急诊一期切开内固定结合植骨治疗胫腓骨中上段粉碎性骨折的效果分析

目的探讨一期切开内固定结合植骨治疗胫腓骨中上段粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析本院采用一期切开复位、钢板内固定结合植骨治疗的胫腓骨中上段粉碎性骨折患者26例的临床资料。结果所有病例均获得随访,随访时间为6～36个月,平均18个月;患侧肢体无明显短缩,未出现感染、筋膜间隙综合征等并发症,骨折全部愈合,患肢功能满意。结论一期切开复位钢板螺钉内固定结合自体髂骨植骨治疗胫腓骨中上段粉碎性骨折切实可行,可促进骨折早期愈合,减少骨不连,促进患肢功能恢复,避免骨筋膜问室综合征的发生。     

中西医结合治疗胫腓骨骨折并发筋膜间室综合征

目的探讨中西医结合治疗胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的价值。方法胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征36例患者，采用跟骨牵引或外固定支架、切开彻底减压并联合中西医用药治疗。结果所有骨折均解剖复位或接近解剖复位，无感染、皮瓣坏死等并发症发生，肢体均成活。随访1～2年，经随访所有骨折均骨性愈合，创面愈合良好，膝关节活动范围除1例45。外，其余均〉90°，踝关节活动正常。结论胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征，早期诊断，早期切开彻底减压引流，并联合中西医用药，可获得比较满意的疗效。     

胫腓骨骨折合并骨筋膜间室综合征的疗效观察

目的探讨胫排骨骨折合并骨筋膜间室综合征的临床特点及诊断治疗。方法对12例经早期手术切开筋膜减压骨折内固定治疗胫腓骨骨折合并骨筋膜间室综合征患者,进行回顾性分析。结果完全复位10例,2例不完全复位,按Richardson功能标准优良10例差2例。结论早期诊断及时充分切开减压术是治疗胫腓骨骨折合并骨筋膜间室综合征患者的有效方法。     

封闭式负压引流技术在小腿骨筋膜室综合征中的运用

目的探讨封闭式负压引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术在小腿骨筋膜室综合征切开减压中的临床应用。方法回顾性分析我院自2010年1月至2012年12月收治的17例小腿骨筋膜室综合征患者的临床资料,17例患者采用VSD治疗。结果术后7~10 d移除切口部位敷料,切口部位肉芽组织新鲜,开始治疗至创面关闭时间短,无明显感染,抗生素使用费用低,14例患者予直接缝合,3例伤口行植皮术。随访时间3~12个月,创面愈合良好,无功能障碍,外形满意。结论应用封闭式负压引流技术治疗小腿骨筋膜室综合征,可以显著降低骨筋膜室压力、减少感染、促进创面愈合,有效预防并发症的发生,改善患者的预后。     

胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征的临床观察及护理体会

目的 观察胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者采取相应的护理措施后的临床效果.方法 选取2011年1月-2012年2月在我院治疗的56例胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者,回顾性分析其病历资料,总结其临床指征及护理方法.结果 56例胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者经治疗后均痊愈,膝关节及踝关节恢复良好,无后遗症发生.56例患者行切开减压术,其中49例患者同时行髓内固定术.39例一期缝合良好;9例术后10d缝合;6例二期缝合植皮愈合,2例术后18d缝合.结论 腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者术后恢复良好,护理效果显著.     

儿童骨筋膜室综合征的观察与护理

目的:探讨儿童骨筋膜室综合征的观察与护理,减少并发症,提高患儿的生命质量.方法:回顾性分析骨筋膜室综合征13例患儿的治疗、观察与护理.结果:13患儿经筋膜切开减压治疗后精心护理,均顺利康复,无发生切口感染,平均随访时间为1.5年,随访期间未见切口疼痛、无功能障碍等情况发生.结论:早期发现,早期进行筋膜切开减压治疗是骨筋膜室综合征治疗的关键,而细心的观察和精心的护理是促进康复的保证.     

基于胫腓骨下段粉碎性骨折的手术治疗分析

目的分析研究胫腓骨下段粉碎性骨折的手术治疗和临床疗效。方法回顾性分析我院于2012年8月～2013年8月收治的100例胫腓骨下段粉碎性骨折患者的病历资料,并分析比较患者的手术时机、应用胫骨远端外侧解剖型钢板内固定、延期切开复位以及预防性植骨等。结果 100例胫腓骨下段粉碎性骨折患者术后进行5～35个月的随访,平均随访18.2个月,所有患者伤口一期全部愈合,100例患者均获得骨性愈合,最短愈合时间为4.2个月,最长愈合时间为7.5个月,平均愈合时间为5.7个月。结论胫腓骨下段粉碎性骨折患者采取胫骨远端外侧解剖型钢板治疗,并选择合适的手术时机和预防性植骨,可提高临床疗效。     

应用网状小切口减压引流法治疗急性骨筋膜间区综合征

目的介绍网状小切口减压引流法治疗创伤后急性骨筋膜室综合征。方法对四肢损伤合并骨筋膜室综合征患者56例,早期发现后,及时应用网状小切口筋膜切开减压引流术。结果及时减压组优良率约96．86%,常规大“S”切口减压,其优良率约41．67%,血液循环及下肢功能恢复良好,由于早期诊断,早期切开减压,疗效满意,治愈率达80%。结论早期诊断,及时小切口切开减压,损伤小,愈合快,治疗效果可靠。     

负压封闭引流治疗骨折并发骨筋膜室综合征的治疗效果

目的对负压封闭引流（VSD）治疗骨折并发骨筋膜室综合征的治疗效果进行评价。方法选取2010年4月至2012年10月间在院治疗的患者46例,经临床诊断均为为小腿或前臂闭合性骨折并发骨筋膜室综合征患者。取其中30例患者作为治疗组,采用切开减压和负压封闭引流技术对其进行治疗;剩余16例患者为参照组,对其行切开减压和普通换药治疗。对两组患者的病情疗效进行观察对比。结果在截肢发生率、感染发生率、肿胀消退时间方面比较,治疗组患者情况明显优于参照组,其间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论负压封闭引流技术对骨折并发骨筋膜室综合征患者疗效较好,能够有效预防切口处发生感染几率,促进切口愈合速度,患者住院成本得以降低,值得在临床上广泛使用。     

胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征护理探讨

目的探讨胫腓骨骨折伴骨筋膜室综合征的护理措施。方法回顾性总结和分析2005年6月至2011年8月在我院住院治疗的21例胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征患者的临床资料。结果 20例患者患肢感觉运动恢复良好,切口愈合良好,无截肢病例,均康复出院,1例功能部分丧失。结论对于胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征患者早期发现潜在的危险,采取有效的综合护理措施,可以提高疗效,减少并发症的发生。     

人工皮肤及负压吸引系统治疗骨筋膜室综合征

目的：探讨人工皮肤及负压吸引系统在骨筋膜室综合征治疗中的应用。方法：回顾分析我院应用人工皮肤及负压吸引系统治疗骨筋膜室综合征患者34例。结果：34例患者病情全部得到迅速控制，股体肿胀消退。切开减压创面肉芽组织生长新鲜。无1例发生创面感染。术后随访患者全部获得优良效果，无后遗症。结论：用人工皮肤及负压吸引系统治疗骨筋膜室综合征疗效满意，能够迅速降低组织压，防止感染，并减轻患者的痛苦。     

负压封闭引流术在骨筋膜室综合征中的应用

目的探讨负压封闭引流(VSD)治疗骨筋膜室综合征的效果。方法对近3年来收治的四肢骨折合并骨筋膜室综合征患者共12例早期采用切开联合负压封闭引流减压治疗。结果所有患者均未导致神经、肌肉和皮肤坏死,也未合并创面感染。结论负压封闭引流术能高效地对骨筋膜室进行减压,减轻局部组织水肿和有效防控创面的感染,是一种较理想的治疗骨筋膜室综合征的方法。     

骨筋膜室综合征切开减压术后感染的原因分析(附14例报告)

切开筋膜减压是治疗骨筋膜室综合征的关键方法,如术后并发感染则影响治疗效果.收集我院1989～1999年因骨筋膜室综合征行切开减压术14例.其中8例术后感染,感染率57.1%,现针对其发生原因分析报告如下.     

胫腓骨中下段开放性粉碎性骨折的外科治疗

目的 总结胫腓骨中下段开放性粉碎性骨折的外科治疗方法.方法 对144例小腿中下段开放性粉碎性骨折进行临床分型,闭合开放性伤口,固定骨折,防治感染和骨筋膜室综合症,以及晚期并发症的修复.结果 本组伤口甲级愈合128例,乙级愈合14例,丙级愈合2例,伤口感染2例,骨折临床愈合时间61至113天,平均83天,骨折延期愈合3例,骨和植入物裸露5例,无骨髓炎和骨不连,急诊截肢1例.结论 胫腓骨中下段开放性粉碎性骨折治疗困难,须严格遵循开放性骨折的治疗原则,全面考虑伤员全身和局部情况综合治疗.     

超踝关节外固定支架加有限切开内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折46例效果分析

目的：分析超踝关节外固定支架加有限切开内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法2006年9月至2012年9月我院收治46例胫骨远端粉碎性骨折患者，均采用超踝关节外固定支架加有限切开内固定治疗，随访观察患者伤口、骨愈合和关节功能。结果46例患者中，发生伤口感染、克氏针外露、创伤性关节炎各1例（各2.2%）。所有患者均获得随访，平均随访13.5个月，平均骨折愈合时间5个月，未发生骨不连及骨折畸形愈合。根据Baird-jackson踝关节评分标准：优28例（60.9%），良13例（28.3%），可5例（10.9%），优良率为89.1%（41/46）。结论应用超踝关节外固定支架加有限切开内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折效果良好，手术创伤小。     

胫腓骨闭合性骨折早期肿胀的护理管理

目的探讨胫腓骨闭合性骨折早期肿胀的预防及护理管理。方法回顾性分析2005至2008年期间我科收治的胫腓骨闭合性骨折早期肿胀患者88例的消肿效果,经外科固定后,密切观察病情及积极护理,抬高患肢并静脉点滴脱水、消肿止痛药等综合治疗。结果88例患者中肿胀消退显效47例,有效35例,无效6例,总有效率93．18％。6例出现骨筋膜间室综合征,经及时切开减压处理后治愈。结论胫腓骨闭合眭骨折术后早期肿胀除外科处理外,密切观察病情,实施有效的护理管理十分重要。     

锁定钢板技术治疗重度粉碎性骨折及难治性骨折的临床研究

目的分析和总结锁定加压接骨板技术治疗四肢重度粉碎性骨折及难治性骨折的临床经验。方法 2010年1月～2011年4月对59例四肢重度粉碎性骨折及难治性骨折患者采用锁定加压接骨板技术治疗。结果本组59例,获术后随访53例,除1例股骨干粉碎性骨折术后发生钢板断裂,另1例胫腓骨开放性粉碎性骨折术后伤口出现浅表感染,其余51例骨折全部愈合,上肢骨折愈合时间为8～12周,下肢骨折愈合时间为10～20周,无锁定螺钉松脱、骨折变形、骨不连、骨感染等情况发生,伤肢功能恢复满意。结论锁定加压接骨板技术具有手术创伤小、固定可靠、可以早期活动、骨折愈合率高等优点,是治疗四肢重度粉碎性骨折及难治性骨折的理想方法,可以预期取得较好的临床效果。     

真空封闭负压引流在骨筋膜室综合征切开减压中的应用

目的 探讨真空封闭负压引流在骨筋膜室综合征切开减压中的应用效果.方法 选择我院2005年1月至2007年1月收治的骨筋膜室综合征患者30例,分为观察组和对照组,各15例.对照组采用传统方法(切开后换药,Ⅱ期缝合创面或植皮)治疗,观察组采用真空封闭负压引流切开减压治疗,对临床资料进行回顾性分析.结果 观察组15例中,显效13例(86.6％),有效1例(6.7％),总有效率为93.3％.对照组15例中,显效8例(53.3％),有效3例(20.0％),总有效率为73.3％.2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨筋膜室综合征采用真空封闭负压引流切开减压治疗,疗效确切,值得临床推广应用.     

锁定接骨板治疗胫腓骨远端骨折

目的总结锁定接骨板对胫腓骨骨折治疗的效果.方法回顾分析30例胫腓骨骨折,采用锁定接骨板治疗,其中闭合性骨折17例,开放性骨折13例,并有25例骨折病人进行了6～18个月随访。分析采用Jonher-Wruh评分标准.结果所有骨折患者中愈合优为19例,良3例,中3例,差0例.骨折平均愈合时间为4个月。有1例出现近端锁钉断裂,但未影响骨折愈合,无锁定接骨板弯曲及断裂,未出现小腿筋膜室综合征,无术后感染.结论锁定接骨板治疗胫腓骨骨折是较好的方法之一.     

治疗小腿骨筋膜室综合征54例临床体会

目的探讨小腿骨筋膜室综合征的早期诊断和综合治疗方法。方法根据肢体肿胀疼痛程度,血运情况的改变,感觉运动的异常等早期诊断,实行早期切开减压,以避免肢体组织坏死和小腿功能的丧失。结果 54例小腿骨筋膜室综合征患者,经临床治疗均获得满意的疗效。结论骨筋膜室综合征应早期诊断,尽早处理。