34例创伤性膈肌破裂的早期诊断和外科治疗

目的 总结创伤性膈肌破裂（TDR）的早期诊断和外科治疗的临床经验。方法 回顾性分析1995年1月至2006年12月我院收治的34例TDR患者的临床资料，对其发病原因，合并伤，诊断及手术途径分别进行分析。结果 术前确诊14例，治愈33例，死亡2例。结论 早期诊断和积极治疗是救治TDR的关键。     

创伤性膈肌破裂的早期诊断和外科治疗

目的总结创伤性膈肌破裂的早期诊断和外科治疗的经验。方法回顾性分析1996年1月至2008年1月间我院收治的29例创伤性膈肌破裂患者的临床资料。结果所有患者均行手术治疗,其中经胸手术6例,经腹手术18例,经胸腹联合手术5例。术中见肺肌裂口长度3～21cm。破裂部位：左侧25例,右侧4例,均经手术确诊。经治疗,26例治愈,3例死亡,治愈率89．6％（26／29）,病死率10．4％（3／29）。结论创伤性膈肌裂伤临床表现常被合并伤所掩盖,胸腹部创伤患者应高度注意膈肌的损伤,一旦发现,尽快手术,早期诊断和手术是提高创伤性膈肌裂伤治愈率的关键。     

创伤性膈肌破裂的诊断与治疗(附8例报告)

我院1985年1月～1993年12月间收治8例创伤性膈肌破裂,现将诊治体会报告如下: 1 临床资料 本组膈肌破裂共8例,全部男性。年龄16～63岁,平均34.4岁。刀刺伤6例,右侧4例,左侧2例。胸腹部钝性伤2例,左、右侧各1例。发生创伤性膈疝3例,刀刺伤2例,钝性伤1例,均为左侧。疝入胸腔的脏器为大网膜、胃底和结肠。膈肌裂口自1.5～10.0cm。刀刺伤裂口均呈线状,钝性伤裂口不     

膈肌损伤与膈疝的28例诊治体会

严重的胸腹多发伤可引起创伤性膈肌破裂 ,因伤情复杂 ,常影响或掩盖膈肌破裂 ,致临床上漏诊、误诊 ,屡有报道经手术探查仍漏诊者。我院自1989年1月—2001年8月共收治创伤性膈肌破裂患者28例 ,现就诊治情况总结如下。1临床资料1 1一般资料本组28例 ,男22例 ,女6例。年龄14～77岁 ,平均年龄34 2岁。急性开放性损伤19例 ,闭合性损伤9例。本组19例患者就诊时皆有不同程度的休克 ,伴有胸痛、腹痛、憋气、呼吸困难等症状。26例均伴有多发伤或其他损伤。其中 ,肋骨骨折13例 ,血胸或(和)气胸21例 ,肺损伤需手术处理者7例。腹痛伴有不同程度腹膜刺激…     

创伤性膈肌破裂的急救护理

创伤性膈肌破裂（traumatic diaphragmatic rupture，TDR）起病凶险，伤情严重，早期易被合并伤症状掩盖而误诊，对急救护理要求很高。2002年9月至2007年6月本院收治经手术证实的TDR15例，现将急救护理体会报告如下。     

创伤性膈肌破裂28例报告

创伤性膈肌破裂较少见,且多与严重的复合伤并存,术前漏诊、误诊率极高。我院1985～1996年经手术证实的创伤性膈肌破裂20例,现将其临床资料作一回顾性总结。 1 临床资料 本组29例中男21例,女7例,年龄5～68岁,就诊时间1～6小时,平均2.5小时;其中闭合性创伤19例,锐性刺伤9例;就诊时伴休克者22例。伴     

创伤性膈肌破裂42例临床分析

创伤性膈肌破裂（traumaticdiaphragmticrupture,TDR）通常是由于钝性或穿透性胸腹部外伤所致,临床表现复杂,缺乏特异性,常为复合伤,伴有多脏器损伤,或有严重呼吸循环障碍者必须立即手术治疗,否则易导致严重并发症,甚至危及生命。本文总结1989～2007年42例TDR患者,报告如下。     

创伤性膈肌损伤11例分析

膈肌破裂早期缺乏典型的临床特征,或同时合并其它脏器损伤,被其掩盖而难以作出早期诊断,极易误诊或漏诊,导致严重后果。我院1986年～2004年经治急诊创伤性膈肌损伤11例,报道如下:1临床资料1.1一般资料:全组11例,年龄28～72岁,平均36岁,以中青年居多,男9例,女2例,开放性(刀刺)伤2例,闭合性损伤9例,包括坠落、挤压、撞击和车祸致伤,均为急诊并经手术患者。单纯性膈肌破裂6例,形成膈疝5例,疝入胸腔内容分别有胃、脾、结肠、大网膜、肝脏等,均为闭合性损伤所致。合并伤包括肋骨骨折、血气胸、心包破裂、肝破裂、脾破裂、胃破裂、腹腔出血及四肢…     

膈肌破裂15例分析

交通事故及工业外伤的增加,膈肌破裂及创伤性膈肌疝的发病率有所增长。笔者现将15例膈肌破裂分析如下。1 临床资料本组男14例,女1例,年龄16岁-68岁。其中刃器伤3例,挤压伤7例,车撞伤3例,坠落伤2例。复合多发性肱骨骨     

28例创伤性膈肌破裂诊治体会

创伤性膈肌破裂多合并胸、腹部脏器损伤，临床表现复杂，诊治不及时常出现严重的并发症，本院1990年8月至2006年11月共收治创伤性膈疝患者28例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组28例中，男26例，女2例，年龄16～52岁，平均30．4岁，其中锐器伤18例，钝性伤10例，全组均为急性膈肌损伤。其中左侧膈肌损伤26例，右侧2例，     

创伤性膈疝12例临床治疗体会

因胸或腹部创伤致膈肌破裂,腹腔脏器进入胸腔。称为创伤性膈疝。我院于1970年1月至1992年10月手术治疗12例创伤性膈疝。现分析讨论如下: 临床资料本组男9例,女3例,年龄4—45岁。病因刀刺伤3例,闭合伤6例,手术中膈肌缝合不妥3例。就诊时间:2—28小时4例,3—10天8例。并发损伤:     

创伤性膈肌破裂67例临床分析

目的：探讨创伤性膈肌破裂（TDR）的临床特点。方法：回顾分析1998年7月～2009年10月我院收治的67例TDR病例资料。结果：TDR患者男51例,女16例;本组患者损伤严重度评分为（21.3±8.1）分;TDR左侧59例、右侧7例、双侧1例;65例伴有胸、腹腔脏器损伤,46例伴膈疝形成;60例术前有影像学检查结果。67例均行急诊手术治疗。CT对TDR诊断符合率为69.8%。TDR术前诊断率64.2%。62例治愈,无并发症发生,死亡5例。结论：对创伤性TDR患者,应重视TDR发生原因,早期诊断,适时掌握TDR的手术时机,正确选择处理顺序、手术入路和修补方式,能提高救治成功率和降低并发症发生率。     

创伤性膈肌破裂诊治分析

创伤性膈肌破裂(traumatic diaphragmatic rup-ture,TDR)常发生于严重胸腹部创伤者,因其伤情的隐蔽性和复杂性,诊断较困难,并发症较多,死亡率较高,早期诊断和及时处理十分重要。自1990年8月~2001年12月我院收治TDR患者24例,现报告如下:1资料与方法1.1资料本组24例,男20例,女4例     

腹部闭合性损伤108例诊治体会

腹部闭合性损伤临床上较多见,我院地处偏远山区,坠落伤发生率一直较高,近年来随着交通事业的发展,交通事故日益增多,造成腹部闭合性损伤呈逐年上升趋势,我院自2000年1月至2004年1月共收治腹部闭合性损伤108例,现总结分析如下:1临床资料1.1一般资料本组108例,年龄3～70岁,女30例,男78例;致伤原因:坠落伤42例,斗殴伤18例,交通事故48例。损伤情况:脾破裂46例(其中一例并有脑挫裂伤,左膈肌破裂,膈疝形成),肝破裂28例(其中并有脑挫伤2例,右创伤性湿肺、右膈肌破裂2例),小肠破裂12例,肾损伤4例,十二指肠破裂2例,膀胱破裂3例,结肠破裂1例,腹膜后血…     

30例创伤性膈肌破裂的诊断与治疗

<正>我院1984年1月至2008年10月共收治30例创伤性膈肌破裂取得了显著效果,现报道如下:1资料与方法1.1临床资料30例患者中男24例,女6例,年龄15～58岁。以青壮     

创伤性膈肌破裂22例早期诊断

我院从1986年～1998年经治创伤性膈肌破裂22例,其中19例有膈疝。笔者就其早期诊断及教训报道如下。1 临床资料1.1一般资料:本组膈肌破裂22例,男19例,女3例,年龄9～51岁,平均28.7岁。刀刺伤3例,其中左侧2例,右侧l例。胸腹部钝性伤19例,其中左侧17例,右侧17例。发生创伤性膈疝19例,钝性伤18例、刀刺伤1例,其中左侧17例,右侧     

创伤性膈肌破裂6例临床分析

目的分析探讨创伤性膈肌破裂发病机制,诊断以及治疗,从而提高临床工作者的重视。方法收集2012年1月至2014年10月我院收治的6例创伤性膈肌破裂患者作为研究对象,其中男4例,女2例,年龄18~57岁,平均年龄(28.1±24.3)岁,膈疝主要分布在膈肌中心键及食管裂孔。患者入院后立即给予输液、抗休克积极治疗,术中先将膈疝内容物复位,剪除膈肌破裂口处的膜状组织,缝合膈肌破裂处,术毕后放置引流管,转病房观察。结果本次6例手术患者中,1例患者入院时已有严重休克,术中探明出血原因为肝破裂,积极抢救后无效死亡。1例患者术后出现肺部感染,死于多器官功能衰竭,余4例患者经过积极治疗后好转,出院。结论本次研究认为创伤性膈肌破裂常合并严重并发症,易被其他严重损伤掩盖,临床医师需要对胸腹部外伤的患者进行严密观察,作到早期诊断,术中探查仔细,以提高手术成功率,降低病死率。     

创伤性膈肌破裂13例临床诊治分析

目的 探讨创伤性膈肌破裂的临床特点及诊治方法.方法 对13例创伤性膈肌破裂患者的临床资料进行回顾性分析与总结.结果 全组13例患者中,治愈12例,死亡1例.结论 创伤性膈肌破裂,早期诊断及时手术治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键.     

创伤性膈肌破裂29例诊治体会

目的总结29例创伤性膈肌破裂的诊治经验和教训。方法对我院2000年2月～2009年2月收治的创伤性膈肌破裂患者资料进行回顾性分析。结果本组29例中28例行膈肌修补及受累脏器切除或修补后治愈,1例经抢救无效死亡。结论膈肌破裂的诊断主要依靠有受伤史,伤后出现的症状、体征、胸片及CT检查所见。一经明确诊断应及时手术治疗,以防止被嵌顿的内容物绞窄坏死的后果。本病大多为复合伤,容易误诊及漏诊,应做到全面分析。     

创伤性膈肌破裂38例治疗分析

目的探讨创伤性膈肌破裂的早期诊断和外科治疗的有效方法。方法对38例创伤性膈肌破裂患者行手术治疗,其中胸部切口手术18例,胸腹联合切口手术9例,腹部切口手术11例。对其中35例膈疝患者按小肠、网膜、结肠、脾和胃的顺序并用纱布垫持续轻柔,缓慢按压脏器协助还纳复位。术中除处理胸腹合并伤外,膈肌裂口均用7号或10号丝线间断缝合关闭。结果38例患者经手术治疗后均痊愈,随访1～3年,均无膈疝复发。结论早期诊断和积极治疗对于成功救治创伤性膈肌破裂十分重要。手术中仔细探查膈肌可以减少漏诊,尽早手术修补膈肌裂口、正确处理脏器合并伤、将疝人胸腔内脏器还纳入腹腔等是提高该病治愈率的关键。