肛周脓肿合并糖尿病患者的术后护理体会

目的:探讨肛周脓肿合并糖尿病患者的术后护理方法。方法:在18例肛周脓肿合并糖尿病患者的术后护理体会中重点加强病人的血糖监测、饮食加胰岛素,控制血糖,及术后给足量有效的抗生素静脉滴注。加强术后伤口的冲洗换药,营养支持,同时做好出院指导。结果:通过护理干预,肛周脓肿合并糖尿病患者无一例发生低血糖,无患者发生糖尿病引起的并发症。结论:有效的护理干预降低了肛周脓肿合并糖尿病患者术后并发症,提高治愈率,促进了康复。     

对肛周脓肿合并糖尿病的术后治疗探讨

肛周脓肿合并糖尿病临床较常见，因恐伤口不愈合，患者对手术切开引流颇有顾虑。对此本科采用术后中药内服外用，配合微波治疗，从而促进伤口愈合，减少了再次感染的发生。为便于观察疗效，术后选择治疗组55例予中药内服、熏洗及挟药，配合微波治疗。对照组予1：5000高锰酸钾坐浴，庆大霉素及贝复荆挟药，不予微波治疗。应用Ridit及T检验对结果进行比较分析。结果：治疗组在肛门疼痛、创面渗液消失时间、创面愈合时间，这三方面效果均优于对照组（P〈0．05或0．01）。结论：中药内服、熏洗及换药，配合微波治疗能促进肛周脓肿合并糖尿病患者术后的伤口愈合，解除患者的担忧。     

内托生肌散促进糖尿病合并肛周脓肿术后创面愈合的临床研究

目的探讨内托生肌散促进糖尿病合并肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法将45例糖尿病合并肛周脓肿的患者随机分为治疗组(23例)与对照组(22例),治疗组给予内托生肌散口服,合并凡士林油纱换药治疗;对照组给予凡士林油纱换药治疗。结果比较2组患者的总有效率,发现治疗组为91%,对照组为81%。两组患者术后创面疼痛程度、切口愈合时间,渗液情况比较,治疗组优于对照组。结论内托生肌散能明显缩短糖尿病合并肛周脓肿感染切口的愈合时间,缓解疼痛,减少渗出的作用。     

促进肛周脓肿合并糖尿病术后创面愈合药物治疗研究进展

肛周脓肿是肛肠外科常见病,是肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病,这些脓肿通常发生在肛门直肠周围的各个间隙,如不及时治疗,最终在肛门附近溃破而形成肛瘘。糖尿病合并肛肠感染的机会很多,尤以肛周脓肿为多见。糖尿病之所以容易合并感染,主要是体内起主要防御作用的白细胞功能减退所致,因此糖尿病合并肛周脓肿患者,如不及时手术治疗,一旦感染扩散,则易并发坏死性肌筋膜炎、败血症等严重并发症,病情危急。术后创面愈合是影响手术质量的关键因素之一。     

妊娠期糖尿病孕妇孕期体质量指数增长对妊娠结局的影响

〔摘 要〕 目的：回顾性分析妊娠期糖尿病孕妇孕期体质量指数（BMI）增长幅度对妊娠结局的影响。方法： 将廉江市妇幼保健院妇产科于 2021 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 743 例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,以孕妇孕 期 BMI 增长幅度作为分组依据分为三组,孕期 BMI 增长＜ 3 kg·m-2 的孕妇纳入 A 组（239 例）,孕期 BMI 增长 3 ~ 5 kg·m-2 的孕妇纳入 B 组（338 例）,孕期 BMI 增长＞ 5 kg·m-2 的孕妇纳入 C 组（166 例）。比较三组孕妇的 妊娠终止时间、孕妇围生期并发症发生率、新生儿并发症发生率及 Apgar 评分。结果：（1）C 组孕妇的妊娠终止时 间短于 A 组、B 组,新生儿 Apgar 评分低于 A 组、B 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。（2）C 组胎儿的宫内 窘迫、早产率、子痫前期以及产后出血发生率明显高于 A 组、B 组,而 B 组胎儿宫内窘迫以及早产率明显高于 A 组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。（3）C 组巨大儿、低血糖、低体质量、窒息发生率明显高于 A 组、B 组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：妊娠期糖尿病孕妇的孕期 BMI 增长幅度越大,发生不良妊娠结局的风险就越大, 对此,应尽早采取针对性措施给予控制,维持其孕期正常血糖水平,降低其 BMI 增长幅度。     

复发脑梗死危险因素与中医体质的相关性研究

目的:探讨复发脑梗死的危险因素与中医体质的相关性,为辨质论治脑梗死提供思路与方法。方法:回顾性纳入复发脑梗死患者156例为复发组,初发脑梗死患者156例为初发组,所有患者均进行中医体质辨识、采集人口学资料和危险因素。单因素分析和二元多因素Logistic回归分析复发脑梗死的危险因素与中医体质的相关性。结果:单因素分析显示高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、TIA、脑卒中家族史、房颤、气虚质、痰湿质、血瘀质与复发脑梗死相关。Logistic回归分析显示房颤、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、TIA是复发脑梗死的危险因素;气虚质、痰湿质、血瘀质是复发脑梗死的危险体质。结论:糖尿病、高同型半胱氨酸血症、TIA、房颤、高同型半胱氨酸血症、气虚质、痰湿质、血瘀质是脑梗死复发的危险因素,提示可以基于体质防治脑梗死。     

常规治疗联合阿魏酸钠对肛周脓肿术后疗效的影响

目的观察常规治疗联合阿魏酸钠对肛周脓肿术后患者疗效的影响。方法将80例肛周脓肿术后患者随机分为2组,均给予常规治疗,治疗组同时予阿魏酸钠治疗,比较2组术后的疗效。结果治疗组患者术后脓肿复发率、肛瘘形成率、假性愈合率、创面愈合时间和住院时间均明显低于对照组(P均<0.05)。2组患者术后无一例发生肛门失禁、肛门狭窄及肛门畸形等。结论常规治疗联合阿魏酸钠可以降低肛周脓肿术后患者脓肿复发率和肛瘘发生率,疗程短,患者痛苦少,效果理想,且安全可靠,此种方法值得在临床推广。     

脂肪肝与糖尿病、高血压及体质量指数的相关性分析

目的探讨脂肪肝与糖尿病、高血压及体质量指数(BMI)之间相关性。方法对2 239例内分泌科住院的患者,采用B超检查其是否患有脂肪肝,并根据糖尿病、高血压的诊断标准及BMI的划分,分析脂肪肝与这三项数据的相关性。结果 12 239例患者检出脂肪肝492例,检出率为21.97%;男女脂肪肝检出率比较差异有统计学意义(P0.01)。2脂肪肝组高血压检出率为21.04%,非脂肪肝组高血压检出率为16.17%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。3脂肪肝组糖尿病检出率为55.69%,非脂肪肝组糖尿病检出率为15.68%,两者比较差异有统计学意义(P0.01)。4在脂肪肝组,BMI28者最多,占脂肪肝总数的36.18%,BMI24者最少,占脂肪肝总数的30.12%;在非脂肪肝组,BMI24者最多,占非脂肪肝总数的53.00%,BMI28者最少,占非脂肪总数的16.02%;2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论脂肪肝的发病与糖尿病、高血压有着一定相关性。肥胖与脂肪肝的发病有显著关系。注意治疗原发病,积极控制血糖、血压对预防及治疗脂肪肝有积极意义。     

银归解毒汤坐浴对肛周脓肿术后创面愈合的影响

目的：观察银归解毒汤应用于肛周脓肿术后的临床疗效。方法：将84名患者随机分为两组各42例,经剔除、脱落后,治疗组41例,对照组39例,两组患者采用相同的手术术式,术后治疗组采用银归解毒汤坐浴,对照组予复方黄柏液涂剂,每天1次,连续治疗3周。观察并记录两组患者创面疼痛评分、创面渗出情况、创面肉芽组织生长情况,记录创面愈合时间,检测术前1天和术后第7天两组患者血清中白介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、C反应蛋白（CRP）水平。结果：治疗组总有效率（100%）高于对照组（97.4%）,差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗组术后第3天、第7天、第14天创面疼痛评分优于对照组（P﹤0.05）;治疗组术后第3天、第7天两组创面渗出情况、创面肉芽组织生长情况优于对照组（P﹤0.05）。治疗组创面愈合时间明显短于对照组（P﹤0.05）。术后第7天治疗组患者血清中IL-6、TNF-α、CRP水平明显低于对照组（P﹤0.05）。结论：银归解毒汤坐浴对于肛周脓肿术后具有良好的临床疗效,可促进创面愈合。     

不同体质量指数对新发2型糖尿病患者心脏功能的影响

目的探讨不同体质量指数对新诊断2型糖尿病患者左心室功能的影响。方法选择门诊初次诊断2型糖尿病患者120例,依据患者体质量指数不同分为正常(体质量)组(BMI≤24 kg/m2,30例)、超重组(24 kg/m2BMI28 kg/m2,42例)、肥胖组(BMI≥28 kg/m2,48例)。采用心脏超声检查患者左心房、左室舒张期末内径(LAF)、舒张期末左室后壁厚度(LVD)、舒张期末室间隔厚度(IVS)、左室射血分数(EF),采用血流多普勒与组织多普勒检测患者二尖瓣舒张早期峰值血流速度(E峰)、舒张早期二尖瓣环根部运动速度峰值(Ea峰)、二尖瓣舒张晚期峰值血流速度(A峰),计算E/Ea、E/A比值。使用三维超声采集左心室容积图像,计算左心室整体纵向应变率(GLS)、圆周应变率(GCS)、径向应变(GRS)。比较3组各参数差异。结果二维超声检查结果示,正常组、超重组、肥胖组患者心腔结构参数(LAF、LVD、IVS)与左室射血分数(EF)指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。正常组、超重组、肥胖组患者E/Ea比值逐渐增加、E/A比值逐渐降低,组间比较差异均有统计学意义(P均0.05)。正常组、超重组、肥胖组患者GLS、GCS、GRS水平逐渐下降,组间比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论新发2型糖尿病患者左心室功能水平随体质量指数不同而变化。体质量指数越大,心脏舒张与收缩功能受损越明显。     

缺血性中风病复发危险因素中西医的研究进展

缺血性中风复发是导致患者死亡、再次住院、长期残疾的主要原因。缺血性中风复发相关的危险因素的研究，有利于临床实施针对性干预措施，完善该类患者二级预防工作，有助于预防和减少中风的复发。本文通过查阅大量缺血性中风病复发危险因素国内外文献，系统总结归纳近5年缺血性中风病复发相关的危险因素，并展望了目前危险因素研究存在的问题，为缺血性中风病患者复发事件的预测及其二级预防提供提借鉴。     

大蒜素对糖尿病大鼠糖代谢影响

预先给四氧嘧啶性糖尿病大鼠大蒜素〖３０ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）,４０ｍｇ／（ｋｇ．ｄ＿．６０ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）〖,连续７天。发现大蒜素能使糖尿病大鼠血糖浓度降低,血清胰岛素浓度升高,并呈一定的量效关系。纱对四氧嘧啶引起的大鼠胰岛细胞损伤有保护作用。     

通心络对糖尿病合并冠心病的疗效

目的：研究通心络对糖尿病合并冠心病的疗效。方法：将2型糖尿病合并冠心病的患者80例随机分为治疗组（ZL）及对照组（DZ）,治疗组在常规的基础上加用通心络。结果：治疗组与对照组比较,治疗后C反应蛋白水平明显下降,能明显改善患者临床症状,且以上有统计学意义（P＜0.01）。结论：通心络能减弱冠脉的炎症反应,改善患者冠心病相关症状。     

182例2型糖尿病患者中医辨证分型分析

回顾性分析182例2型糖尿病患者的临床表现及舌苔、脉象情况,按照八纲辨证分为气虚、阴虚、阳虚、燥热、痰湿、瘀血等六个基本证型,统计分析辨证分型情况。结果2型糖尿病的中医辨证具有本虚标实、虚实俱见、病情复杂等特点。     

糖尿病、失眠与精神心理因素的关系及中医的认识

糖尿病和精神心理疾病相互影响可造成许多不良后果,失眠就是其中之一.而失眠也可诱发镛尿病和精神心理疾病.中医对于糖尿病、失眠与精神心理因素之间的关系也有一定的认识,本文根据国内外近年的研究资料做一概述.     

白虎加人参汤干预糖代谢及糖尿病并发症的实验研究进展

通过检索文献并整理分析,总结了1995年至2012年间有关白虎加人参汤干预糖代谢及糖尿病并发症的实验室研究进展。主要包括以下4方面：（I）降血糖作用及机理的研究进展;（2）改善糖尿病并发症的研究进展;（3）白虎加人参汤各单味药干预糖代谢的物质基础研究;（4）白虎加人参汤干预糖代谢的配伍规律研究。     

斑点追踪技术对2型糖尿病患者心肌收缩异常及其与C肽水平相关性研究

目的:观察2型糖尿病患者心肌运动异常,检测其血清C肽水平,探讨糖尿病患者心功能异常改变与C肽之间的关系。方法:选取2型糖尿病患者60例,对照组60例,应用经胸二维超声、获取受检者左心室心尖四腔心、两腔心、长轴切面二维图像,测定左心室内外膜心肌纵向收缩期峰值应变。检测2型糖尿病患者空腹及餐后2h血清C肽水平。结果:①糖尿病组与正常对照组各常规超声心动图参数均无显著性差异(P>0.05);②与正常对照组比较,糖尿病组的左室长轴内膜心肌纵向峰值应变均明显减低(P<0.05),而外膜心肌只有后壁、下壁及后间隔纵向峰值应变明显减低(P<0.05)。③糖尿病组内膜心肌整体纵向应变峰值与空腹及餐后2h血清C肽水平呈正相关(r=0.45,0.62,P<0.05),外膜心肌整体纵向峰值应变仅与餐后2h血清C肽水平呈正相关(r=0.46,P<0.05)。左心室射血分数(EF)、左心室内径缩短率(FS)等与空腹及餐后2h血清C肽均没有相关性。结论:二维超声斑点追踪技术能够发现常规超声心动图难以发现的糖尿病患者左心室心肌收缩功能异常,且与血清C肽尤其是餐后2hC肽水平密切相关。     

基于数据挖掘中药复方治疗糖尿病用药规律探究

目的:基于数据挖掘技术探究中药复方治疗糖尿病的用药规律。方法:以中国方剂数据库为检索库,检索治疗"消渴""脾瘅""消瘅""消渴病""肺消""膈消""消中""肾消"的中药方剂,建立中药复方治疗糖尿病方剂数据库,并采用Excel、SPSS 22. 0软件进行频数及频率分析、因子分析、聚类分析等,进而对中药复方用药规律进行定量、定性分析并探讨其可能机制。结果:中药复方治疗糖尿病涉及方剂605首,中药426味,高频中药93味,甘草、麦冬、人参、茯苓、天花粉、黄连等较为常用;补气药、清热泻火药、清热燥湿药、补阴药最常选用;四气以寒、平、微寒、温、微温,五味以甘、苦、辛、微苦,归经以归肺经、脾经、心经、胃经、肾经较常选用;因子分析最后提取了10个公因子,累积贡献率达33. 33%,其中补虚以益气养阴、补血生津等治法为主;泻实以清热泻火、清热燥湿、利水消肿、清热凉血等为主,以扶正祛邪为主要治则;聚类分析结果得到10个药对或药组。结论:临床治疗糖尿病疾病多从肺、脾、胃、心、肾入手,以扶正祛邪为主要治则,多采用滋阴养血、益气健脾结合清热泻火、清热燥湿、行气活血等方法选取相应中药组方治疗。     

中药熏治联合高压氧对老年患者肛肠术后动力学及炎性反应递质的影响

目的:探讨中药熏治联合高压氧对老年患者肛肠术后动力学及炎性反应递质的影响。方法:选取2015年6月至2017年4月在济源市肿瘤医院行肛肠手术的老年患者132例,随机分为观察组与对照组,每组66例。对照组术后采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上采用中药熏治联合高压氧治疗,2组均连续治疗15 d。比较2组临床疗效、创面愈合状况及疼痛状况;统计2组治疗前后肛肠动力学指标及炎性反应递质水平。结果:治疗后观察组与对照组总有效率为分别为95.45%、84.85%,观察组显著高于对照组(P0.05);观察组创面愈合时间、水肿消失时间及渗出物消失时间均明显短于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组疼痛数字评价量表(NRS)评分显著下降,且观察组明显低于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组直肠肛管抑制反射阈值(AIRT)、直肠静息压(RRP)水平均显著降低,但直肠最大耐受容量(MTV)、肛管蠕动波频率(APWF)、高压区长度(HPZ)、肛管最大收缩压(MSP)及肛管静息压(ARP)水平显著升高,且2组差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清中白细胞介素-6、-8(IL-6、IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及淀粉样蛋白(SAA)水平显著降低,且观察组明显低于对照组(P0.05)。结论:中药熏治联合高压氧可明显改善老年患者肛肠术后动力学,降低炎性反应递质水平,促进创面愈合并缓解患者疼痛,临床疗效显著。     

电针对糖尿病大鼠坐骨神经传导速度和神经超微结构的影响

目的 :观察固本通络电针法对实验性糖尿病周围神经病变的防治作用。方法 :大鼠分为正常组、电针组和模型对照组 ,运用链脲菌素造成大鼠实验性糖尿病模型 ,用桥式鼠架使大鼠在清醒、安静的自然状态下接受电针“肾俞”“环跳”穴 ,用神经电生理方法观察坐骨神经传导速度 ,用透射电镜观察神经纤维的超微结构。结果 :电针组与模型组相比 ,左、右两侧NCV均明显加快 (P <0 .0 5) ,潜伏期均明显缩短 (P <0 .0 5) ,但未达到正常组的水平 ;电针组有髓纤维髓鞘脱失的程度有所减轻 ,神经纤维内微血管内皮细胞肿胀程度较轻。结论 :固本通络电针法对实验性糖尿病周围神经病变具有一定的防治作用。