腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化合并抑郁症45例临床疗效观察

S-腺苷蛋氨酸(SAMe)是人体内一种重要的生物活性物质,对机体有着广泛的影响。临床被广泛应用于酒精性肝病、药物性肝损等肝病的治疗。此外,近年来腺苷蛋氨酸在延长酒精性肝硬化患者生存率、抑制肝纤维化进程,改善肝病患者情绪、治疗肝病患者抑郁症等方面的作用也这就逐渐引起人们的重视。本文将对45例酒精性肝硬化合并抑郁症患者口服腺苷蛋氨酸肠溶片治疗,以观察其疗效。     

酒精性肝硬化的中西医结合治疗

近年来由于人们饮食条件和生活环境的改变,应酬增多,酒精性肝病、酒精性肝硬化患者的比例在不断上升,该病严重危害人民健康,故探讨其治疗方法十分必要。本院消化内科从2009年-2013年对40例酒精性肝硬化患者采用中西医结合方法治疗,观察、随访3年,发现其疗效确切,值得推广应用。     

80例酒精性肝硬化的临床观察

目的探讨与观察80例酒精性肝硬化的临床特点。方法回顾分析80例酒精性肝硬化患者并与同时间段的68例肝炎后肝硬化患者进行比较分析。结果80例酒精性肝硬化患者与68例肝炎后肝硬化患者的临床表现、脾大、腹水及黄疸体征表现上均无显著性差异，均（P〉0．05），在蜘蛛痣、肝大、肝掌及男性乳房发育体征表现上和GGT、AST／ALT及ALP比较均具有显著性差异，（P〈0．05）差异具有统计学意义。结论酒精性肝硬化在体征表现上和GGT、AST／ALT及ALP上的差异性，为治疗酒精性肝硬化提供了良好的临床依据。     

酒精性肝硬化患者血清细胞间粘附分子-1检测的临床意义

粘附分子为免疫球蛋白超家族中的单链跨膜球蛋白，是介导细胞与细胞间粘着的粘附分子，在介导免疫和炎性反应中起重要作用。为探讨其与酒精性肝硬化的关系，我们检测了酒精性肝硬化患者血清可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）的表达情况，现报告如下。[第一段]     

重视非酒精性脂肪性肝病的防治

非酒精性脂肪性肝病是一种病变主体在肝小叶，以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征，但无过量饮酒史的临床综合征，其中包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化三种主要病理类型。体重超重或肥胖、糖尿病、血脂异常是非酒精性脂肪性肝病的易患因素，肥胖症患者非洒精性脂肪性肝病的发病率47％～90％，糖尿病患者的发病率28％～55％．血脂异常的发病率4％～92％，随着人们经济条件的改善、生活方式及饮食结构的改变。肥胖、糖尿病及高脂血症的发病率明显升高。因此，非酒精性脂肪性肝病的发病率明显增加，已成为西方国家的第一大常见肝病，预计不远的将来。非酒精性脂肪性肝病也将成为我国最常见的肝病。     

酒精性肝硬化98例临床分析

酒精性肝硬化,是由于长期大量饮酒所致的肝硬化。是酒精肝的终末阶段。在我国农村地区发病率较高,在民俗和生活习惯影响下,呈上升趋势,并成为普遍的社会问题。本文收集了从2005年至2010年8月在我院内科治疗的98例酒精性肝硬化患者,现将临床治疗情况及分析报告如下。     

酒精性肝硬化与肝炎后肝硬化的临床分析

目的探讨酒精性肝硬化的临床特点及诊治方法。方法对106例酒精性肝硬化患者临床资料进行回顾性分析。结果酒精性肝硬化占同期住院肝硬化总数的8.1%;其血清谷氨酰基转移酶（GGT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）/血清丙氨酸基转移酶（ALT）、血尿酸（UA）等升高较明显,易出现胆囊炎、胆石症和胰腺炎。结论酒精性肝硬化的治疗以戒酒和支持治疗为主。总体上酒精性肝硬化组的预后比肝炎后肝硬化组稍好,但晚期预后二者差别不大。     

腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化46例疗效观察

目的：探讨腺苷蛋氨酸对治疗酒精性肝硬化的疗效。方法对本院2012年4月~2013年4月收治的酒精性肝硬化患者进行抽样,选取46例患者对比观察,将其随机分为对照组及观察组各23例,针对对照组采取多烯磷脂酰胆药物治疗,针对观察组采取腺苷蛋氨酸治疗方案,并对其疗效进行对比观察。结果应用腺苷蛋氨酸治疗方案的观察组总有效率为91.3%,明显高于使用多烯磷脂酰胆治疗的对照组。结论将苷蛋氨酸治疗方案应用于酒精性肝硬化治疗中,具有明显的治疗效果,值得临床推广。     

酒精性肝硬化并发戒断综合征的护理

由于我省处边疆地区,受民族风俗习惯影响,饮洒人群呈普遍状态,其特点年龄小,饮酒量大,长期饮酒,酒依赖者逐年增多,导致肝硬化等疾病的发生.酒精戒断综合征为酒精依赖患者在突然停止饮酒或减少酒精摄入量时出现的各种精神障碍或躯体功能紊乱,以再次饮酒可使症状迅速缓解为特征的一系列症候群[1].在我科收治的酒精性肝硬化患者中,由于各种原因导致患者饮酒中断,从而出现酒精戒断综合征,使患者病情重,变化快,甚致可危及生命,现将酒精性肝硬化并发戒断综合征护理报道如下.     

酒精性肝硬化与肝炎后肝硬化PT测定分析

目的对比研究酒精性肝硬化与肝炎后肝硬化凝血状态。方法对25例健康体检人员,25例酒精性肝硬化患者,25例肝炎后肝硬化患者进行PT(凝血酶原时间)检测。结果肝炎后肝硬化患者PT明显高于正常对照组(P<0.05),酒精性肝硬化患者PT明显高于肝炎后肝硬化患者(P<0.05)。结论凝血酶原时间是凝血系统的一个较为敏感的筛选试验,酒精性肝硬化患者比肝炎后肝硬化患者升高明显,所以酒精性肝硬化患者凝血功能障碍明显。     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化33例疗效观察

目的：观察还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化的治疗效果及其可能的机制。方法：66例酒精性肝硬化患者,随机分为治疗组（33例）和对照组（33例）。两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予还原型谷胱甘肽2 400 mg静脉滴注,每日1次,共治疗4周。观察两组治疗前后临床症状、体征、肝功能指标及血液流变学指标的变化。结果：治疗组患者的临床症状、体征、肝功能及血液流变学指标的改善明显好于对照组,两组效果有显著性差异。结论：还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化有良好的治疗作用,其可能通过抗氧化作用和改善肝脏微循环发挥治疗作用。     

还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化患者红细胞变形性的影响及疗效观察

目的 观察还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化的治疗效果及对患者红细胞变形性的影响。方法 随机选择30例酒精性肝硬化的住院患者静脉给予还原性谷胱甘肽2．4g治疗2w，对治疗前、后的结果进行比较。结果 治疗后患者的临床症状及肝功能明显改善（ALT，AST，TBil，DBil显著降低，P〈0．01），同时检测平均红细胞体积（MCV）显著降低（P〈0．01），红细胞变形性显著增加（P〈0．05），刚性指数降低（P〈0．05），高切黏度（P〈0．05）和低切黏度（P〈0．01）显著降低。结论 还原性谷胱甘肽对酒精性肝硬化有一定保护作用，保护作用机制可能与其抗脂质过氧化．增加红细胞的变形性，降低血液粘度，进而改善肝脏的微循环，增加肝细胞的供血及供氧有关。     

酒精陛肝病和肝移植

酒精性肝病（ALD）是西方国家最常见的肝硬化病因，近年来在我国也有明显的增加趋势。ALD包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。戒酒可显著改善所有阶段患者的组织学改变和生存率，成为ALD治疗的关键。然而，ALD不同发展阶段的治疗侧重点不同。对于终末期酒精性肝病（EALD），由于没有疗效确切的药物，肝移植成为目前唯一有效的治疗手段。     

肝性骨病的研究进展

慢性肝病（终末期肝病）易发生代谢性骨病，其患病率为9％～60％。大量骨组织学检查研究发现。慢性肝病骨钙物质含量明显低于正常人，男性骨质疏松发生率11．4％，女性18％．低血钙率占37．6％。肝性骨病以骨质疏松为主．且以原发性胆汁淤积性肝硬化（PBC）、酒精性肝硬化、慢性活动性肝炎及肝移植最常见。近来年报告乙型和丙型肝炎引起的肝硬化患者中骨质疏松患病率也高达53％，其中嗜肝病毒在慢性肝病骨质疏松发病中起重要作用。Diamond等认为PBC患者骨质疏松发生率在8％～49％。日本一项目观察54例慢性丙型肝炎患者发现11．1％发生骨质疏松。肝移植患者在移植术后3～6月内骨量减少达15％～24％，导致在肝移植术后1年内骨质疏松发生率高达30％～50％。国内王文奇等对慢性肝病患者髂骨病理变化的观察发现82．5％肝硬化患者出现轻重不同的骨质疏松。     

还原型谷胱甘肽治疗62例酒精性肝硬化疗效分析

目的探讨还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的临床疗效。方法选择笔者所在医院收治的62例酒精性肝硬化患者,随机分为对照组和实验组,每组各31例。两组患者均给予常规治疗,实验组再额外给予还原型谷胱甘肽静脉滴注。结果 4周后两组患者肝功能各项指标均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者肝功能指标下降的幅度更大,两组各项对应指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化患者的疗效十分理想,能够显著改善患者肝功能,值得临床推广。     

酒精性肝病的诊治分析

目的评价酒精性肝病的诊治效果。方法对60例酒精性肝病患者(酒精性肝炎32例,酒精性肝硬化16例,酒精性脂肪肝12例)的诊断治疗资料进行归纳、分析。结果 60例患者当中,在初期诊断时,酒精性脂肪肝患者临床症状较轻微、肝功能异常;酒精性肝硬化患者的临床表现与其他原因引起的肝硬化症状相差不多,但是肝肿大现象更加突出。酒精性肝炎患者有10例发生在肝硬化基础上,主要表现为血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高,并伴有较为严重的炎症反应。三种典型的酒精性肝病的γ-谷氨酰基转移酶(GGT)显著增高,同时伴有黄疸。经过入院治疗,并同时戒酒以后,有2例酒精性肝炎患者在治疗期间死亡,其余患者恢复良好。结论酒精性肝病患者的病程发展与患者饮酒量息息相关。患者在治疗期间,经过戒酒和一定营养支持,大多数患者恢复的效果都非常好。由此可见,戒酒这一行为在配合肝病治疗上具有重要作用。     

自体骨髓干细胞移植治疗晚期肝硬化1例

患者，男性，43岁，因“纳差，乏力16年余，意识不清1天”入院，诊断为酒精性肝硬化，肝功能失代偿期、肝性脑病、腹水、脾亢。给予保肝、利尿及补充白蛋白等治疗。患者于16年前因反复纳差、乏力于佑安医院确诊为“酒精性肝硬化”，反复纳差、乏力伴腹胀，多次住院给予利尿、补充白蛋白、保肝等处理。此次主因劳累后出现意识不清，烦躁不安入院。     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性/非酒精性脂肪肝、肝硬化57例

目的 观察还原型谷胱甘肽（GSH）对酒精性/非酒精性脂肪肝、肝硬化的临床疗效.方法 将89例患者随机分为两组,对照组（32例）予甘草酸治疗,治疗组（57例）加用GSH 1.8 g静脉滴注,1次/d,疗程20 d.结果 治疗组治疗后肝功能指标均有不同程度改善,B超结果显示脂肪肝程度也有明显改善.结论 GSH对酒精性/非酒精性脂肪肝、肝硬化有一定的疗效.     

酒精性肝硬化与肝炎后肝硬化的临床对比分析

目的探讨酒精性肝硬化与肝炎后肝硬化的临床特点异同。方法选取我院2010年4月至2014年5月于消化内科住院治疗的肝硬化患者306例,根据病因分为肝炎后肝硬化组203例与酒精性肝硬化组103例,分别对两组患者在一般情况、临床表现、实验室检查以及并发症等方面进行差异性分析。结果肝硬化患者以男性居多,酒精性肝硬化组患者尤为显著。而肝炎后肝硬化患者发病平均年龄比酒精性肝硬化大,差异有统计学意义(P<0.05)。肝炎后肝硬化组患者肝掌、蜘蛛痣、肝大的发生率均显著低于酒精性肝硬化组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。生化检查方面,肝炎后肝硬化组患者GGT,AST/ALT及ALP显著低于酒精性肝硬化组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肝炎后肝硬化组患者并发肝肾综合征及原发性肝癌的发生率均显著高于酒精性肝硬化组。结论酒精性肝硬化与肝炎后肝硬化具有临床差异性,通过临床特点分析,可做出鉴别诊断。     

肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者临床特征的比较及防治

目的研究肝硬化患者肝炎后和酒精性的临床特点和防治方法。方法 40例肝炎后肝硬化患者作为肝炎后肝硬化组,另选取同期治疗的40例酒精性肝硬化患者作为酒精性肝硬化组,对比分析两组患者的临床特点和不同的防治方法。结果特征分析结果 ,肝硬化男性居多,肝炎后肝硬化组19例,酒精性肝硬化组31例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);肝掌、肝大以及蜘蛛痣的发生率、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶(AST/ALT)等指标两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结合各自的临床特征,予以目的明确的防治措施,能够获得较为理想的防治效果。