麻醉松解术治疗冻结肩

我院自１９７５年至１９９５年共收治冻结肩４８０例，均在麻醉下行松解术，疗效满意，现报告如下。临床资料４８０例中、女２６０例，男２２０例；年龄３５～７０岁；病程２月～３年。一般无外伤史。治疗方法１．麻醉方法：我院曾用硫苯妥钠、氯胺酮全麻。１９８５年改用颈肌间沟臂丛麻醉法，剂量１．０％～１．５％利多卡因２０ｍｌ。２．术前检查：术前常规Ｘ线摄片，排除肩关节骨性病变。３．松解方法：患者仰卧于手术台上，术者一手扶患肩，一手握患肢前臂先慢慢上举，在此过程中可听到肩关节周围有明显撕裂声，上举达１８°。再嘱患者…     

小针刀与电针治疗梨状肌综合征对比观察

将１３３例梨状肌综合征病人随机分组，分别运用小针刀或电针治疗，并对两组的治疗效果进行了对比观察，报道如下。临床资料小针刀治疗组７３例：其中男５２例，女２１例；年龄２０～６５岁；病程１５天～３年２个月；５例病人为双侧病变，其余均为单侧。电针治疗组６０例：其中男３６例．女２４例；年龄８～７５岁；病程１０天～２年８个月；均为单侧病变。治疗方法１．小针刀治疗组：患者侧卧治疗床上，健侧在下，患侧在上，健侧腿伸直，患侧腿屈曲，身体略向前倾斜，使患膝部着床。找准梨状肌压痛点在压痛点进针刀，刀口线与梨状肌纵轴平…     

手法治疗老年性肱二头肌短头捩伤50例

笔者自１９９２年３月～１９９７年６月，采用后伸前旋位手法治疗老年性肱二头肌短头捩伤５０例，疗效满意，现报告如下。临床资料１．一般情况：５０例中男４５例，女５例；年龄５０～６２岁；均为农民；病程１天～３月。因挑粪桶过田地里的沟边时，不慎踩空或滑跌倒，造成肩关节牵拉损伤者３５例；因挑柴下山坡时，不慎滑跌伤致肩关节被牵拉损伤者１５例。２．临床表现：（１）有上肢外展高举外旋位受伤史。（２）患肩喙突处钝痛或撕裂痛，在上臂外展外旋时更甚，患肩上举活动受限。（３）患肩喙突处压痛明显。（４）屈肘抗阻力、外族试验…     

折顶回旋法整复新鲜移位型科雷氏骨折

笔者自１９９０年８月～１９９６年５月采用折顶回旋法整复新鲜科雷氏骨折１２０例，取得良好的效果，现报告如下。临床资料１．一般资料：本组１２０例中男５２例，女６８例；年龄１５～８４岁，左侧４５例，右侧７５例；均为一周内的新鲜骨折，未合并其它损伤。２．整复方法：患者取坐位或卧位，部分患者配合臂丛神经阻滞麻醉。患者肩关节稍外展，屈肘９０°位，前臂旋前位，令一助手双手握持患者前臂近端，术者双手握住患腕，双拇指扶住移位的挠骨远端背侧，与助手作持续对抗牵引，力量逐渐加大，时间约２～３分钟，此时一般可听到骨擦音…     

带钩钢板治疗肩锁关节脱位

近年来采用自制带钩钢板治疗肩锁关节脱位１５例，经术后８～２０周随访，收到了固定牢靠、复发率低、后遗症少等效果，特报告如下。临床资料１５例中男１２例，女３例；年龄１７～３５岁；均因肩部直接受伤所致，左侧脱位９例，右侧脱位６例；伴第一肋骨骨折及喙突撕脱性骨折者各１例。都有明显的患肩肿痛，阶梯状畸形及活动受限，喙锁间隙及肩锁关节处压痛，锁骨外端前后方活动度加大，外展患侧肩关节可有活动感。受力Ｘ光片肩锁关节间隙大于４ｃｍ者２例，大于５ｃｍ者１３例，按赵定麟的标准［１］，均属于Ⅲ型损伤。伤后７日内手术者５…     

指针点穴法治疗肩周炎

１９８９年７月～１９９４年１２月采用指针点穴疗法，治疗肩周炎９７例，疗效显著，现报告如下。临床资料　本组９７例中，男４１例，女５６例；年龄４８～６４岁；急性１９例，慢性７８例；病程最短为２周，最长达６年。治疗方法　患者端坐在靠背椅上，术者首先在患肩沿着肩关节周围反复做揉和弹拨方法，约５分钟，然后分别取六个穴位点，行指针点穴治疗。１．肩穴点：肩峰与肱骨大结节之间。用拇指腹环形点推１分钟，点穴部位感到热痛。２．腋点：腋窝中点稍偏外上方。用拇指或中指腹向后上方点按或拨法１分钟，点穴部位感酸痛。３．肩上…     

三角肌中部纤维束带致旋肩外展畸形

作者在１９９０年７月～１９９４年５月共收治６例肩外展旋转畸形患者，４男２女．双侧３例，单侧３例。平均年龄１１岁。发病年龄１～２岁。主要病理特点是：患肩向前下低垂旋转；内收障碍；肩胛骨呈翼状。Ｘ线摄片显示：肩关节脱位，肩峰肥大，肩胛盂及肱骨头发育不良。５例年龄较小患者接受手术治疗。术中见患肩三角肌中部有一紧张、硬韧性纤维束带，起于肩峰，止于三角肌粗隆。切除束带关节松解后畸形矫正，患肩功能活动恢复正常。随访最长４年４个月，无１例复发。本组患者发病前无诱因，大多数患肩无肌肉注射史，无外伤及感染史，无产伤。作者认为，畸形的产生及骨关节病理改变的主要原因是纤维束带的牵拉限制了肩部骨骼肌肉的同步发育；是慢性进行性过程。发病时间愈长，病理改变愈严重。早期手术切除纤维束带，解除患肩骨骼肌肉发育的桎梏，是矫正畸形恢复关节功能最有效的治疗方法。     

呋镁液治疗梨状肌综合征40例

１９９２年７月～１９９５年５月，我院共收治７６例梨状肌综合征病人，对４０例采取呋镁液穴位注射治疗，取得较肯定的效果，现报告如下。临床资料１．本组４０例中男３１例，女９例；年龄２８～６２岁；左侧发病者１８例，右侧发病者２２例；病程４天～３年；４０例中３６例有腰腿痛发作史。２．诊断标准：（１）发作时均有患侧下肢酸胀伴烧灼样疼痛；（２）体检时臀部压痛明显，且沿坐骨神经向下放射；（３）在臀部可触及条索状硬物；（４）梨状肌紧张试验阳性，直腿抬高试验阳性４０°～７０°；（５）腰部无压痛，髋关节内旋、内收时受…     

手法治疗冈上肌肌腱炎116例

冈上肌肌腱炎是临床上常见的一种以肩部疼痛为主的病症。笔者用按摩手法治疗本病症，取得了满意疗效，现小结如下：临床资料ｌ．一般资料；１１６例中男７８例，女３８例；年龄在２０岁以下５例，ＺＩ～３０岁１９例，３１～４０岁２６例，４１～５０岁４３例，５０岁以上２３例；病程７天～３年有外伤史３９例，慢性劳损７７例。２．治疗方法：第一步揉法：患者取坐位，患肩自然下垂并稍内收姿势下，医者站在患者患侧用揉和搞法放松肩部同上肌，以舒通血脉、活血化瘀。或取患者俯卧位，医者站在患者患侧用按压、揉法放松肩背部网上肌。第二…     

钢丝张力带固定治疗新鲜重度肩锁关节脱位

我院自１９９２年以来应用钢丝张力带固定治疗新鲜重度肩锁关节脱位３２例，经１～３年随访，疗效满意。临床资料本组３２例中男２７例，女５例；年龄２３～４８岁。左侧１８例，右侧１４例。伤后来院时间均在３周以内。其中５例为在外院行保守治疗失败者。本组病例均有伤肩局部疼痛，伤肢无力，肩关节活动障碍。查体：局部肿胀，锁骨外端隆起，肩部外形为“阶梯状”畸形，锁骨外端上下及前后活动范围增加，局部压痛明显。术前Ｘ线片显示：肩锁关节分离均大于１．０ｃｍ，锁骨喙突间距均比正常侧大５ｍｍ以上（正常为１．１～１．３ｃｍ）。…     

综合治疗神经根型颈椎病

笔者１９９３年～１９９７年２月采用颈椎牵引、周林频谱仪照射、颈部正骨水涂擦按摩、口服药物、功能锻炼等方法治疗神经根型颈椎病３０例，取得了满意效果，现报告如下。临床资料本组３０例中，男１２例，女１８例；年龄３５～５４岁；病程短则２０天，长则２年；颈肩、前臂均有不同程度的疼痛、沉重、麻木，疼痛以夜间静息痛为剧。本组３０例ＣＴ提示颈椎间盘（Ｃ_(２～３)、Ｃ_(３～４)、Ｃ_(４～５)、Ｃ(５～６)不同程度突出（０．２～１．２ｃｍ）、骨质增生、钩突关节增生、侧隐窝狭窄。治疗方法患者仰卧位，小扁枕头垫于颈部及双肩…     

髋部慢性骨髓炎伴窦道形成的诊治

我院从１９９４年１０月～１９９５年１月治疗髋部慢性骨髓炎伴窦道形成３例，获得治愈，现报道如下。临床资料本组３例均为男性，年龄４０～４８岁，首次发病在９～１２岁，２例曾接受手术治疗。均留有髋关节屈曲强直畸形，有反复发作的窦道流浓，时发时愈，瘘管口有２～４个，Ｘ线示双死腔及内有死骨，患侧骨盆发育不良。治疗方法１．术前准备：（１）静滴抗生素３天；（２）窦道内抗生素冲洗，取２ｍｍ直径硅胶软管插入窦道，直至不能进入为止，用５００ｍｌ生理盐水内含８万ｕ庆大霉素冲洗，每日１次，将窦道内脏液异物冲洗干净；（３）…     

臂丛麻醉下手法治疗冻结肩92例

我们采用臂丛麻醉下手法治疗９２例（９４个肩）冻结肩，取得了满意的效果，报告如下。一般资料本组９２例共９４个肩，其中男４３例（４４个肩），女４９例（５０个肩）；年龄４０～６５岁，以５１～６０岁者居多；右肩５５例，左肩３５例，双肩２例；手法前均摄Ｘ线片检查排除骨关节病变，如结核、肿瘤等，并作常规检查，以排除心脏病及高血压等内科器质性病变。治疗方法１．麻醉：本组患者病程较长，均选择臂丛（肌间沟）麻醉。２．手法：（１）平卧位：①肩周按摩：术者立于患侧，以一手握患者腕部，一手食、中、环三指于肩前、肩上、肩…     

液体膨胀法配合按摩快速治疗肩周炎

三年来，我们采用向肩关节囊内注射药液，使肩关节囊膨胀，并配合手法按摩治疗肩周炎126例，收到满意效果，现报告如下。临床资料本组126例中，男52例，女74例；年龄35～65岁；右肩81例，左肩45例；病程40天～1年半；均有肩周围疼痛，活动明显受限。治疗方法1．药液注射：患者仰卧位，患肢外展30°，完全暴露患肩。以腋前皱襞至肩峰连线的中点、喙突外侧为进针点。肩部皮肤常规消毒，严格无菌操作。先用一支20ml注射器抽取2％醋酸强的松龙1．5ml、2％利多卡因sml、生理盐水13．5ml，对准进针点垂直进针达防骨头处，略退针抽吸无回血、推药无…     

液体软组织松解术治疗颈肩腰腿痛疗效观察

临床资料颈肩腰腿痛患者１４０例，其中男６８例，女７２例，年龄２０～７５岁，病程３天～５年，患者均有病变局部疼痛、功能障碍、病史超过一个月以上的占８０％，分为二组治疗，Ａ组为液体软组织松解术组，Ｂ组为电脑中频电疗组。Ａ组根据不同病变部位寻找压痛点，用５...     

张力带钢丝固定治疗肩锁关节脱位

张力带钢丝固定治疗肩锁关节脱位褚策良，焉树林，杨玉峰，史峰军，符强，刘长胜肩锁关节脱位治疗方法较多。我院自１９８７年以来应用张力带钢丝固定治疗肩锁关节外伤性脱位１７例，其中新鲜脱位１４例，陈；日脱位３例。经１～５年以上随访，除早期开展的２例有轻度半脱...     

拔T管后胆汁性腹膜炎5例报告

１９９５年１月至２０００年５月，我院收治５例拔Ｔ管后胆汁性腹膜炎患者，男２例，女３例，年龄３８～７１岁，平均５３．２岁。２例患胆囊结石并胆总管结石，２例患肝内外胆管结石，均行胆囊切除、胆总管切开取石及Ｔ管引流术；１例患恶性胰岛细胞瘤，行Ｗｈｉｐｐｌｅ术及Ｔ管引流术。置管时间分别为１９、２１、９２、１３２及１５天，拔管前均行Ｔ管造影证实胆道通畅，Ｔ管材料均为乳胶管。其中４例于拔管当天出现腹痛、发热、腹部压痛、反跳痛，１例于拔管后３８天出现上述症状。处理：２例经原Ｔ管窦道插入一导尿管行引流，并配合抗…     

小针刀矫治小儿先天性马蹄内翻足

笔者５年来，采用小针刀矫治小儿先天性马蹄内翻足２５例，治疗效果均属满意，现介绍如下。临床资料本组２５例中男１６例，女９例；年龄９岁～９个月；双侧１２例，共患足３７只，其中５例为外科手术后畸形复发病例；全组病例早期均经过不同程度的手法治疗，各种固定等保守疗法失败。治疗方法１．病例选择：（１）患儿治疗年龄在０．５～３岁为最佳，经过手法、固定等保守治疗无效病例；（２）患足的畸形应以马蹄内翻足为主，或单纯高弓足，或单纯马蹄足，神经麻痹所致马蹄足除外；（３）３岁以上１０岁以下的患儿，只要足部无明显骨性畸形…     

甲状腺结核18例诊治体会

甲状腺结核比较少见，临床诊断较为困难，我们从１９７６～１９９９年治疗甲状腺疾病３　２６０　例，其中确诊甲状腺结核１８例，治疗效果满意，现报道如下。临床资料一、一般资料男６例，女１２例。年龄３２～５７岁。病程２０　ｄ～３个月。伴有盗汗、乏力消瘦８例，甲亢症状２　例，压痛阳性２例（且向颞枕部放射），伴有颈部及腋窝结核１例。既往有淋巴结结核６例，　结核性胸膜炎４例，无明显结核病史８例。出现症状至就诊的时间４～２０年。胸片均可见钙化　点，Ｂ超为中低回声内有强回声及声影，　　１３１Ｉ扫描均为冷结节，Ｔ３、…     

硬脊膜外血肿一例报告

硬脊膜外血肿一例报告张国庆舒达勇李维林彭明孙立高患者男，２１岁。突发肩背痛、四肢麻木、无力并大小便困难３天。发病前２小时有右肩扛钢管情况，既往体健。查体：神志清，颅神经检查无异常。Ｃ６～Ｔ２各棘突压痛；双上肢内侧痛觉减退，胸骨角以下感觉消失；双上肢肌...