过敏性紫癜肾炎患儿血清IgA1半乳糖水平的测定

目的了解过敏性紫癜肾炎患儿血清IgA1半乳糖水平。方法研究对象分成三组,分别为过敏性紫癜肾炎组（n=20）,非IgA肾病、过敏性紫癜肾炎组（n=18）,正常对照组（n=18）。用蚕豆凝集素（vicia villosa lectin,VVL）亲和ELISA法测定IgA1与VVL的结合力,间接反映IgA1的半乳糖水平,结合力高提示IgA1半乳糖水平低。结果过敏性紫癜肾炎组患儿血清IgA1分子与VVL结合力[（0.34±0.09）U]高于正常对照组[（0.27±0.06）U]及非IgA肾病、过敏性紫癜肾炎组[（0.28±0.08）U]（P〈0.05）。结论过敏性紫癜肾炎患儿血清IgA1呈低半乳糖基化。     

过敏性紫癜肾炎患儿血清IgA1半乳糖水平的测定

目的了解过敏性紫癜肾炎患儿血清IgA1半乳糖水平。方法研究对象分成三组,分别为过敏性紫癜肾炎组(n=20),非IgA肾病、过敏性紫癜肾炎组(n=18),正常对照组(n=18)。用蚕豆凝集素(vicia villosa lectin,VVL)亲和ELISA法测定IgA1与VVL的结合力,间接反映IgA1的半乳糖水平,结合力高提示IgA1半乳糖水平低。结果过敏性紫癜肾炎组患儿血清IgA1分子与VVL结合力[(0.34±0.09)U]高于正常对照组[(0.27±0.06)U]及非IgA肾病、过敏性紫癜肾炎组[(0.28±0.08)U](P<0.05)。结论过敏性紫癜肾炎患儿血清IgA1呈低半乳糖基化。     

过敏性紫癜儿童的血IL-26、TNF-α、PDGF及免疫球蛋白变化及意义

目的:探讨过敏性紫癜儿童检测血白介素-26(IL-26)、人肿瘤坏死因子(TNF-α)、血小板衍生生长因子(PDGF)及免疫球蛋白IgE、IgA1的临床意义.方法:将2010年5月～2011年5月44例急性期过敏性紫癜儿童设为观察组(分为无肾炎组19例、有肾炎组25例),将同期44例健康体检儿童设为对照组,比较分析各组血IL-26、TNF-α、PDGF及免疫球蛋白IgE、IgA1水平.结果:过敏性紫癜患儿中无肾炎组及有肾炎组的血IL-26、TNF-α、PDGF及免疫球蛋白IgE、IgA1均较健康儿童高(P＜0.05),且无肾炎组及有肾炎组间TNF-α、PDGF及IgA1水平比较有统计学差异(P＜0.05).结论:血IL-26、TNF-α、PDGF及免疫球蛋白IgE、IgA1的检测可以有效反映过敏性紫癜儿童发病与免疫学机制的相关性,有助于提高诊断效率和预测价值.     

慢性扁桃体炎与过敏性紫癜的关系探讨

目的 探讨儿童慢性扁桃体炎与过敏性紫癜的关系.方法 选择过敏性紫癜伴有慢性扁桃体炎患儿56例,其中行扁桃体切除术26例（手术组）,未行扁桃体切除术30例（非手术组）,对两组腹痛持续时间、皮疹持续时间、尿蛋白转阴时间、尿潜血转阴时间、抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度、补体C3情况进行检测比较,并对手术组患儿手术前后24 h尿蛋白定量、尿红细胞数进行检测比较.结果 手术组患儿皮疹持续时间、腹痛持续时间、尿蛋白转阴时间、尿潜血转阴时间均优于非手术组[（10.58±4.22）d比（16.70±9.68）d、（6.49±2.45）d比（9.20±2.21）d、（12.3±4.1）d比（16.5±5.6）d、（10.1±3.3）d比（12.7±4.9）d],差异有统计学意义（P＜ 0.01或＜0.05）.两组ASO滴度和补体C3比较差异无统计学意义（P＞0.05）.手术组术后24 h尿蛋白定量、尿红细胞数均较术前明显好转[（0.72±0.28）g比（1.61±1.22）g、（14.95±4.76）个/μl比（56.61±12.57）个/μl],差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 慢性扁桃体炎是导致过敏性紫癜皮疹反复并诱发紫癜性肾炎的重要因素之一,扁桃体切除术是治疗过敏性紫癜伴有慢性扁桃体炎且皮疹反复患儿的可选手段.     

复方甘草酸苷对过敏性紫癜免疫调节作用

目的 探讨复方甘草酸苷对过敏性紫癜的免疫调节作用.方法 将98例过敏性紫癜患儿按随机数字表法分为治疗组(50例)和对照组(48例),对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用复方甘草酸苷口服,比较两组的疗效.检测28例治疗组和26例对照组患儿外周血T细胞亚群CD3、CD4、CD8及CD4/CD8和免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平,并与20例健康儿童(健康组)作对照.结果 治疗组总有效率96.4％(27/28),明显高于对照组的76.9％ (20/26),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组主要临床症状、体征消失时间明显少于对照组(P＜0.01).两组部分过敏性紫癜患儿外周血T细胞亚群CD8、CD4/CD8及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM治疗前与健康组比较差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05),治疗后与健康组比较差异无统计学意义(P＞0.05).所有病例未见明显不良反应.结论 复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜疗效肯定,对过敏性紫癜有免疫调节作用.     

肝素钙预防过敏性紫癜患儿肾损害的临床分析

目的:探讨肝素钙预防过敏性紫癜患儿肾损害的有效性及安全性.方法:将57例过敏性紫癜患儿随机分为肝素治疗组和常规对照组.并在治疗前和治疗后2、6个月监测尿β2-M、尿Alb.结果:治疗前两组尿β2-M、尿Alb差异无显著性(P＞0.05).治疗后2、6个月肝素治疗组尿β2-M、尿Alb低于常规对照组,比较差异有高度显著性(P＜0.01),且肝素治疗组监测出血时间(BT)、凝血时间(CT)、凝血酶原时间均为正常,无不良反应发生.结论:肝素钙预防过敏性紫癜患儿肾损害安全、有效.     

孕早期血清妊娠相关血浆蛋白A水平与妊娠结局关系的研究

目的 分析妊娠相关血浆蛋白A （PAPP-A）水平与先兆流产的关系,探讨孕早期低水平的PAPP-A是否可作为预测妊娠结局的指标.方法 采用双抗体夹心酶联免疫法检测1 10例先兆流产孕妇（先兆流产组）与131例正常宫内早孕孕妇（对照组）血清PAPP-A水平,并追踪至孕20周.结果 对照组血清PAPP-A的中位数倍数（MOM）值为1.02±0.15,先兆流产组为0.98±0.17,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.在先兆流产组中,保胎成功90例,PAPP-A的MOM值为1.03±0.11,保胎失败20例,PAPP-A的MOM值为0.73±0.21,两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）.而对照组与先兆流产组保胎成功患者PAPP-A的MOM值比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 PAPP-A水平与胚胎生长发育是否良好密切相关,可作为先兆流产孕妇预测流产结局的评价指标之一.     

过敏性紫癜患儿血浆血栓调节蛋白、血管性假血友病因子的变化及临床意义

目的通过检测过敏性紫癜（HSP）患儿血浆血栓调节蛋白（TM）、血管性假血友病因子（vWF）的水平变化,探讨它们在过敏性紫癜发病机制中的作用及与紫癜性肾炎的关系。方法随机选择笔者所在医院儿内科住院的患儿38例,应用酶联免疫吸附试验检测过敏性紫癜患儿急性期（38例）、缓解期（30例）及健康对照儿童（20例）。结果过敏性紫癜患儿急性期TM、vwF水平明显高于对照组（P均〈0．01）,也高于缓解组（P均〈0．05）,伴肾受累组vWF高于非肾受累组（P〈0．05）,而TM在两组之间无显著性差异（P〉0．05）,TM、vWF浓度之间呈正相关。结论TM、vWF参与了过敏性紫癜疾病的病理生理过程,动态测定对过敏性紫癜尤其是紫癜性肾炎临床诊断、病情评估及指导治疗有一定帮助。     

七氟烷麻醉对术后患者肾功能的影响

目的 观察七氟烷吸入麻醉对患者术后肾功能的影响,探讨其相关的临床意义.方法 选择择期手术全身吸入麻醉患者96例,按随机数字表法分为对照组和七氟烷组,每组48例.对照组采用异氟醚吸入麻醉,七氟烷组采用七氟烷吸入麻醉.观察比较两组苏醒、拔管、呼吸恢复时间,不良反应发生情况,血肌酐（SCr）和尿素氮（BUN）水平.结果 对照组麻醉后的苏醒、拔管、呼吸恢复时间分别为（12.7±3.4）、（8.8±2.4）、（5.8±2.0） min,均显著长于七氟烷组的（10.6±2.6）、（6.4±1.9）和（4.1±1.7） min,差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组躁动、咽痛、呕吐发生率分别为20.8％（10/48）、18.8％（9/48）和8.3％（4/48）,七氟烷组分别为10.4％（5/48）、16.7％（8/48）和6.2％（3/48）,两组躁动发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,两组咽痛、呕吐发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组SCr、BUN麻醉前和麻醉后1d组内组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 七氟烷麻醉不良反应发生率低,对肾功能的影响小,值得临床推广应用.     

小剂量肝素防治过敏性紫癜肾损害疗效观察

目的 探讨小剂量肝素防治过敏性紫癜肾损害的临床疗效.方法 收集150例过敏性紫癜患儿,按入院序号单双数随机分为治疗组(78例)和对照组(72例),两组患儿均给予常规治疗,治疗组同时加用低分子量肝素钠进行干预.观察两组患儿早期临床表现,对两组疗效进行对比分析.结果 随访6～12个月,治疗组未发生肾损害66例,有效率84.6％(66/78),对照组35例,有效率48.6％(35/72),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).过敏性紫癜皮肤型、关节型、腹型总有效率治疗组为93.6％(73/78),对照组为51.4％(37/72),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期小剂量肝素防治过敏性紫癜肾损害有效.     

血清胱抑素C水平对新生儿窒息肾功能损伤的评价作用

目的 通过检测窒息新生儿血清胱抑素C(CysC)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)及计算内生肌酐清除率(Ccr),探讨血清CysC水平对评估窒息新生儿肾功能损伤的价值.方法 收集86例窒息新生儿(轻度窒息组46例,重度窒息组40例)及30例无窒息新生儿(对照组)的临床资料,于出生后24～72 h抽取股静脉血2ml测定血清CysC、BUN、SCr水平,通过计算Ccr来反映肾小球滤过率(GFR).结果 轻度窒息组血清CysC、BUN、SCr水平分别为(1.97±0.33)mg/L、(4.97±2.15)mmol/L、(90.41±24.32)μmol/L,重度窒息组分别为(2.65±0.41)mg/L、(10.88±3.31)mmoI/L、(125.82±45.44)μmol/L,对照组分别为(1.24±0.35)mg/L、(4.25±2.04)mmol/L、(58.41±19.22)μmol/L,三组各项指标比较差异均有统计学意义(P值均＜0.01),轻度窒息组与重度窒息组血清CysC、SCr水平均高于对照组;轻度窒息组CysC反映肾功能损伤的敏感性优于BUN、SCr;窒息新生儿CysC水平与GFR呈负相关(P＜0.01).结论 血清CysC可作为窒息新生儿肾功能损伤的指标,且敏感性优于BUN、SCr,CysC水平越高,窒息引起的肾损害程度可能越严重.     

糖尿病肾病血尿酸与血脂及肌酐清除率的关系

目的 通过检测2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)、血脂、血肌酐(SCr)等水平,探讨高尿酸血症与相关影响因素及糖尿病肾病发生、发展的关系.方法 根据尿微量白蛋白(mAlb)/肌酐(Cr)水平将102例T2DM患者分为三个亚组:正常白蛋白尿组30例(尿mAlb/Cr＜30μg/mg)、微量白蛋白尿组41例(30μg/mg≤尿mAlb/Cr＜300μg/mg)及临床白蛋白尿组31例(尿mAlb/Cr≥300μg/ms),测定SUA、SCr、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛索(FINS)、三酰甘油(TG)等指标,计算肌酐清除率(CCr),并与40例对照者(对照组)比较.结果 临床白蛋白尿组SUA水平为(369.3±181.2)μmol/L,显著高于对照组、正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组的(248.6±109.4)、(228.7±104.8)、(296.5±121.4)μmol/L(P＜0.01或＜0.05),且SUA随mAlb/Cr的增加而增加.SUA与SCr、TG呈正相关r=0.369、0.525,P＜0.01),与CCr呈负相关r=-0.389,P＜0.01);多元线性逐步回归分析显示TG与SUA呈正相关(P＜0.05),CCr与SUA呈负相关(P＜0.05),SCr与SUA无相关性.结论 TG和CCr是SUA的独立相关因素,CCr与SUA相关性较SCr更好,高尿酸血症可能参与了T2DM患者糖尿病肾病的发生、发展过程,应尽早干预治疗.     

心脏瓣膜置换术后抗凝的监测与应用

目的 探讨瓣膜置换术后华法林的最佳安全用量.方法 选择100例机械瓣膜置换术后患者,按不同体质量分为≤60 kg组（47例）与＞60 kg组（53例）;按不同术后时间分为术后≤3个月组（39例）及术后＞3个月组（61例）;按不同国际标准化比值（INR）分组,INR＜ 1.5为Ⅰ组（23例）;INR 1.5～2.5为Ⅱ组（66例）;INR＞ 2.5为Ⅲ组（11例）.比较各组华法林用量,血浆血栓前蛋白（TpP）、D-二聚体（D-D）水平.结果 ≤60 kg组华法林用量为（2.90±1.11） mg,高于＞60kg组的（2.47±0.18） mg,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后≤3个月组与术后＞3个月组华法林用量比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组TpP及D-D比较差异有统计学意义[（6.32±0.01） mg/L比（4.97±0.81） mg/L、（879±52） μg/L比（151±35）μg/L]（P＜ 0.05）.术后≤3个月组并发症发生率为2.6％（1/39）,明显低于术后＞3个月组的18.0％（11/61）,差异有统计学意义（P＜0.05）.Ⅰ组与Ⅱ组和Ⅲ组华法林用量、D-D比较差异有统计学意义[（2.56±0.21） mg比（2.94±0.57）、（3.07±0.44） mg,（793.92±42.73） μg/L比（100.96±21.56）、（61.08±20.34）μg/L]（P＜ 0.05）,Ⅱ组与Ⅲ组华法林用量、D-D比较差异无统计学意义（P＞0.05）.三组间TpP比较差异均有统计学意义[Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为（8.50±0.63）、（5.42±0.78）、（3.16±0.38） mg/L]（P＜ 0.05）.结论 结合口服华法林用量与并发症的发生情况,华法林最佳用量为（2.94±0.57）mg,INR最佳范围为1.5～ 2.5.     

2型糖尿病并冠心病患者血清护骨素水平的变化及意义

目的 研究2型糖尿病并冠心病患者血清护骨素（OPG）水平的变化以及血清OPG水平与冠心病严重程度之间的关系.方法 选择2型糖尿病并冠心病患者108例（糖尿病并冠心病组）,其中急性冠状动脉综合征68例,稳定型心绞痛40例.选择年龄、性别相匹配的无血管并发症的2型糖尿病患者60例（糖尿病非冠心病组）及40例健康体检者（对照组）.应用酶联免疫吸附试验法测定各组血清OPG水平.结果 糖尿病并冠心病组血清OPG水平（4.12±0.71） ng/L,显著高于糖尿病非冠心病组的（2.69±0.52） ng/L和对照组的（2.14±0.37） ng/L,差异有统计学意义（P＜ 0.05或＜ 0.01）.糖尿病并冠心病组中,急性冠状动脉综合征患者血清OPG水平（4.56±0.92） ng/L,显著高于稳定型心绞痛患者的（3.61±0.76） ng/L,差异有统计学意义（P＜0.05）.Gensini积分＞40分患者（41例）血清OPG水平为（4.92±0.89） ng/L,显著高于Gensini积分20～40分患者（53例）的（4.08±0.75） ng/L和Gensini积分＜20分患者（14例）的（3.39±0.85） ng/L,差异有统计学意义（P＜ 0.01或＜0.05）,而且Gensini积分20～40分患者血清OPG水平高于Gensini积分＜20分患者,差异有统计学意义（P＜ 0.05）.单支病变（16例）、双支病变（57例）及三支病变（35例）患者血清OPG水平[（3.52±0.82）、（4.54±0.68）、（4.75±0.93） ng/L]与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;双支病变、三支病变患者血清OPG水平显著高于单支病变患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;三支病变患者与双支病变患者血清OPG水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）.Logistic回归分析结果显示糖化血红蛋白、总胆固醇、超敏C反应蛋白和OPG是2型糖尿病并冠心病的独立危险因素.结论 2型糖尿病并冠心病患者血清OPG水平显著高于无血管并发症者,而且血清OPG水平与冠心病的严重程度有关,血清OPG水平是2型糖尿病并冠心病的独立影响因素.     

百奥蚓激酶与前列地尔注射液治疗糖尿病肾病临床比较研究

目的：对比百奥蚓激酶和前列地尔注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效,为临床治疗方案的制定提供参考。方法选取我院收治的糖尿病肾病患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组在常规治疗的基础上加用百奥蚓激酶胶囊口服治疗,对照组在常规治疗的基础上加用前列地尔注射液静脉滴注治疗。治疗4周后对比两组患者治疗前后的尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）和24 h尿蛋白定量检测结果,同时观察两组患者治疗过程中的不良反应发生情况。结果经过治疗后,观察组BUN水平为（7.92±5.37）mmol/L,SCr水平为（87.46±37.29）μmol/L,24 h尿蛋白定量水平为（191.39±69.27）mg,全血粘度低切水平为（5.28±1.96）cp,纤维蛋白原水平为（3.02±0.27）g/L。对照组BUN水平为（8.53±4.38）mmol/L,SCr水平为（89.19±35.31）μmol/L,24 h 尿蛋白定量水平为（181.36±64.16）mg,全血粘度低切水平为（5.36±1.73）cp,纤维蛋白原水平为（3.06±0.35）g/L。两组患者治疗后的24 h尿蛋白定量、全血黏度低切、纤维蛋白原检查结果均显著低于治疗前（P＜0.05）,观察组治疗后BUN水平显著低于治疗前（P＜0.05）,两组患者治疗后的BUN、SCr、24 h尿蛋白定量、全血黏度低切、纤维限蛋白原检查结果的对比,差异均没有统计学意义（P＞0.05）;两组患者治疗过程中均未发生严重的不良反应。结论百奥蚓激酶可有效减少糖尿病肾病患者的蛋白尿,提高糖尿病肾病的临床疗效,其服用方便,值得临床推广应用。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和肾损伤分子-1在成年人心脏手术后急性肾损伤早期诊断中的价值

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肾损伤分子-1（KIM-1）和血清肌酐在成年人心脏手术后急性。肾损伤（AKI）早期诊断中的价值。方法收集65例行心脏外科手术患者术前及术后24、48、72h的血、尿标本,检测血清肌酐及尿NGAL、KIM-1,其中发生AKI（AKI组）34例,未发生AKI（非AKI组）31例,并与20例健康体检者（对照组）进行比较。采用Logstic回归模型判断血清肌酐及尿NGAL、KIM．1的早期诊断价值。结果心脏手术后AKI的发生率为52.31％（34／65）。AKI组和非AKI组术前及术后24、48、72h血清肌酐及尿NGAL、KIM．1均明显高于对照组[血清肌酐：（62．44±22．26）、（77．38±24．38）、（98．24±25．02）、（98．14±45．26）μmol／L和（56．67±21．68）、（59．25±15．58）、（55．40±22．91）、（40．10±23．45）¨mol／L比（16．43±5．01）斗mol／L,尿NGAL：（4．81±0．65）、（9．48±3．29）、（11．87±3．93）、（7．66±1．52）μg／L和（4．67±0．53）、（8．89±2．64）、（11．46±3．60）、（7．47±1．63）μg／L比（2．87±0．48）μg／L,尿KIM-1：（47．93±5．54）、（61．89±12．44）、（100．21±27．32）、（67．69±8．72）μg／L和（47．12±4．08）、（56．38±9．27）、（90．14±27．26）、（69．40±8．90）μg/L比（32．21±12．54）μg／L],差异有统计学意义（P〈0．01）;AKI组和非AKI组术后24、48、72h尿NGAL、KIM-1明显高于术前,差异有统计学意义（P〈0．01）;AKI组术后24h血清肌酐及尿NGAL、KIM．1均明显高于非AKI组,差异有统计学意义（P〈0．01）。术后24h尿NGAL、KIM-1诊断AKI的敏感度和特异度与血清肌酐比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论接受体外循环心脏手术的成年人术后AKI发生率高;术后24h对于传统诊断金标准的血清肌酐与早期生物学标记物尿NGAL、KIM-1在诊断AKI上具有相似的敏感度和特异度。     

MCP-1的变化与蛋白尿的关系及其在儿童IgA肾病中的作用

目的:探讨血液、尿液单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的含量变化与蛋白尿的关系及其在儿童IgA肾病中的作用。方法:根据24 h尿蛋白定量将2008年1月～2011年10月收治的33例IgA肾病儿童分为大量蛋白尿组(>1.5 g)22例和小量蛋白尿组(≤1.5 g)11例,另外选取同期健康儿童50例作为正常对照组。采用ELISA法测定所有儿童血液和尿液MCP-1,对MCP-1与24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿β2微球蛋白以及肾脏病理分级的相关性进行分析。结果:大量蛋白尿组、小量蛋白尿组和正常对照组尿液MCP-1含量分别为(138.8±58.5)pg/ml、(76.4±36.2)pg/ml、(22.6±12.1)pg/ml,血液MCP-1含量分别为(23.9±5.1)pg/ml、(19.6±4.2)pg/ml、(17.6±2.5)pg/ml,尿液MCP-1含量两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),血液MCP-1含量三组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MCP-1可能在儿童IgA肾病的病理损害中发挥重要作用,尿液MCP-1可作为评价IgA肾病肾功能的一项辅助指标。     

血清胱抑素C对多发性骨髓瘤肾损害的早期评估

目的检测多发性骨髓瘤（MM）患者血清胱抑素C（Cys-C）水平的变化,探讨其对肾损害的早期评估意义。方法选择42例初发MM患者（MM组）和30例健康体检者（对照组）,MM组按照国际分期标准（ISS）分期：I期9例,Ⅱ期23例,Ⅲ期10例。分别测定其血清Cys-C、肌酐（SCr）及β2-微球蛋白（β2-MG）水平,并比较。结果MM组血清Cys-C水平高于对照组[（2．34±0．57）mg／L比（0．66±0．12）mg／L],且Cys-C水平随ISS分期的升高而升高[I,Ⅱ,Ⅲ期分别为（1．77±0．38）,（2．11±0．46）,（3．14±1．07）mg／L],差异均有统计学意义（P〈0．05）。血清Cys-C水平与β2-MG水平以及SCr水平呈正相关（r=0．760,0．694,P〈0．05）。结论MM患者血清Cys-C水平上调,并与肾损害及肿瘤负荷有关;其可作为评价早期肾损害及肿瘤负荷的潜在指标。     

血清降钙素原变化率测定对重症肺炎患者预后的判断价值

目的 探讨降钙素原（PCT）变化率测定对重症肺炎患者预后的判断价值.方法 选取住院肺炎患者98例,重症肺炎组50例,轻症肺炎组48例.动态观察其血清PCT、血常规、C反应蛋白（CRP）及白细胞介素（IL）-6浓度的变化情况.记录重症肺炎组患者的住院时间、机械通气比率及病死率.结果 重症肺炎组患者血清PCT及CRP水平均明显高于轻症肺炎组[（19.8±21.6）μg/比（1.5±0.8） μg/L,（34.3±13.1） ng/L比（11.5±5.2） ng/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;而两组患者白细胞计数（WBC）、IL-6等比较差异无统计学意义（P＞0.05）.重症肺炎患者血清PCT随着病情被有效控制而迅速下降,WBC、CRP及IL-6一直维持在较高水平;CRP下降幅度（10.3±7.8）％,IL-6下降幅度（12.4±6.9）％,PCT下降幅度（43.5±12.3）％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 较传统炎性指标WBC、CRP及IL-6而言,PCT更能协助对感染的诊断,且其变化率对判断重症肺炎患者预后有一定的临床价值.