重型颅脑损伤并发应激性溃疡的防治进展

目的总结重型颅脑损伤并发应激性溃疡的预防及治疗措施,提高其临床防治水平。方法检索有关重型颅脑损伤并发应激性溃疡防治的文献,并作归纳。结果重型颅脑损伤并发的应激性溃疡是近年来神经科研究的热点。结论重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡,早期预防及正确治疗是成功的关键。     

37例重型颅脑损伤及脑出血后并发应急性溃疡危险因素分析

目的探讨重型颅脑损伤及脑出血后并发应激性溃疡致上消化道出血的危险因素及防治措施。方法随机抽取192例无溃疡病史的重型颅脑损伤及脑出血患者作病例分析。结果重型颅脑损伤及脑出血后容易并发应激性溃疡致上消化道出血,其机制较复杂。结论早期预防及正确治疗是成功的关键。     

重型颅脑损伤合并上消化道出血42例临床分析

目的:探讨重型颅脑损伤合并上消化道应激性溃疡出血形成原因及诊治。方法:对我院10年42例重型颅脑损伤并发上消化道出血病人的临床资料进行回顾性分析。结果:治愈35例,死亡7例。结论:重型颅脑损伤的病人应考虑到并发上消化道出血的可能性,密切观察,并采用有效的防治措施,以取得更好的预后。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡多因素回归分析

目的分析重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的因素,为应激性溃疡的防治提供参考。方法收集我院2010年1月~2016年2月资料齐全的231例重型颅脑损伤患者资料,其中并发应激性溃疡59例,进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,GCS评分低、行开颅手术、未给予肠内营养支持、空腹血糖≥8mmol/L、损伤类型中脑干损伤和弥漫性脑损伤和脑挫裂伤是并发应激性溃疡的危险因素(P0.05)。进一步行多因素Logistic回归分析,GCS评分3~5分、早期未给予肠内营养支持、颅脑损伤类型(脑干损伤、弥漫性脑损伤和脑挫裂伤)是并发应激性溃疡的危险因素(P0.05)。结论重型颅脑损伤患者应激性溃疡发生率高,发病机制复杂,在救治时针对主要危险因素有针对性的防治。     

87例重型颅脑损伤患者的并发应激性溃疡的预防与治疗

目的探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡的临床干预与防治措施。方法收集和整理2010年1月～2013年12月我院收治的78例重型颅脑损伤临床资料,对有效预防和治疗应激性溃疡的方式和方法进行总结和分析。结果78例重型颅脑损伤患者,仅5例患者出现并发应激性溃疡出血现象。结论对重型颅脑损伤患者只有密切观察病情,规范治疗原发性疾病,早期给予营养支持和应用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,才能有效预防或减少应激性溃疡并发症发生,保证患者的生存质量和降低致残致死率。     

50例重型颅脑损伤并发应激性溃疡的观察及护理

目的:探讨重型颅脑损伤所效应激性溃疡出血的护理.方法:重型颅脑损伤并发应激性溃疡的预防和护理措施.结果:50例重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者全部治愈.结论:重型颅脑损伤者严密观察病情变化,尽早鼻饲,预防性应用抑制胃酸和胃黏膜保护剂,能降低应激性溃疡的发生率.     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血临床分析

目的探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的发生发展规律,并为其预防和治疗提供科学有效的方法。方法回顾性地总结了近5年来23例重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者的临床资料,分析重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血原因和预防治疗方法。结果良好10例,生活能够自理,存活9例,植物生存1例,死亡3例。结论对于重型颅脑损伤患者无论是否有应激性溃疡出血的表现,都要早期进行应激性溃疡的预防性治疗,对已并发应激性溃疡的患者,应积极进行胃肠道保护治疗,提高颅脑损伤患者的救治和存活率。     

胃酸测定在预防和治疗重型颅脑损伤患者应激性溃疡中的应用

应激性溃疡所导致的上消化道出血在颅脑损伤中是最常见的并发症之一,尤其是在重型颅脑损伤患者中更为突出,并有逐年升高趋势,严重影响患者的预后,出血病死率可高达30％ ～50％[1],因此预防和治疗应激性溃疡所导致的上消化道出血是提高重型颅脑损伤救治成功率的重要步骤之一.我院于2007年6月至2010年6月共收治重型颅脑外伤354例,均采用测定胃液pH值的办法预防和治疗应激性溃疡患者,取得了良好效果.报告如下.     

早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的影响

目的：探讨早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的影响,提高抢救成功率。方法：160例重型颅脑损伤患者按时间段分为两组：对照组80例,接受常规治疗护理;干预组80例,在接受常规治疗和护理的同时,给予早期综合护理干预措施。结果：干预组应激性溃疡发生率低于对照组（P〈0.01）。结论：早期综合护理干预措施可以显著降低重型颅脑损伤应激性溃疡发生率,提高治愈率和抢救成功率。     

重型颅脑外伤并发应激性溃疡的护理

目的探讨重型颅脑外伤并发应激性溃疡的护理方法。方法回顾性分析在本院于2009年11月至2012年10月收治的82例重型颅脑外伤并发应激性溃疡患者的临床资料,并总结护理方法及要点。结果经护理后,重型颅脑外伤并发应激性溃疡患者的治愈率为57.32%,好转率为30.48%,死亡10例,死亡率为12.20%,其中7例死于原发性脑损伤,3例死于应激性溃疡大出血并发多器官衰竭。结论科学有效的护理措施能够提高重型颅脑外伤并发应激性溃疡的治愈率,并降低死亡率。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的治疗及护理

我院自1988年8月至2003年12月共收治重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血123例。严重颅脑损伤并发应激性溃疡出血者达30％～50％，为预防应激性溃疡出血，提高抢救成功率，现将治疗及护理体会总结如下。     

重型颅脑损伤应激性溃疡的护理干预作用

目的：探讨护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的预防效果。方法：将138例重型颅脑损伤患者随机分为干预组和对照组,均给予常规的治疗护理,干预组同时进行应激性溃疡护理干预措施,评价应激性溃疡出血的发生率。结果：138例重型颅脑损伤患者发生应激性溃疡出血共68例（49.3％）,共52例（76．5％）发生于伤后7-10d内。干预组71例出血29例（40．9％）;对照组67例出血39例（58．2％）。干预组溃疡出血率低于对照组（Χ^2=4．158,P=0．041）,其OR值为0．496,95％CI为0．238～1．031。结论：护理干预对预防重型颅脑损伤后应激性溃疡有一定作用。     

重型颅脑损伤患者早期应用肠内营养支持的护理观察

目的分析重型颅脑损伤患者早期应用肠内营养支持及预防应激性溃疡的护理观察。方法选取我院2008年1月至2012年4月收治的98例重型颅脑损伤患者,通过早期肠内营养,并在不同时间段监测每位患者的胃液和粪便的隐血情况。结果 98例患者中发生消化道出血12例。结论早期肠内营养支持对重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡有一定的预防作用,有助于患者的康复。     

极重型颅脑损伤患者早期肠内营养预防应激性溃疡效果观察及护理体会

目的了解极重型颅脑损伤患者早期肠内营养对预防应激性溃疡的效果。方法将50例极重型颅脑损伤分为早期肠内营养组和延后肠内营养组,对两组患者的胃液及粪便在第5天,第8天,第11天时进行隐血试验。结果早期肠内营养组出现应激性溃疡5例(20.0%),延后肠内营养组出现应激性溃疡20例(80.0%)。结论极重型颅脑损伤患者早期肠内营养,其应激性溃疡的发生率明显低于延后组肠内营养。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的治疗及护理

重型颅脑损伤并发消化道溃疡出血的发生率达30％～50％。我科自2001年6月至2005年6月共收治重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者130例，疗效满意。为预防应激性溃疡出血，提高抢救成功率，现将治疗及护理体会总结如下。     

自制吸氧头罩早期高压氧治疗对重型颅脑损伤应激性溃疡发生率的影响

目的：探讨早期吸氧头罩法高压氧治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的作用。方法：分析162例重型颅脑损伤患者（GCS评分3～8分）临床资料,随机将患者分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,用甲氰咪胍静脉滴注预防应激性溃疡出血,观察组除按对照组治疗外,早期应用吸氧头罩进行高压氧治疗,观察应激性溃疡的发生及预后情况。结果：观察组与对照组比较,患者发生应激性溃疡出血的发生率明显下降,两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：颅脑损伤愈重,GCS评分愈低,应激性溃疡出血的发生率愈高,应用吸氧头罩法早期高压氧综合治疗,可降低应激性溃疡出血的发生率及高病死率。     

大黄治疗颅脑损伤并发应激性溃疡出血60例临床观察

应激性溃疡出血是重型颅脑损伤的严重并发症,病情凶险,病死率高。我院自1994年至1999年应用大黄治疗颅脑损伤并发应激性溃疡出血,疗效满意。现报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择 60例重型颅脑损伤(GCS<8分)并应激性溃疡出血患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。全部患者以肉眼可见的出血(呕血、黑     

重型颅脑损伤合并应激性溃疡56例救治体会

应激性溃疡是严重创伤、感染、脓毒症、休克、烧伤、大手术、中枢系统损伤、多器官功能衰竭等导致的胃十二指肠黏膜的糜烂。重型颅脑损伤（GCS评分〈8分）更容易合并应激性溃疡。2005～2009年,我科共收治重型颅脑损伤合并应激性溃疡患者56例,现将救治体会报道如下。     

重型颅脑损伤的急救观察及护理

目的探讨重型颅脑损伤患者的病情观察、护理及减少并发症的措施。方法通过对此类患者的生命体征、呼吸道通畅情况及是否并发应激性溃疡等方面进行观察及护理,总结有效的护理措施。结果防止感染加重或继发感染,降低应激性溃疡的发生率。结论对重型颅脑损伤患者的生命体征、呼吸道通畅情况及是否并发应激性溃疡等方面进行观察及护理,可使危重患者脱离危险,尽早康复。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的护理体会

目的探讨颅脑外伤后应激性溃疡致消化道出血患者的护理措施并总结相关经验。方法对37例颅脑外伤后应激性溃疡患者进行回顾性分析,胃液出现咖啡色、暗红色或大便呈黑褐色、黑色,潜血实验阳性者可以判断为应激性溃疡,对其进行观察并提出个性化护理干预措施,同时采用预防出血的护理、留置胃管护理、出血期的护理、饮食护理、基础护理等综合护理方法。结果本组并发应激性溃疡患者出血时间持续3～19d,平均（5.64±12.27）d,其中15例输血治疗,输血量大于1000ml6例,其中1例因止血困难而行胃大部切除术。结论采取全面及个性化的护理措施可以保障患者安全,有利于降低重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡发生率,对已经并发溃疡出血患者,有利于缩短出血时间、减少出血量,进而改善重型颅脑损伤患者预后。