18例隐瞒病情女性精神分裂症患者的婚后生活体验

目的:探究隐瞒病情结婚的女性精神分裂症患者婚后生活的情感体验。方法:运用立意取样法和深入访谈法,对18例隐瞒病情结婚的女性精神分裂症患者进行访谈,将获得的资料用Giorgi法进行分析。结果:萃取出4个主题内容:隐瞒病史而心怀内疚;怕被发现而紧张不安;缺乏理解、支持而感压抑和无助;被误解、指责而委屈难过。结论:隐瞒病情的女性精神分裂症患者婚后不良内心体验不利于疾病康复,医护人员应指导家属斟酌利弊,正确对待患者婚姻问题。     

呼吸系统疾病诊治中应注意的问题——防止呼吸系统疾病诊治中的“管状视野”

在呼吸系统疾病诊治过程中,经常会看到这样一些情况,权且称之为疾病诊治的“管状视野”,如看到胸片上有斑片状阴影,就诊断为肺炎,而不仔细询问患者的既往病史;诊断为肺炎,一味地使用抗生素治疗,而当炎症吸收不良时并不会想到是否为其他疾病所致炎性阴影等。在呼吸系统疾病诊疗工作中,要放宽思维,详询病史,全面查体,正确分析各种检查结果,在疾病诊治不佳时要多问几个为什么。     

防止呼吸系统疾病诊治中的"管状视野"

在呼吸系统疾病诊治过程中,经常会看到这样一些情况,权且称之为疾病诊治的"管状视野",如看到胸片上有斑片状阴影,就诊断为肺炎,而不仔细询问患者的既往病史;诊断为肺炎,一味地使用抗生素治疗,而当炎症吸收不良时并不会想到是否为其他疾病所致炎性阴影等.在呼吸系统疾病诊疗工作中,要放宽思维,详询病史,全面查体,正确分析各种检查结果,在疾病诊治不佳时要多问几个为什么.     

病人不要对医生隐瞒病史

据笔者了解，时下有不少病人由于各种原因，在门诊和各项检查中有意无意地对医生隐瞒病史。病人沉默原因有多种。     

以镜下血尿为主要表现的梅毒相关性肾病1例报告

<正>梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性、系统性传播疾病,几乎可侵犯全身各组织器官。成人梅毒相关性肾病是梅毒的一种少见并发症,由于肾脏损害临床表现不一,症状隐匿且不典型,以及患者常常隐瞒病史等原因,极易导致误诊、漏诊。本院曾在处理骨科患者时意外发现1例以镜下血尿为主要表现的潜伏性梅毒相关性肾病,延误诊治达10年以上,现报告如下。     

病案在外调工作中存在的问题及对策

病历记录了疾病发生、发展及转归的过程,是病人在医院诊治期间全部医疗档案,也是医院各临床科室及医技科室治疗病人的基础资料。由于病案的客观性、真实性及法律的证据作用,病案就自然成为病人及家属向单位、集体、保险公司、法院等部门寻求医疗保障及经济利益的重要法律依据,因此,提高病历书写质量关系到医患双方的切身利益。我院是一所三级甲等医院,年外调病案1500人次,现将病案在外调中出现的问题分析总结如下:1出现的问题1.1一人多号在外调病案中,有些患者为了怕麻烦或骗取保费,有意向医生隐瞒病史;未向办理住院手续的人员说明曾经住过…     

人寿保险患者要求修改病史的对策与实践

随着人寿保险业的快速发展,人寿保险患者要求修改病史的现象也日益增多。其要求修改病史的原因包括对保险公司隐瞒病史、未充分了解保险条款、规避条款设法获得理赔等,医疗机构应当加强对患者宣传教育及医务人员法制教育、施行病史确认签名制度和制订特殊情况应对预案等予以应对。既满足了患者的需求,又有效地防范了医疗纠纷的发生。     

论临床医生的临床思维形式

临床医生的诊治水平如何,不只取决于专业知识和临床经验的多少,还取决于临床思维水平的高低。所谓临床思维,就是临床医生在诊治疾病过程中,利用所获得有关疾病的感性资料(包括病史、体征、实验室及影象学检查所见等)结合自己的知识与经验来分析综合疾病的理性思维过程。既然是思维过程,就必须运用一切思维共有的形式,服从和遵循思维运动     

39例变异性哮喘误诊原因分析

目的提高对变异性哮喘误疾病的诊断,减少误诊。方法通过39例患者曾被误诊为其他疾病治疗经验教训,典型病倒报告及治疗转归的描述。分析研究了误诊原因。结果对疾病未及时正确诊断,给患者治疗造成延误外,因乱用各种药物出现伤害患者心身健康,同果也给患者经济带来了损失。结论要求医生认真询问病史,非已诊治的疾病,应让病人到专科医生处诊治,作为专科医生要认真对待每一位患者的临床表现,准确了解患者症状,仔细了解病史及用药情况,认真体格检查,是可以提高诊断准确率,减少误诊的。     

小儿垂体脓肿1例报告

垂体脓肿是罕见的疾病，常缺乏明确的感染病史，无明显发热及脑膜刺激症状，容易误诊。诊断上应注意与垂体瘤囊变、颅咽管瘤、Rothka囊肿、蝶窦囊肿或脓肿等之间的差别。本文报道1例小儿垂体脓肿的诊治过程及经验教训．以供参考。     

海军院校新生入学体检存在的问题及对策

当前,海军正处于加快发展、整体转型的重要时期,海军院校不仅承担着海军指挥军官学历教育和训练任务,同时也承担士官教育等其他任务,把关新生入校、新兵入营,体检工作显得尤为重要。1存在的问题多年来,体检工作虽然取得了一些成绩,但也仍存在一些问题。最主要的是隐瞒病史。有意或无意对医生隐瞒病     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭56例临床应用

2003年4月～2007年10月我院收治慢性阻塞性肺病COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例，男36例，女20例；年龄50～82岁，平均66．2±8．6岁；病史6～25年。均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准，患者均有呼吸困难、咳嗽、咳痰，8例有意识障碍。     

对医事诉讼举证责任倒置的认识和对策

阐述了由于医学领域具有高度的复杂性、医疗技术发展存在局限性;患者方不配合诊治,医患关系脱离后,中间过程难以查证;患者方隐瞒病史或已方过错的事实等原因,医院在医事诉讼案中承担“举证倒置”责任,将面临较大难度。提出了在此情况下,医院应采取加强法制知识的学习,遵循“循证医学”,记录和保存详尽的病案资料及无过错举证资料,以制度和常规作为医疗行为准则,加强学习,提高医疗技术水平等对策。     

浅谈神经病学临床思维能力的培养

临床实习阶段是由理论转入实践的阶段 ,是巩固医学基础知识 ,进行临床实践 ,培养临床技能的重要阶段 ,是医学生转向医生的关键时期。临床技能包括病历书写、基本操作和临床思维 ,正确的临床思维是对疾病作出正确诊治的关键。1　培养临床思维能力的重要性　　在疾病的诊治过程中 ,始终贯穿着临床思维。所谓临床思维是临床医师在诊治疾病过程中 ,利用所获得的有关疾病的病史 ,体征 ,辅助检查等资料 ,结合自已的专业知识和临床经验 ,用一定的思维方法来分析、综合判断 ,最后达到正确诊断治疗疾病的思维过程。临床思维是疾病正确诊断的关键。临…     

3例恙虫病误诊分析

恙虫病是携带恙虫病立克次体的恙螨幼虫媒介传播的急性传染病,有明显的季节性和地区性,本地各县区均有病例发生。如果没有认真查体,病史采集不全,常常会被误诊为其他疾病而延误治疗。笔者曾诊治过3例恙虫病患者,现将诊治过程报告如下。     

急性有机磷农药中毒诊断与鉴别诊断

目前有机磷农药中毒在我国尤其农村每年发生数以万计,已成为内科急诊常见疾病之一。急性中毒病情多急骤、凶险,如不及时、准确诊断和救治,常可危及生命。 急性有机磷农药中毒的诊断必须结合病史、临床表现、实验室检查,加以综合分析,经过鉴别诊断,排除其他疾病的可能性,一般可作出明确诊断。１病史 对疑为急性有机磷农药中毒患者,应询问毒物接触史,尽量搞清楚以下几个问题： （１）何种毒物中毒：追问毒物的性状、颜色、气味及来源,多数情况下,患者能讲述病史,但有的患者,如服毒自杀者可能隐瞒或歪曲服毒史,小儿、精神病患者…     

急性胰腺炎误诊7例报告

急性胰腺炎是普外科常见的疾病之一，临床上易误诊。作者提出应详细询问病史及查体、对上腹痛的患者检查血淀粉酶和超声以及密切观察患者病情，以此提高诊治率。     

视神经脊髓炎15例报道

视神经脊髓炎１５例报道吴国林，钱伟东视神经脊髓炎是神经科少见的脱髓鞘疾病．现将本科多年来诊治的１５例报道如下：１一般资料：本组１５例，男６例，女９例．年龄６～５２岁，平均３４．５岁，其中＜２０岁５例，＞２０岁１０例．病史中上感史７例，腹泻史２例，头痛...     

眩晕症初诊分析

通过对眩晕症患者病因、病史、症状、体征和眩晕特点的深入分析,对眩晕症患者做出一个比较明确的初步诊断．指导治疗或给眩晕症患者指出一个明确的诊治方向,使广大眩晕症患者得到及时、合理的诊治。     

浅谈浆细胞性乳腺炎的诊治

目的探讨浆细胞性乳腺炎的诊治。方法对浆细胞性乳腺炎的病因病理、临床表现、鉴别诊断以及治疗进行探讨。结果浆细胞性乳腺炎必须注意对病史、临床表现和病理学等辅助检查的综合分析,以采取个体化的辩证施治。结论掌握和分辨浆细胞性乳腺炎的疾病特点与演变规律,有利于临床诊治。