剖宫产术后2a子宫内膜异位1例

1病历摘要 女，27岁。2a前在我院行剖宫产，术后恢复良好。10个月前扪及右下腹有一包块，直径约3cm大小．质硬，活动差，触痛，未诊治。2个月前来我院检查，B超示：下腹部手术切口右上方皮下实性包块。患者拒绝治疗，近2个月包块渐增大，如核桃大小，经期胀痛明显，遂来我院要求手术治疗。术中见包块位于皮下组织，未达前鞘，直径4cm，质硬，紫黑色，完整切除送病理示：（腹壁）子宫内膜异位。     

腮腺区Kimura病1例

患者,男,36岁。因“发现左腮腺区包块18年,多次术后复发并明显增大3个月”于2008年9月12日入院。患者18年前发现左耳前包块,在当地医院行包块切除术,术后病检结果示“淋巴结炎”。10年前及3年前分别行两次“左耳前淋巴结切除术”。1年前再次复发,于我院行包块切除,术后病检结果示“嗜酸性肉芽肿”。3个月前再次复发,感包块渐增大,伴瘙痒,无疼痛感。体检：左耳前触及一质硬包块,约4 cm×3 cm大小,质硬,活动度差,无明显压痛。     

超声诊断医源性腹盆腔纱布滞留2例

例1：患者女,22岁,1年半前在基层医院行剖宫产手术,产后出现发热,后不久自感脐下偏右有一活动、质硬、无痛性包块,包块逐渐变硬,产后半年内反复多次不明原因发热,经口服或静脉输液治疗后好转。1个月前在县级医院超声检查诊断为附件囊肿来我院复查。超声检查：子宫呈前位,形态欠规则,其大小约9．7cm×5．1cm×2．7cm,体积增大,以长径增大明显。     

腮腺炎性肌纤维母细胞瘤一例

1病例介绍患者女,36岁。1个月前发现左侧面部一蚕豆大小包块,质硬,活动度差,无痛,无发热,皮肤表面无红肿破溃,无吞咽困难、饮水呛咳、呼吸困难等症状。半月前外院就诊,行彩色超声检查示：左侧腮腺内可见16mm×6mm实性包块,CT检查示：左腮腺可见2．0cm×1．5cm占位未行治疗。     

Riedel甲状腺炎超声表现1例

患者女，49岁。发现颈前无痛性包块2个月，伴浮肿、记忆力减退、声嘶1个月就诊。无呛咳、吞咽困难及体质量下降，包块逐渐增大。体检：声嘶，颈前正中可触及大小为1.5cm×1.0cm×1.0cm椭圆形肿块，质硬如石，表面不光滑，边界不清，不活动，无触痛。颈部未触及肿大淋巴结。甲状腺功能测定T3、T4减少，TSh升高。超声表现（图1、2）：甲状腺轮廓欠清，左叶大小为3.8cm×2.0cm×1.9cm，     

下腹壁滑膜肉瘤一例

<正>女,45岁,发现左下腹壁部包块9个月。9个月前患者无意中发现左下腹壁包块,约鸡蛋大小,未接受治疗;半年来包块进行性增大,门诊以"左下腹壁包块"收住入院。查体:左下腹近髂部扪及一质硬包块,大小约6 cm×5 cm,边界清楚,表面光滑,可推动,无压痛。MRI:左下腹壁腹横肌与腹内斜肌间隙见一类圆形团块影,边界清晰,边缘光滑,大小约6.2 cm×6.6 cm。轴位T1WI示肿块呈低信号(图     

腹壁瘢痕异位子宫内膜恶变1例

患者女性 ,5 4岁。 2 5年前 ,患者因妊娠 5个月行剖宫取胎及绝育术。术后 1个月 ,月经来潮时感手术切口边缘疼痛 ,并可扪及 1个直径 2ｃｍ大小的包块 ,不活动 ,有触痛。月经期后疼痛消失 ,未进行治疗。此后 ,每次月经前 2 - 3天及月经期间腹壁包块均有疼痛 ,并逐渐长大 ,经期后疼痛消失。8年前绝经 ,腹壁包块约 8ｃｍ大小 ,偶有疼痛。妇科检查 :阴道通畅 ,壁光滑 ,宫颈光滑 ,无触痛 ;子宫已萎缩 ,无触痛 ,双侧附件未扪及包块。腹壁肥胖 ,下腹正中一手术瘢痕长6ｃｍ ,愈合好 ,无触痛 ,瘢痕右侧缘扪及一包块 10ｃｍ× 10ｃｍ×6ｃｍ大小 ,质硬…     

儿童皮肤T细胞淋巴瘤1例

病例报告男 ,1岁 7月龄。以头皮包块 2个月 ,齿龈出血 4 d入院。患儿自 2个月前出现头皮包块 ,初始包块颜色为粉红色 ,质软 ,逐渐变淡变硬 ,并于左侧面部出现同样包块 ,未经诊治。 4 d前发热 ,齿龈出血及皮肤瘀点、瘀斑 ,当地医院骨穿后疑为白血病 ,予输血后转来我院。查体 :t36 .7℃ ,P136次 / min,R2 4次 / min,一般情况差 ,面色苍白 ,全身皮肤散在出血点及瘀斑 ,右眼球结膜出血 ,左面部及头皮可及 4个包块 ,分别为 1.5 cm× 1.0 cm大小 2个 ,0 .8cm× 1.0 cm大小 1个 ,2 .5 cm× 2 .0 cm大小 1个 ,表面不红 ,质硬无压痛。心肺未见异常…     

舌背恶性间叶瘤1例

1　病例报告女 ,2 2岁。 1个月前患者偶然发现舌背包块 ,不疼痛 ,无溃烂 ,无出血 ,舌活动自如 ,言语及吞咽均无影响。门诊以舌背肿瘤收住院。查体 :面部无畸形 ,张口度正常 ,右舌背中分可见一包块突出于粘膜表面 ,扪之约 1.5 cm× 1cm大小 ,质中偏硬 ,界欠清 ,不活动 ,无明显压痛 ,局部粘膜颜色正常 ,颏下及双侧颌下、颈部均未扪及淋巴结肿大。化验 :肝肾功能正常 ,Hb10 9g/L,大小便常规正常。X线胸片未见异常。治疗 :入院后 3d在局麻下行舌背包块切除术 ,术中见包块有包膜 ,手术在包块边界外 1.5 cm将包块切除 ,术后 8d拆线出院 ,伤口愈…     

输卵管血肿扭转坏死误诊卵巢囊肿蒂扭转1例

作者遇到输卵管血肿扭转坏死误诊卵巢囊肿蒂扭转1例,报道如下. 1 临床资料 患者,女,32岁,因体检时发现下腹部包块2个月,伴疼痛4 d为主诉,门诊诊断为下腹部包块性质待查:卵巢囊肿蒂扭转或急性盆腔炎,收住妇科.患者2个月前体检时发现下腹部包块,在门诊口服消炎药后症状缓解,近4 d来下腹部疼痛加重,伴肛门坠胀痛,恶心,胃痛.妇科检查:外阴:经产型, 阴道:畅通,宫颈:肥大、无糜烂、内口有一0.5 cm×0.5 cm大小的息肉,宫体:前位,正常大小、活动欠佳、质中,压痛(+),附件:右侧附件区可触及一约7 cm×8 cm大小的包块,质硬,压痛(+)活动正常,左侧附件未触及明显异常.     

小儿腮腺腺样囊腺癌的超声表现1例

患儿男,6.5岁.发现左面颊部包块4个月.自发现包块,无红、痛,未予治疗,2003年11 月23日来我院就诊.查体:左侧腮腺区皮肤无红、热,扪及一约2.5 cm×2.0 cm大小实性包块,质中、活动度可,颈部未扪及肿大淋巴结.临床诊断:左侧腮腺包块性质待定.超声检查:见左侧腮腺浅叶中份约2.9 cm×1.9 cm×2.3 cm大小规则实质不均匀回声包块, 内有1.4 cm×0.6 cm大小不规则液性暗区,边界清晰,无包膜线回声,后方回声增强(图1 ),颈部未发现肿大淋巴结.超声提示:左侧腮腺实质不均质包块(1.混合瘤?;2.不排除恶性肿瘤).手术、病理诊断:腮腺腺样囊腺癌.术后5个月超声复查:见左侧腮腺2.5 cm ×2.3 cm×1.6 cm实质低回声包块,边界清晰,颈部左侧血管旁见4枚0.9 cm～1.2 cm低回声结节,有融合征象,诊断左侧腮腺癌复发并颈部淋巴结转移.     

腹壁韧带样型纤维瘤病一例

患者女,34岁,发现下腹壁包块10个月,包块逐渐增大,伴腹部胀满。3年前曾行剖宫产手术。查体:下腹部膨隆,腹壁静脉曲张。下腹部可触及质硬包块,大小约15cm×13cm,无压痛,无反跳痛。肝、脾肋下未触及,肝、肾区无叩痛,肠鸣音无亢进,移动性浊音阴性。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑。宫体正常大小,无压痛,双附件区触诊不满意,耻骨联合上方有一实性包块,不活动,质硬。超声检查显示:耻骨联合正上方腹壁下探及7.6cm×5.2cm×8.2cm实性包块,边界     

右侧隐睾误诊致睾丸坏死

【病例】　男 ,1 8岁。右侧腹股沟包块 1 8年余 ,伴有疼痛 3天入院。患者诉出生后右侧腹股沟即可触及一包块 ,约 3 0cm×3 5cm大小 ,1 8年来未引起注意。 3天前感包块隐痛 ,阵发性加剧。到当地诊所治疗 ,诊断为右侧腹股沟疝 ,予手法复位 ,约 30分钟包块未消失 ,疼痛反而加剧 ,并迅速增大 ,予抗感染、支持、对症治疗 2天 ,病情加重 ,转我院就诊。查体 :右侧腹股沟处 6cm×5cm大小包块 ,质稍软 ,有触痛 ,边缘清楚 ,无移动性 ,右侧阴囊睾丸缺如 ,诊断为右侧腹股沟不全性嵌顿疝 ,并右侧隐睾 ,行急诊手术治疗。术中见包块约 3 5cm×4 0cm ,呈黑色…     

右腹股沟副乳腺癌1例

1病例报告患者，女性，40岁，20年前初潮前发现右腹股沟区肿块，伴周期性月经前期胀痛，哺乳期酸胀痛尤为明显，20年来不定期在我院和外院检查。体格检查：一般情况较好，双乳大小形态未见异常，未扪及明显包块。右腹股沟区内侧触及一5cm×6cm肿块，质软，边界较清，中心触及一质硬肿物约2cm×1cm，侵犯皮肤呈橘皮样。右腹股沟区淋巴结未触及明显肿大。辅助检查：（1）彩超示：右腹股沟区见一2cm×1cm肿块，     

巨大腹膜后神经纤维瘤误诊为卵巢肿瘤

【病例】24岁,已婚未育。因发现下腹部包块2年,尿频1年入院。2年前无意中发现下腹部有一拳头大小包块,质硬,包块逐渐增大,1年前出现尿频,病程中月经无改变。查体:一般状况尚可,心肺听诊未闻及异常。腹部触及包块,上界达脐上5cm,质硬,活动度差,无压痛。妇科检查:子宫前位,大小正     

小儿先天性巨输尿管症3例误诊分析

1临床资料例1男，2岁。因发现左上腹部包块伴发热10天入院。查体：左上腹可扪及一约鸭蛋大小包块，质中等，表面光滑，移动度差，轻压痛。B超示左侧多囊肾。术前准备后行剖腹探查发现左肾盂轻度积水，输尿管明显增粗、扭曲，直径约2cm，扭曲范围上至左肾盂，下接膀胱，考虑为先天性巨输尿管症，予行输尿管膀胱再植术，痊愈出院。术后病理证实为先天性巨输尿管症。例2男，19个月。因发现右下腹条索状包块3天入院。查体：右侧腹及中腹部可及约8cm×3cm条索状包块，质硬，无压痛，活动。B超示右侧腹部约8．2cm×5．1cm多房性液性暗区，提示囊…     

双子宫单侧妊娠过期流产误诊为卵巢肿瘤

30岁。孕5产1。因发现盆腔包块半个月人院。近2个月阴道不规则流血,量少,无早孕反应,无腹痛,在当地医院查尿hCG(-)。半个月前在我院门诊行B超检查提示“盆腔包块”,妇科检查考虑左侧附件包块,收入院。妇科检查：阴道通畅,有血性分泌物,双宫颈光滑,触及单个子宫,大小正常,前位,活动度好,无压痛。右侧附件未触及异常,左侧附件区触及鹅蛋大小包块,质硬,活动度好,无压痛。     

腹直肌鞘韧带状瘤一例报告

患者,女性,17岁。半年前偶然发现下腹部有一儿头大小包块,无疼痛。自觉近二十天来包块逐渐增大。大便次数多,要求手术治疗。一般检查正常。肛门指检无异常。下腹部盆腔可触及10cm×12cm大小包块,质硬。表面光滑,无发热红肿,活动度差,无压痛。肝脾未触及。临床诊断:下腹部包块。     

腹膜后神经鞘瘤1例

腹膜后神经鞘瘤少见，临床表现缺乏特异性。术前诊断较困难。我院收治一例经手术和病理证实。报告如下：患者，女，32岁。半年前发现右下腹有一较小包块。伴腰部酸胀尚能忍受。近2个月来渐觉包块长大。腰酸加重，并有右下腹坠，腹胀，尿频等。来我院门诊妇科检查，以盆腔肿物收入院。检查：一般情况好，慢性病容。右下腹膨隆，右下腹耻骨结节外上方触及一约3X4Xscm大小肿物。边界清，质硬，活动度差。妇检：子宫前位，稍大。三合诊子宫后陷南沙触及一约10X15cm大小肿物，活动差。田病（－）。B超：子宫后探及11XS．8X8．scm大小无回声区…     

肝镰状韧带孤立性纤维瘤一例

1病例资料女,46岁。因发现右上腹包块1年,近2个月逐渐增大入院。1年前发现右上腹部包块,无明显不适,近2个月自觉包块逐渐增大,饱餐后轻微腹胀,无腹痛、恶心、呕吐。查体:腹软,右侧肋缘下可触及一9.0cm×5.0cm大小包块,质硬,光滑,边界清,无压痛,活动欠佳;肝脾未触及,肝区压痛(-)