深圳市宝安区健康妊娠妇女血糖、血脂项目参考区间的建立

目的探讨深圳市宝安区健康妊娠妇女血糖、血脂指标的变化并建立正常妊娠女性的参考区间。方法选取2017年11月-2018年8月间宝安区妇幼保健院接收的孕4~40周健康妊娠妇女1200例为研究对象,根据年龄、孕期差异分组,每组150例,均行血糖、血脂指标检测,建立深圳市宝安区健康妊娠妇女血糖、血脂指标的参考区间。结果与19~32岁组孕妇比较,33~45岁组孕妇血清FPG、TG、Apo B水平较显著升高,血清HDL、Apo A水平显著降低,差异有统计学意义(P 0. 05),而不同年龄段孕妇TC、LDL水平间差异无统计学意义(P 0. 05);不同孕期孕妇血糖、血脂指标间差异均有统计学意义(P 0. 05),其中,血清FPG水平孕早期最高,孕中期达最低值,后随孕周延长而升高;血清TC、TG、Apo A、Apo B水平随孕周延长而升高;血清HDL水平随孕周延长而升高,至晚孕期达最高,产前期略有下降;而血清LDL水平并未表现出与孕期的相关性。结论不同年龄、不同孕期健康妊娠妇女血糖、血脂指标间存在差异,初步建立不同年龄、不同孕期健康妊娠妇女血糖、血脂指标的参考区间。     

孕期血脂水平对妊娠期并发症及子代的影响

目的探讨孕期血脂水平对妊娠期并发症及子代的影响。方法回顾性分析2014年2月至2016年1月于衡水市第二人民医院建档、待产至分娩的200例孕妇的临床资料,包括其孕早期(孕10～12周)、孕晚期(孕36～37周)血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白A(Apolipoprotein A,ApoA)、载脂蛋白B(Apolipoprotein B,ApoB)水平。追踪围产期并发症发生情况,按是否发生妊娠期并发症分为并发症组与无并发症组。比较两组孕期母体血脂水平,并按血脂水平分组,比较不同血脂水平孕妇新生儿状况及母儿并发症发生率。均随访至新生儿出生3个月,测定子代出生4周、12周血糖、血脂水平。结果孕早期、孕晚期孕妇HDL-C、ApoA、ApoB水平比较,差异无统计学意义(P0.05);孕晚期,孕妇TC、TG、LDL-C均上升,与孕早期比较差异有统计学意义(P0.05);200例孕妇围产期发生并发症32例(16.00%),并发症孕妇TC、TG、LDL-C、ApoA均高于无并发症孕妇(P0.05);妊娠期并发症组血脂异常检出率(78.13%)高于无并发症组(11.31%)(P0.05);血脂异常组新生儿出生体质量、巨大儿发生率高于血脂正常组(P0.05);血脂异常组新生儿出生4周、12周TC、TG水平均高于血脂正常组新生儿(P0.05)。结论孕晚期孕妇高血脂可能增加妊娠期并发症及巨大儿发生风险,导致子代血脂代谢异常。     

妊娠期糖尿病患者孕早期糖脂代谢状态的研究

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕早期糖脂代谢的状况,探索GDM早期预警指标。方法随机选取2017年4-5月南京市妇幼保健院GDM患者108例,正常孕妇135例,记录孕妇姓名、年龄等信息。比色法测量孕妇孕中期血清中空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、胆固醇酯(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等生化指标水平。回顾性分析所有受试孕妇孕早期以上各指标水平。结果两组孕妇年龄、孕前BMI差异有统计学意义(P0.05)。不同年龄的GDM患者,除TG以外(t=10.71,P=0.01),其余各项生化指标差异无统计学意义(P0.05)。对两组孕妇孕早期糖脂代谢指标进行分析,其中TG、TC、HDL差异有统计学意义(P0.05)。孕早期各指标分别和OGTT试验结果进行相关性分析TG、TC水平和OGTT试验结果呈正相关(P0.05),HDL水平和OGTT试验结果呈负相关(P0.05)。FPG、LDL水平和OGTT试验结果无相关性(P0.05)。孕早期TG最佳切割值在1.825时,约登指数最大,为0.833,ROC曲线下面积为0.957(95%置信区间:0.927~0.986),此切点下的敏感度、特异度分别为0.901、0.932。FPG、TG、TC异常率在GDM患者和正常孕妇之间差异有统计学意义(P0.05),HDL和LDL异常率两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论年龄及孕前BMI是GDM发病的重要因素,GDM患者孕早期糖脂代谢状态仍处于正常范围,糖代谢指标未见差异,脂代谢指标明显高于正常孕妇。提示,GDM患者脂代谢出现异常早于糖代谢异常。孕早期TG、TC等脂代谢指标可作为GDM预警指标。     

妊娠期高血压疾病患者孕期血脂水平和围生结局的相关性分析

目的分析妊娠期高血压疾病(HDCP)患者孕期血脂水平和围生结局的相关性,为减少不良妊娠结局,早期干预HDCP提供科学根据。方法回顾性分析2016年1月-2019年1月在天津市东丽区东丽医院妇产科产检并分娩的5 290例孕妇及其新生儿的临床资料,其中有HDCP的348例孕妇为研究组,无HDCP的4 942例孕妇为对照组,比较两组孕妇孕期血脂水平,分析两组围生结局。结果研究组大于胎龄儿发生率、剖宫产率、早产发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。重度HDCP组TG水平显著高于轻度HDCP组,差异有统计学意义(P0.05);重度HDCP组和轻度HDCP组TC、HDL、LDL水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论孕期TG、TC、HDL、LDL是预测HDCP的重要指标,TG是判断HDCP程度的重要指标,孕期密切监测血脂水平,改善饮食及生活习惯,控制孕前BMI及孕期体质量可降低HDCP发生率,减少不良围生结局。     

妊娠期高血压疾病孕妇孕早期血脂代谢研究

目的探讨孕早期血脂代谢与妊娠期高血压疾病发生的相关性。方法收集2015年1月-12月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产检分娩的518例妊娠期高血压疾病孕妇为研究组,同期分娩的600例健康孕妇为对照组。检测并比较两组孕妇孕早期血清血脂水平,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A (ApoA)、载脂蛋白B (ApoB)及脂蛋白a (LPa),并计算比较动脉粥样硬化指数(AI)、TC/HDL、TG/HDL、LDL/HDL及Apo B/Apo A等各血脂比值。采用受试者工作曲线(ROC)评估各指标对妊娠期高血压疾病风险预测的价值。结果两组孕妇的年龄、孕前BMI、产次、分娩方式、终止妊娠周数、新生儿出生体质量及新生儿1 min Apgar评分比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。除Apo A及LPa外,两组孕妇孕早期血脂水平比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。两组孕妇AI比较差异有统计学意义(P0. 05)。两组孕妇血脂比值比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。ROC曲线显示TG/HDL对妊娠期高血压疾病有较好的预测价值(P0. 001),曲线下面积为0. 741,95%CI为0. 712～0. 771。结论妊娠期高血压疾病孕妇孕早期存在高血脂异常代谢,TG/HDL对妊娠期高血压疾病的发生有较好的预测价值。     

不同孕期孕妇凝血指标、血脂及脂蛋白水平分析比较

目的探讨不同孕期孕妇凝血指标、血脂水平和脂蛋白水平的临床特点及其临床意义。方法选取我院2014年10月至2015年1月收治的180例产检孕妇,分为孕早期组、孕中期组和孕晚期组各60例,另外选取同期体检健康的60名非怀孕女性作为对照组。观察和比较各组的凝血指标、血脂水平和脂蛋白水平。结果 (1)孕中期组和孕晚期组的凝血指标明显高于对照组和孕早期组(P<0.05);对照组和孕早期组的凝血指标比较差异无统计学意义(P>0.05);孕晚期组的凝血指标明显高于孕中期组(P<0.05)。(2)孕早期组、孕中期组、孕晚期组的血脂水平明显高于对照组(P<0.05);孕中期组和孕晚期组的血脂水平明显高于孕早期组(P<0.05);孕中期组和孕晚期组的血脂水平比较差异无统计意义(P>0.05)。(3)孕早期组、孕中期组、孕晚期组的脂蛋白水平明显高于对照组(P<0.05);孕中期组和孕晚期组的脂蛋白水平明显高于孕早期组(P<0.05);孕中期组和孕晚期组的脂蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过对凝血指标、血脂水平、脂蛋白水平的检测,能够准确地判断孕妇的高凝状态程度,可以预测血栓形成的可能性,值得临床推广应用。     

200例妊娠期孕妇血脂检验结果研究

目的对妊娠期妇女的血脂检验指标进行分析。方法选取2020年1月-2020年10月本院接收的200例健康孕妇,设为观察组,抽取同期来院体检的200例未孕健康育龄女性设为对照组,对比两组血脂检验结果。结果 (1)整体来看,观察组的血脂6项目均显著高于对照组,P0.05;(2)孕早期孕妇的甘油三酯(TG)水平显著高于对照组,P0.05,其他5项指标也高于对照组,但差异无统计学意义,P0.05;孕中期和孕晚期孕妇的血脂6项均显著高于对照组,P0.05;(3)孕中期和孕晚期孕妇的血脂6项均显著高于孕早期,P0.05。结论妊娠期女性的血脂指标会随着妊娠时间而变化,临床应定期监测,预防并发症。     

孕期血清脂溶性维生素及血脂水平与妊娠期高血压疾病关系

目的:探讨妊娠期血清脂溶性维生素、血脂水平与妊娠期高血压疾病(HDP)相关性。方法:选取2016年5月—2017年5月本院收治的HDP患者102例为观察组,同期75例健康孕妇为对照组。测定两组孕妇孕早期(8～13~(+6)周)、孕晚期(32～36周)血清脂溶性维生素A(VA)、维生素E(VE)、维生素D(VD_2、VD_3)含量,以及血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,记录围生儿常规指标。结果:孕早期观察组血清VA、TG、TC水平均高于对照组(P0.05);孕晚期血清VA水平两组低于孕早期, VE、VD_3、VD_2及TG、TC、HDL-C、 LDL-C水平高于孕早期,VA、TG、TC、LDL-C水平观察组均高于对照组, VD_3、HDL-C水平低于对照组(均P0.05);孕晚期时,正常妊娠组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清TC、TG、LDL-C水平逐渐升高,HDL-C水平逐渐降低(均P0.05)。观察组分娩孕龄、新生儿出生体重、胎盘重量均低于对照组(均P0.05)。结论:孕期脂溶性维生素及脂质代谢发生变化,VD_3、HDL-C相对不足及高血脂状态可能参与了HDP的发病。孕期密切监测血脂水平对早期干预及改善预后有一定意义。     

妊娠合并甲状腺功能减退患者不同孕期促甲状腺激素与血脂谱的变化及相关性分析

目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者不同孕期促甲状腺激素(TSH)与血脂谱的变化及相关性。方法 选择汉中市铁路中心医院于2019年4月—2021年4月收治的妊娠合并甲减患者240例作为研究对象,根据不同孕期分为孕早期组83例、孕中期组97例及孕晚期组60例;另选择于2019年4月—2021年4月正常妊娠孕妇80例作为对照组。测定血清TSH后,比较妊娠合并甲减组与对照组血清TSH水平,血脂谱水平变化;不同孕期血清TSH水平,血脂谱水平变化;采用Pearson分析血清TSH与血脂谱相关性。结果 妊娠合并甲减组血清TSH水平高于对照组(χ²=53.909,P<0.05)。妊娠合并甲减组血清总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)水平高于对照组(t=23.675、18.713,P<0.05)。孕晚期血清TSH水平高于孕早期和孕中期,且孕中期血清TSH水平高于孕早期(F=1 475.137,P<0.05)。孕晚期血清TC和TG水平高于孕早期和孕中期,且孕中期血清TC和TG水平高于孕早期(F=353.246、432.851,P<0.05)。血清TSH水平与T...     

273例妊娠期糖尿病孕妇血脂代谢与血糖的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇早中期血脂代谢改变及与血糖相关性。方法选取2017-2018年确诊并符合要求转诊至产科营养门诊干预的妊娠期糖尿病孕妇273例,年龄20～34周岁,建卡孕周≤12+6周,常规于24～28周间行OGTT试验,排除糖尿病合并妊娠、孕前高血压疾病等内科疾病。分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠早期及中期总三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(LDL/HDL)、总三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL)与血糖相关性。结果 GDM孕妇中期TG、TC、HDL、LDL、LDL/HDL、TG/HDL较妊娠早期明显上升,差异有统计学意义(P0.01)。妊娠早期TG、LDL/HDL、TG/HDL与妊娠中期空腹血糖之间呈显著正相关关系(P0.05),妊娠中期TG、HDL、TG/HDL与妊娠中期空腹血糖之间呈显著正相关关系(P0.05),妊娠早期TC、HDL、LDL及妊娠中期TC、HDL、LDL与妊娠中期餐后1 h血糖呈显著正相关关系(P0.05)。妊娠早期及中期TG、TC、HDL、LDL、LDL/HDL、TG/HDL与妊娠中期餐后2 h血糖无明显相关性(P0.05)。结论 GDM孕妇妊娠中期较早期血脂水平明显上升,妊娠早期TG、TG/HDL、TG/HDL及妊娠中期TG、HDL、TG/HDL与妊娠中期空腹血糖显著相关,妊娠早期及中期TC、HDL、LDL与餐后1 h血糖呈显著相关性。     

应用临床分析结果确定妊娠期正常血脂参考值范围

目的探讨妊娠不同时期血脂正常参考值范围及临床分析结果在其中的应用。方法选取2014年6-12月在该院生产的足月单胎孕妇为研究对象,对其进行问卷调查,最终符合纳入该研究病例2 117例。将正常孕妇血脂排序,求出相应百分位数,将逢5整倍数百分位上的具体血脂数值作为诊断临界值,采用诊断实验分别求出相应的总符合率π,将得出最佳符合率百分位数的具体血脂值作为最佳临界值,建立血脂正常值参考区间。结果适合该地区的正常妊娠血脂参考值范围为:孕早期:总胆固醇(TC)≤4.93 mmol/L,甘油三酯(TG)≤1.18 mmol/L,高密度脂蛋白(HDL)≥1.75 mmol/L,低密度脂蛋白(LDL)≤2.33 mmol/L;孕中期:TC≤7.17 mmol/L,TG≤2.46 mmol/L,HDL≥1.75 mmol/L,LDL≤4.99 mmol/L;孕晚期:TC≤7.02 mmol/L,TG≤3.25 mmol/L,HDL≥1.65 mmol/L,LDL≤5.17 mmol/L。结论在分析临床结果的基础上定义正常参考值范围,更符合妊娠期血脂变化特征,对临床监测孕妇孕期血脂水平,改善妊娠结局,具有较好的参考价值。     

不同妊娠期孕妇Hcy、血糖及血脂水平及对新生儿体质量的影响

目的探讨不同妊娠期孕妇的血同型半胱氨酸(Hcy)、血糖及血脂水平及对其新生儿体质量的影响。方法选取2017年1月-2018年3月在辽宁省某医院行孕检直至分娩的244例健康孕妇为研究对象,比较妊娠早期(妊娠小于12周)、妊娠中期(妊娠12～27周)、妊娠晚期(妊娠27周以后)孕妇Hcy、血糖及血脂水平,并分析Hcy、血糖及血脂水平对新生儿体质量的影响。结果不同妊娠期孕妇FPG水平比较,差异无统计学意义(P0.05);不同妊娠期孕妇TG、TC、LDL、HDL水平比较,差异均有统计学意义(P0.05),TG、TC、LDL水平随妊娠期进展逐渐上升,HDL水平则在妊娠中期达到最高值;不同妊娠期孕妇Hcy水平比较,差异有统计学意义(P0.05),该指标水平在妊娠早期最低。新生儿体质量正常组和新生儿体质量异常组妊娠晚期孕妇Hcy、LDL水平比较,差异无统计学意义(P0.05);新生儿体质量异常组妊娠晚期孕妇TG、TC、FPG水平高于新生儿体质量正常组,HDL水平低于新生儿体质量正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,妊娠晚期孕妇TG、TC、FPG、HDL水平为影响新生儿体质量的因素(P0.05)。结论不同妊娠期孕妇血脂水平存在差异,随着妊娠期增加其血脂水平呈上升趋势;妊娠晚期血脂、血糖水平异常对新生儿体质量存在负面影响。     

妊娠期低T_4血症与血脂关系的研究

目的分析低T4血症孕妇的血脂变化,为改善妊娠期低T4血症患者的妊娠结局积累资料。方法对乌鲁木齐市妇幼保健院的2 056例汉族孕妇进行筛查,筛查出亚临床甲状腺功能减退症孕妇406例(低T4血症186例、TSH异常220例、TPOAb阳性30例),选取低T4血症186例为病例组,非亚甲减孕妇1 650例为对照组进行研究。比较两组的血脂水平。结果孕早期两组血脂比较无统计学差异(P0.05);孕中、晚期病例组TC、TG、LDL水平高于对照组(P0.05)。孕中、晚期病例组HDL低于对照组(P0.05)。结论低T4血症孕妇血脂水平增高,存在血脂紊乱。     

妊娠妇女能量及宏量营养素摄入状况与孕中期血脂水平的关系

目的 初步分析妊娠妇女孕早、中期的膳食能量及宏量营养素摄入状况与其孕中期血脂的关系。 方法 采用前瞻性研究方法,选取235名于2014年春夏在四川大学华西第二医院定期产前检查的孕妇。使用24小时膳食回顾法收集孕妇孕早期(孕14周前)和孕中期(孕14~23+6周)的膳食信息。采集孕中期(孕24~27+6周)血样检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)4项血脂水平。采用Kruskal-Wallis H秩和检验从多个角度比较不同能量及宏量营养素摄入水平的孕妇间血脂水平的差异。 结果 孕早期和孕早中期能量及总蛋白质摄入量较高者,其孕中期LDL-C水平均较高(P<0.05);孕早期和孕早中期动物蛋白摄入量与LDL-C水平呈正相关关系(P<0.05);不同孕期碳水化合物和脂肪的摄入量与孕中期TC、TG、HDL-C和LDL-C水平均未发现统计学相关(P>0.05)。 结论 孕早期和孕早中期膳食能量、总蛋白质及动物蛋白摄入量较高者,其孕中期血脂(LDL-C)水平较高,但能量及宏量营养素与孕期血脂的关系还有待进一步研究。     

高龄产妇孕期血糖、血脂水平及与妊娠结局的相关性分析

目的研究高龄产妇孕期血糖、血脂水平及与妊娠结局的相关性。方法选取2017年12月-2018年12月在银川市第一人民医院产科分娩的198例高龄产妇为观察组,同期分娩的200例适龄产妇为对照组。检测两组产妇的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,比较两组产妇的妊娠结局。分析高龄产妇孕期血糖、血脂水平与妊娠结局的相关性。结果观察组产妇孕期FPG、2hPG、Hb A1C、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均显著高于对照组(均P0.05)。观察组早产、胎儿窘迫、产后出血、巨大儿发生率均显著高于对照组(均P0.05);两组胎儿畸形发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。高龄产妇孕期血糖、血脂水平与胎儿早产、胎儿窘迫、产后出血、巨大儿发生率均呈正相关(均P0.05)。结论高龄产妇孕期常伴有血糖、血脂水平异常,且与妊娠结局有明显的相关性,加强产妇血糖、血脂水平控制有助于改善妊娠结局。     

妊娠期高血压疾病孕妇血脂水平的临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血脂变化的特点。方法:选择正常未孕妇女68例,正常孕妇120例,妊娠期高血压疾病孕妇208例,分别测定其血脂水平。结果:妊娠期高血压疾病组除高密度脂蛋白(HDL)外,其余各项指标均比对照组高,差异有显著性(P<0.05);各组间HDL比较无统计学差异;与正常妊娠组比较,妊高征组血清脂蛋白(a)〔LP(a)〕水平明显增高,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)水平亦增高(P<0.05),HDL水平无明显变化,载脂蛋白A1(ApoA1)水平降低;随着病情加重,LP(a)、TC、TG、LDL、ApoB明显增加。结论:妊娠期高血压疾病患者存在血脂代谢异常,孕期应严密监测,积极防治妊高病,以保证良好的妊娠结局。     

妊娠期糖尿病患者孕晚期血脂水平与新生儿体质量的相关性分析

目的探讨妊娠期糖尿病患者孕晚期血脂水平与新生儿体质量的相关性。方法选取本院正常妊娠妇女(62例)和妊娠期糖尿病孕妇(70例)为研究对象,检测其孕晚期的血糖、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL),跟踪收集2组的新生儿体质量和相关妊娠并发症。结果实验组的空腹血糖、TG、TC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而2组在HDL和LDL上差异无统计学意义(P0.05)。实验组的新生儿体质量过重率高达29.7%,显著高于对照组的11.3%,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者在子痫前期、羊水过多、胎膜早破、胎儿窘迫上差异有统计学意义(P0.05),而在早产上两者差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病患者孕晚期血脂水平与新生儿体质量呈正相关,需要及时有效的干预措施控制孕妇的血脂水平。     

妊娠期血脂水平对新生儿出生体质量影响的前瞻性队列研究

目的探讨妊娠期孕妇血脂水平与新生儿出生体质量、身长体质指数(QI指数)、巨大儿、大于胎龄儿(LGA)的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法,以2017年6-7月于南京市妇幼保健院产科门诊建卡的1 664例孕妇建立研究队列,填写调查问卷采集孕妇的社会人口学特征,分别于孕中期(22～24周)和孕晚期(32～34周)监测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)浓度,随访至分娩,记录分娩孕周、分娩方式、性别、出生体质量、身长、分娩期并发症等,分析孕期血脂水平和出生体质量、新生儿QI指数、巨大儿、LGA的相关性。结果孕期血脂水平较非孕期显著升高,孕中期高脂血症发生率为53. 6%,孕晚期高脂血症发生率达82. 6%,孕期TG浓度与新生儿出生体质量、QI指数呈正相关; TG升高组新生儿平均出生体质量、QI指数高于血脂正常组。多因素Logistic回归分析显示,孕晚期TG升高是巨大儿发生的独立危险因素,调整OR为1. 983(95%CI=1. 078～3. 646)。ROC曲线分析显示,使用孕晚期TG水平联合孕前BMI、孕周预测巨大儿的发生有一定的准确性,AUC=0. 762 (95%CI=0. 517～0. 802)。结论孕期高脂血症发生率高于非孕期,随着孕期进展血脂水平越高,孕期TG水平与出生体质量、QI指数呈正相关,TG水平增高导致巨大儿的发生率增加。     

健康孕妇妊娠期甲状腺激素水平分析及参考范围研究

目的分析河南地区不同孕期孕妇甲状腺功能,建立本地区健康孕妇妊娠各期甲状腺功能的参考范围。方法采用化学发光分析方法检测107例健康妇女和2 696例健康孕妇血清总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)浓度;统计分析,建立妊娠各期甲状腺激素水平参考范围,用中位数(M)及双侧限值[P2.5,P97.5]表示。结果孕期各组之间及与孕前组比较TT4、FT4和TSH水平之间差异均有统计学意义(P0.01);孕早期、中期、晚期TSH激素水平均低于孕前组,随着孕周的增加而升高,孕早期最低,约为孕前TSH水平的61.8%;FT3和FT4在妊娠各期均低于孕前组,FT4水平在妊娠各期均低于孕前组,并在妊娠期间随着孕周的增加而降低,至孕晚期,FT4水平为孕前期水平的64.4%;TT3、TT4在孕中期达到最高,孕期TSH和FT4相比其他甲状腺激素指标在孕期变化更明显。结论孕妇妊娠期甲状腺激素水平发生特异性变化,与非妊娠妇女甲状腺激素水平比较差异有统计学意义,各孕期之间比较差异有统计学意义。     

糖耐量正常孕妇孕晚期体重增长速率、脂代谢及孕前BMI对新生儿体重的影响

目的：探讨糖耐量正常孕妇孕晚期增重速率、脂代谢及孕前体质量指数（BMI）对新生儿体重的影响。方法：回顾性分析2014年1~12月在北京妇产医院定期产检,24~28周通过正规糖耐量检查,妊娠晚期常规监测血脂水平的单胎足月孕妇的临床资料。计算妊娠晚期体重增长速率,根据增重速率是否符合2009年美国医学研究院（IOM）推荐的不同阶段单胎孕妇体重增长速率的适宜范围分为增重速度过慢、增重速度正常、增重速度过快3组。3组孕妇根据孕前BMI值再分为低BMI、正常BMI、高BMI 3个亚组。分析比较各组新生儿出生体重差异;孕前BMI、孕晚期体重增长速度与孕晚期各项脂代谢指标的相关性;孕晚期脂代谢指标与巨大儿的关系。结果：1增重速度过快组的孕妇分娩巨大儿的风险明显增高（OR=1.51,95%CI：1.02~2.23）。同时,增重速度过快组孕前BMI高的孕妇较BMI正常的孕妇分娩巨大儿的风险有升高趋势（OR=1.60,95%CI：1.02~2.23）。2以增重速度正常者为对照组：增重速度过快组孕妇孕晚期甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白（LDL）/高密度脂蛋白（HDL）之比明显增高,HDL明显降低,增重速度过慢组血脂变化则反之（P均〈0.01）。孕前高BMI孕妇较正常BMI孕妇TG,LDL和LDL/HDL增高,孕前低BMI孕妇则反之（P均〈0.01）。而巨大儿分娩孕妇孕晚期TG,LDL,LDL/HDL水平也明显高于正常体重儿孕妇,HDL降低（P均〈0.01）。结论：糖耐量正常孕妇妊娠晚期增重速率过快的问题较为严重。孕晚期体重增长速度、脂代谢及孕前BMI在巨大儿发生中起着重要作用。因此糖耐量正常孕妇孕晚期体重管理及脂代谢监测同样不能忽视,特别应对孕前BMI异常的孕妇给予指导,使其孕前控制BMI在正常范围。