需与药物性肺损害相鉴别的肺部感染性疾病

提到药物的不良反应,人们很自然地会想到胃损害、肝损害和肾损害,而对于肺损害却知之甚少。据统计,药物性肺损害占全身药物不良反应的5%~8%,有的可造成肺组织永久性损害,严重者会危及生命。药物性肺疾病由呼吸科或放射科医生首先发现,其他各科均有发生药物性肺疾病的可能。20世纪60年代以后,药物更新换代加速,而医生对新药的认识和临床应用经验不足,药物的不良反应逐渐增多,药物性肺疾病诊断比较困难,很容易造成漏诊或误诊。本专辑介绍日本对于药物性肺损害最新的一些研究资料,供我国医务人员参考学习。本专辑选译自《日本匾師仝雑誌》2006年第134卷第11号"薬剤性肺障害をめぐって"专辑。由大连医科大学附属第一医院万献尧教授审校。     

皮肤恶性肿瘤的化疗

本刊 2 0 0 1年第 1 1、1 2期曾刊出“癌的化学疗法”专辑 ,该专辑实为癌化学疗法的总论 ,而本期专辑系继此而刊载的各论 ,即所谓后篇。本专辑选自《最新医学》2 0 0 1年第 56卷 6期增刊号“がんの化学法 (後篇 )” ,本期载文 6篇 ,分别就食道癌、胃癌、肝、胆、胰癌、大肠癌 ,以及皮肤恶性肿瘤和脑肿瘤等的化疗方案和研究动向做系统的阐述 ,内容新颖 ,展现了癌化学疗法的最新动态 ,颇具参考价值。全专辑由河南省肿瘤医院普外科韩少良主任主译、主审     

SLE的病型分类及其对症疗法

本文从预后观点阐述了根据临床表现进行的 SLE病型分类和根据 SLE 不同病型实施的治疗方法。一、根据预后行 SLE 病型分类厚生省特殊疾病自身免疫疾病调查研究班旨在根据重症程度进行病型分类和确立对症疗法,对全国进行了调查。依据转归大体把 SLE 分为病情完全缓解、不完全缓解、不变或恶化率高3组。即使病情相同,但也有轻重之分,综合厚生省调查研究班和作者的结果,根据重症程度进行的病型分类如表1,     

内分泌代谢疾病

本期专辑内容是继上期选自日本临床杂志《内科》1991年第67卷第1期《内科最近動》特集中的另七篇文章,介绍如下:     

肌肉疾病

肌肉疾病若山吉弘一、遗传性肌肉疾病１．肌营养不良症（１）ｄｙｓｔｒｏｐｈｉｎｏｐａｔｈｙＤｕｃｈｅｒｎｅ肌营养不良（ＤＭＤ）和Ｂｅｃｋｅｒ肌营养不良（ＢＭＤ）是ｄｙｓｔｒｏｐｈｉｎ基因异常所致的等位基因性肌疾病。ＤＭＤ在出生的３０００名男孩中可见１例...     

提倡一个新概念--生活机能病

一、背景因素大约十年前 ,多种被称为的“成人病”后又被明确为“生活习惯病”。这一概念在现今已广泛地普及开来。与此同时 ,伴随着疾病结构的变化以及作为生活习惯病的控制目标 ,即生命预后的改善 ,在日常生活中 ,“机能”作为一种尺度逐渐成为评价疾病的一个极其重要的因素。正值此时 ,世界卫生组织 (ＷＨＯ)把 2 0 0 0年到2 0 1 0年确定为“Ｔｈｅｂｏｎｅ＆ＪｏｉｎｔＤｅｃａｄｅ”(运动器官的十年 )。为控制运动器官的疾病 ,在世界各国展开了广泛的宣传活动。其背景之一 ,对于发达国家而言 ,人口高龄化这一问题正在逐渐加剧。生命预…     

皮肤感染--疥疮、白癣、念珠菌病和水疱病

1．临床特征 疥疮是疥螨在人皮肤角质层(最外层)内寄生而使皮肤发痒和出疹的一种疾病,是经皮肤发生感染。感染机会即传播途径为皮肤与皮肤相互接触,故当挤在一起睡觉等长期间就近接触或通过衣服被褥之间接触均可造成感染。感染之后经过3～4周的潜伏期,     

糖尿病肾病的病因

糖尿病肾病在日本全部慢性透析患者中所占的比例在逐年增加，在肾脏疾病中占有重要的位置。了解糖尿病肾病的发病与进展机制，阻止其进展已成为当前的重要课题。与糖尿病肾病有关的外界因素，主要有肾小球血流动力学异常、肾小球细胞代谢异常，非酶糖化三方面。一、肾小球...     

肾微循环——管球反馈机制及肾微循环的研究法

近年来 ,随着细胞生物学、基因工程学研究的飞速发展 ,血管生物学研究也在不断取得成果 ,并于最近开始应用于临床。曾经梦想过的使脑梗塞部位血管新生的疗法 ,以及与之相反 ,通过阻碍肿瘤增殖而出现的血管新生 ,以达到治疗癌症的目的正在成为可能。而这一切又与脏器微循环密不可分。为此本刊特选译《医学のあゆみ》2 0 0 2年Vol 2 0 1 ,No 1 0特集 :微小循环 ,做到温故知新。     

消化道疾病

消化道疾病寺野彰等一、食管病１．反流性食管炎关于反流性食管炎的本年话题是其与幽门螺杆菌（Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）感染和除菌的关系，即Ｈｐ除菌能否导致发病或恶化，以及能否继而增加发生食管腺癌或胃贲门癌的问题。Ｌａｂｅｎｚ等将４６０例十二指肠溃疡依Ｈｐ除...     

中医对感冒综合征的治疗

常说感冒是万病之源。而在高龄老人或患有免疫功能低下的病人如果久治不愈 ,甚至可成为致命的病症。对于感冒的现代医学疗法也就是发烧时给解热剂 ,合并细菌感染时给抗生素等 ,似乎除了疫苗以外几乎没有开展什么研究。中医药方面则认为是慢性疾病的印象较强 ,“伤寒论”中 ,包含感冒在内的急性热病及其转变的治疗论述 ,占了大半的纸面。本文就其基本思想和具体的处方加以叙述。1.太阳病期中药对感冒应根据时期以及身体的反应进行选择。开始 2～ 3天的头痛、怕冷等的时期称为太阳病期。此期对身体必须赋活其免疫能力以排除病毒 (病邪 ) ,开展…     

内分泌疾病

近年来,随着分子生物学的进步,在内分泌疾病的病因解释方面有了显著的进展。此外,激素测定技术和影像学诊断的进步对内分泌疾病的诊断与治疗也做出很大的贡献,尤其CT 和MRI 诊断技术的发展令人震惊。甲状腺和甲状旁腺的超声波诊断也不逊色。然而,在内分泌疾病的治疗方面,除了个别领域外,没有多大改进。1.维生素D(VD) 近年来研究最活跃,并且直接与临床密切相关的激素就属VD。随着老年社会的到来,骨质疏松症、动脉硬化、痴呆等老化现象均与VD 有关。骨质疏松症     

高脂血症及其治疗

降血脂药物的作用机理为了研究降血脂药物的作用机理,首先必须了解高脂血症的形成。在高脂血症中,高胆固醇血症的原因大体可分为吸收亢进,合成过快,排泄过缓。因此,降血脂药物可分为吸收阻碍剂,合成抑制剂,排泄促进剂。1.吸收阻碍剂从食物中摄取的脂肪在肠管吸收,形成乳糜微粒,经淋巴管进入血中。在此过程中,胆固醇酯在肠壁细胞中加水分解后再进一步酯化。因此,理论上讲,阻碍加水分解及酯化反应过程都可阻碍吸收。阻     

利用MRI的影像统计分析法诊断Alzheimer病

以前，在诊断Alzheimer病过程中，MR／的作用仅限于排除脑肿瘤等可以治疗的疾病。最近，随着影像统计分析方法的发展，人们逐渐认识到MR／不但可以用于Alzheimer病的早期诊断，而且还可能成为一种监测疾病进程及治疗效果的有效手段。利用MR／技术以测定容积为目标的影像学统计分析法已被广泛应用。该方法指的是能够评价灰白质浓度的容量成分依赖性形态测定法（voxel-based morphometry，VBM）。此外，把萎缩率影像化的张量依赖性形态测定法（tensor-based morphometry，TBM）也日益受到关注。     

呼吸系统疾病

本专辑选自1992年临床杂志《内科》第69卷第1期特集《内科最近(?)——治疗中心》。全部特集共著文14篇,本刊拟分两期刊载。本期刊出7篇,供读者参考。     

高脂血症的研究进展

病型分类WHO 制订的病因学分型系按表型(phenotype)分类,可据以了解病理生理学特征,此在指导治疗上具实用价值。病型分类法计有:Ⅰ型表现为乳糜微粒(CM)增升。甘油三酯(TG)增升明显,常可>1000mg/dl(>11.3mmol/L),易致急性胰腺炎。电泳上 CM 在原位,低密度脂蛋白(LDL)向β、极低密度脂蛋白(VLDL)向前β、高密度脂蛋白(HDL)向α移动。Ⅱa型仅 LDL 增升。胆固醇>220mg/dl(>5.7mmol/L),TG<150mg/dl(<1.7mmol/L)。LDL 胆固醇(即总胆固醇—HDL 胆固醇—TG×1/5)>150mg/dl。电泳上β脂蛋白浓染。Ⅱb型 LDL 及 VLDL 均增升,胆固醇>220mg/dl,TG>150mg/dl,LDL 胆固醇>150mg/dl。电泳上β及前β浓染。Ⅲ型βVLDL 增升,电泳上显β宽带。Ⅳ型仅 VLDL 增升,胆固醇<220mg/dl,TG>150mg/dl。电泳上显前β浓染。Ⅴ型 CM 及 VLDL 增升。     

胶原病,变态反应性疾病

过去,胶原病的治疗主要用糖皮质激素、免疫抑制剂及非甾体类抗炎药。近几年来,随着免疫学的飞跃发展,对本病的发病基础有了进一步的认识,临床应用亦随之有了发展。随着IgE 依赖性变态反应机制的阐明,很快研制出了抗变态反应药,在日本更有其独到之处。从IgE依赖性变态反应的炎症理论出发,甾体类药物的应用也有了新的见解。现以系统性红斑狼疮(SLE)和支气管哮喘为例,概述其治疗进展。一、胶原病的治疗进展     

川崎病患者的治疗管理计划

川崎病患者的治疗管理计划川崎病是在１９６７年由的日本红十字医疗中心小儿科主任川崎富作博士报告的发热发疹性疾病。根据其后的研究发现，有因冠状动脉瘤内血栓梗塞突然死亡例，轻型者中有遗留冠状动脉瘤后遗症者。病理学者证实本病是以冠状动脉炎为特征的急性全身性血...