多层螺旋CT扫描三维重建在颌面部骨折诊断和治疗中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT扫描三维重建在颌面部骨折诊断和治疗中的应用价值。方法将2014年3月~2015年3月我院收治的35例颌面部骨折患者作为研究对象,患者在术前均行螺旋CT扫描检查,行二维及三维图像处理,并将两种图像处理结果与术后所见结果进行对照分析,比较两种图像处理结果的优缺点。结果 35例颌面部骨折患者采用螺旋CT二维重建和三维重建处理均可以良好显示颧骨骨折、鼻骨骨折以及上、下颌骨骨折,在骨折移位和骨折线走行上螺旋CT三维图像处理结果明显优于螺旋CT二维图像处理结果;螺旋CT二维横断位图像可以全部显示蝶骨、筛骨以及颚骨骨折,而螺旋CT三维图像则只可以显示部分骨折,效果差于二维图像。结论对于颌面部骨折,采用螺旋CT二维图像仍是当前最基本的诊断方式,采用螺旋CT三维重建可以全面准确地显示颌面部骨折骨线和骨块移位的空间解剖关系,在指导手术设计和提高手术治疗效果方面具有重要价值。     

螺旋CT三维成像在颌面部复杂骨折中的应用

目的　探讨螺旋CT三维成像技术对于颌面部复杂骨折的诊断和临床应用价值。方法　对 2 6例颌面部复杂外伤患者进行螺旋CT薄层扫描和三维重建成像。结果　螺旋CT三维成像能够立体地显示骨折的部位、形态 ,骨折块移位特点和类型等空间信息。结论　螺旋CT三维成像对于显示颌面部复杂骨折的空间关系具有重要的诊断价值 ,更能有效地指导临床实践。     

16层螺旋CT三维重建技术对颌面部骨折的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT三维重建技术在颌面部骨折中的诊断价值。方法对临床怀疑颌面部骨折的20例患者进行16层螺旋CT薄层扫描和多平面重建及最大密度投影和容积再现等三维重建。结果20例患者中18例显示有颌面部骨折,16层螺旋CT的二维、三维重建能够立体直观地显示骨折线的位置、走向、骨折范围、类型及骨折块的移位情况等。结论利用16层螺旋CT扫描的横断图像及重建图像能准确全面地显示颌面部骨折情况,为临床治疗提供有价值的信息。     

螺旋CT二维三维重建技术在骨关节外伤中的临床应用

目的 探讨螺旋CT二维、三维重建技术在骨关节外伤中的临床应用价值。方法对32例骨关节外伤患者的爱伤部位进行螺旋CT轴位容积扫描、原始数据传输至ADW 4．1工作站进行二维（MPR）、三维（SSD、MIP、VR）重建。结果原始轴位图像是诊断的基础，二维图像对于显示骨关节损伤的结构细节及骨折内部情况方面有优势；三维图像对于显示骨折的空间关系方面具有优势。结论螺旋CT二维、三维图像的综合运用对于各部位骨折、关节脱位的显示效果良好，能为骨关节外伤的临床诊断、治疗提供有价值的信息。     

螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的应用

目的 评价螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的应用价值。方法 17例胫骨平台骨折患，均接受X线检查，螺旋CT扫描和三维重建。比较三的检查结果并与术中对照。结果 根据螺旋CT及三维重建图像的资料，平片漏诊2例，更正骨折分型2例，纠正误诊1例。三维重建图像在空间关系的显示上有明显优势。结论 螺旋CT三维重建能为胫骨平台骨折的诊断和治疗提供有价值的信息，有良好的前景。     

螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用

目的:探讨螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用价值.材料和方法:用GE HiSpeed CT/i扫描机对50例胫骨平台骨折病人进行螺旋扫描,并进行表面遮盖显示法(SSD)三维重建.结果:50例胫骨平台骨折经螺旋CT三维重建后均清晰显示.根据三维重建图像,将胫骨平台分为四个象限,准确评估胫骨平台劈裂方向和塌陷的程度.结论:通过不同的螺旋CT三维重建图像,有利于评估胫骨平台劈裂骨折的程度,特别是显示骨折塌陷的部位和程度.将胫骨平台分为四个象限,有助于骨科医生选择最佳手术入路、准确复位、内固定和植骨.     

CT三维重建技术在颌面部骨折中的临床应用分析

目的探讨三维CT影像技术在颌面部骨折中的应用价值。方法对64例颌面部骨折患者采用多层螺旋CT检查,并在后处理工作站进行多平面重建(multi-planner reformation,MPR)和容积重建(volume rendering,VR)三维重建,对MPR图像、VR图像显示效果进行分析。结果本组64例颌面部创伤患者经临床诊断确诊骨折118处,其中上颌骨骨折28处,下颌骨骨折18处,眼眶骨折18处,鼻骨骨折22处,颧骨骨折28处,蝶骨骨折2处,颞颌关节脱位2处。对比轴位CT、MPR、VR及联合使用两种三维重建方法对所有骨折显示结果,可以发现MPR、VR及联合使用两种三维重建方法对骨折显示率均明显高于轴位CT,且差异具有统计学意义。其中MPR联合VR对颌面部骨折显示率最高,达99.15%。结论多层螺旋CT三维重建的两种方法相较于轴位CT扫描,均能明显提高颌面部骨折的检出率,可以作为诊断颌面部骨折的首选常规检查方法。     

64层螺旋CT三维成像在肋骨及肋软骨损伤病变中的应用

目的探讨多层螺旋CT三维成像在肋骨及肋软骨损伤中的临床应用价值。方法回顾性分析20例肋骨及肋软骨骨折病例,采用MIP、SSD和VRT技术进行肋骨及肋软骨三维重建,并与X线平片和轴扫资料对照。结果7例X线平片、5例常规平扫不能确诊,经图像后处理明确了诊断;3例在三维图像中可疑或未显示骨折,结合MPR(包括曲面重建)明确了骨折。结论多层螺旋CT三维成像对肋骨及肋软骨骨折的显示优于普通X线及常规胸部轴位扫描,尤其对临床可疑肋骨及肋软骨损伤者是一种重要的补充检查手段。     

螺旋CT三维关节分离重建在肩胛骨骨折术前评估中的价值

目的：探讨多层螺旋CT三维关节分离重建在肩胛骨骨折术前评估中的应用价值。方法：对我院2008年10月～2010年10月间52例经普通X线诊断的肩胛骨骨折患者,应用多层螺旋CT扫描肩关节获得原始轴位图像,在工作站对肩胛骨采用多平面重建（MPR）及容积再现技术（VR）三维重建,然后对VR图像通过关节分离去掉肱骨、肋骨、锁骨,保留肩胛骨。结果：52例肩胛骨骨折中,MPR发现骨折73处,其中肩胛骨体部骨折25处,肩胛颈骨折11处,盂缘骨折9处,盂窝骨折6处,肩峰骨折7处,肩胛冈骨折8处,喙突骨折7处。VR发现骨折62处,有8例关节盂、盂窝骨折及细小骨折未显示或显示不佳;多层螺旋CT三维关节分离重建得到的VR图像全部显示盂缘骨折及盂窝骨折15处。结论：螺旋CT三维关节分离重建图像能清晰、直观地显示肩胛骨骨折情况,对临床制定手术计划具有重要的指导意义。     

螺旋CT容积扫描及其二维三维重建在骨关节外伤中的运用价值

目的：探讨螺旋CT容积扫描二维三维重建技术对骨关节外伤的诊断价值。资料与方法：对53例外伤病人进行螺旋CT容积扫描后进行二维三维重建，显示骨折及脱位全貌。结果：53例均能清晰显示外伤全貌，对于平片不能显示的细小骨折也清晰显示。结论：螺旋CT的二维及三维重建对骨折的显示明显优于平片，为临床提供全面而准确的信息。     

三维CT在脊柱骨折脱位中的应用

目的：对三维CT在脊柱骨折脱位中的临床应用价值作一初步探讨。材料和方法：比较14例脊柱骨折脱位患者X线平片，CT扫描全部采用EBISC150XP型快速CT机，1．5m层厚。扫描所得断层资料通过网络传送至计算机工作站进行处理。采用WindowsNT3．51平台上Insight三维重建软件进行三维重建。结果：发现三维CT可通过三维空间内的任意旋转、切割，直观、清晰、精确地显示各种复杂脊柱骨折脱位的具体细节及椎体间空间关系的改变，特别是能清晰显示椎管有无狭窄受压，显示椎管内骨块的具体形态，较常规X线及CT有明显的优势。结论：三维CT在脊柱骨折脱位的诊断和治疗中有很大的应用价值。     

脊柱病变多层螺旋CT的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT对于脊柱病变的诊断价值。方法：搜集脊柱病变患者18例，其中脊柱骨折7例，颈椎后纵韧带骨化2例，腰椎结核2例，特发性脊柱侧弯7例。所有患者经多层螺旋CT扫描，MIP、MPR／CPR、3D-SSD与4D-Angio重建，分析不同处理后图像的应用价值。结果：MRP／CPR应用简捷，可矢状、冠状观察骨性病变的部位与程度，但对于胸椎骨折或侧弯，由于受到肋骨重叠的显示而不适用于评价胸椎骨折；3D-SSD可观察骨性结构的破坏，但缺乏对椎管形态的显示，4维重建可清晰评价脊柱骨折与脊柱侧弯的所有相关表现，通过调节不同密度阈值可显示出椎管内形态，尤其适用观察骨折、侧弯的分类与椎管的状况。结论：多层螺旋CT可全脊柱扫描，其多种后处理技术的应用可全面评价脊柱病变，4维重建可清晰评价脊柱病变的所有相关表现，而MIP不适用于对脊柱的评价。     

螺旋CT三维重建在脊柱骨折中的应用

目的探讨螺旋CT3D重建对脊柱骨折的诊断价值。方法70例脊柱骨折患者均经螺旋CT扫描及3D重建。螺旋CT扫描是以层厚3mm～5mm．进床速度3mm／s～5mm／s，电压120kV，电流200mA，薄层重建1mm～3mm进行的。3D重建在工作站上进行。选择重建时合适的阈值，脊柱200HU，分别进行脊柱及周围软组织重建，并用假彩色技术处理。使用不同的旋转轴观察病变，测量有关数据。结果全部病例均被清楚显示骨折线的走行、骨折的部位、类型、严重程度、移位及椎管狭窄状况。结论螺旋CT3D重建对脊柱骨折具有重要诊断价值，简化了观察者的思维过程，并能为选择治疗方案和评价预后提供可靠依据。     

Diagnostic value of 3 D CT surface reconstruction in spinal fractures

Our purpose was to evaluate the diagnostic value of three-dimensional (3 D) CT surface reconstruction in spinal fractures in comparison with axial and reformatted images. A total of 50 patients with different CT-proven spinal fractures were analysed retrospectively. Based on axial scans and reformatted images, the spinal fractures were classified according to several classifications as Magerl for the thoraco-lumbar and lower cervical spine by one radiologist. Another radiologist performed 3 D CT surface reconstructions with the aim of characterizing the different types of spinal fractures. A third radiologist classified the 3 D CT surface reconstruction according to the Magerl classification. The results of the blinded reading process were compared. It was checked to see in which type and subgroup 3 D surface reconstructions were helpful. Readers one and two obtained the same results in the classification. The 3 D surface reconstruction did not yield any additional diagnostic information concerning type A and B injuries. Indeed, the full extent of the fracture could be easier recognized with axial and reformatted images in all cases. In 10 cases of C injuries, the dislocation of parts of vertebrae could be better recognized with the help of 3 D reconstructions. A 3 D CT surface reconstruction is only useful in rotational and shear vertebral injuries (Magerl type C injury). Received: 29 May 1995; Accepted: 11 January 1996     

螺旋CT扫描三维重建在骨关节疾病诊断中的临床应用

目的:探讨螺旋CT扫描三维成像技术对骨关节疾病的临床应用价值。材料与方法:对于39例骨关节疾病患者进行螺旋CT薄层扫描,重叠重建及骨算法重建,然后通过软件功能行三维重建。通过旋转三维图像从最佳角度来观察病变的立体形态及其与周围结构的关系。结果:颅骨及颌骨骨折20例,胸椎骨折3例,腰椎骨折3例,肩胛骨骨折1例,髋关节骨折3例;左股骨慢性骨髓炎1例,胸椎结核2例,膝关节退行性变1例,肘关节感染2例,颈椎及胸椎先天畸形2例,踝关节合并足骨多发转移瘤1例。结论:螺旋CT扫描三维重建可作为横轴CT图像和二维图像的重要补充,它可更直观地显示病变的立体形态,尤其在解剖结构复杂的颅底、颌面、脊柱、关节、手和足疾病的诊断和临床治疗中有重要的指导作用。     

螺旋扫描三维CT在颌面部骨折诊治中的应用

目的探讨螺旋三维CT在颌面部骨折的诊断及指导手术治疗方案中的临床价值。方法对58例患者术前、术后均以螺旋CT于颌面部骨折部位行薄层连续扫描,应用三维表面重建处理软件,重建颌面部骨折的三维影像,图像旋转获得最佳图像照片,并做分析。结果58例患者中49例采取了手术治疗,3例髁状突骨折无明显移位的病例采取了非手术治疗,所有手术病例都证实了术前三维CT的诊断,术后三维CT显示所有手术部位均获得了解剖复位,手术效果满意。结论通过应用三维成像技术可获得颌面部骨及骨折的高清晰的三维影像,为颌面部骨折的诊断、治疗及疗效评估提供参考,特别是面中份及髁状突部位的骨折,以及颌面部多发性骨折、创伤后的复杂畸形的检查,三维CT具有独特的价值。     

Fracture detection in the cervical spine with multidetector CT: 1-mm versus 3-mm axial images

BACKGROUND AND PURPOSE: Multidetector CT imaging of the cervical spine performed with submillimeter collimation allows for the production of excellent quality multiplanar reformations and reconstructed axial images at any chosen section thickness. Currently there is no consensus on what images need to be reviewed for accurate diagnosis of cervical spine fractures. Our study assesses whether 1-mm axial images provide any diagnostic advantage over 3-mm images in detection of cervical spine fractures when read in conjunction with multiplanar reformations.MATERIALS AND METHODS: The dataset consisted 50 cases of CT of the cervical spine and included 25 consecutive cases of cervical spine fractures and 25 matched normal CTs. Axial images were reconstructed at 1- and 3-mm thicknesses, and the sagittal and coronal reformations between 2- and 3-mm thicknesses. Four radiologists reviewed all 50 of the cases twice, once at 1 mm and once at 3 mm. Reads were separated by 3 months.RESULTS: There were 39 fractures in total, consisting of 29 clinically significant and 10 insignificant fractures. Thirty-three fractures were missed in 400 reads. Twenty-one misses were at 3 mm (sensitivity, 86%), and 12 misses at 1 mm (sensitivity, 92%; P = .228). Ten of 33 misses were of clinically significant fractures, 6 misses at 1 mm and 4 at 3 mm (P = .52). Twenty-three of 33 misses were of clinically insignificant fractures, 6 at 1 mm and 17 at 3 mm (P = .006).CONCLUSION: For detection of clinically important fractures, there is no significant difference between 1- and 3-mm axial images when read in conjunction with multiplanar reformations.

Multidetector CT imaging of the cervical spine performed with submillimeter collimation allows for the production of excellent quality multiplanar reformations and reconstructed axial images at any chosen section thickness. The large image dataset and the ability to reconstruct a vast number of images leads to issues with data storage and time needed to review the examination. Currently there is no consensus on what images need to be reviewed for accurate diagnosis of cervical spine fractures. The standard in our institution is to read 1-mm axial images with sagittal and coronal reformations. The purpose of our study was to assess whether 1-mm axial images provide any diagnostic advantage over 3-mm images in the detection of cervical spine fractures when read in conjunction with multiplanar reformations, thereby providing objective data in the formulation of guidelines for the assessment of cervical spine CTs.     

脊柱骨折的CT诊断

目的:探讨西藏高原地区脊柱骨折的CT影像表现和诊断价值。方法:对45例脊柱外伤的CT扫描影像表现进行了回顾性的分析。男38例,女7例,年龄21～72岁。结果:CT能够准确地发现脊柱骨折的部位,三柱的损伤情况,椎管狭窄的程度,椎体骨折的类型。本组病例中,颈椎骨折的发生率最低,胸腰椎骨折的发生率最高。结论:在脊柱外伤中CT作为重要的首选检查方法,可快速准确地作出诊断,为临床提供治疗依据。     

Evaluation of occult cervical spine fractures on radiographs and CT

The aim of this study was to evaluate occult cervical spine fractures on radiographs and CT. We reviewed radiographs of 68 patients with cervical spine fractures at a level 1 trauma center. Twenty-six patients showed occult fractures on initial radiographs. Of seven odontoid fractures, two were diagnosed only after thinner repeat CT reconstructions. Five facet fractures were best seen on CT reconstructions. Three occult hangman's fractures were seen by CT. A C1 fracture was diagnosed on CT only. Two fractures through the C2 body were seen only by CT. Eight fractures were obscured by patient's shoulders, including five clay shoveler's fractures, a C6 facet fracture, a bilateral C6 pedicle fracture, and a C7–T1 fracture–dislocation. Odontoid, facet, and lower cervical spine fractures are most commonly occult on radiographs. CT, especially high-quality CT reconstructions for odontoid and facet fractures, can improve the diagnosis of cervical spine fracture. No support was provided for this study. The study was performed in the Department of Radiology, University Hospital at Stony Brook, Stony Brook, NY, USA     

多层螺旋CT三维重组技术在颈椎损伤中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重组诊断颈椎复杂骨折的临床应用价值。方法:对31例颈椎外伤的患者行多层螺旋CT扫描,薄层重建后利用工作站行多平面重组(MPR)或曲面重组(CPR)、表面遮盖法(SSD)、容积再现(VR)和透明化X线模拟投影技术(4D)的三维重组。结果:SSD、VR和4D对于颈椎较大、移位较明显的骨折显示较好,图像立体感强,直观;MPR可以较全面、细致地显示骨折、移位情况。本组三维重组CT图像清晰、立体、直观地显示31例患者骨折的部位、范围、骨块的移动方向和距离,使得治疗中得以正确地选择接骨板及其放置位置和切口位置。结论:恰当地运用多层螺旋CT图像重组功能,可清晰显示颈椎的空间解剖关系,较为全面、直观、准确地显示骨折情况,对手术方案的设计与实施具有积极的指导意义。