口服抗真菌药物和皮质类固醇激素,患处未伴发其他皮肤病,患儿无肝、肾功能障碍。1·2真菌学检查取皮损处病发…     

缬沙坦治疗高血压病患者伴血尿酸增高40例临床观察

高血压病患者往往伴有血尿酸、血脂、体重、血糖等增高 ,这些因素也是心血管疾病的危险因子。因此在治疗高血压病时要注意控制这些因素。有报道血管紧张素Ⅱ受体 1拮抗剂 (氯沙坦 )可以降低高血压病患者血尿酸水平[1 ] 。为此我们观察了 40例高血压病患者伴有血尿酸增高用缬沙坦治疗 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :所有资料来自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 0月我院门诊及住院高血压病患者共 356例 ,均符合WHO高血压的诊断标准。其中合并高尿酸血症者共 67例 (1 8 1 % ) ,且排除以下情况 :①既往有痛风病史 ;②患有恶性肿瘤…     

卡维地洛在不稳定型心绞痛患者中的应用

目的 :评价第三代 β受体阻滞剂卡维地洛治疗不稳定型心绞痛 (UAP)的临床疗效。方法 :选择UAP患者130例 ,随机分为卡维地洛治疗组 (n=68)和倍他乐克对照组 (n=62) ,观察用药4周后的临床治疗有效率以及心肌耗氧量 (RPP)。结果 :(1)治疗组临床总有效率明显高于对照组 ,为94 11 %、80 64% (P<0 05)。 (2)治疗组RPP明显减少 ,用药前后分别为1486±233Kpa·次/分、1322±211Kpa·次/分 (P<0 05) ;而对照组无明显差异 ,用药前后为1500±270Kpa·次/分、1499±115Kpa·次/分 (P>0 05)。(3)治疗组较对照组心血管危险事件发生率明显降低 (P<0 05)。结论 :卡维地洛具有α1 受体阻滞作用和 β-肾上腺素能受体阻滞作用 ,临床治疗UAP疗效显著。     

不同剂量干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎疗效观察

α-2b干扰素(imterferon-α2b)治疗慢性乙型肝炎的疗效肯定,但是不同剂量干扰素的用法、疗程以及疗效尚有较大的差异,目前多主张大剂量长疗程治疗方案。本研究观察了126例应用干扰素治疗的慢性乙肝患者,现报告如下。1资料与方法1·1病例选择:1999年5月至2004年3月期间我院收治的慢性乙型肝炎患者126例,其治疗前丙氨酸转氨酶(ALT)水平均反复或持续升高(超过正常值的3倍)达6个月以上且无黄疸。病程1~10年,平均5·4年;男性102例,女性24例;年龄17~53岁,平均35·6岁。治疗前乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎核心抗原(HBcAg)抗HBcIgM和HB…     

康惠尔溃疡贴治疗糖尿病足的观察及护理

我科2003—2005年采用丹麦康乐保公司生产的康惠尔溃疡贴治疗糖尿病足患者20例疗效满意,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:20例患者,其中男性16例,女性4例,年龄43~68岁,平均58岁。溃疡面积为1 cm×1·5 cm~5cm×6 cm,溃疡时间1~6个月,观察期3周~3个月。1·2材料:康乐保公司