先天性桡骨拐形手的治疗

先天性桡骨拐形手的治疗０５００５１河北医科大学附属第三医院林伟枫，丁宁，张国川，焦振清先天性饶舌拐形手，又名先天性用骨发育不全；先天性饶骨缺损，临床上时可见到，而目前对其认识尚有待统一．此病对患者造成的外观及功能的障碍是严重的，故有必要对本病进行一些...     

改良Weissmen手术治疗严重骨盆倾斜21例报告

应用改良Weissmen手术，即外展侧内收短缩截骨，对侧髂骨延长，治疗脊髓灰质炎后遗严重骨盆倾斜21例，手术一次矫正骨盆倾斜，肢体不等长及髋臼发育不良或半脱位等多种畸形。术前17人扶单拐，4人扶双拐；术后13人弃拐，5人短距离行走弃拐，3人扶单拐，无严重术后并发症。     

手部隐藏了哪些秘密？

胳膊肘其实是向外拐的 有句俗话叫做“胳膊肘朝内拐”，意为帮亲不帮理。与之相对的“胳膊肘朝外拐”，则是帮理不帮亲之意，很有些“吃里爬外”的意思。     

老年患者人工髋关节置换术的康复护理体会

随着髋关节疾病的发病率逐渐增高，已成为老年人生活质量下降和致残的重要原因。改善关节功能，提高生活质量，已经成为迫切要求。老年人往往伴随多种疾病，我们根据老年人的心理特点、疾病特点和身体健康状况，进行合理治疗、护理和康复训练．使15例患在人工髋关节置换术后生活恢复自理．可扶拐行走出院。现将体会介绍如下：     

股骨粗隆间骨折的三种治疗方法分析（附480例报告）

目的 探讨股骨粗隆间骨折治疗方法的合理性。方法 对480例股骨粗隆间骨折病人进行了回顾性分析。结果 对手术内固定、支架外固定、下肢牵引三组病人进行统计，发现其手术时间及失血量，早期扶拐下地时间，术后并发症，髋关节功能等不尽相同。结论 正确的选择治疗方法有助于提高股骨粗隆间骨折的疗效，减少并发症的发生。     

股骨近端防旋髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折疗效比较

目的探讨股骨近端防旋髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的疗效。方法选择2016年1月~2017年6月本院收治的股骨转子间骨折患者100例,按照随机数字表法分为两组,各50例,对照组行股骨近端锁定钢板治疗,观察组行股骨近端防旋髓内钉治疗,对所有入组者进行3个月随访,比较术后3个月,患者10米步行速度、5次坐立运动耗时,手术前后Harris髋关节功能评分,比较两组总住院时间、拄拐行走时间和弃拐行走时间。结果术后3个月,观察组10米步行速度大于对照组(P<0.05),5次坐立运动耗时短于对照组(P<0.05),观察组术后3个月Harris髋关节运动评分显著高于对照组(P<0.05),观察组总住院时间短于对照组(P<0.05),拄拐行走时间快于对照组(P<0.05),弃拐行走时间快于对照组(P<0.05)。结论针对股骨转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉治疗,其术后髋关节功能恢复快,住院时间短,更利于患者术后康复。     

人工股骨头置换治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的护理体会

目的探讨老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的患者行人工股骨头置换术的护理。方法我院2010年1月至2012年7月收治年龄大于65岁老年骨质疏松股骨粗隆间骨折患者21例,所有患者均行人工股骨头置换术,术前给予情志、饮食等护理,术后加强病情观察及并发症护理,并早期指导其功能锻炼。结果 21例患者术后2-6周能扶拐行走,6月～1年后可弃拐行走,随访12～24个月,髋关节的功能恢复良好,均无明显并发症的发生,Harris评分优良率为85.7%。结论对于老年骨质疏松股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术的患者增强卧床期护理,结合早期进行功能锻炼,可以减少并发症,缩短患者卧床时间,促进其早日康复。     

人工髋关节置换术后患者的康复护理分析

目的探讨强化康复护理在促进人工髋关节置换术后患者康复中的作用。方法收集近期在我院行AJR患者140例,对照组70例采用常规护理,观察组70例采用强化的术后康复护理措施。比较两组手术及护理后的临床恢复情况。结果强化术后康复护理观察组关节功能恢复速度显著快于常规护理对照组。4～6周扶拐行走率50.0%,10周及以后拐行走率仅7.1%,均显著优于对照组(P<0.05)。结论术后开展心理护理、功能恢复锻炼康复护理、各种并发症的护理及出院指导等康复护理措施在促进人工髋关节置换术后康复中具有重要作用。     

骨折病人拐杖的正确使用

我院收治下肢骨折３６０例 ,经过宣教无因用拐杖不当发生各种并发症 ,现报道如下。１临床资料我科自２０００年１月～２００２年１月共收治下肢骨折３６０例 ,其中男２８６例 ,女７４例 ,年龄１５～７０岁。２拐杖应用的宣教２ １拐杖的选择 :拐杖是骨折病人离床活动的支撑工具 ,嘱病人及亲友选择质量好 ,扶手牢固 ,高度可调试 ,拐头有防滑装置的轻便拐杖 ,通常铝合金制品最佳。２ ２扶拐的方法 :拐杖的高度应根据病人的身高调适 ,一般高度是病人双手扶拐 ,拐顶距离腋窝５～１０ｃｍ ,与肩同宽。因为扶拐的力在双手而不是靠腋窝支撑身体 ,否…     

阻骨髁C型骨折的AO异形支持钢板的内固定治疗

目的 总结股骨髁C型骨折的内固定治疗。方法 股骨髁C型骨折33例采用前外侧切口入路，A0异型支持钢板内固定，C2、C3型骨折常规一期植骨，术后4—6周后行下肢功能康复锻炼器(CPM)功能锻炼，6—8周后扶拐非负重行走，l2—24周逐渐负重行走。结果 随访时间8个月—l0年，平均5.7年。骨折愈合时间6—28周(平均20．5周)，采用评价方法，优8例，良14例，可7例，差4例，优良率为66．7％；结论 A0异形支持钢板，操作简易，骨折复位满意，关节面平整，内固定坚强，可早期功能锻炼，疗效满意，是较理想的内固定方法。     

60例带锁髓内钉与普通钢板螺钉内固定治疗胫骨骨折效果比较

目的：对两种内固定材料比较，选择有利于骨折患者内固定的材料。方法：回顾性分析临床治疗过程中的手术方式、骨折愈合的生物学基础、两种材料内固定术后局部生物力学、骨代谢的生化过程。结果：带锁髓内钉组术后内固定无弯曲、松动，手术后即可有计划的进行功能锻炼，手术2周后开始拄拐下床活动，本组患者均痊愈，内固定取出时间6-12个月；用普通钢板螺钉内固定组发生钢板断裂1例．骨质疏松9例，骨不连2例，功能锻炼时间为手术后2个月，内固定取出时间12—24月。结论：带锁髓内钉组患者可尽早行功能锻炼，骨折愈合时间短，愈合效果佳，可减少并发症发生，病程明显缩短。     

齐鲁制药：OTC新贵

新医改对基层医疗市场的投入加大成为刺激普药啦场新一轮井喷的直接利好，齐鲁制药审时度势地抓住这个机遇，2009年将迎来挺进OTC市场的大拐之年。     

拐杖在骨科临床中的应用

拐杖是辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的工具,由于下肢骨伤患者术后需要功能锻炼以及早期下床活动减少卧床并发症发生的需求,患肢不能负重或部分负重,需要借助拐杖行走,故拐杖在骨伤科患者治疗、康复期间应用广泛。但大多数患者并不清楚怎样使用这些装置,普遍存在的问题是:高度不合适(太高)、维护不良(橡皮垫或把手松动)以及姿势或使用不正确(不正确步态或装置持于错误一侧),由于使用不当或训练不足,导致患者疗效不佳。对此类患者我们做法是:(1)开展健康教育,包括训练前护理(使用拐杖的目的、意义,肌力的训练)、单双拐杖的应用、扶拐注意事项、弃拐时间的把握、不良反应及对策;(2)不同患者扶拐需求,防止因拐杖使用不当发生并发症,由于方法得当,临床效果较好,促进了患者顺利康复。     

人性化护理对胫骨平台骨折患者术后康复的影响

目的探讨人性化护理服务模式对胫骨平台骨折患者术后康复的影响。方法选择2010年8月至2013年10月在该院骨伤科住院的胫骨平台骨折患者50例,将其随机分为观察组（26例）和对照组（24例）。对照组采用骨科常规护理模式;观察组采用人性化护理服务模式,分析比较两组患者的护理效果。结果观察组患者中优6例,良17例,中2例,差1例,关节功能恢复优良率为88.5%（23/26）;对照组患者中优4例,良13例,中5例,差2例,关节功能恢复优良率为70.8%（17/24）。两组患者关节功能恢复效果比较,差异有统计学意义（χ2=2.43,P〈0.05）。观察组患者术后弃拐时间（12.3±3.9）周,骨折愈合时间（21.8±5.7）周;对照组患者术后弃拐时间（15.7±4.1）周,骨折愈合时间（25.9±7.3）周。两组患者术后弃拐时间及骨折愈合时间比较,差异均有统计学意义（t=3.56、4.49,P〈0.05）。结论应用人性化护理服务模式能提高胫骨平台骨折患者术后康复速度,提高其生活质量。     

拇外翻需要治疗吗

拇外翻。俗称大脚骨、大骨拐。拇趾向外撇，而大拇趾的根部又向内收，使得前脚像个三角形的“大蛇头”，这就是拇外翻。 拇外翻作为一种疾病，早期除了外观不美、选鞋困难及容易损坏鞋形外，还没有给患者带来太多的不适。但是随着年龄增长．拇外翻畸形程度会日益加重．还会产生很多严重的并发症，如拇囊肿、爪形趾、鸡眼、脚垫等。这些并发症的发生不仅影响足部功能，而且会产生疼痛，严重影响生活和工作。     

用普通血气分析仪监测组织氧合的实验研究

目的：用动物－混合静脉血（AV）PH和PCO2监测组织氧合。方法：用普通血气分析仪测量家兔（n=10)急性失血过程中动脉和混合静脉（右心室血）血气及血pH值，动脉血Hb，与血乳酸浓度改变加以比较。结果：随心输出量（Q）降低，AVpH,AVH^ ,AVPCO2进行性增大，血乳酸浓度逐渐升高，失血量和AVpH,AVH^ ,AVPCO2以及血乳酸浓度呈双相关系，三拐折点基本相同，此拐折点相当于临界供氧量（PO2－crit)，结论：AVpH和AVPCO2突然增大提示组织缺氧的开始。     

中医骨伤科四原则在股骨头坏死治疗中的应用

自2003年2月-2006年2月，栾川县人民医院以中医骨伤科四大基本原则为指导制定中药内服，髓芯减压腓骨移植，关节囊减压，扶拐四措施治疗塌陷前期股骨头缺血性坏死30例，经最少18个月随访观察，疗效可靠，总结如下：     

股骨髁上反曲截骨术治疗小儿麻痹后遗症膝关节屈曲畸形的体会

<正> 小儿麻痹后遗症中,股四头肌瘫痪伴膝关节屈曲畸形可使下肢的稳定性受到破坏,患者走路易摔跤,故必须拄拐或用手支撑,方能行走。近年来,采用股骨髁上反曲截骨术,能改善下肢负重功能及其稳定性,还可解放患者的一只手。本手术难度不大,容易     

左股骨下段软骨肉瘤切除绞链式全膝关节置换术1例

我对曾收治1例左股骨下段软骨肉瘤患者,行左股骨下段切除,绞链式人工膝关节置换术。术后三周扶拐下床行走局部无疼痛,近期关节功能恢复良好,在此报道。左股骨下段软骨肉瘤切除绞链式全膝关节置换术1例@王维忠$山西太原铁路中心医院骨科!030013     

HG复锁式假体无骨水泥全髋置换术

９例ＨＧ复锁式假体行ＴＨＲ－ＣＬ近期疗效，经平均１年随访，全部病例髋关节功能均优良标准，有２例Ｄｏｒｒ比值在０．５１～０．７５之间，股骨近段形态属Ｂ型者，弃拐后有轻度股区痛，半年后消失，全部病例髋和股骨头假体各区均未见Ｘ线硬化和〉１ｍｍ宽的Ｘ线透射带，也未见假体下沉或内翻移位，在股骨头假体的微孔－骨界面（１，７区）可见骨锚固证，表明ＨＧ复锁式假体疗效满意，认为此与假体设计和制造了有得利生物学固定的