2006-2012年浙江省金华市疑似预防接种异常反应监测分析

目的 分析浙江省金华市2006-2012年疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况。 方法 通过中国免疫规划监测信息管理系统和AEFI信息管理系统,收集金华市2006-2012年报告的AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析。 结果 2006-2012年金华市共报告AEFI 539例,其中≤1岁占30.98％。AEFI以国家免疫规划(national immunization program,NIP)疫苗为主,占71.43%;一般反应占48.42%,异常反应占40.82%,79.41%发生在接种后1天内;临床损害以发热/红肿/硬结最多,占35.99%;异常反应中以过敏性皮疹最多,占54.09%。524例(97.21％)病例治愈或好转,1例(0.19％)死亡,3例(0.56％)有后遗症。全市9个县(市、区)每年均有AEFI个案上报,48 h内及时报告率为85.71%,48 h内及时调查率为76.81%,报告卡完整率为94.25％。 结论 金华市AEFI监测质量逐年提高,但监测系统的敏感性特别是对一般反应的报告意识尚需提高。AEFI 常发生在小年龄儿童、NIP疫苗、接种后1天内;完善预防接种异常反应补偿机制,加强督导、业务培训及与媒体的有效沟通,有助于提高监测系统的质量和敏感性。     

2011年内蒙古自治区疑似预防接种异常反应监测分析

目的 分析2011年内蒙古自治区(内蒙古)疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization, AEFI)的发生特征,评价内蒙古AEFI监测系统运转状况。 方法 通过疑似预防接种异常反应监测信息管理系统收集2011年内蒙古报告的AEFI个案数据,采用Excel软件进行统计分析,以描述性方法进行流行病学分析。 结果 2011年内蒙古共报告AEFI 594例,男性多于女性,性别比为1.22: 1;一般反应547例,占92.09%,异常反应37例,占6.23%;4-7、10-12月为发病高峰期;0岁组报告最多为220例,占37.04%;百白破疫苗AEFI报告最多为238例,占40.07%;接种后1 d内发生AEFI 493例,占83%;48 h内报告率为85.86%,48 h内调查率为98.04%。 结论 监测系统运行良好,2011年灵敏度较2010年明显上升; 48 h内报告率有待提高。     

2005-2013年湖北省黄冈市疑似预防接种异常反应监测数据分析

目的 分析湖北省黄冈市2005-2013年疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI信息管理系统运转情况及预防接种安全性。方法 通过中国AEFI信息管理系统收集报告的2005-2013年发生的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果 黄冈市2005-2013年AEFI信息管理系统共收集644例个案。10个县(市、区)均有数据报告,48 h内报告率为88.04%,48 h内调查率为95.13%。AEFI报告数男、女性别比为1.62:1,1岁占66.77%。AEFI总发生率为5.26/10万剂,其中预防接种异常反应估算发生率为1.16/10万剂。AEFI主要集中分布在5-9月。不良反应中,一般反应以发热、红肿、硬结为主,预防接种异常反应以过敏性皮疹、卡介苗淋巴结炎为主。不良反应主要集中在接种后1 d。在所有AEFI中,治愈和好转的占97.05%。结论 黄冈市AEFI监测的敏感性有较大提高,AEFI常发生在小年龄儿童和接种后1 d。仍需进一步提高AEFI监测敏感性和监测工作质量。     

2013年广西壮族自治区疑似预防接种异常反应监测结果分析

目的 分析广西壮族自治区(广西)2013年疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI) 的发生特征,评价广西AEFI监测系统运转情况. 方法 通过疑似预防接种异常反应监测信息管理系统收集2013年广西报告的AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析. 结果 2013年广西报告AEFI个案1050例,广西113个县(区、市)均有AEFI数据报告,县级覆盖率为100%,48 h报告率为95.62%,48 h调查率为98.98%.男女性别比为1.71:1;根据广西2013年免疫规划信息系统中疫苗接种剂次估算,总的报告发生率为4.18/10万剂次,非严重AEFI报告发生率为4.07/10万剂次,严重AEFI 报告发生率为0.11/10万剂次.预防接种异常反应报告发生率为1.50/10万剂次.异常反应的临床诊断以过敏性皮疹、卡介苗淋巴结炎为主.在所有的AEFI中,治愈和好转的占98.67%. 结论 广西的AEFI 监测系统运转正常,要加强AEFI因果关联评估、分类及处理等相关知识的培训工作,确保AEFI监测数据的质量.     

2008-2015年北京市昌平区疑似预防接种异常反应分析

目的 分析北京市昌平区2008-2015年疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生特征，评价AEFI信息管理系统运转情况及预防接种安全性。方法 通过中国AEFI信息管理系统收集2008-2015年北京市昌平区AEFI个案数据，采用描述性流行病学方法对AEFI分布特征和相关指标进行分析。结果 2008-2015年北京市昌平区共报告AEFI 926例，分布于所辖20个街（镇）。94.38%的个案在24 h内报告，96.76%的个案在48 h内报告。99.35%的个案在48 h内完成调查。所报告AEFI的男女性别比为1.25:1；AEFI年龄分布:1岁组占37.69%，1~6岁组占46.98%，6岁组占15.33%；AEFI发生时间:89.19%在接种后1 d内发生。2008-2015年昌平区AEFI总发生率为11.56/10万，其中预防接种异常反应估算发生率为4.07/10万。AEFI的一般反应以发热和局部红肿为主，异常反应以过敏性皮疹、荨麻疹为主，严重异常反应少见。结论 昌平区AEFI主要发生在1岁组儿童及免疫接种后1 d内，异常反应发生率在预期范围内。近年昌平区AEFI监测敏感性有较大提高，但仍有少数指标未达到《北京市预防接种工作技术规范》要求，应加强相关培训和督导以提高AEFI监测质量。     

2012年北京市石景山区疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析北京市石景山区2012年疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生情况,评价AEFI监测系统运转情况。方法采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果 2012年共报告AEFI 45例,报告发生率17.02/10万,涉及14种疫苗,无细胞百白破疫苗AEFI报告发生数居首位(13例,占28.89%),7价肺炎报告发生率最高,为116.91/10万。反应类型中一般反应占53.33%(全部是发热/红肿/硬结)、异常反应28.89%(皮疹占85%)、偶合症17.78%。病例主要发生在小年龄段人群(≤2岁发生数占75.56%)。发生时间主要集中在5-10月(64%),多在接种后1 d内发生(95.56%)。结论石景山区AEFI监测的完整性和敏感性比较高,但仍需要加强AEFI监测工作,规范预防接种操作,严格掌握禁忌证,减少AEFI发生。     

2010-2013年新疆克拉玛依市疑似预防接种异常反应监测系统运转情况及监测结果分析

目的 了解克拉玛依市2010-2013年疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生及监测情况,评价AEFI监测系统运转情况. 方法 采用描述性流行病学方法对克拉玛依市2010-2013年报告的疑似预防接种异常反应资料进行分析. 结果 2010-2013年全市共报告AEFI个案124例,全市4个区均有报告,克拉玛依区占75.00%,2013年较2010年报告AEFI大幅提高,男女性别比为1.43:1;疫苗总的报告发生率在4.47/10万～36.96/10万之间,1岁年龄组报告最多占54.03%(67/124),随年龄增加AEFI报告病例数下降.83.87%发生在接种后1 d,病例主要集中在5、6和9月,占42.75%(53/124).发生AEFI疫苗共有14种,其中以无细胞百白破疫苗的发生数最多,占26.62%;AEFI发生以一般反应为主占98.40%(122/124),临床损害以发热、红肿、硬结为主90例,占报告总数的72.58%. 结论 克拉玛依市AEFI监测系统完整性、敏感性和及时性逐年提高,但仍需提高监测质量.     

2009年江西省南昌市乙型病毒性肝炎疫苗补种活动预防接种异常反应分析

目的分析南昌市2009-2010年度乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗(HepB)国家重大专项补种活动的预防接种异常反应(AEFI)发生特征,探讨HepB补种活动的安全性及减少预防接种异常反应的措施。方法采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果南昌市2009-2010年8~15岁儿童HepB补种活动共报告AEFI 23例,发生率为1.72/10万剂次,其中一般反应12例,异常反应10例;临床损害以过敏性反应多见;接种后24 h出现异常反应的占69.57%;绝大多数病例预后良好。结论接种HepB后的预防接种异常反应发生率低。儿童在接种HepB后24 h是监测的重点,应加强监测,提高预防接种异常反应的预防和处理水平。     

2008-2013年江苏省东台市疑似预防接种异常反应监测情况分析

目的 了解江苏省东台市免疫规划疫苗引起的疑似预防接种异常反应(AEFI)的特征,评价AEFI监测系统运转状况及预防接种的安全性。方法 对2008-2013年东台市各预防接种点报告的免疫规划疫苗相关AEFI监测情况进行描述性流行病学分析。结果 2008-2013年间共报告AEFI病例847例,发生率8.78/万剂次,年龄1周岁以上儿童发生率16.39/万剂次,1周岁内儿童发生率4.71/万剂次,两者差异有统计学意义(2=309.28,P0.05);白破(53.80/万剂次)、麻风(19.79/万剂次)、无细胞百白破(17.92/万剂次)分列发生率的前3位;一般反应的有806例,占95.16%,异常反应39例,占4.6%;病例年龄分布中0岁组占比最高,为35.30%,其次为1岁组,占28.81%;男女性别之比为1.48:1;发生时间间隔0~2天为728例,占85.95%。结论 东台市AEFI信息管理系统监测敏感性高,监测质量还需进一步提高;1周岁以上儿童比1周岁内的儿童易发生AEFI。     

2008-2011年北京市丰台区严重预防接种异常反应监测分析

目的 分析北京市丰台区严重预防接种异常反应(serious rare adverse reaction,SRAR)发生特征,评价疫苗的安全性和预防接种服务质量。 方法 通过中国免疫规划监测信息管理系统和中国疾病预防控制信息系统疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)信息管理系统,收集2008-2011年丰台区报告的严重疑似预防接种异常反应(serious adverse event following immunization,SAEFI)中SRAR病例,采用描述流行病学方法对其进行分析。 结果 2008-2011年丰台区SAEFI报告率4.41/100万剂,其中SRAR报告发生率为2.32/100万剂,男性高于女性,本地户籍儿童与外地户籍儿童没有明显差异;涉及6种疫苗,70%(7/10)的反应发生在接种第1剂次疫苗;50%(5/10)的病例从发生到报告的时间≥1 d;除疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例(vaccine-associated paralytic poliomyelitis,VAPP)留有残疾外,其他疫苗引起的异常反应病例预后良好,无后遗症出现。 结论 丰台区疫苗的安全性和预防接种服务质量良好,家长对AEFI了解不足,接种医生在接种疫苗前应注意详细询问受种者过敏史和近期健康状况,对受种者应进行必要体检,规范接种,做好接种后医学观察,以保证接种安全。     

2005年内蒙古自治区急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

目的 为提高内蒙古自治区急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统工作质量,继续保持无脊髓灰质炎(脊灰)状态.方法 对2005年内蒙古AFP病例监测系统报告的病例进行流行病学分析,对监测系统运转情况进行评价.结果 2005年内蒙古自治区AFP病例监测系统共报告病例64例,分布在12个盟(市,)的39个旗(县、区,)中,占全自治区总旗数的38.61%.＜15岁儿童非脊髓灰质炎(脊灰)AFP病例报告发病率为1.31/10万,报告后48 h内调查率95.40%,合格粪便标本采集率为80.00%,粪便标本7 d内及时送检率86.90%,随访表75 d及时送达率为83.80%.结论 内蒙古自治区AFP病例监测系统各项指标均达到世界卫生组织(WHO)和卫生部的要求,但个别地区监测质量下降,应继续加强培训和主动监测工作.     

2004-2010年浙江省台州市新生儿破伤风流行病学特征分析

目的 分析台州市2004-2010年新生儿破伤风(NT)流行病学特征,提出控制NT的策略和措施。 方法 对台州市2004-2010年法定传染病报告系统和NT监测系统发病资料,用Excel软件进行统计分析。 结果 2004-2010年NT报告病例89例,发病率为0.18%,报告病例数最多的是温岭市;2、6和11月高发;报告病例男女性别比为1.41: 1;患儿母亲均未接种过破伤风类毒素,接受过产前检查者39.33%;患儿除1例以外均未在医院中出生,大多由未经培训的接生员接生。 结论 2004-2010 年台州市NT病死率无明显上升趋势。今后仍需加强NT疫情监测工作,对孕产妇加强健康教育,接种破伤风类毒素,加强基础卫生服务等综合措施,以有效地控制NT。