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1.
张保华 《中华中西医学杂志》2008,6(4):60
患者女,77岁。因右下肢背侧疼痛十天就诊。发病前无上呼吸道感染史,既往冠心病史。体检:右股外侧、胫内侧浅感觉过敏,腰4、5棘旁压痛,坐骨神经臀点压痛阳性。血液生化常规均正常。CT见腰椎4、5椎间盘膨出,伴腰椎滑脱。诊断为腰椎间盘突出症继发坐骨神经痛,给予理疗、卧硬板床、口服云南白药和氯唑沙宗片治疗,症状无明显缓解,三天后右下肢股背侧、胫后皮肤出现丛集性暗红色水疱伴轻微渗出,有烧灼感。遂查血清带状疱疹病毒抗体,结果为IgG阳性,确诊为带状疱疹。给予阿昔洛韦及芬必得等治疗四天,右下肢放射性疼痛消失,局部皮损结痂。 相似文献
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女,李××,52岁,腰背伴右下肢疼痛麻木2d入院,患者2d前无明显诱因发病,以右腰背及右下肢后侧疼痛为主,并有麻木感,持续性,休息不明显缓解,不伴明显发热,既往有腰部酸胀不适史。查体:脊柱生理弯曲,活动可,下位腰椎右旁压痛阳性,右下肢直腿抬高试验阳性,右踝腱反射减弱,CT示腰4、腰5、骶1椎间盘均变性后突,入院诊断腰椎间盘突出症,行骨盆牵引,丹参、甘露醇等治疗无明显疗效,3d后患者腰背右侧出现多个密集水疱,呈带状分布,经皮肤科会诊确诊为带状疱疹,转皮肤科治疗,3周后痊愈。讨论腰腿痛是一种常见的骨科临床症状,引起腰腿痛的原因多达100余… 相似文献
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通过报道一例误诊为腰椎间盘突出症的多发性骨髓瘤病例,提示骨科医生注意两病的鉴别要点,以减少误诊,及时予以正确的治疗. 相似文献
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病人 ,男 ,62岁。因左侧腰腿痛 6d以腰椎间盘突出症 (L5S1 )收入院。病人为左下肢大腿后至小腿外侧剧烈的持续性放射痛 ,不能走路。入院前曾行腰部按摩治疗 ,症状不减轻。查体 :腰椎活动受限 ,腰骶部压痛 ,左小腿外侧及足跟部痛觉减退 ,左下肢肌力Ⅴ级 ,膝关节、踝关节活动范围正常 ,跟母背伸肌肌力Ⅴ级 ,左膝反射、踝反射均减退 ,左下肢直腿抬高试验 ( )。CT和MRI示腰椎间盘突出(L5S1 )。病人入院 2d后行腰椎间盘髓核摘除术 ,术中见L5S1 椎间盘向后正中偏左突出 ,对左S1 神经根压迫不明显 ,行L5S1 髓核摘除术。术后静脉应… 相似文献
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患者男,65岁,因“腰痛伴左下肢麻痛2年”来我院就诊.患者于2010年初因不慎跌倒后出现腰痛伴左下肢麻痛,以左臀部疼痛明显,腰部活动受限,不能久坐,久坐后站起困难,翻身困难.曾行CT检查示:L3-4-5椎间盘膨出;腰椎退行性变.行MRI检查:(1)腰椎间盘退行性变;(2)L2-3-4椎间盘膨出;(3)L4-5椎管狭窄. 相似文献
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帕金森病(parkinson disease,PD),又称震颤麻痹(shaking palsy,paralysis agitans),是中老年常见一种由于黑质和纹状体变性、多巴胺含量显著减少而引起的神经系统疾病,临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和位置反射障碍为主要特征。因好发年龄与腰椎间盘突出症相同,早期临床症状与腰椎间盘突出症十分相似,所以患者首诊大多在骨科门诊就诊,常被误诊为腰椎间盘突出症。现将2006年3月~2010年3月初诊为腰椎间盘突出症,后确诊为PD或PD联合腰椎间盘突出症的26例,误诊原因及防范措施分析如下。 相似文献
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腰椎间盘突出症误诊病例15例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析误诊误治的腰椎间盘突出症原因。方法对1 0例误诊误治为腰椎间盘突出症病例作出分析。结论重视临床症状、临床检查、鉴别诊断、结合影像学检查全面系统分析才能减少腰椎间盘突出症的误诊误治。 相似文献
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目的探讨强直性脊椎炎的临床特征,提高早期诊断水平。方法对15例误诊为腰椎间盘突出症的强直性脊椎炎患者的临床资料进行总结分析。结果15例患者经修正诊断及治疗后,症状获不同程度改善。结论强直性脊椎炎较易误诊,须从其早期症状、骶髂关节放射检查及HLA-B27检测等方面着手。 相似文献
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腰椎间盘突出症以腰腿痛为主要临床表现 ,依据其典型病史 ,临床症状 ,体征和X线片 ,大多能获得临床诊断。近年来 ,随着影像学的发展 ,CT及MRI等先进仪器的引进 ,更提高了其临床诊断水平。但其在临床上与椎管内肿瘤容易发生混淆 ,造成错误的治疗。我们在临床上 ,遇到 4例在基层医院把椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症 ,错误进行手术。现报告如下。1 病例介绍例 1 蒙×× ,男 ,4 8岁 ,患者因双下肢麻木 ,胸部束带感月余 ,在当地医院做CT检查诊为L4、5椎间盘突出 (中央型 ) ,行L5全椎板切除髓核摘除术 ,术后胸部束带感减轻 ,但双下… 相似文献
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目的:探讨血栓闭塞性脉管炎与腰椎间盘突出症鉴别的必要性。方法:对我院2005年2月~2009年9月收治的10例误诊为腰椎间盘突出症的病例提出鉴别方法,了解血栓闭塞性脉管炎的产生机制及临床表现;掌握血栓闭塞性脉管炎的特殊检查项目;掌握血栓闭塞性脉管炎的诊断要点。结果:10例误诊病例经查体及多普勒超声检查后确诊为血栓闭塞性脉管炎,行扩张血管、抑制血小板聚集、Buerger运动及高压氧等保守治疗,症状明显改善。结论:骨科医生应全面了解血栓闭塞性脉管炎的产生机制及临床表现,以免误诊。 相似文献
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肋尖综合症,又称滑动肋综合症、过渡肋综合症、卡他肋综合症等,其在临床上常不被医生所注意,容易漏诊或误浚作者在2008年5月所诊治的1例患者为第12肋尖综合症误诊为腰椎间盘突出症,其临床表现非常有特点,现就其临床表现、诊断及治疗报告如下. 相似文献
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1 临床资料例 1:男 ,5 8岁 ,主诉腰痛伴左腿痛 1年余 ,近 3个月来加重。此前曾做两次腰椎CT ,诊断结果大致相同①L3~ 4 ,L5~S1,为椎间盘膨出 ,L4~ 5椎间盘轻度突出伴硬膜囊轻度受压 ;②腰椎椎体退行性变 ,曾按椎间盘突出做牵引、推拿止痛药及小针刀等疗法 ,临床症状效果不明显 ,近期反而加重。查体 :外观脊柱未见明显改变 ,左下肢轻度肌肉萎缩 ,左侧腰骶部及L5~S1左外缘 3cm处压痛 ,并向臀部大腿放射至窝部 ,直腿抬高试验阴性 ,直腿抬高加强试验阴性 ,仰卧挺腹试验阴性 ,屈颈试验阴性 ,神经压迫试验阴性 ,4字试验左侧阳… 相似文献
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椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症5例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因。方法回顾性分析5例椎管内肿瘤患者误诊为腰椎间盘突出的再诊治过程。结果5例患者均经仔细询问病史、体格检查、磁共振(MRI)检查明确诊断,再手术治疗。结论椎管内肿瘤应根据病史、神经系统检查结合辅助检查明确诊断,MRI最具有诊断价值。 相似文献
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腰椎间盘突出是造成腰腿痛的重要原因之一。近来,对腰椎间盘突出症的认识越来越深入。同时,也不同程度地出现该症诊治流行化、扩大化、主观化的危险,以致误诊误治,延误病情。总结2000~2005年由外院及本院门诊将其他疾病误诊为腰椎间盘突出症的34例患者,教训颇深。现将误诊原因分析如下。资料与方法本组患者34例,男19例,女15例,年龄22~76岁。其中胸腰椎结核6例,强直性脊柱炎4例,脊柱转移瘤9例,血栓闭塞性脉管炎3例,脊髓型颈椎病6例,胸椎间盘突出症2例,股骨头坏死症4例。讨论1)惯性思维、指鹿为马:因腰椎间盘突出症近年来报道病例众多,医疗广… 相似文献
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