从"玄府-络脉"论治糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变归于中医消渴病痹证范畴,其病机属本虚标实,以脏腑亏虚为本,瘀血痰毒阻络为标.玄府、络脉皆为维系周身气血津液有序运行的微观结构,也是瘀血、痰、毒产生的关键病位,故基于中医"玄府-络脉"理论,提出玄府开阖失司、络脉瘀滞不通为糖尿病周围神经病变的基本病机.玄府郁闭,精微不布,化生糖毒,发为糖尿病,诸邪滋生进一步加重玄府闭塞,成为糖尿病周围神经病变的始发环节,日久内生毒邪、损伤络脉为其病机关键所在.糖尿病周围神经病变属宿病顽疾,病邪痼结难解,非一般之药可解.临证组方时借藤类风药以"开玄通络",玄府开、络脉通、瘀痹除,则诸症皆除,临床获效颇丰,为从中医微观结构层次认识及治疗糖尿病周围神经病变提供新思路.     

论糖尿病肾病“络脉-玄府”病机及辛味药的应用

基于中医络脉与玄府理论,阐述肾络、肾玄府的结构与功能,提出糖尿病肾病的中医“络脉-玄府”病机。认为络脉与玄府在功能上相互协调,病理上相互影响。肾络阻滞、肾玄府开阖失常为糖尿病肾病的病机。糖尿病肾病早期肾络郁滞,肾玄府郁闭不通,病性多偏于邪实;中后期肾络瘀阻,肾玄府痿闭,肾功能衰竭,病性偏于正虚。临床治疗时倡导选用辛味药以开玄通络,于辨证论治基础上酌加辛味的风药可祛邪增效,为临床治疗糖尿病肾病提供思路。     

吴燕平主任治疗产后恶露不绝经验

[目的]总结吴燕平主任临床辨证治疗产后恶露不绝的经验。[方法]从病因病机、治则治法等方面,论述吴师治疗产后恶露不绝的学术观点和临床经验,对其遣方用药及中医调理方面的特色予以总结,并举案例佐证。[结果]吴师认为产后恶露不绝的病机多为胞宫藏泻失度,冲任不固,气血运行失常。同时,与气血、邪实、脏腑、冲任关系密切。治则以祛除病邪为先,补益气血为主。善用调补气血、活血祛瘀、攻补兼施、调补脏腑等治疗方法。用药时注意补虚不留瘀,祛瘀不伤正,临床上取得较好的治疗效果。[结论]吴燕平主任根据产后多虚多瘀的特点,灵活运用补虚与祛邪的综合疗法,重视祛除病因,调理气血机能,疗效明显,值得推广运用。     

通补络脉法扭转糖尿病肾病络虚邪瘀核心病机现代分子学机制探识

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)核心痛机观在于络虚邪瘀,发生以"肾络"为要.治疗当以通补络脉法为总体治则,以达"通"之目的 .结合现代中医药从络论治DKD的研究进展,提出通补络脉法扭转DKD络虚邪瘀核心病机的现代分子学机制乃调节免疫炎症分子、调控糖脂代谢异常和细胞自噬、改善血液微循环...     

路志正教授治疗产后痹经验

产后痹是妇人产后,正气虚弱之时外感风寒湿所致四肢关节疼痛、筋脉拘挛的一种病症,当属痹症范畴,病属本虚标实,然因其发于产后妇人气血正虚之时,发病特点有三：必有本虚、兼有邪实、情志为辅。治疗当应全面衡量,分清主次,重点施治。路老治疗产后痹多以补益为主,舒畅情志、调肝健脾、调和营卫,兼以祛邪通络,注重攻补兼施,体现了路老＂持中央、运四旁、怡情志＂的思想。随附病例患者属于产后气血亏虚、肝脾不和而致产后痹,路老用方既能祛风湿止痛,又能顾护脾胃,体现了其重视脾胃的学术思想。     

王勇教授运用除痹健膝汤治疗膝关节骨性关节炎经验总结

总结王勇教授治疗膝关节骨性关节炎的临床经验。王勇教授认为膝关节骨性关节炎形成的中医病机为虚瘀结合、本虚标实。故治疗上重在补虚祛瘀,以补肝肾强筋骨,活血化瘀通络,除痹止痛为主要治则,根据长期的临床经验总结,应用除痹健膝汤治疗膝关节骨性关节炎,临床疗效显著。     

章永红教授治疗大肠癌用药分析

章永红教授认为,肿瘤多因虚而得,因虚致实,是一种全身属虚,局部属实的疾病。病性总属正虚邪实,正虚以脾胃气虚为主,邪实以湿热瘀毒多见。治疗大肠癌的用药特点在于以补为本、首重健脾,攻补兼施、气阴为要,祛邪重视解毒化浊、善用破瘀消肿。     

中医对膝骨性关节炎的认识综述

膝骨性关节炎(KOA)与中医传统"膝痹"有相似之处。膝痹病因复杂,临床表现多样。本文通过对中医文献深入研究,结合历代医家对膝痹认识及治疗经验,得出如下结论:中医认为KOA病机特点为本虚标实,以肝肾亏虚为本,以瘀血痰浊痹阻、筋骨脉络结聚,造成筋络瘀滞为标。肝肾亏虚是发病基础,筋络瘀滞是病机关键。     

从“正气内虚,痰瘀并存”论治肺间质纤维化

中医认为,肺间质纤维化的病因病机特点为本虚标实,本虚为肺、脾、肾三脏虚损,标实为痰、瘀、热、毒,痰、热、毒均在虚和瘀基础上形成.正虚和邪实可以相互影响,并互为因果,形成因虚致实、因实致虚、虚者更虚、实者更实的病理特点.中医药治疗该病有其独特优势,可外感与内伤并重,扶正与祛邪并调.从“正气内虚,痰瘀并存”的病机观点论治肺间质纤维化,可为该病的治疗提供理论依据.     

类风湿性关节炎及强直性脊柱炎的中医治疗浅谈

类风湿性关节炎及强直性脊柱炎是自身免疫性疾病,同属中医痹病范畴.病因是正气亏虚,风寒湿热邪为患,基本病机是本虚标实.从发病阶段上进行辨证分析,将之归纳概括为早、中、晚3期.早期邪实为主,治疗主要为驱邪;中期正虚渐显,治疗上驱邪同时兼顾扶正;晚期阴阳俱虚,病邪久羁不去,治疗重在阴阳双补,活血通络.发病各个阶段均可随证加用青风藤,海风藤,络石藤,雷公藤等抗风湿中药.     

运用调和营卫法治疗产后痹探析

产后痹是指妇女在产褥期或产后,出现肢体疼痛、酸楚、麻木、重着、畏风怕冷以及关节活动不利等症状的疾病。古今医家在不断探索实践的过程中,对产后痹的认识各有独到的见解。调和营卫法是通过发表解肌的方法,调整机体营卫失衡的状态使其恢复营卫调和平衡的一种治疗方法。营卫不和可致机体正气亏虚,风寒湿邪极易乘虚而入,使外邪留著营卫,致营卫失和,发为本病。营卫不和为产后痹病因的基础,调和营卫法则为产后痹的治法总则。该文主要阐述产后痹关键在于营卫不和的机理,论证调和营卫法是治疗产后痹的重要大法。在临床上应用调和营卫法,以桂枝新加汤为基础,临床上随证加减,疗效确切。     

荣大奇教授治疗过敏性紫癜经验

荣大奇教授多年来从事中医结合内科(风湿性疾病和过敏性疾病)的实验室和临床研究,尤擅治过敏性紫癜。针对病机,分阶段辨证论治过敏性紫癜属中医古籍中记载的“血证”、“葡萄疫”、“紫斑”等疾病范畴,其病因有外感、内伤两部分。荣教授根据过敏性紫癜的临床特点,将病机概括为热、虚、瘀三个方面,热有实热虚热之分,虚有气虚血虚之别,血瘀则贯穿疾病的始终。故将本病分为三个阶段:邪实阶段、邪正两伤阶段、正虚阶段。邪实阶段治疗以祛邪为主,采用清热凉血解毒之法:邪正两伤阶段以扶正祛邪并用,采用祛风清热止血之法;正虚阶段则以扶正为主,采…     

论瘀毒阻络是络病形成的病理基础

络脉系统是维持机体内稳态的功能性网络,络病是以络脉阻滞为特征的一类疾病,邪入络脉标志着疾病的发展和深化,其基本的病理变化是虚滞、瘀阻、毒损络脉。本文以血管性痴呆和糖尿病血管病变作为研究络病的切入点,发现不仅久病可入络,急症也存在着虚、瘀、毒结、痹阻络脉等入络入血的病理变化,并推测血管内皮损伤以及血管与血液成分之间相互作用的失调可能是络病形成的病理生理基础之一     

国医大师周仲瑛从络病论治骨关节炎经验

周仲瑛教授基于叶天士的络病理论探讨骨关节炎的发病机制,认为肾虚血亏、络脉空虚为发病基础,络脉痹阻为致病关键,病理性质属本虚标实,提出补虚充络、散滞通络的治疗原则,以补虚充络、辛味通络、虫蚁搜风通络三法论治,并自拟骨痹方,取得了较好的临床疗效。      

类风湿关节炎病机理论研究进展

回顾近10年关于类风湿关节炎中医病机的文献,总结其基本病机为内外因相合、本虚标实,主要表现为因虚致痹、脏腑功能失调、瘀热痹阻、热毒入络、痰瘀互结几种类型。参考文献35篇。     

金明秀教授从“毒”论治痛风性关节炎经验总结

痛风性关节炎是一种慢性代谢性风湿病。金明秀教授认为,痛风性关节炎多以毒邪为患,毒邪侵袭或损伤经络,导致经脉痹阻不通。其病机为脾肾亏虚为本,湿热、痰浊、瘀血痹阻为标,属本虚标实之证,以脾肾亏虚,毒邪痹阻为病机特点。急性期治疗以清热祛湿化痰活血排毒为大法,慢性缓解期以伏毒内蕴为基本病机,以补益脾肾、化浊解毒为主要治则。遵循以上治则辨证论治,遣方用药,疗效显著。     

中后期心痹(风心病)的中医认识与证治思路 ——全国名中医王行宽学术思想与临床经验研究(三)

风湿性心瓣膜病简称风心病,属中医学心痹范畴.全国名中医王行宽认为,其发病多与邪舍于心,扃牖畸变,阻碍心之气血运行,损及心之脏真有关;其病位在"心之扃牖";中后期风心病患者基本病机为气营两虚,痰瘀互结,水饮内停,心神不宁,搏动失序.治疗上,除常规分型论治外,主张以间者并行为基本治则,以调和营卫为基本治法,同时辅以化痰通络...     

周亚滨从瘀痰虚论治胸痹

周亚滨教授认为胸痹的病机为心脉痹阻,心失所养,性质属于本虚标实证。标实在于"瘀血、痰浊、寒凝、气滞"等有形实邪痹阻心脉,本虚主要为"气虚、阳虚",两者相互影响。胸痹的病位在心及血脉,涉及他脏。认为"祛瘀通脉、涤痰逐瘀、温阳散寒、益气通络"为胸痹的主要治法。遵循"急则治标,缓则治本"的原则,急性期针对标实以通利血脉为主,缓解期针对本虚以培补"阳脏",改善体质为主。     

王耀光治疗慢性尿路感染的经验体会

指出慢性尿路感染(劳淋)的内因是肾虚,外因是湿热之邪下注膀胱,肾虚为本,湿热为标,病位在肾与膀胱,初起多为邪实,久病则由实转虚,亦可致虚实夹杂.中医病机是湿热毒邪蕴结肾与膀胱,实证居多.病理特点是"湿热毒邪壅滞、瘀阻肾络、脾肾气阴两亏",治疗上急性期突出祛邪,同时注重扶正,缓解期以扶正为主.倡导"利湿解毒清热、补脾益肾化瘀"的治疗大法.     

张萍青主任治疗产后缺乳经验

张萍青主任认为产后缺乳究其病机,一为化源不足,二为瘀滞不行,有虚实之分,但临床上以虚者多见。治疗时分别采取虚者补之,实者疏之。虚者当以养血益气为主,佐以通络下乳;实者当疏肝理气,佐以通络下乳。临床中重视灵活辨证,整体调治,注意产后多虚多瘀,勿犯虚虚实实之戒,并注意调摄产妇情绪,加强饮食营养等护理方法。