喉罩与气管插管用于小儿腹腔镜疝修补术对血流动力学影响的观察

目的 观察小儿腹腔镜疝修补术中使用喉罩与气管插管通气对小儿血流动力学的影响.方法 选择65例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患儿,年龄(8±3)岁,其中男49例,女16例.随机分为两组,其中气管插管组(TT组)30例,喉罩组(LMA组)35例.用Drager多功能监测仪,连续监测心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度( SpO2)等指标;分别记录患儿气管插管前或喉罩置入前(诱导前)(T1)、气管插管或喉罩置入即刻(T2)、拔管前(T3)、拔管后1 min内(T4)的MAP、HR、SpO2数值.结果 TT组在T2和T4时,MAP和HR明显高于T1时和LMA组(P＜0.05),T3时的MAP、HR与T1时相比较,并和LMA组相比较差异无统计学意义(P ＞0.05);LMA组在T2时和T4时MAP、HR虽有所增高,但与T1时比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿的手术时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间等差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿腹腔镜疝修补术中使用喉罩与气管插管通气均能方便有效地完成手术,但由于小儿身体尚未发育成熟,各项代偿调节机能有限,为策安全,小儿在全身麻醉状态下行腹腔镜疝修补术应首选喉罩为宜.     

喉罩通气在小儿青光眼手术中对血流动力学和眼内压的影响

目的探讨喉罩通气在小儿青光眼手术中的应用价值。方法选择小儿先天性青光眼择期手术患儿24例,按照入院顺序均分成气管插管组（A组）和喉罩组（B组）。两组均用咪达唑仑0．2～0．3mg／kg、罗库溴铵0．1～0．3mg／kg诱导;用O2-N2O-异氟烷,间断辅以咪达唑仑0．10～0．15mg／kg和芬太尼0．05～0．15mg。B组按患儿体重选择适当大小的喉罩。术中持续监测心率（HR）、血压（Bp）、眼内压（IOP）。以诱导前患儿HR、Bp、IOP作为基础值（T0）,插管（喉罩）后1min（T1）和5min（T2）以及拔管（喉罩）后1min（T3）和5min（T4）时为各监测点。同时记录术后喉痉挛、咽喉痛、呛咳、喉头水肿、恶心呕吐等并发症的发生率。结果A组患儿在T1—T4各时间点IOP较T0明显增加,差异有统计学意义（P〈0．01）;B组在T1～T4各时间点IOP小于A组（P〈0．01）,且B组各时间点IOP比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组在T1～T4各时间点血流动力学指标（HR、收缩压、舒张压）较R明显增加（P〈0．05或〈0．01）;且A组较B组增加明显（P〈0．05或〈0．01）;A组术后并发症的发生率均高于B组（P〈0．05或〈0．01）。结论应用喉罩通气对IOP的影响较应用气管插管小,术后并发症发生率较应用气管插管低;而气管插管可使IOP进一步增高,小儿青光眼手术应用喉罩通气临床作用较气管插管好。     

喉罩与气管插管全麻在宫外孕腹腔镜手术中的应用比较

目的比较喉罩与气管插管在宫外孕腹腔镜手术全麻中的应用效果。方法将100例宫外孕患者随机分为两组,每组50例,A组实施气管插管全麻,B组实施喉罩全麻,记录两组诱导前（T0）、插管（罩）5 min（T1）、拔管前5min（T2）、拔管即刻（T3）、拔管后5 min（T4）的MAP、HR、SPO2变化,观察有无麻醉并发症。结果两组T1时HR均快于T0时（P〈0.05）,MAP、SPO2均低于T0时（P〈0.05）;A组T2、T3与T0HR、MAP比较差异有统计学意义（P〈0.05）,B组T2、T3与T0时HR、MAP比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B组并发症发生率（26.00%）低于A组（P〈0.01）。结论喉罩与气管插管全麻的麻醉效果相当,但喉罩全麻更有利于维持血流动力学稳定,并发症更少。     

SLIPA喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨SLIPA喉罩用于腹腔镜胆囊切除术全麻气道管理的可行性和安全性.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术患者48例,按随机数字表法分为喉罩组及气管插管组,每组24例.观察比较两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PEJCO2)、呼吸力学参数:气道峰压(PIP)、气道平台压(APP)、漏气率变化.结果 气管插管或置入喉罩成功后即刻(T1)、拔除时(T3),两组患者MAP、HR均明显高于诱导前(P＜0.05);但喉罩组T1、T3时MAP、HR[(84.1±5.3)、(83.5±7.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(98.7±8.4)、(93.8±10.5)次/min]均明显低于气管插管组[(96.1±6.2)、(95.3±7.3)mm Hg和(110.7±11.4)、(103.8±8.5)次/min](P＜0.05).气腹后两组PETCO2、PIP、APP均较气腹前明显增高(P＜0.05);喉罩组气腹后漏气率[(13.2±1.9)%]明显高于气管插管组[(10.2±1.3)%](P＜0.05).结论 SLIPA喉罩用于腹腔镜胆囊切除术全麻气道管理时血流动力学稳定,能保证有效通气.     

Supreme喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究

目的：通过观察Supreme喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用,探讨其安全性与优越性。方法：择期腹腔镜胆囊切除手术患者60例,ASAI～Ⅱ级,随机均分为喉罩组（s组）和气管插管组（T组）。记录诱导前（T0）、插入喉罩／气管导管即刻（T1）、插入喉罩／气管导管3min（T2）和拔出喉罩／气管导管前3rain（T3）、拔出喉罩／气管导管即刻（T4）、拔出喉罩／气管导管后3min（T0的MAP、HR、SpO2、PEICO2;丙泊酚用量、苏醒和拔罩／管时间,以及术中胃胀气、反流误吸、术后咽喉部不适等并发症。结果：与T组比较,S组患者在麻醉诱导和苏醒阶段（T1～T4）的HR减慢,MAP降低,血流动力学更加平稳（P〈0．05）。S组丙泊酚用量降低,苏醒时间、拔喉罩时间缩短（P〈0．05）。S组有2例患者术中气道阻力升高,PrrCO：升高至60mmHg。术后咽喉不适s组（2例）明显少于T组（10例）（P〈0．05）。结论：与气管插管比较,Supreme喉罩对血流动力学影响小,麻醉用药量减少,苏醒快且并发症少,是一种较为理想的全麻气道管理工具,但术中应监测PETICO2。     

喉罩在乳腺肿瘤手术中的临床应用

目的：比较应用气管插管和喉罩通气在乳腺肿瘤手术中的麻醉效果。方法：选择择期行乳腺肿瘤手术的患者30例,随机分为气管插管组和喉罩组,都采用咪唑安定0.02～0.04mg/kg,芬太尼2～4μg/kg,异丙酚1.5～2.5mg/kg,阿曲库胺0.4～0.6mg/kg,麻醉诱导,分别插入气管导管和喉罩。瑞芬太尼0.2～0.4μg/（kg.min）麻醉维持,分别记录麻醉前（T0）,麻醉诱导后插入喉罩/气管导管前（T1）,插入喉罩/气管导管即刻（T2）,及插入喉罩/气管导管后5min（T3）,切皮时（T4）,拔管后即刻（T5）各点患者的SBP、DBP、HR、SpO2、PETCO2,及各种不良反应和并发症。结果：两组在T2,T5时气管插管组SBP、DBP、HR都明显高于喉罩组（P〈0.05）,两组的不良反应（呛咳、烦躁、苏醒延迟等）喉罩组明显低于气管插管组（P〈0.05）。结论：全麻下行乳腺肿瘤手术采用喉罩通气安全有效且明显优于气管插管。     

喉罩通气在小儿青光眼手术中对血流动力学和眼内压的影响

目的 探讨喉罩通气在小儿青光眼手术中的应用价值.方法 选择小儿先天性青光眼择期手术患儿24例,按照入院顺序均分成气管插管组(A组)和喉罩组(B组).两组均用咪达唑仑0.2～0.3 mg/kg、罗库溴铵0.1～0.3 mg/kg诱导;用O2-N2O-异氟烷,间断辅以咪达唑仑0.10～0.15mg/kg和芬太尼0.05～0.15 mg.B组按患儿体重选择适当大小的喉罩.术中持续监测心率(HR)、血压(Bp)、眼内压(IOP).以诱导前患儿HR、Bp、IOP作为基础值(T0),插管(喉罩)后1 min(T1)和5 min(T2)以及拔管(喉罩)后1 min(T3)和5 min(T4)时为各监测点.同时记录术后喉痉挛、咽喉痛、呛咳、喉头水肿、恶心呕吐等并发症的发生率.结果 A组患儿在T1～T4各时间点IOP较T0明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01);B组在T1～T4各时间点IOP小于A组(P＜0.01),且B组各时间点IOP比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组在T1～T4各时间点血流动力学指标(HR、收缩压、舒张压)较T0明显增加(P＜0.05或＜0.01);且A组较B组增加明显(P＜0.05或＜0.01);A组术后并发症的发生率均高于B组(P＜0.05或＜0.01).结论 应用喉罩通气对IOP的影响较应用气管插管小,术后并发症发生率较应用气管插管低;而气管插管可使IOP进一步增高,小儿青光眼手术应用喉罩通气临床作用较气管插管好.     

喉罩通气在烧伤手术静脉全麻中的应用

目的探讨喉罩通气在烧伤手术静脉全麻中的应用和效果评价。方法选择烧伤全麻患者30例,随机等分成喉罩置入组(LMA组)和气管插管组(TT组),两组均以芬太尼3 μg／kg, 异丙酚2 mg/kg,维库溴铵0．08 mg/kg,诱导后分别行盲探置入喉罩和明视下行气管插管。术中用 0．1％氯胺酮和0．1％异丙酚混合液静脉维持麻醉。分别记录置入喉罩(气管导管)前、后1 min,拔除喉罩(气管导管)前、后1 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、心电图 (ECG),同时记录两组患者术后并发症的发生率。结果 LMA组在置入喉罩前、后1 min、拔除喉罩前、后1 min的HR、MAP、SpO2变化差异无统汁学意义(P>005),而TT组在插气管导管后1 min与插管前比较,拔管后1 min与拔管前比较的HR增快(P<0．01)、MAP升高(P<0．01)、SpO2下降(P <0．05)差异有统计学意义。LMA组苏醒期躁动、术后咽痛不适的并发症少于TT组(P<0．05)。结论喉罩用于烧伤手术静脉麻醉具有心血管功能稳定、置入方便,术后并发症少的优点,是安全有效的理想麻醉方法。     

经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜疝修补术中的应用

目的探讨小儿腹腔镜疝修补手术中使用喉罩全凭七氟醚吸入麻醉的效果及安全性。方法选择40例2～10岁腹腔镜疝修补手术患儿,随机分成喉罩(LMA)组和气管插管(TT)组,采用8%浓度七氟醚诱导后,置入喉罩或气管插管全凭吸入七氟醚全麻。观察围麻醉期的MAP、HR、SPO2、PETCO2变化及并发症情况。结果两种方法都能满意地完成手术的麻醉,LMA组在置入期和拔除期HR、MAP的变化较TT组小(p<0.05和p<0.01),两组的SPO2、PETCO2变化差异无显著性(p>0.05),LMA组苏醒期躁动、咽喉不适并发症的发生率少于TT组(p<0.01)。结论经喉罩全凭七氟醚吸入全麻应用于小儿腹腔镜疝修补手术中,具有置入方便、应激反应小、通气满意、安全可靠的优点。     

喉罩通气在鼻内窥镜手术麻醉中的应用

目的比较一次性喉罩与气管插管用于鼻内窥镜手术麻醉中对血流动力学及呼吸动力学的影响。方法将拟在全身麻醉下择期行鼻内窥镜手术的40例患者随机分为喉罩组(LMA)和气管插管组(TT),每组各20例。全麻诱导后行LMA或TT置入。分别记录两组患者在麻醉诱导前、诱导后、LMA/TT置入后即刻及LMA/TT拔除后即刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)数值;同时在麻醉诱导后5、15、30min记录吸气峰值(PIP)、吸气平台压(Pplateau)、平均气道压(Pmean)、吸气峰流速(FImax)、呼气峰流速(FEmax)和动脉血气等呼吸动力学指标;并对置入LMA和TT的一次成功率和不良事件发生率进行比较。结果置入后及拔除LMA/TT时LMA组的MAP显著低于TT组(t分别为6.45、2.76,P<0.05),HR也显著低于TT组(t分别为4.50,2.39,P<0.05);同时LMA组在各测定时点的PIP、Pplateau、Pmean和FEmax明显低于TT组(P均<0.05)。LMA组的呛咳、咽痛和肌肉酸痛等不良事件的发生率也明显低于TT组(P<0.05)。结论在鼻内窥镜手术的麻醉中,一次性喉罩在血流动力学和呼吸动力学方面的安全性优于气管内插管。     

喉罩通气静脉全麻在小儿腹腔镜隐睾手术中的应用

目的探讨喉罩通气(LMA)在小儿腹腔镜隐睾手术中的应用,并与气管内插管通气(TT)同类手术比较。方法选择腹腔镜小儿隐睾手术120例,随机分为两组,即喉罩组(LMA组)60例和气管插管组(TT组)60例,入室前静脉慢推丙泊芬1～3 mg/kg让患儿安静再入室。全麻诱导维持采用静脉TCI泵分别泵注维持靶控血浆浓度:瑞芬太尼3.5μg/kg/min和丙泊芬(静安)3.5μg/kg/min,并单次静脉注射顺苯阿曲库铵0.1 mg/kg,每45 min可以追加一次。诱导后插入喉罩或气管导管。观察两组患儿在诱导前和LMA(TT)置入前、后及拔除前后的收缩压(sBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的数值,观察监测术中脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化,并对苏醒情况及气道并发症进行比较。结果 LMA组在置入前后的HR、BP差异无统计学意义(P>0.05);TT组在插管前后的HR、BP差异有统计学意义(P<0.05);2组的气道压力、SPO2、PETCO2比较差异无统计学意义(P>0.05);2组在苏醒时间、气道并发症方面比较,LMA组要优于TT组。结论喉罩通气用于小儿腹腔镜隐睾手术对循环无明显影响,置入简便,通气满意,对气道损伤小,不良反应少,苏醒较快,安全可靠。在小儿麻醉中值得推广。     

喉罩与气管插管全麻在妇科腹腔镜手术中应用比较

目的：喉罩和气管插管全麻均可应用于妇科腹腔镜手术,观察两者对患者血流动力学及并发症的影响,探讨两种通气方式的有效性和安全性。方法：选择40例择期妇科腹腔镜手术患者随机分为喉罩组（L组）和气管插管组（T组）各20例,比较两组麻醉期间血流动力学变化,并记录两组拔管期的不良反应及术后并发症等。结果：L组在喉罩置入和拔出后的HR、MAP无明显变化（P〉0.05）。T组插管后即刻拔管后即刻HR、MAP均显著升高（P〈0.05）。两组呼气末二氧化碳（PETCO2）、气道峰压（Ppeak）、气道平均压（Pmean）随气腹的影响变化一致,组间比较无统计学意义（P〉0.05）。拔管期间L组发生的体动、呛咳较T组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;L组术后咽痛发生率显著低于T组（P〈0.05）。结论：在全麻妇科腹腔镜手术中喉罩可达到与气管插管一样满意的通气效果,易于维持血流动力学稳定,且全麻后恢复平稳。     

喉罩与气管插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用比较

目的比较喉罩加静脉吸入复合全麻、气管插管加静脉吸入复合全麻两种麻醉方法在妇科腹腔镜手术中应用的安全性、可靠性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术60例,随机分为两组,每组30例。Ⅰ组为喉罩加静脉吸入复合全麻,Ⅱ组为气管插管加静脉吸入复合全麻,监测记录插管前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化,气腹前、气腹后5min气道峰压(Paw)和呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)的变化,记录术中及术后腹胀、咽喉痛等并发症的发生例数。结果Ⅰ组置入喉罩前后HR、MAP无明显变化,而Ⅱ组插管后HR、MAP显著高于插管前(P<0.05)。气腹后Ⅰ、Ⅱ组的Paw和PETCO2均显著高于气腹前(P<0.05),SpO2均无明显变化。Ⅱ组并发症的发生率显著高于Ⅰ组(P<0.05)。结论腹腔镜手术中使用喉罩加静脉吸入复合全麻的方法具有安全性好、血流动力学平稳、并发症少的优点。     

ProSeal喉罩在腹腔镜手术的运用

目的：听觉诱发电位指数是监测麻醉深度的一项新指标,ProSeal喉罩是一种新型通气喉罩。本实验探讨腹腔镜胆囊切除术的两种麻醉通气法中听觉诱发电位与传统监测指标的优异。方法：100例择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为ProSeal喉罩组与气管插管组。在全麻诱导插管期比较两组中听觉诱发电位指数,血糖,平均动脉压,心率的变化。结果：两组中听觉诱发电位指数在麻醉诱导期差异无统计学意义,但在插管期ProSeal喉罩组听觉诱发电位指数比气管插管组更平稳。两组中血糖、平均动脉压、心率也有类似变化。结论：ProSeal喉罩能减轻全麻插管的应激反应,听觉诱发电位指数比传统监测指标能更好地反应插管应激。     

Supreme喉罩在68例妇科腹腔镜全麻手术中的应用效果

目的：探讨Supreme喉罩在妇科腹腔镜手术中的安全性、有效性、临床效果及并发症.方法：选择135例2010年10月-2012年1月在本院全麻下行妇科腹腔镜手术ASA为Ⅰ~Ⅱ级的患者,随机分为LMA组（68例,采用Supreme喉罩）和ETT组（67例,采用气管插管）.观察记录两组的手术时间、麻醉时间、拔管/罩时间及患者苏醒的时间;插管/罩5 min（T1）、腹腔注气前5 min（T2）、腹腔注气后30 min（T3）、腹腔放气后5 min（T4）时脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）和气道峰压（Ppeak）的变化及通气效果;记录患者拔管/罩后呛咳、体动、反流、误吸、恶心、呕吐及术后咽喉痛等不良反应的发生情况.结果：两组手术和麻醉时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;LMA组插管/罩、拔管/罩和苏醒时间均显著短于ETT组,比较差异有统计学意义（P0.05）;拔管/罩期间,LMA组呛咳、体动及术后咽喉痛的发生明显少于ETT组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者均无反流、误吸.结论：Supreme喉罩通气用于妇科腹腔镜全麻手术对患者循环功能影响小,操作简单,通气效果好,术后并发症少,可完全替代气管插管全麻安全有效地用于妇科腹腔镜手术.     

喉上神经阻滞下置入喉罩对血流动力学及儿茶酚胺的影响

目的观察喉上神经阻滞下置人喉罩对心血管系统的反应和血中儿茶酚胺的变化。方法选择无心血管疾病,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,择期行上下肢骨折手术的患者40例,随机分成两组：喉上神经阻滞组（B组）和对照组（c组）,每组各20例。分别于下列时间点观察血流动力学变化：手术前（Tn）,泵注普鲁泊福5min（T1）,置入喉罩过程中（T2）,置入喉罩后1min（B）,置入喉罩后3min（T4）,置人喉罩后5min（T5）。同时分别在T0、T5从动脉通路中抽取血液5ml。血标本用ELISA法测定儿茶酚胺的含量。结果两组患者麻醉诱导后平均动脉压（MAP）均下降（P〈0．05）;喉罩置入过程中,c组的MAP和心率明显升高,分别升高（22．00±8．50）mmHg（1mmHg=0．133kPa）和（19．75±2．22）次／min,差异有统计学意义（P〈0．01）,而B组虽有升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。置入喉罩前后C组血中的肾上腺素和去甲肾上腺素含量比较差异有统计学意义（P〈0．01）,而B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论喉上神经阻滞后,通过阻断局部的感觉传导,可减少置人喉罩对机体血流动力学的影响,抑制儿茶酚胺的释放。     

小儿斜视矫治术可弯曲喉罩下七氟烷吸入麻醉的效果

目的 评价可弯曲喉罩通气下七氟烷麻醉用于小儿斜视矫治术的效果.方法 择期行斜视矫治术患儿60例,按随机数字表法分为气管导管组和可弯曲喉罩组,每组30例.气管导管组静吸复合麻醉,气管插管,机械通气;可弯曲喉罩组七氟烷麻醉,置入可弯曲喉罩,保留自主呼吸.记录多时点气道峰压和平均气道压.记录气管导管或喉罩置人即刻(T1)、1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)和拔出气管导管或喉罩即刻(T5)时血压、心率.记录苏醒时间和拔管时间;患儿从苏醒到拔出气管导管或喉罩时呛咳、躁动和术后咽痛的情况及家长的满意度.结果 与基础值比较,气管导管组T1时收缩压下降,T2、T3、T5时收缩压升高,T2～T5时心率升高,可弯曲喉罩组T1～T4时收缩压、舒张压下降(P<0.05);与气管导管组比较,可弯曲喉罩组T2～T5时收缩压、舒张压、心率均降低(P<0.05).气管导管组苏醒时间(8.1±2.6)min,拔管时间(12.6±3.2)min,从苏醒到拔出气管导管或喉罩时呛咳发生率66.7%(20/30)、咽痛发生率40.0%(12/30)、躁动评分0～1分7例,可弯曲喉罩组分别为(5.2±1.1)min、(6.3±1.5)min、0、6.7%(2/30)、25例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).与气管导管组比较,可弯曲喉罩组患儿家长的满意度高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 可弯曲喉罩通气下七氟烷麻醉更适合于小儿斜视矫治术.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy of flexible laryngeal mask airway and sevoflurane in pediatric strabismus surgery. Methods Totally 60 children undergoing elective strabismus surgery were recruited and divided into two groups with 30 cases each by random digits table:group T, in which children accepted endotracheal tube intubation and combined intravenous and inhalation anesthesia with mechanically ventilation; and group F, in which children adopted both flexible laryngeal mask airway and inhalation anesthesia of sevoflurane with spontaneous breath. Airway peak pressure (Ppeak), average airway pressure (Pmean), blood pressure (Bp) and heart rate (HR) at induction (T1), 1 min (T2), 3 min (T3) and 5 min (T4) after induction, removal of endotracheal tube or laryngeal mask airway (T5), awaking time and extubation time, occurrence of cough, dysphoria and pharyngodynia from being awake to extubation, satisfaction of patients were recorded. Results When compared to baseline, systolic pressure was lower at T, and higher at T2, T3 and T5, and HR was higher at T2-T5 in group T(P< 0.05),Bp was lower at T1-T4 in group F (P < 0.05). Bp and HR at T2-T5 in group F were lower than those in group T (P < 0.05). The awaking time was (8.1 ?2.6) min, the extubation time was (12.6 ?3.2) min, the occurrence of cough and pharyngodynia was 66.7%(20/30), 40.0%( 12/30), the dysphoria (0-1 score) was 7 cases in group T,(5.2 ± 1.1) min, (6.3 ± 1.5) rain,0,6.7%(2/30),25 cases in group F. There were significant differences between two groups (P<0.05). The satisfaction of patients in group F was higher than that in group T, there was significant difference between two groups (P< 0.05). Conclusion Flexible laryngeal mask airway with sevoflurane could offer high efficacy in pediatric strabismus surgery.     

剖宫产手术SLIPA通气道和气管插管的效果比较

目的探讨SLIPA通气道用于剖宫产手术全麻的安全性和可行性。方法足月单胎妊娠行剖宫产手术产妇50例,随机分为SLIPA组（S组）和气管插管组（T组）,每组各25例。观察插管前后、拔管前后各时间点的平均动脉压（MAP）、心率、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、气道峰压（Paw）的变化;观察插管或置入SLIPA通气道时、拔除前后及术中是否出现呛咳、体动、反流、呕吐、误吸等情况。分别在两组产妇胎儿娩出时抽取脐动、静脉血,进行血气分析。记录两组麻醉诱导至胎儿娩出时间（I-D）、手术时间、新生儿1min和5min Apgar评分。结果S组首次置管成功率为100％,T组有2例再次插管后成功。术中S组有3例出现轻度漏气,不影响呼吸管理。S组心率、MAP比较平稳,插管后2min和拔管后2min与T组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组产妇术中均未发生体动、呛咳、呕吐、反流、误吸;但拔管时,T组有17例发生呛咳、体动,术后2、24h咽痛发生例数T组分别为10例和6例,而S组均无拔管反应和术后咽痛,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组I—D、新生儿1min和5min Apgar评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组新生儿脐动、静脉血pH值、CO2分压、氧分压比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论SLIPA通气道较气管插管对母婴生理功能影响小,术后并发症少,可安全用于剖宫产手术麻醉。