附睾腺瘤样瘤一例报告

患者男,38岁。左侧睾丸包块5年,初似豌豆大,不痛,逐渐长大。体检:左睾丸可扪及包块1ｃｍ×1ｃｍ,质硬,与周围组织无粘连,无压痛。临床诊断:左侧附睾结核,手术所见:附睾头明显肿大,形成15ｃｍ×1.5ｃｍ×1ｃｍ包块,表面凹凸不平,质硬,与周围组织无粘连。病理检查:目检切除之左附睾35ｃｍ×1.5ｃｍ×1.5ｃｍ大小,头部见一圆形肿物,直径15ｃｍ,无明显包膜。镜检:肿瘤有两种主要成分,即上皮细胞和纤维间质,上皮细胞排列成实心性条索和腺管状,绝大多数腺管扩张,内衬扁平上皮细胞,其形态极似毛细淋巴管,管腔间可见小堆或索状排列的粘液空泡细胞,管…     

膀胱癌皮下转移1例

病历报告患者 ,男 ,81岁。左侧背部肿物 4个月 ,于 2 0 0 2年 3月2 0日入院。查体 :肿物约 4.5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,隐痛不适。无发热 ,生长缓慢 ,局部红肿 ,无压痛 ,边界清 ,活动度差 ,表面光滑。患者于 2年前因患膀胱癌而行 2次手术。彩超示 :肩背部纤维瘤。Ｘ线片 :左肩胛缘突骨肉瘤 ?ＣＴ示 :怀疑膀胱癌转移。临床诊断 :背部纤维瘤。于 2 0 0 2年 3月 2 2日行包块切除术。术中见包块约 10ｃｍ× 10ｃｍ× 12ｃｍ大小与周围组织界线不清 ,深达肩胛骨骨膜 ,与菱形肌粘连严重 ,质硬 ,分离粘连 ,切除包块。病理检查 :结节状肿物 ,体…     

右侧甲状腺滤泡癌伴左侧甲状腺隐匿性乳头状癌1例

1　病例报告　　患者女 ,49岁。因颈前无痛性肿块 8年 ,明显增大 2月余 ,以甲状腺癌收入院。查体 :甲状腺右叶触及一 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小的肿块 ,无压痛 ,可随吞咽上下活动。手术所见 :甲状腺右叶可见一肿块 ,约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,有包膜 ,实性 ,与周围甲状腺组织粘连。其左叶下极可见一 1 5ｃｍ× 1 1ｃｍ× 1 0ｃｍ结节 ,质较硬 ,行右侧甲状腺次全切除及左侧下极切除术。病理检查 :右侧甲状腺肿物 5 2ｃｍ×2 8ｃｍ× 2 3ｃｍ ,表面结节状 ,切面肿物呈灰红淡红色 ,实性 ,质脆 ,大部分区域可见一纤维性包膜 ,部分区域包…     

巨大横纹肌肉瘤(胚胎性)一例

患者男性 ,6 3岁。因“左大腿无痛性肿块 10余年”入院。 10余年前发现右大腿前方上段有一 1 5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小肿物 ,无任何不适。 1995年初开始长大 ,达 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ大小。体检 :肿物表面可见静脉怒张 ,质中 ,无触痛 ,无波动感 ,移动度尚可。Ｘ线片、血常规及肝肾功能、ＡＦＰ、ＬＤＨ均无异常。行肿块切除术 ,术中见包膜完整 ,完全生长在股直肌内 ,与周围组织无粘连 ,完整切除。术后病理 :见灰红包块一个 ,2 6ｃｍ× 2 0ｃｍ× 15ｃｍ ,重达 330 0 ｇ。诊断 :右大腿上段胚胎性横纹肌肉瘤。行实体瘤治疗方案 (长春新碱、阿霉素、…     

巨大胰岛恶性细胞瘤1例

患者 ,女性 ,72岁。因上腹间断隐痛 1个月入院。查体剑下可触及约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ肿物 ,质硬 ,界限不清 ,表面光滑 ,无压痛 ,活动度差。肝脾未触及。Ｂ超示上腹实性肿物 ,胰体尾区被肿物占据 ,正常胰体尾结构显示不清 ,考虑为胰体尾部肿瘤。ＣＴ检查显示胰体尾部低密度巨大占位 ,密度较均匀 ,边缘轮廓较规则 ,约 11ｃｍ× 6ｃｍ大小。术前空腹血糖 5 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 (- )。术前诊断 :胰腺癌。行剖腹探查术 ,见肿物位于胰体尾部 ,约 12ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,质硬、有包膜 ,未与胃、横结肠粘连 ,未侵及脾脏 ,肿瘤包绕脾静脉 ,右…     

胰腺黏液表皮样癌1例

病人 ,男 ,65岁 ,因上腹部隐痛伴食欲不振 10ｄ就诊。一般情况好 ,无黄疸 ,浅表淋巴结不大 ,头颈部未见包块 ,腹部平坦 ,左上腹部可触及 6ｃｍ× 5ｃｍ大小质硬包块 ,活动度小 ,肝脾肋下未触及。Ｂ超检查 :腹膜后实质性占位病变。Ｘ线胸透心肺未见异常。术中见包块位于胰体部 ,大小为 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,质硬 ,与周围组织粘连 ,脾动脉周围有串珠样肿大淋巴结。病理检查 :取带部分胰腺及网膜包块 ,大小约 7.5ｃｍ× 6.0ｃｍ×5 .0ｃｍ ,表面有部分胰腺组织 ,切面灰白颗粒状 ,有灶性坏死 ,未见黏液囊性变 ,质脆、硬 ,肿瘤边界不整齐 ,无…     

尿道外口原发性恶性黑色素瘤一例报告

患者女性 ,67岁 ,汉族 ,发现尿道肿物一年余 ,以尿道外口肿物质待定入院 ,住院号 1 4 1 658。查体 :双肾区叩击痛 ( -) ,双侧输尿管无压痛、膀胱充盈 ,尿道外口可见鸡蛋大的肿物 ,基底与尿道粘膜相连 ,表面溃烂 ,有黄色渗出物 ,腹股沟区淋巴结未触及 ,于 2 0 0 0年 9月9日行尿道外口肿物切除术 ,术中见肿物约 6.5ｃｍ×5ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,质硬 ,根与粘膜相连 ,周绕尿道外口一周 ,表面溃烂出血。　　病理检查 :病理号 0 0 1 969。肉眼 :肿物 6.5ｃｍ× 4 .5ｃｍ× 2ｃｍ ,表面呈结节状 ,破溃 ,切面灰白色及灰褐色 ,质脆 ,实性。　　光镜检查…     

广泛累及生殖系统的横纹肌肉瘤1例

【病例】女性 ,4 8岁。结肠癌术后 1年因阴道不规则出血于 1998年 4月来我院行宫颈活检 ,病理诊断为“透明细胞癌” ,于 10月在我院行全宫加双附件切除术 ,术中见 :子宫、左卵巢增大 ,左卵巢与左输卵管、同侧子宫、结肠及盆壁粘连。病理检查　大体 :子宫约 9 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 5 0ｃｍ ,宫腔、宫颈与宫体交界处见肿瘤浸润 ,肿物切面部分呈灰白色 ,质脆 ,部分呈鱼肉样 ,侵及肌层 ,宫颈增大质硬 ;左卵巢约 5 5ｃｍ× 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,切面灰白色 ,实性 ,质脆。镜下 :肿瘤细胞以弥漫浸润为主 ,伴大片坏死 ,部分被宽窄不一的纤维结缔组织…     

子宫颈Mullerian癌肉瘤合并宫颈癌一例

患者女 ,维族 ,5 5岁。阴道排液 1月、流血 1周。绝经 6年 ,近 1个月来阴道不规则排液 ,近 1周进行性加重 ,曾在外院作宫颈活检 2次 ,病理诊断为“鳞癌”。患者于 2 0 0 0年 12月 30日入我院 ,妇科检查 :宫颈口松 ,质硬 ,可见一 3ｃｍ× 3ｃｍ红色息肉状肿物突出 ,有触血 ,颈管增粗质硬 ,触诊宫体萎缩状 ,活动欠佳。 2 0 0 1年 1月 8日行肿物及部分宫颈切除手术。病理检查 :2个肿物 ,一个灰红近圆形直径 3 2ｃｍ息肉状肿物 ,表面光滑 ,有广基蒂 ,质软切面灰黄暗红相间 ,似鱼肉状 ;另一个为 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2 .5ｃｍ的不规则部分宫颈组织 ,…     

鼻咽脊索瘤1例

1　病例介绍患者男 ,6 4岁。于 3个月前 ,间断性鼻塞嗅觉减退 ,睡眠时出现呼吸困难等症状 ,在当地县医院诊断为纤维血管瘤 ,鼻中隔偏曲 ,下鼻甲肥大。做鼻中隔偏曲手术 ,术后病情仍未缓解 ,而且加重。故于 1996 - 11- 0 7来我院耳鼻咽喉科住院治疗。鼻部检查 :左鼻甲肥大 ,粘膜灰白 ,鼻咽部可见 2 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小的肿物 ,色红表面光滑 ,其它未见异常。拟诊为鼻咽脊索瘤。于 11- 13手术切除肿物 ,术中见肿物位于鼻咽顶后壁 ,约 4.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ大小 ,行手术切除送检。病理检查 :送检物为破碎组织 ,体积 4.0ｃｍ× 3.0ｃｍ× 1.0ｃ…     

肝脏未成熟畸胎瘤1例

患者,女,19岁。因右季肋部隐痛不适10ｄ,体检发现腹部膨隆,肝下界于右肋下4ｃｍ,Ｂ超检查为:肝右叶占位性病变,ＣＴ检查为:肝右叶囊肿,于1998年10月11日入我院行剖腹探查术。术中见右肝后叶上段巨大囊性肿物,肿瘤体积约20ｃｍ×15ｃｍ×15ｃｍ,波及后叶下段及右前叶上部,肿物顶部呈结节状,肿物与膈面广泛粘连,遂分离行肿物切除。病理检查:肿瘤大小为22ｃｍ×13ｃｍ×10ｃｍ,肿物部分区域可见包膜,部分区域未见包膜;切面呈囊实性,多房;囊腔内有菜花状肿物向腔内生长,囊液较混浊似粘液样物;并见油脂及少量毛发。镜下检查:肿瘤实质内可见分化成…     

卵巢原发性库肯勃瘤1例

病例报告患者 ,45岁 ,于 1995年 3月妇女普查时发现下腹部肿物 ,无任何自觉症状 ,月经正常。Ｇ2 Ｐ2 。既往无任何病史。入院查体 :生命体征正常 ,左下腹部可及儿头大小之包块 ,活动度大 ,质硬。妇科检查 :子宫正常大小 ,左侧附件与肿物关系紧密 ,右侧附件区可及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,质硬。Ｂ超示 :左侧卵巢巨大肿瘤 ,右侧卵巢肿瘤。入院诊断 :双侧卵巢肿瘤。行“全子宫 双侧卵巢肿瘤”切除术。手术所见 :左侧卵巢肿瘤约 2 0ｃｍ× 15ｃｍ× 12ｃｍ ,外观似三个瘤体融合而成 ,表面呈菜花样 ,但质不脆 ,较硬 ,纵形剖开 ,见剖面为…     

蘑菇状拇趾远节巨大骨软骨瘤一例

患者 ,男 ,17岁。右拇趾肿块 2年后来我院就诊。体查 :右拇趾远节背侧可见一个 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 0 .5ｃｍ大小突出皮肤之肿块。其表面皮肤正常 ,无压痛 ,质地硬 ,边界清楚且基底固定。肢端血供可 ,感觉正常。他处未发现类似肿块。Ｘ片示 :右拇趾远节背侧骨干处见一个 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ×1.5ｃｍ大小蘑菇状的骨突出。入院后行“包囊外肿块切除术”。术中见其上软组织与包囊无粘连 ,包囊周围无反应区 ,其蘑菇状突出表面是烁亮的软骨帽。术后病理检查报告 :该骨性突出物可见三层结构 ,即纤维组织膜 ,软骨帽和松质骨。该患者随访 5年无…     

颌部平滑肌瘤一例分析

患者 ,崔某 ,男性 ,6 5岁。因右侧舌背部肿物五个月收入院。入院检查 ,全身情况无异常。专科情况 :右侧舌背部约位于舌中 1/3处可见 0 .4ｃｍ3× 0 .3ｃｍ3× 0 .2ｃｍ3大小 ,粉红色 ,多结节状肿物 ,质中等 ,肿物基底较宽 ,触之基底部与舌体有粘连 ,周围粘膜无红、肿、糜烂 ,无自发性痛 ,无压痛 ,舌体无感觉异常 ,活动自如 ,双侧颌下 ,颏下及颈部均未触及淋巴结。入院后在全麻插管下行右侧舌部肿物及部分舌体组织切除术 ,术中见肿物为实质性与周围舌肌稍粘连 ,术后伤口一期愈合 ,12ｄ拆线 ,痊愈出院。病理报告 ,大量平滑肌细胞间有少量血管…     

霰粒肿致上睑及眶内肉芽肿1例

女性患者 ,47岁 ,因左眼上睑霰粒肿于 2 0 0 1年 4月在本院门诊行手术摘除 ,术后左眼上睑皮下仍有小硬结且睑上缘皮下内侧出现一黄豆粒大小硬结 ,遂行理疗 ,但理疗后出现红肿且肿物逐渐增大。查见 :左眼上睑板上缘内上方一肿物 ,质硬、压痛、边界清 ,约 0 5ｃｍ× 1 0ｃｍ ,同时上睑正中触及一肿物约 0 8ｃｍ× 2 0ｃｍ ,局部皮肤黑红、质软、触痛(+) ,基底质韧边界不清 ,以“左上睑肿物”于 2 0 0 1年 6月入本院行左眼上睑肿物取材病理检查切除手术 ,术中见 :肿物壁内有大量血液 ,基底部坚硬 ,取基底部组织做病理为皮肤组织慢性炎症 ,伴…     

残余卵巢皮下埋植成活1例

1　病例介绍患者 39岁 ,因子宫肌瘤左侧卵巢囊肿 ,于 1998年 10月15日入院。该患 1992年因右侧输卵管妊娠在外院行右侧附件切除术。入院后检查 :下腹部正中可见一长约 8ｃｍ手术瘢痕。妇科检查 :子宫如妊娠 3个月大小 ,质硬 ,活动尚可 ,左侧附件区可触及一直径约为 8ｃｍ的囊性肿物。右侧附件区空虚。Ｂ超提示 :子宫肌瘤 ,左侧卵巢囊肿。于 1998年 10月 18日在硬膜外麻醉下行子宫次全切除术及左侧卵巢囊肿切除术。术中见子宫约有 11ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,左侧卵巢肿物为 8ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,呈囊性 ,在囊肿上方仅见 2ｃｍ×2…     

右上胸壁粒细胞肉瘤1例

1　病历报告患者 ,女 ,5 1岁 ,于 1998年 4月 30日因发现右胸部肿物2月余入院。查体 :生命体征与心肺功能均正常 ,右上胸部肿物约 8ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,质硬 ,固定 ,无压痛 ,与肋骨紧密相连。术前血常规 :白细胞总数 8.6× 10 9/Ｌ ,其中分类不明细胞占2 9% ,血沉 116ｍｍ/ｈ。骨髓穿刺报告 :急性粒细胞型白血病(Ｍ2ａ)。病理检查 :黄褐色不整形组织 ,大小 9.0ｃｍ× 8.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,剖面呈牛肉状 ,灰白夹灰红色 ,质较脆。其中含部分肋骨及肋软骨 ,肿物浸润骨组织。标本用 10 %甲醛固定后 ,用过氧氢处理 ,出现短暂绿色。光镜观察 :可见…     

阴囊大汗腺癌1例

患者男性　 6 8岁左侧阴囊苔藓样肿物 0 5ａ余 ,表面渗液半月。入院前曾 2次在外院行肿物切除术 ,均未愈 ,于 1998年 12月 5日入我院。体检 :一般情况尚可 ,阴茎根部与阴囊交界处见 6 0ｃｍ× 4 0ｃｍ大小蕈状肿物 ,表面呈苔藓样改变 ,部分区域呈白色 ,有少量血性渗出。外生殖器未见异常。左侧腹股沟区可触及 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ肿大的淋巴结 ,质地硬 ,活动差 ,ＥＳＲ 40ｍｍ/ｈ ,临床考虑为皮肤恶性肿瘤。入院ｄ 5在局麻下行肿物切除及左腹股沟淋巴结清除术。创面以带蒂皮瓣修补 ,切口Ⅰ期愈合。肿物病理镜下见 :腺癌瘤细胞呈片状或索状…     

甲状腺结核1例

甲状腺结核临床十分罕见 ,我院于 1996 - 0 6收治 1例经术后病理诊断证实 ,现报告如下。1　病例摘要患者女性 ,34岁 ,因右颈前无痛性肿物半年入院、无发热 ,无声音嘶哑。查体 :体质略瘦 ,颈部淋巴结无肿大 ,甲状腺右叶上极触及 - 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ质硬肿块 ,表面不光滑 ,边界不清 ,无压痛 ,可随吞咽动作上、下移动。Ｂ超 :甲状腺右叶上极实质性肿块。诊断 :甲状腺腺瘤。经术前准备 ,行甲状腺部分切除手术。术中见肿物与甲状腺被膜及胸骨甲状肌有粘连 ,术中施甲状腺右叶次全切除术 ,探查左叶腺体未见异常。切除组织质硬 ,无包膜 ,无液化及干…     

胃原发性恶性神经鞘瘤1例

患者 ,女性 ,70岁。上腹部隐痛 4年 ,加重 2 0天 ,偶有呕吐。术前上消化道造影 :十二指肠球部可见巨大软组织肿块影 ,密度均匀 ,边缘清楚。电子胃镜 :胃窦大弯及十二指肠球部大弯可见隆起 ,呈分叶状 ,约 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,表面粘膜完整 ,钳触之实质感。于全麻下行胃窦部肿物切除术 ,术中发现肿物位于胃窦前壁内 ,约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,多结节状 ,活动度较大 ,可脱垂入十二指肠内 ,也可还纳胃窦部 ,未发现有周围肿大淋巴结 ,切开胃壁行肿物切除。病理检查 :肉眼可见肿物呈分叶状 ,6ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,包膜尚完整 ,表面光…