早发型与晚发型新生儿败血症病原菌及药敏分析

目的探讨新生儿早发型和晚发型败血症的病原菌种类及药敏试验情况,以指导临床合理使用抗生素,降低耐药菌的产生。方法收集新生儿病房收治血培养阳性的新生儿败血症48例,按发病时间分为早发型败血症和晚发型败血症,对其病原菌、药敏等临床资料进行回顾性分析。结果早发型败血症以早产儿为主,致病菌以克雷伯杆菌、大肠埃希菌等革兰氏阴性菌占优势;晚发型败血症以足月儿为主,致病菌以葡萄球菌革兰氏阳性菌占优势。早发型败血症和晚发型败血症的胎龄与检出的革兰氏细菌比较差异有统计学意义(P<0.05)。药物敏感性以万古霉素、美罗培南、左氧氟沙星、泰能最为敏感。结论新生儿败血症应根据其发病类型、血培养及药敏结果选用合适的抗菌药物,以减少耐药菌株产生,提高治疗效果。     

44例新生儿败血症病原菌及耐药性分析

目的 探讨新生儿败血症病原学特点及致病菌耐药情况.方法 分析我院NICU 44例血培养阳性新生儿败血症培养检出菌及药敏结果.结果 检出病原菌44株,其中革兰阳性菌为34株（77.27%）,革兰阴性菌为8株（18.18%）;真菌2株（4.55%）.革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌（CONS）为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌为常见;CONS对青霉素G、红霉素、头孢唑啉的耐药率高,对万古霉素未发现产生耐药.结论 我院NICU新生儿败血症病原菌以CONS 为主,重视病原菌耐药性检测,根据药敏选用抗菌药物,可减少细菌耐药性的产生.     

宾阳县妇女儿童医院新生儿败血症血培养病原菌分布及耐药性分析

目的分析宾阳县妇女儿童医院新生儿败血症血培养病原菌分布及耐药情况,以指导临床合理使用抗生素。方法对宾阳县妇女儿童医院新生儿科2008-10～2011-10新生儿败血症血培养检出菌和药敏实验结果进行了回顾性分析。结果临床诊断败血症的血液标本中培养出病原菌41株,其中革兰阳性菌32株(78.0%),革兰阴性菌9株(22.0%),排在前五位的菌种分别为表皮葡萄球菌14株(34.1%)、人葡萄球菌5株(12.2%)、金黄色葡萄球菌4株(9.8%)、肺炎克雷伯菌4株(9.8%)、大肠埃希菌3株(7.3%);葡萄球菌对青霉素耐药率高达100%。结论耐苯唑西林的凝固酶阴性葡萄球菌是该县新生儿败血症最常见的病原菌,对常用抗生素有不同程度的耐药,全面了解病原菌分布和耐药性,有利于提高新生儿科抗感染治疗的质量,对控制院内感染,延缓细菌耐药性发生有重要意义。     

脑卒中相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的了解脑卒中相关性肺炎(SAP)的病原菌分布及其耐药性,为临床用药提供参考依据。方法采用回顾性研究方法,收集本院698例SAP患者痰培养及药物敏感试验结果进行统计分析。结果共检出病原菌740株,其中革兰阴性菌502株,占67.84%,以肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌最为常见,且对常用的第三、第四代头孢菌素类药物和碳青酶烯类药物耐药率均超过30.00%,其中鲍氏不动杆菌耐药率高达70.00%以上;革兰阳性菌205株,占27.70%,以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和粪肠球菌最为常见,对常用抗菌药物耐药率很高,但对万古霉素和替考拉宁的耐药率均为0;真菌33株,占4.46%。结论 SAP的病原菌以革兰阴性菌为主,对常用抗菌药物耐药率高,临床应及时送检痰培养,根据药敏结果合理应用抗菌药物。     

新生儿败血症早发型与晚发型病原菌及其药敏分析

目的了解我院新生儿败血症早发型与晚发型病原菌分布及药敏情况,以指导临床抗生素的使用,降低耐药菌的产生。方法收集我院2006年1月1日～2008年12月31日血培养阳性的168例新生儿败血症患儿,根据发病时间分早发型和晚发型,对其病原菌、药敏情况及临床资料进行回顾性分析。结果早发型病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为主,晚发型病原菌以CNS、金黄色葡萄球菌、肠球菌、肺炎克雷伯菌为主。结论重视抗生素的合理使用,根据药敏选用合适的药物,减少耐药菌株的产生。     

288株血培养病原菌耐药性分析

目的分析我院2010～2011年血流感染病原菌及其耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法回顾性分析2010年1月～2011年9月各临床科室送检2497份血培养标本所分离的病原菌及药敏试验结果。结果 2497份血标本中,检出细菌288株,阳性率11.5%,其中革兰阳性菌92株(31.9%),革兰阴性菌179株(62.2%),真菌17株(5.9%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占首位,葡萄球菌对万古霉素、利福平、喹奴普丁和利奈唑烷较敏感,阴性杆菌对亚胺培南、舒普深、阿米卡星、派拉西林/他唑巴坦较为敏感。结论血培养病原菌种属多样化,耐药率高,加强监测病原菌变化及耐药趋势,及时指导临床用药至关重要。     

小儿先天性心脏病并发感染性心内膜炎的病原菌分布及耐药性分析

目的:通过分析先天性心脏病并发感染性心内膜炎患儿病原菌的分布及耐药性特点,为临床诊疗及合理选用抗菌药物提供依据。方法:回顾性分析先天性心脏病并发感染性心内膜炎76例患儿的血培养资料,统计其病原菌种类及药敏试验结果。结果:76例患儿中血培养阳性28例(36.8%),病原菌以革兰氏阳性球菌占多数,草绿色链球菌仍是最常见的致病菌(46.8%)。草绿色链球菌对青霉素、头孢霉素的耐药率在10%左右,葡萄球菌对青霉素G的耐药率达100%,其中凝固酶阴性葡萄球菌表现出多重耐药性,对苯唑西林、头孢呋辛、头孢唑啉及复方新诺明均显示出较高的耐药率(85%左右)。草绿色链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的耐药率和均为0%。革兰氏阴性杆菌药敏分析显示其对青霉素、头孢菌素类均有不同程度的耐药。结论:先天性心脏病合并感染性心内膜炎病原菌菌种以革兰氏阳性球菌占多数,其中以草绿色链球菌占首位。革兰氏阳性球菌均对万古霉素敏感,除草绿色链球菌外,对青霉素普遍呈现耐药。凝固酶阴性葡萄球菌耐药率显著高于金黄色葡萄球菌,表现出多重耐药性。     

1368例血培养的病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院近6年来血培养中病原菌的阳性率、分布及其对药物的敏感情况,为临床治疗菌血症和败血症提供用药依据。方法采用自动血培养仪对血培养瓶进行连续培养监测,全自动微生物分析系统对血标本中分离的病原菌进行鉴定和药物敏感试验。结果1368份血培养标本分离出病原菌141株,阳性率10.3%,其中革兰阴性菌80株,占56.7%;革兰阳性菌45株,占31.9%;真菌12株,占8.5%。革兰阴性菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率最高,分别为92.7%和92.3%。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素耐药率达100%,肠球菌对常用抗生素呈高度耐药,未发现葡萄球菌对万古霉素耐药,但有9.1%的肠球菌对万古霉素呈中介。结论目前我院血培养分离的病原菌分布较广,大肠埃希菌和葡萄球菌是菌血症和败血症的主要病原菌;药物敏感试验结果提示检出菌耐药性严重且呈广谱耐药,及时准确的血培养结果能为临床合理选择抗菌药物提供重要依据。     

乙肝肝硬化失代偿期败血症患者病原菌特点分析

目的 探讨乙型肝炎(乙肝)肝硬化失代偿期患者发生败血症的病原菌分布特点、感染特点及对常用抗菌药物的耐药情况.方法 选取2015年3月—2017年12月我院收治的490例乙肝肝硬化失代偿期患者作为研究对象.采用全自动血液培养仪和琼脂纸片扩散法对患者病原菌感染及药物敏感(药敏)结果进行分析.结果 490例患者中,病原菌阳性患者51例,阳性率为10.41％,共培养出病原菌59株,以革兰阴性菌为主,占72.88％,其次为革兰阳性菌,占22.03％.乙肝肝硬化失代偿期患者发生败血症病原菌对临床常用抗菌药物均存在一定耐药性,革兰阴性菌中嗜麦芽窄食单胞菌对氨苄西林的耐药率最高,达7/9,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、克林霉素、利福平耐药率最高,达2/3.结论 乙肝肝硬化失代偿期患者发生败血症病原菌主要以革兰阴性菌为主,对目前临床常用抗菌药物均存在一定耐药性,因此对乙肝肝硬化失代偿期发生败血症患者医院感染病原菌及耐药性要进行动态监测,依据药敏结果选择合理抗菌药物治疗.     

新生儿败血症的病原菌构成、降钙素原及CD64水平分析

目的分析新生儿败血症病原菌构成及耐药性,检测降钙素原及中性粒细胞CD64水平的变化,并探讨其临床意义。方法收集无锡市儿童医院2014年1月-2017年1月新生儿病房收治的新生儿败血症60例为败血症组,入院后立即进行血培养;同期入院的新生儿颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病等42例为非感染组;同期出生健康新生儿30例为健康对照组。对败血症组血培养结果进行病原菌构成及耐药性分析,并检测3组新生儿的血降钙素原及血液中性粒细胞CD64水平。结果败血症组60例新生儿中18例血培养呈阳性,阳性率为30.0%。分离出病原菌65株,其中革兰阳性菌47株(72.31%),以表皮葡萄球菌(32株)和金黄色葡萄球菌(10株)为主;革兰阴性菌16株(24.62%),以大肠埃希菌(8株)和肺炎克雷伯菌(4株)为主;真菌2株(3.08%)。革兰阳性球菌对青霉素耐药率为96.9%,对氨苄西林、红霉素、复方磺胺甲噁唑耐药率在60.0%~100.0%之间。革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率为100.0%,对头孢曲松、复方磺胺甲噁唑和头孢呋辛的耐药率在62.5%~100.0%之间,对头孢吡肟、阿米卡星、头孢哌酮耐药率较低。治疗前,败血症组降钙素原和CD64水平均显著高于健康对照组(P0.05);非细菌感染组降钙素原和血液中性粒细胞CD64水平与健康对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,败血症组降钙素原与血液中性粒细胞CD64水平下降,但CD64水平仍显著高于健康对照组(P0.05)。结论引起新生儿败血症的病原菌以表皮葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌较常见,且对常用抗菌药物有一定抗性,治疗时应根据血培养和药敏试验结果合理选用抗菌药物。败血症新生儿血降钙素原与血液中性粒细胞CD64水平升高,且恢复期时CD64仍高于正常水平。如何降低败血症患儿CD64水平有待进一步研究。     

412例住院肺结核患者合并感染的致病菌分析

目的 探讨肺结核合并肺部感染的特点、致病菌的分布及药敏情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 对天津市海河医院2004年5月至2007年12月的412例痰细菌培养发现致病菌的肺结核住院患者的痰培养结果进行回顾性分析.结果 412例患者共培养出致病菌858株.革兰阴性杆菌占68.6%,革兰阳性球菌占12.7%·真菌占18.6%.其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌为主要细菌.药敏试验提示多数致病菌对未加β内酰胺酶抑制的青霉素耐药在78.6%～98.8%之间,对第一、二代头孢菌素等的耐药率在11.1%～97.4%之间,对一三代头孢类的耐药率在9.8%～70.6%之间,对碳青霉烯类抗生素敏感率较高.结论 肺结核合并下呼吸道感染以及耐药情况严重,因此在结核患者合并感染临床选用抗生素治疗时应以药敏试验为依据,选择合理有效的抗生素,减少盲目用药和不良反应的产生.减少耐药菌株的产生.     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌分布及耐药性分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydiseases．AECOPD）患者病原菌分布特点及耐药情况，指导临床合理用药。方法对武警重庆总医院2008年1月～2011年1月的220例患者痰培养结果及药物敏感实验结果进行回顾性分析。结果220例患者共分离出病原菌256株，以革兰氏阴性菌为主，共212例，占82．8％，依次是肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌等等，对第三代头孢菌素耐药严重，碳青霉烯类抗生素仍是敏感性最高的药物，其次为哌拉两林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星。结论AECOPD患者下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主，且耐药较严重，早期经验性选择抗菌药物应选择敏感性相对较高药物，应根据药敏结果选择敏感药物，减少耐药菌株的产生。     

46例感染中毒症临床资料分析

目的分析46例感染中毒症患者血培养致病菌的种类、耐药谱、临床特征及预后。方法对我院住院诊断为感染中毒症的46例患者血培养和药敏结果及临床资料进行回顾性分析。结果46例感染中毒症患者血培养共分离出致病菌49株革兰阳性菌24株(49.0%),革兰阴性菌20株(40.8%),真菌5株(10.2%)。多种菌株对常用抗生素出现多重耐药。46例患者治愈33例(71.7%),死亡5例(10.9%),自动出院8例。结论随着新型抗生素在临床的广泛应用,革兰阳性菌感染中毒症有上升的趋势,并且呈多重耐药。     

放射根瘤菌感染六例临床特点分析

目的 探讨放射根瘤菌感染患者的临床症状及体征,为预防与治疗放射根瘤菌感染提供依据.方法 回顾性分析2008年5月至2009年7月福建医科大学附属第二医院收治的6例血培养放射根瘤菌阳性患者的临床症状及实验室检测结果,并结合相关文献进行复习.结果 6例患者中男4例,女2例,年龄5～88岁.6例均发热,伴畏寒、寒战或疲乏感;血常规均示白细胞增高和(或)中性粒细胞比例升高.肺部感染5例,均有轻度咳嗽、咳痰,肺部可闻及湿性哕音,X线胸片或胸部CT可见斑片状阴影;另1例感染部位不明.6例均存在免疫受损的基础疾病包括恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、肺结核、先天性心脏病、巨幼细胞性贫血及低白蛋白血症,5例有土壤密切接触史,4例曾应用广谱抗生素或免疫抑制剂.6株放射根瘤菌对第三代头孢菌素、头霉素类、碳青霉烯类、氟喹诺酮类、四环素及呋喃妥因均敏感,对青霉素类及青霉素类/β-内酰胺酶抑制剂复合物、第一代及第四代头孢菌素、单环类均耐药,对氨基糖苷类大部分药物敏感.6例患者均未出现继发性脏器损害,根据药敏结果用药后均好转出院.结论 放射根瘤菌感染常见于有高危因素的患者,临床表现无特异性;放射根瘤菌对大多数抗菌药物敏感;经治疗后患者预后良好.     

小儿急性细菌性痢疾的病原菌分布特征及耐药性分析

目的探究小儿急性细菌性痢疾的病原菌分布特征并对其耐药情况进行分析,为小儿急性细菌性痢疾的治疗提供参考依据。方法选取2016年1月—2019年7月亳州市人民医院确诊为小儿急性细菌性痢疾的80例患儿作为研究对象,对其临床资料如体温、腹泻次数、粪便状态等及实验检查如粪便病原菌培养和药物敏感试验结果进行统计分析。结果小儿急性细菌性痢疾病原菌以福氏志贺菌(S.flexneri)检出率最高、宋内氏志贺菌(S.sonnei)其次、鲍氏志贺菌(S.boydii)最低;3群志贺菌同时耐药的抗生素有11种,耐药率较高的抗生素有氨苄西林、氨苄西林舒巴坦、环丙沙星、庆大霉素;敏感率较高的有厄他培南、亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶;3群志贺菌对哌拉西林他唑巴坦敏感率均为100%;各群志贺菌耐药情况在各年度大致相同,氨苄西林舒巴坦、庆大霉素与妥布霉素耐药例数逐年递增,S.sonnei和S.boydii耐药抗生素相对S.flexneri较少。结论小儿急性细菌性痢疾病原菌耐药情况不容乐观,要加强对小儿急性细菌性痢疾的病原菌培养及耐药监测,合理使用抗生素,控制病原菌耐药演变与流行。     

血液肿瘤并发败血症143株病原菌分布及耐药分析

目的探讨血液肿瘤患者并发败血症病原菌分布及对抗生素的敏感性。方法回顾分析2004-01/2006-12住院的血液肿瘤患者血培养标本中分离的病原菌。结果472份血培养标本检出致病菌143株,阳性率30.3%。革兰阴性菌95株（66.4%）,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌40株（28.0%）,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌8株（5.6%）。革兰阴性杆菌除对亚胺培南、美洛培南的耐药率较低外,对其他抗菌药耐药性较高,铜绿假单胞菌对美洛培南也有一定耐药性。3种主要革兰阴性菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林均高度耐药。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁耐药率低,尚未检出耐万古霉素菌株,部分肠球菌和溶血葡萄球菌株对替考拉宁耐药。结论血液肿瘤患者并发败血症的病原菌中,以革兰阴性菌为主;抗生素的大量使用,使革兰阴性菌和阳性菌的耐药率都增高,应根据细菌培养及药敏实验在临床中合理使用抗生素。     

CTX—M-14型超广谱β-酰胺酶原核表达载体的构建及其抗药活性分析

目的分析头孢噻肟-水解酶-14（CTX—M-14）型超广谱β-内酰胺酶（ESBL）型菌抗药活性,为临床治疗提供参考。方法收集分离产ESBL大肠埃希菌46株,采用PCR克隆目的基因,采用基因重组技术构建pET28a-CTX-M-14质粒,采用BL21大肠埃希菌作为宿主菌进行表达,采用液体稀释法检测其抗药活性。结果PCR扩增条带在约900bp位置处,序列分析结果显示其与目的基因符合;转化子对青霉素类、头孢一、二代及三代中头孢噻肟、头孢曲松耐药,对庆大霉素、四环素、喹诺酮类药物、碳青酶烯类敏感;对头孢他啶体外试验敏感,对加有酶抑制剂的抗生素稳定敏感。结论本研究成功构建了CTX—M-14型ESBL原核表达载体,且具有广泛抗药活性;此为临床合理选择治疗药物提供了理论依据。     

1998年上海地区细菌耐药性监测

目的 对上海医院中临床分离菌进行耐药性监测,指导临床合理用药。方法 用Ｋｉｒｂｙ－Ｂａｕｅｒ法进行药敏试验,根据１９９７年ＮＣＣＬＳ判断结果。结果 临床分离菌中革兰阳性球菌有增多趋势。金黄色葡萄球菌（ＳＡ）和凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）中耐甲氧西林ＳＥＡ（ＭＲＳＡ）和耐甲氧西林ＣＮＳ（ＭＲＣＮＳ）分别约占７０．７％和５４．９％但对万古霉素均敏感,肠球菌属中万古霉素耐药株约５％,克雷白菌属,沙雷菌属     

不动杆菌和铜绿假单胞菌肺炎46例分析

目的调查不动杆菌和铜绿假单胞菌肺炎的临床特点及细菌耐药。方法回顾性分析46例不动杆菌和铜绿假单胞菌引起的肺炎的临床资料和细菌耐药。结果这两种细菌引起的肺炎无特异性。两者基础疾病，主要为慢性阻塞性肺疾病（COPD），其次为恶性肿瘤、心功能不全、脑中风及支气管扩张。两者主要症状是发热（73％），咳嗽（92％），氯急。胸部X线表现肺部间质病变13例。药敏结果显示出这两种细菌多重耐药，但阿米卡星，哌拉西林、环丙沙星、诺氟沙星、头孢曲松、头孢哌酮为较敏感的抗生素。结论不动杆菌和铜绿假单胞菌引起的肺炎之间无特异性临床特点。两菌肺炎患者的气急病人因以控制感染为主，诊断依靠病原学并结合临床及X线检查，治疗应根据药敏并联合应用抗生素。