孤立性肺结节的高分辨CT扫描

目的 对照高分辨ＣＴ扫描（ＨＲＣＴ）表现与病理的相互关系,比较ＨＲＣＴ与常见ＣＴ扫描（ＣＣＴ）对提供肺小结节的诊断信息,提高其诊断和鉴别诊断的准确性。     

孤立性肺结节的高分辨CT扫描(CT与病理对照)

目的对照高分辨ＣＴ扫描（ＨＲＣＴ）表现与病理的相互关系，比较ＨＲＣＴ与常规ＣＴ扫描（ＣＣＴ）对提供肺小结节的诊断信息，提高其诊断和鉴别诊断的准确性。方法对直径≤３ｃｍ的７３例（７５个）良恶性结节做术前ＨＲＣＴ和ＣＣＴ扫描，并与组织学做对照研究。结果小肺癌多呈球形（３４／３７例），有深分叶（２８／３７例）、锯齿征（３３／３７例）、细小毛剌（３７／３７例）、小泡征（１９／３７例）、支气管充气征（１０／３７例）。其病理基础为癌瘤外侵和间质纤维组织增生，肿瘤内残存正常肺组织和支气管。上述表现与良性病变有显著统计学差异。而结节内脂肪、卫星病灶、粗长毛刺、钙化、胸膜增厚粘连、浅分叶以良性为常见。与肺癌比较有显著统计学差异。ＨＲＣＴ在观察病变的轮廓、内部结构等方面明显优于ＣＣＴ。结论ＨＲＣＴ有助于良恶性结节的诊断，应常规用于肺小结节的ＣＴ扫描     

周围型肺小病灶的CT与术后病理对比分析

周围型肺小病灶的ＣＴ与术后病理对比分析张军，付志民，王天君，赵惠儒对周围型肺小病灶行ＣＴ薄层扫描，与术后病理对比分析，探讨其成像特点及成像基础，以提高术前诊断水平。材料与方法收集１９９２～１９９４年有完整病灶局部ＣＴ薄层扫描资料，并经手术切除的周围型...     

食管癌术前CT检查对判断肿瘤外侵程度的作用

作者对５８例食管癌病人术前ＣＴ所见及手术和术后病理组织学进行对照研究，结果表明：ＣＴ扫描估价食管癌外侵程度的准确率达８６．２％￣９８．３％，提示ＣＴ检查在术前判断食管癌外侵程度方面具有一定的参考价值。本文还讨论了以ＣＴ检查判断癌外侵的有关问题。     

右肺斜裂游走性间皮瘤1例

病　　例 :患者女 ,44岁 ,干咳伴活动后胸闷、气急半年。胸片示右心缘旁膈上呈模糊浸润影 ,边界不清 ,侧位于右侧斜裂前下方见一梭形致密阴影 ,密度均匀 ,边界清晰。胸部ＣＴ示右侧斜裂前下方可见边界光整的实质性肿块 ,大小约 4.2ｃｍ× 7.9ｃｍ× 3.9ｃｍ ,ＣＴ平扫肿块内密度均匀 ,注入造影剂增强扫描示肿块有较明显强化 ,但其内强化程度不一 ,肺门纵隔未见肿大淋巴结。胸ＭＲＩ示右侧斜裂后上方可见边界光整的实质性肿块 ,大小约同ＣＴ所见 ,结合胸ＣＴ片肿块可活动 ,首先考虑良性肿瘤。电透示右下肺心缘旁见块状密度增高影 ,侧位于右肺…     

胸部恶性淋巴瘤的影像学诊断

目的 对照分析普通Ｘ线、ＣＴ在胸部淋巴瘤的改变，以期提高对其像学表现的认识。方法 对有病理证实的６０例常规摄Ｘ线正侧位胸片、肺门和纵隔分层，１６例行ＣＴ扫描。结果 表现为纵隔／和肺门淋巴结肿大，肺浸润、胸膜和心包病变。肺浸润分间质改变为主型、结节型、肺炎肺泡型和胸膜病变型。结论 同一病例多种影像学表现为其特点，多数病例可由平片及分层确诊，ＣＴ较其更敏感，影像学对胸内淋巴瘤病理分型的确定有待进一步探     

血管集束征在CT诊断周围型小肺癌中的价值

目的 探讨血管集束征在ＣＴ诊断周围型小肺癌中的价值。方法 对１２３例直径≤３ｃｍ的肺内孤立结节实施了薄层ＣＴ扫描。经手术病理和临床证实,其中周围型小肺癌８３例,良性病变４０例。９１例手术切除标本做成病理大切片与ＣＴ进行对比研究。重点观察血管集束征的ＣＴ及病理表现。     

常规CT及螺旋CT扫描在肺癌诊断中的对比研究

目的 对比观察常规ＣＴ与螺旋ＣＴ在肺癌诊断中的ＣＴ表现特征。方法 经病理证实的肺癌患者１３４例,中心型肺癌５６例,周围型肺癌７８例。所有病例均经常规ＣＴ或螺旋ＣＴ扫描,观察其ＣＴ表现特征,并对其进行比较。结果 ５６例中心型肺癌中,病变发生于右侧支气管３０例,左侧支气管２６例;螺旋ＣＴ扫描对肺癌阻塞性改变及纵隔内大血管受侵情况的显示率高于常规ＣＴ扫描,对病灶密度、肺门及纵隔淋巴结转移等方面的观察与常     

肾脏肿瘤影像学诊断

作者报道Ｘ线静脉及逆行肾盂造影、肾动脉造影、Ｂ超显像、ＣＴ扫描对４１例肾脏肿瘤的诊断与手术、病理对照结果。静脉和逆行肾盂造影诊断正确率为８８．２％（３０／３４），Ｘ线肾动脉造影诊断正确率为１００．０％（４／４），Ｂ超诊断正确率为８９．５％（３４／３８），ＣＴ扫描诊断正确率为９６．６％（２８／２９）．作者分别对Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ对肾脏肿瘤的影像诊断进行讨论，目的在于提高肾脏肿瘤术前诊断水平。     

AgNOR技术及CT扫描联合诊断肺癌纵隔淋巴结转移的可行性研究

探讨ＡｇＮＯＲ技术及ＣＴ扫描联合诊断肺癌纵隔淋巴结转移的可行性。应用ＡｇＮＯＲ技术和ＣＴ扫描对３８例肺癌纵隔淋巴结转移情况进行分析。伴淋巴结转移肺癌的ＡｇＮＯＲ／核均数显著高于无淋巴结转移肺癌（Ｐ＜０．０５）。ＣＴ扫描淋巴结短径≥８ｍｍ的１０例肺癌中淋巴结转移７例，此７例肺癌细胞的ＡｇＮＯＲ／核均数为８．９７±０．７２，且ＡｇＮＯＲ颗粒均表现为聚集型。提示以肺癌细胞核内ＡｇＮＯＲ颗粒为聚集型，Ａｇ－ＮＯＲ／核均数≥８，ＣＴ扫描淋巴结短径≥８ｍｍ作为标准诊断肺癌纵隔淋巴结转移有较高的特异性及敏感性。ＡｇＮＯＲ技术及ＣＴ扫描联合诊断肺癌纵隔淋巴结转移有较好的临床应用前景     

CT在壶腹周围癌鉴别诊断中的价值

作者报道了经手术和病理证实的壶腹周围癌２３例ＣＴ表现，其中胆总管远端癌６例、胰头癌（直径≤３ｃｍ）７例、壶腹癌８例、十二指肠乳头部癌２例。着重分析了壶腹周围癌的ＣＴ直接征象、间接征象和特征性改变，２０例（８６．９％）在手术前经ＣＴ作出了正确诊断。对各种肿瘤之间以及与壶腹部其他病变的鉴别诊断和ＣＴ扫描技术进行了讨论。作者认为应用ＣＴ诊断壶腹周围癌是有效而准确的方法。     

39例直肠癌术后CT扫描分析

本文分析了３９例直肠癌术后ＣＴ扫描结果，着重讨论了不同手术方式术前复发情况和ＣＴ扫描表现，分析结果表明，（１）两组术式（保肛术或非保肛术）复发者出现消化道及会阴部症状的机率有显著性差异，（２）局部复发时ＣＴ表现为行保肛术者大多为吻合口或残端直肠壁局限性不规则增厚，而行非保肛术者则为会阴部或骶前边缘模糊，横条状或片块状不规则软组织影，作者认为直肠癌术后患者应定期ＣＴ随访，结合手术方式和临床症状有助于     

定量CT在肺内孤立性球形病灶鉴别诊断中的应用价值

对８０例肺内孤立性球形病灶行Ｘ线胸片、常规ＣＴ扫描和定量ＣＴ（ＱＣＴ）检查。８０例中４６例含钙量少于３５．５ｍｇ／ｃｍ，确诊为周边形肺癌，其中６例为假阳性，而３４例含钙量大于３５．５ｍｇ／ｃｍ者诊断为良性病变，７例为假阴性，其敏感度为８５．１％，特异度为８１．８％，而常规法诊断敏感度为７０．０２％，特异度为４２．４２％。借助其它检查方法的同时，ＱＣＴ对于鉴别诊断肺内孤立性球形病灶是一种有效的方法。     

肺母细胞瘤一例

患者女 ,45岁。咳嗽伴白痰 3个月。无咳血、胸痛、胸闷、发热。入院前 1个月咳嗽气急加重 ,于 1997年 4月 1日入院。体检 :血压 18/ 11ｋＰａ(134 / 82ｍｍＨｇ)两锁骨上淋巴结及浅表淋巴结均未触及。胸片 :左上肺后段有 7ｃｍ× 6ｃｍ大小密度均匀、边缘光整增高影 ,靠内下有分叶。ＣＴ扫描 :左肺上叶尖后段内巨大占位实质性病灶 ,约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,ＣＴ值 15～ 35ｈｕ ,边缘清楚 ,后部浅分叶 ,外缘与胸膜相连 ,内缘与左肺门上部紧贴 ,纵隔未见肿大淋巴结。诊断 :左上肺癌。于 1997年 4月 7日行手术探查。术中见左上肺尖后段有一 …     

CT对胰头癌手术切除可行性的评估（附30例报告）

作者对３０例胰头癌患者进行了术前ＣＴ扫描评估手术可切除性的前瞻性研究。结果显示：术前ＣＴ判断为可切除的１３例中，有１２例术中证实确能行根治性胰十二指肠切除术，准确率为９２．３％；而术前ＣＴ依据肠系膜上静脉或门静脉受侵，肿瘤过大侵及十二指肠以及肝或肝门淋巴结转移等判为不能切除的１７例均未能施行根治性胰十二指肠切除术，准确率达１００％，表明术前ＣＴ检查对胰头癌能否施行根治性切除手术确有很好的预测价值。     

胰腺癌CT临床分析

对３１例胰腺癌和其它胰腺病变术前ＣＴ误诊和漏诊病例进行回顾性分析，结果误诊２５例，其误诊率为４４．０Ｔ。主要原因，一是ＣＴ表现不典型；二是对某些ＣＴ征象认识不足以及分析欠全面。漏诊６例，主要为胰头部直径≤３ｃｍ的小胰头癌。通过对误诊漏诊原因的分析，作者认为，改进检查技术，如采用薄层连续动态ＣＴ扫描，结合临床资料对ＣＴ征象作全面分析及综合多种影像学方法优势，可减少误诊，漏诊机率。     

CT对胰头癌手术切除可行性的评估

作者对３０例胰头癌患者进行了术前ＣＴ扫描评估手术可切除性的前瞻性研究。结果显示；术前ＣＴ判断为可切除的１３例中，有１２例术中证实确能行根治性胰十二指肠切除术，准确率为９２．３％；而术前ＣＴ依据肠系膜上静脉或门静脉受侵，肿瘤过大侵及十二指肠以及肝或肝门淋巴结转移等判为不能切除的１７例均未能施行根治性胰十二指肠切除术，准确率达１００％，表明术ＣＴ检查对头癌能否施行根治性切除手术确有很好的预测价值。     

低剂量CT扫描用于肺癌普查

美国Ｈｅｎｓｃｈｋｅ等最近报告的早期肺癌行动方案（ＥＬＣＡＮ）的总体设计和基线普查结果显示,低剂量ＣＦ检查有可能改善肺癌病人的预后。 ＥＭＡＰ对肺癌高危人群进行低剂量ＣＴ普查,并且每年重复检查一次,１０００名６０岁以上的无症状志愿者参加了该项研究,这些受试者至少有每年１０包的吸烟史,无肿瘤史,并且无胸部手术禁忌证。对每位受试者进行胸片和低剂量ＣＴ检查,对发现的非钙化肺结节根据ＥＬＣＡＰ方案进一步检查,其中包括近期高分辨ＣＴ随访。 结果显示,低剂量ＣＴ检查在２３％（２３３例）的受试者中发现了非钙化结…     

胸部恶性淋巴瘤的影像学诊断

目的　对照分析普通Ｘ线、ＣＴ在胸部淋巴瘤的改变,以期提高对其影像学表现的认识。方法　对有病理证实的６０ 例常规摄Ｘ线正侧位胸片、肺门和纵隔分层,１６ 例行ＣＴ扫描。结果　表现为纵隔／和肺门淋巴结肿大（以前中纵隔居多）、肺浸润、胸膜和心包病变。肺浸润分间质改变为主型、结节型、肺炎肺泡型和胸膜病变型。结论　同一病例多种影像学表现为其特点,多数病例可由平片及分层确诊,ＣＴ较其更敏感。影像学对胸内淋巴瘤病理分型的确定有待进一步探讨。     

鼻腔,副鼻窦病变的CT诊断分析

本文作者分析６２例鼻腔、副鼻窦疾病的ＣＴ表现，其中非肿瘤性病变１６例、良性肿瘤１０例、恶性肿瘤３６例。讨论了各类病变的ＣＴ表现和病理的关系。认为骨壁、窦腔改变的ＣＴ征象、考参软组织表现对炎性病变、囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤的鉴别诊断具有较大意义。ＣＴ扫描可清晰显示病变的部位与范围，对提高术前诊断、治疗方法的制定及追踪术后有无残留或复发帮助较大。