基底动脉尖综合征4例

目的探讨基底动脉尖综合征（TOBS）症候群定义的内涵和外延，探索有效的治疗方法，降低TOBS的病死率，减轻生存者的后遗症，提高生存质量。方法对4例TOBS的一般资料、既往史、发病方式、临床症状体征、血液生化、心电图、影像资料、治疗方法、预后进行分析，总结出TOBS症候群定义的内涵和外延。结果4例病人3男1女，均有高血压病史，有1例心肌有缺血，1例有高血糖，2例有高血脂，1例有颈椎病。3例活动中起病，1例安静状态下发病。4例均有意识障碍，头晕和／或眩晕，恶心、呕吐，语言障碍，1例有斜视，4例Babinski征（＋），2例有脑膜刺激征。1例心电图异常。影像学：3例累及中脑和小脑，1例累及中脑和枕叶，2例累及双侧血管，2例累及单侧血管。均给予降颅压、降血压治疗，1例抗凝治疗。死亡3例，存活1例。结论TOBS作为一种症候群，病因可以是闭塞性脑血管病，也可以是出血性脑血管病，只要是基底动脉尖供血区同时出现两个以上损害病灶，就可以诊断TOBS，不见得就是梗塞病灶。累及血管较多，临床表现多种多样，有意识障碍、眼球运动障碍、记忆障碍、对侧偏盲等，症状可一次性出现或相缝出现，并发症出现早、较多。要降低TOBS的病死率，必须早期发现，控制病灶进展，预防并发症。     

基底动脉尖综合征4例

目的 探讨基底动脉尖综合征(TOBS)症候群定义的内涵和外延,探索有效的治疗方法,降低TOBS的病死率,减轻生存者的后遗症,提高生存质量.方法 对4例TOBS的一般资料、既往史、发病方式、临床症状体征、血液生化、心电图、影像资料、治疗方法、预后进行分析,总结出TOBS症候群定义的内涵和外延.结果 4例病人3男1女,均有高血压病史,有1例心肌有缺血,1例有高血糖,2例有高血脂,1例有颈椎病.3例活动中起病,1例安静状态下发病.4例均有意识障碍,头晕和/或眩晕,恶心、呕吐,语言障碍,1例有斜视,4例Babinski征( ),2例有脑膜刺激征.1例心电图异常.影像学3例累及中脑和小脑,1例累及中脑和枕叶,2例累及双侧血管,2例累及单侧血管.均给予降颅压、降血压治疗,1例抗凝治疗.死亡3例,存活1例.结论 TOBS作为一种症候群,病因可以是闭塞性脑血管病,也可以是出血性脑血管病,只要是基底动脉尖供血区同时出现两个以上损害病灶,就可以诊断TOBS,不见得就是梗塞病灶.累及血管较多,临床表现多种多样,有意识障碍、眼球运动障碍、记忆障碍、对侧偏盲等,症状可一次性出现或相继出现,并发症出现早、较多.要降低TOBS的病死率,必须早期发现,控制病灶进展,预防并发症.     

基底动脉尖综合征临床及影像学分析

目的探讨基底动脉尖综合征（TOBS）的临床与影像学特征。方法对2005年3月至2007年3月32例TOBS患者的临床资料进行回顾性分析。结果TOBS的临床主要表现为一过性意识障碍、眩晕、眼球运动障碍及瞳孔的变化、肢体运动障碍、偏盲或皮质盲、共济失调及记忆功能损害；磁共振（MRI）显示梗死灶在丘脑、小脑、中脑、脑桥、枕叶、颞叶内侧面；数字减影血管造影（DSA）显示为基底动脉及椎动脉闭塞或狭窄。结论临床表现和MRI表现是诊断TOBS的主要依据，DSA能为病变提供血管定位依据，对治疗及预防TOBS有指导性意义。     

基底动脉尖综合征1例

基底动脉尖综合征是一种特殊类型的脑血管疾病,以意识障碍、瞳孔异常及眼球运动障碍为主要临床表现.基底动脉尖综合征临床少见,我科经数字减影脑血管造影证实1例,报道如下.     

基底动脉尖综合征4例报道

基底动脉尖综合征（TOBS）是因基底动脉尖端部位血液循环障碍所引起的一组临床综合征。临床报道较少见，现将我院收治的4例报告如下。     

基底动脉尖综合征11例临床分析

基底动脉尖综合征(TOB)作为一种特殊类型椎基底动脉系血管病列出。随着辅助检查头CT及MR1的广泛应用，确诊为TOB的患者越来越多，现将我科2002年以来收治的11例TOB患者分析如下。     

基底动脉尖综合征4例报告

基底动脉尖综合征为脑血管病急症之一，虽发病率低，但死亡率高，预后差，应予以重视，以便能早诊断及积极治疗。就我院2000-2002年收治4例基底动脉尖综合征总结如下。     

基底动脉尖综合征28例临床分析

目的:探讨基底动脉尖综合征(Top of the basilar artery syndrome,TOBS)的病因、高危因素及临床特点。方法:对28例TOBS的临床资料进行回顾性分析。结果:TOBS患者以中老年男性患者多见,其病因主要为栓塞、血栓形成,高危因素有高血压、糖尿病、高脂血症等,临床表现常以眩晕起病,伴有不同程度的意识障碍、眼球运动障碍和偏瘫等神经功能缺损。CT或MRI可以发现基底动脉顶端血管供血区的双侧两处以上梗死灶,以丘脑、中脑多见。结论:TOBS临床表现形式多样,其病死率、致残率较高,早期诊断和治疗对改善预后至关重要。     

基底动脉尖综合征2例

1 病例报告 例1,男,42岁,2007年6月7日18:30以"双眼视物模糊1个月,嗜睡2d"为主诉入院.该患1个月前发现双眼视物模糊,呈阵发性,伴头昏,一过性左下肢活动不灵.于中国医大附属一院做头颅CT后诊断为"脑血栓形成".     

基底动脉尖综合征25例临床分析

目的：探讨基底动脉尖综合征的早期确诊及治疗与患者的预后关系。方法：经MRI和DSA确诊后，急性期给予脱水、降颅压、改善脑循环、抗血小板聚集。脑保护及预防并发症等治疗；水肿严重者选用复方甘露醇125mL每日1~3次脱水降颅压。结果：随访30天后死亡3例，植物状态3例，神经功能缺损严重者8例，轻度者10例，基本痊愈1例。溶栓治疗3例，基本痊愈1例，有轻度神经功能缺损2例。DSA检查3例，行基底动脉支架置入术2例死亡中支架内血栓形成1例，继发性脑出血1例。未行血管内支架置入术治疗1例，遗留严重神经功能缺损。结论：此综合征多数预后不良，与预后有关的因素是早期治疗、病变范围、年龄因素、并发症等。     

头颅磁共振成像联合数字减影血管造影在基底动脉尖综合征诊断中的应用价值

目的探讨头颅磁共振成像(MRI)联合数字减影血管造影(DSA)在基底动脉尖综合征(TOBS)诊断中的价值。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月焦作市第二人民医院收治的42例TOBS患者临床资料,观察患者MRI及DSA表现。结果 42例患者中,MRI检查显示均为多发性脑梗死,病灶分布于基底节区10例、丘脑17例、中脑12例,桥脑32例,小脑32例,桥小脑脚2例,枕叶15例,颞叶内侧面12例。磁共振弥散加权成像序列显示,病灶呈不同程度高信号改变;磁共振血管造影显示基底动脉尖端血管形态、血流信号异常改变。DSA表现为椎基底动脉狭窄或未显影。结论头颅MRI联合DSA可为TOBS诊断提供较全面信息,可作为临床常规检查。     

基底动脉尖综合征3例

<正> 例1,女,65岁,患风湿性心脏瓣膜病26年,在住院治疗期间,突然出现头晕,继之意识不清。查体:浅昏迷状态,瞳孔右侧3.5mm,左侧2.5mm,右眼呈下视位,四肢肌张力正常,腱反射(+++),双侧锥体束征阳性。CT示双侧丘脑及右枕叶梗塞灶。经治疗11小时后神志清醒,双眼球仍上视受限,视物呈菊花样改变,精神异常,表现轻微躁动不安,谵妄,双侧肢体肌力Ⅳ级。诊断为基底动脉尖综合征(RBAS)。经治疗症状明显好转。     

基底动脉尖综合征一例

患者女性，４９岁。因双眼睑下垂伴意识障碍半ｈ入院。半ｈ前正在家中做午饭时突发双眼睑下垂，即去本厂医务室测血压２５３／１４．７ｋＰａ，给予心痛定２０ｍｇ口服后急送我院急诊。渐出现语言不清，意识模糊至浅昏迷，以脑出血、脑疝形成收住医院。既往有高血压病史...     

基底动脉尖综合征1例

基底动脉尖综合征（Rosfral Basilar Artery Syndrome,RBAS）是由Caplan于1980年首先提出的。基底动脉顶端２cm以内有５条血管交叉,即双侧大脑后动脉、双侧小脑上动脉和基底动脉顶端组成了“干”字型结构。由于各种原因引起该区域的循环障碍,使幕上和幕下脑组织同时受累,包括中脑、丘脑、丘脑下部、桥脑上部、小脑、枕叶和颞叶的梗死所致的临床综合征。现将我科收治经MRI确诊的RBAS 1例报道如下。1临床资料患者男,64岁,因突发眩晕、呕吐伴意识不清２小时入院,既往有“高血压病”史十余年,“冠心病”史五年余。查体：患者浅…     

基底动脉尖综合征26例临床分析

目的：探讨基底动脉尖综合征（TOBS）的临床特点。方法：对26例TOBS的临床资料进行分析及总结。结果：本组病例多有脑血管病的危险因素，以意识障碍、神经眼征、瘫痪、感觉障碍等为常见表现，CT／MRI可发现基底动脉尖端5条血管供血区的多发梗死灶，治愈率低，病死率、致残率高。结论：TOBS是一种特殊类型脑血管病，头CT、MRI，尤其头MRI对诊断有重要意义，早诊断早治疗，可提高患者生存率及生活质量。     

基底动脉尖综合征

<正>基底动脉尖综合征(Rostral Basilar Artery Syndrome,RBAS;或称Top of the Basilar syndrome,TOB综合征)是一种特殊类型的缺血性脑血管病,是由Caplan于1980年首次报道。近几年,国内有陆续报道,因其症状、体征的复杂性,临床诊断常有一定的困难,现将其有关基础与临床简述如下。     

基底动脉尖综合征6例诊治体会

基底动脉尖（TOB）综合征是一种特殊类型的脑血管病，随着神经影像学的发展和普及，该病已不是很少见，但临床上重视不够。现将近10年来我院收治的6例报告如下。     

基底动脉尖综合征20例诊治体会

基底动脉尖综合征(Top of the basilar artery syndrome,TOBS)由Caplan 于1980年提出,已作为一特殊类型的缺血性脑血管病单独列出[1-2].本院2000年4月至2005年4月共收治经MRI确诊的TOBS 20例,报道如下.     

MRI对基底动脉尖综合征的诊断

对我院近5年来收治的28例基底动脉尖综合征患者的临床症状、体征及影像学表现进行分析。其多以丘脑、中脑、枕叶等缺血症状为主。MRI对基底动脉尖综合征诊断具有重要意义。     

基底动脉尖综合征1例

患者男,６９岁。以突发眩晕,左侧肢体活动不灵５小时为主诉入院。入院前５小时被人发现神志不清,倒在地上。在送往医院途中清醒,诉头晕,视物旋转,左侧肢体活动不灵,无头痛及呕吐。查体：Ｐ８８次／分,ＢＰ１７／１１ｋＰａ,嗜睡,言语不利,右侧眼裂变小,右眼睑下垂,右眼球向上、下、内运动受限。右瞳孔Ｄ≈５ｍｍ,对光反射消失,向左同向偏盲,右侧鼻唇沟浅,伸舌不配合,颈软。右侧肢体肌力Ⅴ级,左侧肢体肌力０级,左侧腱反射亢进,左侧巴氏征阳性,头ＣＴ未见异常。入院后行数字减影脑血管造影（ＤＳＡ）,示右椎动脉显影及…