颅内血肿微创清除技术救治高血压脑出血25例疗效观察

高血压脑出血预后差,病死率、致残率高,传统治疗方法大多为内科保守治疗或外科开颅血肿清除术,病死率高达60%～90%。为探求更有效的治疗方法,自2003年3月～2005年4月采用颅内血肿微创清除技术救治高血压脑出血25例,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料25例均为自发性脑出血,其中男14例,女性11例,年龄45～70岁,均有高血压病史。基底核区血肿20例(80.0%),脑叶血肿2例(8.0%),血肿破入脑室3例(12.0%),血肿量为30～90ml,全部病例均有不同程度意识障碍和肢体瘫痪,合并脑疝2例(8.0%)。发病至手术时间2小时至4天,其中6小时内手术者5例(20.0%),6～12小…     

老年人肺炎80例临床分析

老年人由于细胞免疫功能低下,多脏器功能减退,代谢障碍,因此肺炎的发病、误诊及病死率平均较成人为高。现将我院1982～1990年收治的60岁以上肺炎患者80例分析如下:一、一般资料:男性48例(60%),女性32例(40%)。60～70岁46例,71～80岁28例,80岁以上6例。发病季节以冬、春多见。有明显诱因者42例(52.5%),受凉感冒10例,过度劳     

肺结核75例死亡病例分析

随着抗结核药物的出现及短程化疗方案的推行,结核病的病死率显著下降,但近年来由于结核病疫情的上升,结核病的病死率问题已引起社会各界的重视。为了解结核病人死因状况,总结临床工作中的经验教训,对1988年7月至2004年12月间在本所住院死亡的75例肺结核病人的临床资料进行了分析,现报道如下:1临床资料1.1一般资料本组病例中,男性57例,女性18例,男女性比为3.2∶1。患者年龄23～90岁,其中<30岁者6人(8.0%),30～39岁者13人(17.3%),40～49岁者11人(14.7%),50～59岁者9人(12.0%),60岁及以上者36人(48.0%)。1.2病史和治疗情况75例死亡肺结核病人中…     

脑出血1219例死因分析(附19例病理报告)

脑出血是危害人民健康的一种常见而严重的疾病。发病急骤、病情严重,重者常不容许或来不及进行脑脊液、脑血管造影等辅助检查及有效治疗,而于短时间内死亡。主要根据病史及体格检查做出临床诊断。现将我院69年11月至79年11月,12年间死亡的1219例就主要的死因扼要分析如下。临床资料本组男673例,女546例。自1976年1月至1979年11月内科治疗高血压性脑出血781例,死亡401例,病死率为51.34%。1.年龄:40岁以下63例(5.3%),41～50岁156例(12.7%),51～60岁376例(31%),61～70岁428例(35%),71岁以上196例     

复方丹参早期治疗未破入脑室脑出血关于再出血的观察

1990年以来,我院开始早期(发病24h)静脉应用复方丹参(CSM)治疗脑出血,取得了良好疗效。现将140例未破入脑室出血二次再出血观察作一分析。1　资料与方法1.1　临床资料:均为我院1991年2月至1998年5月住院病例。140例中男81例,女59例,年龄37～84岁。61岁以上71例占50.8%,60岁以下69例占49.2%。140例脑出血入院时均由CT确诊,都未破入脑室。其中高血压性脑出血112例,血压均高于21.3/12.7kPa(160/95mmHg)占80%,其他原因28例占20%。壳核出血81例(57.9%),丘脑出血24例(17.2%),丘脑壳核混合2例(1.4%),脑叶27例(19.3%),小脑3例(2.1%),尾状核2例(1.…     

Dexon线用于妇产科腹部手术皮内缝合306例体会

我院于2004年1月至2006年10月对妇产科腹部手术切口的缝合采用4/0 Dexon线皮内缝合,取得了满意效果。现报告如下:1资料与方法1.1病例资料306例中,年龄18～55岁,平均28岁。所有病例均为腹部纵切口,剖宫产271例(88.6%),附件切除术24例(7.8%),子宫切除术11例(3.6%),其中合并贫血者49例(16.0%),腹部原有瘢痕者21例(6.9%)。     

康莱特和卡铂联合治疗恶性胸腔积液疗效观察

2001年1月至2005年6月我们联合应用康莱特和卡铂治疗恶性胸腔积液(MPE),收到较好疗效,现总结如下:1资料与方法1.1病例选择与分组肺癌致MPE者71例(81.6%),乳腺癌致MPE者10例(11.5%),肝癌致MPE者4例(4.6%),食管癌致MPE者2例(2.3%),共87例,所有病例均临床确诊为MPE,在胸腔内找到肿瘤细胞,抗肿瘤放疗、化疗已停止4周以上或未经放疗、化疗。全部病例分为2组。治疗组48例,男性28例,女性20例,年龄46～70岁。对照组39例,男性23例,女性16例,年龄45～70岁。1.2方法两组均采用胸导管闭式引流,至24h流出胸腔积液<50ml后给药。治疗组胸腔内注入康…     

不典型急性心肌梗死96例临床分析

不典型急性心肌梗死(AMI)临床上并不少见,易误诊和漏诊.本文回顾性分析96例不典型AMI的临床资料,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院2003年10月-2010年10月收治AMI患者276例,皆通过心电图和心肌酶确诊.其中有典型症状者180例(65.2%),其中男127例,女53例;年龄40～68岁,中位年龄64岁;死亡15例,病死率为8.3%.症状不典型患者96例(34.8%),其中男57例,女39例;年龄56～86岁,中位年龄71岁;死亡13例,病死率为13.5%.     

肺心病合并冠心病的心电图表现及临床特点(附135例临床分析)

慢性肺心病和冠心病均为40岁以上年龄的易发疾病,二者合并存在的机会较多,在治疗和预后上均不尽相同,且心电图和临床表现均有其特点。现将我院2009～2011年收治135例慢性肺心病合并冠心病(以下简称肺冠心病)病例加以分析,以提高临床的诊断符合率及治愈好转率。1临床资料135例中男99例,女36例;年龄40～50岁12例,51～60岁17例,61～70岁36例,71岁以上70例;病因为慢性支气管炎117例,肺结核15例,支气管哮喘3例;病史5～9年者30例,10～19年者48例,20年以上者57例,其中最长者达52年;有吸烟嗜好者96例(占71.1%),有饮酒嗜好78例(占57.8%);在血脂增高的45例中,除3例无烟和饮酒的嗜     

奥美拉唑预防应激性消化道出血的疗效观察

将我院1999年10月～2001年10月收治的急性脑出血103例,随机分成两组,治疗组用奥美拉唑(Ome),对照组不使用任何预防消化道出血的药物,现报道如下:1对象和方法1.1对象:治疗组53例,男40例,女13例;年龄41～73岁,平均(60.2±2.7)岁。对照组50例,男38例,女12例;年龄43～78岁,平均(61.5±3.1)岁。病例为发病24小时内入院,均经头颅CT证实为脑出血。出血部位以基底节区及丘脑为主。主要症状为剧烈头痛、呕吐、昏迷、瘫痪、失语等。两组的年龄、性别、平均出血量、出血部位差异无显著性。1.2方法:病例均按脑出血常规治疗。治疗组加用奥美拉唑40mg静…     

急性脑出血并发急性肾功能衰竭41例临床分析

急性肾功能衰竭(ａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ,ＡＲＦ)是急性脑出血常见的严重并发症之一,提示病情重、预后差、病死率高。我们于1994年11月～1998年11月共收治急性脑出血病人460例,现对其中并发ＡＲＦ的41例进行临床分析,以期达到早期诊治,改善预后的目的。1　临床资料11　一般资料　男性31例,女性10例;年龄57～88岁,平均68.9岁。既往史中高血压病34例,糖尿病10例,高脂血症8例,但均无肾脏疾患、高血压肾病及糖尿病肾病的病史。所有病例经头颅ＣＴ证实为脑出血,其中内囊基底节区出血36例(并破入脑室者22例),脑干出血3例,颞顶叶出血2…     

脑出血患者的病案室资料分析

目的 通过分析脑出血住院患者的病案室资料,探讨其临床相关特征,为疾病预防及患者康复提供经验。方法 收集71例门诊住院脑出血患者的病案信息,对患者的基本资料、诊治、预后情况、影响因素等临床特征进行统计分析。结果 本研究所选71例脑出血患者,年龄41～87岁;男42例(59.2%),女29例(40.8%),男女比例为1.45∶1。发病患者年龄主要集中在50～79岁,占比达80.3%(57/71),不同年龄层患者性别构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。男性患者死亡8例(11.3%),女性患者死亡6例(8.5%);80～87岁年龄层死亡率最高,为66.7%(4/6),总死亡率为19.7%(14/71);不同年龄层死亡患者的性别构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。脑出血患者治疗期间接受药物治疗、手术治疗、其他治疗方式。52例(73.2%)患者最终接受药物治疗, 15例(21.1%)患者最终接受手术治疗,4例(5.6%)患者最终接受其他治疗方式,不同治疗方式患者存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。除死亡病例外, 21例(29.6%)患者治愈出院, 29例...     

脑卒中并发高渗性昏迷17例的护理

脑卒中并发高渗性昏迷是危及生命的神经内科急重症,因其临床表现复杂,又易被原发病症状所掩盖,经常被漏诊而延误治疗,病死率极高,预后不良。现将我院自2000年3月～2005年3月收住17例脑卒中并发高渗性昏迷患者的护理体会总结如下:1临床资料1.1一般资料17例中男9例,女8例;年龄55～76岁;既往有高血压病史11例(64.7%),脑梗死病史1例(5.9%),均无糖尿病病史。所有病例均经CT确诊,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准。10例(58.8%)脑梗死为大面积梗死;7例(41.2%)脑出血,其中基底核区出血5例,丘脑出血1例,蛛网膜下隙出血1…     

105例尿路感染临床表现

尿路感染是一种常见感染性疾病。我院自1997年10月至2002年10月～2002年共收治尿路感染105例,现将其临床资料分析如下:1　临床资料1.1　一般资料所有病例均符合1985年第2届全国肾脏病学会议制订的诊断标准。其中男10例,女95例。男女比例均1:9.5,年龄12～72岁,其中20岁以下8例(7.6%),21～50岁84例(80%)、50岁以上13例(12.4%)。未婚10例,其中男4例,女6例,已婚男20例,其中40岁以下6例(30%)、41～50岁,4例(20%)、51岁以上35例(50%)。已婚女性75例,其中40岁以下30例(40%)、41～50岁10例(13.3%)、51岁以上35例(46.7%)。病程3天～4年,其中1个月以内…     

脑出血死亡病例分析

脑出血病死率极高。发病后的意识状态、血压增高、出血部位及血肿的大小、继发脑及各脏器功能衰竭对预后起重要作用。现对内科药物治疗的 45例脑出血死亡病例进行临床分析 ,以提高对危重脑出血的救治水平 ,降低脑出血的病死率。1　临床资料1 1　一般资料　 45例脑出血中 ,男 2 2例 ,女 2 3例 ;年龄 48～ 86岁 ,平均 61.8岁 ,其中 60岁以上 3 1例 (70 .9% ) ;病程 1～ 10ｄ ,平均 4.5ｄ。 1周内死亡 3 9例 (86.8% )。其中 3ｄ内死亡 2 8例 (62 .12 % ) ,1周后死亡 4例 (8.9% )。来诊时血压增高者 41例(91.1% ) ,既往有高血压病史者 3 5例 ,有…     

肠道病毒71型手足口病117例临床分析

目的:分析肠道病毒71型感染所致手足口病的临床及实验室特点。方法:回顾性分析2012年7月—2012年12月收治的117例肠道病毒71感染所致手足口病住院患儿的病例资料。比较普通病例组和重症病例组的临床表现及辅助检查资料。结果:肠道病毒71型手足口病多见于1～3岁婴幼儿(64.96%),主要症状为皮疹(98.29%)、发热(98.29%)。重症病例发生率较高(占82.05%),多有肢体抖动及易惊(77.78%)。常见并发症有支气管炎、支气管肺炎。经对症及抗病毒治疗,重症者早期使用免疫球蛋白、糖皮质激素、甘露醇等治疗,治愈113例(96.58%),好转1例(0.85%),死亡3例(2.56%)。结论:肠道病毒71型手足口病多见于婴幼儿,主要症状为发热、皮疹。重症病例发生率高,多有肢体抖动及易惊。重症手足口病患儿的救治关键在于早期干预,控制进展,减少难治性并发症的发生。     

在间接喉镜下摘除喉良性肿瘤(附876例分析)

我科自1974年1月～1984年12月在间接喉镜下应用间接喉息肉钳摘除喉良性肿瘤及取肿物活检共876倒,疗效良好,报告如下: 一、一般资料:876例中,男593例(68%),女283例(32%)。5～20岁者226例(25%),21～30岁者134例(15%),31～40岁者197例(22%),41～50岁者177例(20%),51～60岁者91例(10%),60岁以上者51例(5%)。     

肺癌外科治疗161例分析

我科1964～1989年外科治疗原发性支气管肺癌161例,其中手术切除129例。本文对其作重点分析,并结合有关文献加以讨论。一、一般资料本组161例中,男129例,女32例,男女之比为4:1;年龄26～71岁,平均51.9岁,39岁以下者13例(占6.8%),60岁以上者37例(占22.9%)。所有病例均根据X线片及术中所见测量,肿瘤直径≤3cm者13例,3.1～5cm者54例,>5cm者91例,3例无记录。全组鳞癌61例,腺癌67例,未分化癌10例,肺泡细胞癌15例,其它3例,未分类5例。本组作切除术的129例,根据术中所见及病理检查,肿瘤     

纤维支气管镜检查确诊260例肺癌分析

1993年1月至1997年12月,我科共做纤维支气管(ＦＯＢ)检查1466例,其中肺癌291例,经ＦＯＢ确诊者260例,报告如下。临床资料　260例中,男204例,女56例,男女之比为36∶1,年龄23～83岁,平均575±115岁;30岁以下9例(35%),31～40岁16例(62%),41～50岁39岁(15%),51～60岁83例(319%),61～70岁85例(327%),71～80岁26例(10%),81岁以上2例(08%)。1首发症状:咳嗽145例(558%),胸痛43例(165%),咯血31例(119%),发热17例(65%)及声嘶8例(31%)。16例(62%)无症状,为体检发现肺部病灶。2主要体征:260例中,161例有阳性体征,主要表现为肺部叩浊及呼吸音低(93例),右…     

大黄治疗胆系感染60例疗效观察

我院于2004年10月至2006年12月,用单味大黄治疗胆系感染60例,均取得了良好效果,现介绍如下:1临床资料1.1一般资料本组病例60例,其中男43例(71.7%),女17例(28.3%);年龄16～65岁;病程3～14天;急性胆囊炎26例(43.3%),慢性胆囊炎10例(16.7%),急性胆管炎17例(28.3%),肝内胆管感染7例(11.7%);合并胆石症者20例(33.3%)。所有病例均经B超和(或)CT确诊。体温37.6℃以下19例(31.7%),37.6～38℃