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恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致,为恶性肿瘤常见并发症之一.据统计24%～50%的渗出性胸腔积液源于恶性病变,50%的癌症转移患者最终发生恶性胸腔积液[1-4].恶性胸腔积液中占前3位的分别为肺癌(36.3%)、乳腺癌(25%)和淋巴瘤(8%～26%).     

恶性胸腔积液新型诊断标记物研究进展

正恶性胸腔积液(Malignant pleural effusion,MPE)是指原发于胸膜的恶性肿瘤或者其他位置的恶性肿瘤转移至胸膜引起的胸腔积液[1],大多数MPE是由于肿瘤转移引起的,男性中最常见于肺癌转移,女性中最常见于乳腺癌转移。肺癌与乳腺癌转移引起的MPE约占所有MPE的50%-65%[2]。虽然关于MPE的流行病学资料有限,但据估计英国每年约出现50,000例新诊断的MPE[3],2012年美国因MPE     

假单胞菌注射液治疗恶性胸腔积液116例分析

恶性胸腔积液是由恶性肿瘤胸膜转移或胸膜原发恶性肿瘤引起的 ,约占所有胸腔积液的 18.7%～ 3 3 .3 % [1] ,是癌症晚期的常见并发症之一 ,肺癌和乳腺癌是最主要原因 ,其自然病程平均 <3个月。如何提高恶性胸腔积液的疗效 ,并延长生存期是一个非常重要的课题。自 1991年 1月 1日～ 2 0 0 0年 12月 3 1日 ,我们利用假单胞菌注射液 (PVI)治疗了肺癌与乳腺癌引起的恶性胸胸腔积液患者 116例 ,取得了良好的临床疗效。对象与方法1.对象 :选择经病理学、细胞学证实的原发性支气管肺癌或乳腺癌 ,经X线、CT、B超证实有胸腔积液存在 ,胸腔穿刺抽取…     

恶性胸腔积液的治疗

恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身的恶性肿瘤所致的胸腔积液称为恶性胸腔积液。这是恶性肿瘤常见的晚期表现。事实上,除原发于大脑者外,几乎所有恶性肿瘤都可以并发胸腔积液,而原发于乳腺或支气管肺组织者约半数可并发胸腔积液。引起胸腔积液最常见的转移癌为肺癌、乳腺癌、卵巢癌和淋巴瘤。恶性胸腔积液为渗出液,并有增长迅速与复发的特点,对肿瘤病人是个巨大的消耗;大量的胸腔积液引起压迫性肺不张、限制性通气障碍、呼     

恶性胸腔积液的治疗

恶性胸腔积液的治疗华西医科大学附属第一医院（成都，６１００４１）陈文彬恶性胸腔积液系指恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜本身的恶性肿瘤所致的胸腔积液而言。以前者为常见，占４２％～７７％，为恶性肿瘤的一种晚期表现。转移的恶性肿瘤中以肺癌、乳腺癌和淋巴瘤为主，...     

分泌性磷蛋白1在肺癌所致恶性胸腔积液中的作用

恶性胸腔积液（malignant pleural effusion,MPE）,又称癌性胸膜炎,系恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜起源的恶性肿瘤所致的胸腔积液,是晚期癌症常见并发症,其中以肺癌（1ungcancer）多见。患者一旦出现MPE就意味着病变已失去手术治疗的可能性,且MPE增长迅速,严重影响患者的呼吸循环功能及生活质量,并造成患者生存期十分有限。     

胸腔积液中基质金属蛋白酶-9和内皮抑素对鉴别良恶性胸腔积液的意义

肺癌患者胸膜转移后胸腔积液的形成较常见.恶性胸腔积液的产生严重影响了患者的生活质量,且提示预后不良[1].肿瘤细胞对胸膜的浸润是导致胸腔积液形成的主要原因.     

胸腔积液中基质金属蛋白酶-9和内皮抑素对鉴别良恶性胸腔积液的意义

肺癌患者胸膜转移后胸腔积液的形成较常见.恶性胸腔积液的产生严重影响了患者的生活质量,且提示预后不良[1].肿瘤细胞对胸膜的浸润是导致胸腔积液形成的主要原因.     

胸腔穿刺针胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液(maliganent pleural effusions,MPE)是指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致的胸腔积液。这是恶性肿瘤尤其是肺瘤、乳瘤癌常见的晚期表现,在多数病人中为首发l临床表现。自2002年5月起我们应用胸腔穿针行胸腔闭式引流联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液30例,现报告如下：     

2014恶性胸腔积液诊断和治疗专家共识要点解读

恶性胸腔积液是一组临床常见综合征,恶性胸膜间皮瘤、肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等是导致恶性胸腔积液的常见病因。尽管诊断方法和手段较多,但胸腔积液细胞沉淀中找到恶性细胞或在胸膜活检组织中观察到恶性肿瘤的病理改变仍然是确定恶性胸腔积液诊断的"金标准"。近年来多项研究结果倾向持续胸腔引流作为恶性胸腔积液治疗方法的首选,对多年来胸膜固定术的一线治疗地位提出了挑战。     

恶性胸腔积液的诊断进展

恶性胸腔积液是指原发于胸膜肿瘤或肿瘤转移到胸膜引起的胸液.约50%的肿瘤转移患者有恶性胸腔积液,其中,肺癌和乳腺癌转移患者约占75%,女性患者占67%.胸腔积液可以出现在病程进展的任一阶段,也有10%的患者以胸腔积液为首发症状.由于恶性胸腔积液患者的平均生存期只有6个月,故早期诊断、及时治疗十分重要.在选择胸腔积液诊断方法时,宜遵循先易后繁的原则,如诊断率相近,要选择对患者创伤小的方法,本文分别就影像学、肿瘤标志物、细胞因子、胸腔有创性检查等4个方面的进展加以阐述。     

恶性胸腔积液治疗指南摘要

发病率、病因与发病机制恶性胸腔积液 (MPE)在肿瘤患者中较为常见。因恶性肿瘤而死亡的患者中 ,15 %发生 MPE。MPE在渗出性积液中 4 2 %至 77%是由恶性疾病引起。几乎所有肿瘤均可侵犯胸膜腔 ,肺癌最常见 ,约占 MPE的1/ 3。乳癌居第二位。淋巴瘤 ,包括何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤 ,卵巢和胃肠道的肿瘤较少引起 MPE。约 5 %～ 10 %的MPE找不到原发肿瘤。胸膜间皮瘤的发病与地域有关。尸检显示 ,多数胸膜腔转移来源于肿瘤栓子种植于脏层胸膜 ,其次种植于壁层胸膜。其他可能的转移机制包括肿瘤直接侵犯 (肺癌、乳癌、胸壁恶性肿瘤 )…     

恶性胸腔积液的中药治疗

恶性胸腔积液(MPE)系指恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜本身的恶性肿瘤所致的胸腔积液,为恶性肿瘤一种晚期表现。恶性胸腔积液为渗出液,具有增长迅速与复发的特点,对肿瘤病人是一个巨大的消耗,大量的胸腔积液引起压迫性肺不张、限制性通气障碍、呼吸衰竭、纵隔移位和回心血量减少,从而严重影响呼吸循环功能,直接威胁病人生命。为了     

调节性T细胞及其在结核性及恶性胸腔积液中的研究进展

胸腔积液是常见的内科疾病,肺、胸膜和肺外疾病均可引起,其病因以渗出性胸膜炎最为常见,渗出性胸腔积液最常见的病因是结核性胸膜炎和恶性胸腔积液。结核性胸膜炎是由于胸膜下结核杆菌感染诱发严重的迟发型超敏反应而引起,恶性胸腔积液由恶性肿瘤胸膜转移或恶性胸膜间皮瘤引起,     

中西医结合辩证论治恶性胸腔积液再认识

恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)又称肿瘤性胸腔积液,分为原发性(胸膜本身的病变)和继发性(继发于胸膜以外的器官组织),一般见于各种恶性肿瘤的中晚期,最常见的肺癌,乳腺癌和淋巴瘤,MPE是胸膜原发肿瘤或诸多肿瘤继发转移至胸膜的表现形式,是中晚期肿瘤的常见并发症,MPE有时与原发病同时出现,临床诊治困难,中位生存时间短,预后差。     

顺铂胸腔注入治疗恶性胸腔积液(附25例疗效分析)

恶性胸腔积液是恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身的恶性疾病,引起的胸腔积液。我们应用顺铂胸腔注入治疗25例恶性胸腔积液的患者,取得了较好的疗效,其结果如下。临床资料25例恶性胸腔积液中,男13例,女12例,平均年龄54.3岁(25～75岁)。病理结果:腺癌18例,未分类     

留置中心静脉导管与常规胸穿在恶性胸腔积液中的常见护理问题及干预措施

<正>恶性胸腔积液(MPE)指因胸膜、纵膈原发或转移性肿瘤,致胸膜渗出增多,淋巴与静脉回流障碍引起的胸腔积液,MPE75%为肺癌和乳腺癌引起,25%为其它恶性肿瘤[1],治疗除穿刺抽液减压外,在胸腔放置硅胶管可持续缓慢的引流胸腔积液,缓解大量积液对心、肺功能影响,并可向胸腔内注射抗癌药。胸膜内药物浓度高,对肿瘤细胞杀伤力强,使脏、壁两层粘连,抑制胸腔积液的产生。为减少传统方法抽液过程中并发症的     

恶性胸腔积液的细胞学检查(附52例分析)

恶性胸腔积液为恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身的恶 性肿瘤所致,约占胸腔积液的25%～40%,胸腔积液细胞学 检查最为重要。恶性胸腔积液中发现恶性细胞阳性率约为 40%～90%,中位数65%,特异性>97%,多数恶性胸腔积液 经首次细胞学检查可明确诊断,少数病例经多次细胞学检查 可发现恶性细胞[1]。我科自1998～2003年共收治胸腔积液 患者112例。恶性胸腔积液60例,其中经胸液脱落细胞检 查确诊的患者52例。现将临床资料及检查方法回顾分析。 1　资料与方法 1.1　一般资料　恶性胸液52例中男38例,女14例;年龄 30～81岁,平均59岁。52例患者经胸液脱落细…     

恶性胸水的诊断

由于其他部位恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身的恶性肿瘤所致的胸水称为恶性胸水。引起恶性胸水最常见的转移癌为肺癌、乳腺癌、卵巢癌、胃癌和淋巴瘤等,最多见的原发性胸膜恶性肿瘤是间皮瘤。恶性胸水约占整个胸腔积液的25%,尤其在60岁以上的患者,其发病率则更高。但由于此类胸水无论在外观或常规检查中均无特异性表现,与常见的结核性胸膜炎的胸水难以区分,故恶性胸水的诊断是一个较为复杂的问题。目前各种诊断方法很多,在实际使用中也各有利弊,现将主要的     

238 例胸腔积液的病因及临床特点

目的探讨胸腔积液的病因。方法回顾性分析238例胸腔积液患者的临床表现、影像学检查、实验室检查。结果良性胸腔积液172例(72.3%),其中结核性97例(40.7%),心力衰竭21例(8.8%),肝硬化11例(4.8%),肾功能不全8例(3.4%),其它原因35例(14.7%)。恶性胸腔积液66例(27.7%),其中肺癌45例(18.9%),肝癌胸膜转移10例(4.2%),乳腺癌6例(2.5%),其它5例(2.1%)。结论结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因,肺癌是导致恶性胸腔积液的主要原因,胸腔积液的病因诊断是治疗效果和预后的关键。