无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性肺水肿疗效

目的 探讨无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性肺水肿的疗效.方法 将54例COPD合并急性肺水肿的患者随机分为两组:对照组采用常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上采用NPPV辅助治疗.分析两组患者治疗前、治疗3 h、治疗72 h动脉血pH值、PaO2、PaCO2及心率、呼吸频率的变化.结果 实施NPPV 3 h就能改善治疗组患者的动脉血pH值、PaO2、PaCO2,减慢心率和呼吸频率,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗72 h上述指标持续改善;而对照组上述指标与治疗前比较改善不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组气管插管率为11.1%,明显低于对照组(44.4%),P＜0.05.结论 使用NPPV治疗COPD合并急性肺水肿疗效确切.     

不同治疗方法对晚期慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者预后的影响

目的探讨晚期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床缓解期最佳的治疗方法。方法将47例晚期COPD患者分为三组:A组为不能或不接受家庭氧疗和家庭无创正压通气(NPPV)者;B组为出院后在医生指导下进行长期家庭氧疗者;C组为能在医生指导下进行长期家庭NPPV加长期家庭氧疗,且能很好耐受者。回顾性对比分析三组患者1年内再住院率、再插管率及病死率。结果B组患者1年内的再住院率、再插管率及病死率较A组分别降低了38.4%、17.3%和18.0%,而C组患者较B组患者又降低了8.0%、35.3%和29.4%,三组患者的再住院率、再插管率及病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论长期家庭氧疗和长期家庭NPPV能显著降低晚期COPD患者的再住院率、再插管率和病死率,长期家庭氧疗加长期家庭NPPV治疗效果最好。     

无创正压通气治疗COPD呼衰伴意识障碍的临床研究

目的探讨无创正压通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭伴意识障碍患者的疗效。方法将110例患者依据是否伴有意识障碍分为两组,根据Glasgow昏迷评分(GCS)将意识障碍组分为轻度意识障碍、中度意识障碍、重度意识障碍3层。两组均接受NPPV治疗,根据动脉血气和临床症状的改善情况进行疗效评价。结果经NPPV治疗,伴意识障碍组患者有效率为75.93%,不伴意识障碍组有效率为85.71%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。轻度意识障碍、中度意识障碍、重度意识障碍各层NPPV的疗效分别为68.75%、94.12%和66.67%,中度意识障碍NPPV的疗效高于轻度意识障碍和重度意识障碍(P<0.05)。结论NPPV对COPD呼吸衰竭伴意识障碍患者有较好的疗效,中度意识障碍患者疗效可能最佳。     

经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭患者的临床效果

目的 比较经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型呼吸衰竭患者的临床效果.方法 选取2017年8月至2020年8月九江市第一人民医院收治的72例COPD合并2型呼吸衰竭患者为研究对象,按随机数字表法将其分为试验组和对照组,各36例.对照组采用NPPV治疗,试验组采...     

慢性阻塞性肺疾病住院患者的疾病经济负担研究

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疾病经济负担情况,为COPD经济负担研究和制定减轻COPD经济负担的卫生政策,提供基线数据和量化分析结论。方法选取2008年在广州呼吸疾病研究所住院的COPD患者作为研究对象。COPD住院患者的疾病经济负担包括直接经济负担和间接经济负担两个方面,直接经济负担以COPD患者的住院费用来表示,间接经济负担用COPD住院患者的伤残调整寿命年(DALY)结合人力资本法来测算。结果华南地区669例COPD住院患者的人均经济负担是62844.60元;其中直接经济负担占35.55%,间接经济负担占64.45%。结论住院天数、是否手术、婚姻状况和患者来源是COPD患者产生高医疗费用的主要因素。加强合理用药、合理检查以及合理治疗的规范,缩短平均住院日,坚持三级预防的卫生策略,从而降低COPD的发病率和病残率,提高患者生活质量,是减轻疾病经济负担的有效方式。     

早期肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病无创机械通气患者呼吸功能的影响

目的探讨早期肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)行无创机械通气(NPPV)患者呼吸功能的影响。方法选取2018年11月至2019年12月于医院行NPPV的64例COPD患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各32例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予早期肺康复训练护理,比较两组呼吸功能指标、NPPV时间及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分。结果护理前,两组呼吸功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组呼吸频率(RR)低于对照组,氧合指数(OI)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NPPV时间短于对照组,CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肺康复训练能够改善COPD行NPPV患者的呼吸功能,加快其康复进程。     

早期无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床研究

目的：观察早期应用无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的临床疗效及安全性。方法：选择2012年11月-2013年4月本院呼吸科收治的COPD急性加重期患者28例,按随机数字表法分为NPPV组和对照组,每组各14例。对照组患者接受常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的同时,采用NPPV治疗,首次治疗时间2 h,每日累计治疗时间8 h以上。观察两组患者治疗后各时间段的各项生理指标,包括动脉血氧分压（PaCO2）呼吸频率（RR）、心率（HR）、辅助呼吸肌评分、插管率及死亡率。结果：治疗后,治疗组PaCO2、RR、HR、辅助呼吸肌评分及插管率与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组死亡率为4.9%,低于对照组的5.4%,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：早期应用NPPV治疗COPD急性加重期患者能显著改善患者的各项生理指标,缓解病情,适当降低死亡率。     

农村不同性别慢性阻塞性肺疾病患者行为认知差异分析

目的 探讨农村不同性别慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对COPD行为认知的差异.方法 采用统一的调查表格,在对年龄、文化程度、病程进行匹配后,以入户面对面调查的方式对146例(男女各73例)COPD患者进行问卷调查,分析比较男女COPD患者的行为认知差异.结果 男女患者在吸烟率(69.9% vs 19.2%,P＜0.001)、现在吸烟率(30.1% vs 10.9%,P＜0.005)、被动吸烟率(43.8% vs 26.0%,P＜0.005)、烹饪史(31.5% vs 75.3%,P＜0.001)和烹饪年限(23.91±15.86年 vs 39.29±12.90年,P＜0.001)、参加体育锻炼(12.3% vs 1.4%,P＜0.005)以及吸烟对COPD的诱发(56.2% vs 12.3%,P＜0.001)等认知存在差异;男性患者年医疗费用＜1 500元者比率明显多于女性患者(43.8% vs 20.5%,P＜0.001);男性患者呼吸道疾病住院率低于女性患者(23.3% vs 41.1%,P＜0.002);男性患者药物治疗率高于女性患者;男性患者多需要治疗知识(93.2% vs 57.5%,P＜0.001),女性患者多需要预防知识(79.5% vs 45.2%,P＜0.001).结论 COPD患者对疾病的认知状况较差,男女患者之间行为认知存在差异.应加强对患者的健康教育,提高患者的生命生活质量.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性肺水肿疗效

目的 探讨无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性肺水肿的疗效。方法 将54例COPD合并急性肺水肿的患者随机分为两组：对照组采用常规综合治疗，治疗组在常规综合治疗的基础上采用NPPV辅助治疗。分析两组患者治疗前、治疗3h、治疗72h动脉血pH值、PaO2、PaCO2及心率、呼吸频率的变化。结果 实施NPPV3h就能改善治疗组患者的动脉血pH值、PaO2、PaCO2，减慢心率和呼吸频率，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗72h上述指标持续改善；而对照组上述指标与治疗前比较改善不明显，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组气管插管率为11．1％，明显低于对照组（44．4％），P〈0．05。结论 使用NPPV治疗COPD合并急性肺水肿疗效确切。     

成都市社区慢性阻塞性肺疾病患者直接经济负担及其影响因素分析

目的了解成都社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的直接经济负担及其影响因素。方法随机整群抽取成都市6个社区卫生服务试点社区的所有COPD患者作为调查对象,采用逐户走访填写问卷并结合查阅病案的方法对446名患者进行调查,调查内容涉及患者的一般社会人口学特征,疾病相关内容,对待疾病的态度,以及直接经济负担相关费用和人均收入等。结果(1)成都市社区COPD患者年直接经济负担的中位数为1280元,男女两性间以及各年龄组间差异无统计学意义(P>0.05)。首发患者的年直接经济负担中位数为1540元,既往患者的年直接经济负担中位数1090元,首发患者的年直接经济负担显著性高于既往患者(P<0.05)。中年组的门诊费、住院费、住院食宿费及上门诊治费显著性高于老年组(P<0.05),而长期自费用药费则显著性低于老年组(P<0.05)。(2)社区COPD患者全年的住院总费用、门诊总费用、长期自费用药总费用等3项费用为医疗总费用的91.77%;而患者在冬季的医疗总费用占全年医疗总费用的50.17%。(3)影响COPD患者直接经济负担的因素有住院次数、病情严重程度、对疾病的态度、职业和医疗费用负担形式。结论成都市社区COPD患者的直接经济负担是调查人群家庭平均年收入的近1/4,因此,COPD给该地区社区人口带来的直接经济负担是巨大的。国家应及时制定相应政策,并对患者医疗费用的影响因素进行干预和调节。     

无创正压通气治疗重症免疫抑制相关性肺病失败因素分析

目的探讨无创正压通气(Non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗免疫抑制相关性肺病失败的相关因素。方法对28例重症免疫抑制相关性肺病患者的临床资料进行回顾性分析。结果经NPPV治疗成功率为64.3%,失败率为35.7%。患者PaO2、氧合指数、不耐受、气胸、APACHE评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NPPV治疗免疫抑制患者并发呼吸衰竭效果肯定,病情严重程度、基础疾病会影响NPPV的疗效,而不耐受、气胸是导致NPPVV失败的常见原因。     

社区干预规范化家庭无创正压通气治疗对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效影响

目的 探讨社区干预规范化家庭无创正压通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生理指标、生活质量及预后的影响.方法 将54例COPD患者按是否使用呼吸机分为氧疗组(30例,低流量吸氧:1～2 L/min,＞10 h/d)和呼吸机组(24例,在常规治疗基础上给予NPPV).两组观察1年,比较血氧饱和度(SO2)、心率、6分钟步行距离(6MWD)、COPD评估测试评分(CATS)、呼吸困难指数(MRC)、症状评分、住院率及住院时间.结果 呼吸机组1年内CATS、症状评分均明显低于氧疗组(P＜0.05),两组SO2、心率、6MWD、MRC比较差异无统计学意义(P＞0.05).呼吸机组住院率为62.5％(15/24)、住院时间为(14.9±4.2)d,氧疗组分别为70.0％(21/30)、(21.9±12.8)d,两组住院率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但呼吸机组住院时间明显短于氧疗组(P＜0.05).结论 社区干预规范化家庭NPPV可以降低COPD患者CATS、症状评分,缩短住院时间,未明显改善患者的SO2、心率、MRC及住院率.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床分析

[目的]分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)、特发性肺纤维化(IPF)及COPD合并肺间质纤维化(PF-COPD)各组临床表现的不同特点,制定正确治疗方案。[方法]对照分析本院近3年诊治的6例PF-COPD、23例COPD和6例IPF患者的症状、体征、肺功能、动脉血气和胸部高分辨CT(HRCT)及治疗。[结果]PF-COPD临床表现介于COPD和IPF间,肺功能检查结果不完全符合阻塞型或限制型通气功能障碍;血气分析中低氧血症明显,可伴CO_2潴留加重;胸部HRCT兼有两者影像学表现;3例PF-COPD使用较小量糖皮质激素后控制较理想。[结论]COPD与IPF可以共存。治疗除控制感染、戒烟、防止吸入有害物质外,急性发展时需使用糖皮质激素、环磷酰胺和硫唑嘌呤等免疫抑制剂。     

山东省慢性阻塞性肺疾病患者疾病认知水平及治疗现状

目的调查山东省慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对疾病的认知情况及治疗状况,为该病的防治提供参考。方法采用自制调查问卷,对500例COPD患者进行调查,内容包括患者的一般患病情况,患者对COPD相关知识的认知情况,以及治疗和康复方面的认知情况、治疗现状、患者对治疗的依从性。结果 102例(20.4%)知道慢性阻塞性肺疾病概念,96例(19.2%)接受过与慢性支气管炎有关的健康教育,395例(79.0%)知道吸烟与慢性支气管炎的发病有关,但只有64例(12.8%)知道长期吸烟可发展为慢阻肺,仍有85例(17.0%)正在吸烟,大多数病人咳嗽、咳痰或伴喘息是慢性支气管炎的症状,146例(29.2%)认为慢性支气管炎可发展为肺气肿,只有140例(28.0%)认为肺功能检查是必要的,290例(58.0%)认为COPD是可治疗的,300例(60.0%)患者不知道COPD病人需要吸氧,其中大部分病人不知道COPD吸氧需要低流量、不了解COPD合并呼吸功能不全时需要机械通气辅助治疗,大部分病人认为有关COPD的健康教育是必要的,有一半的病人家里有吸氧设备,大部分病人不知道肺康复的概念,极少数病人知道COPD病人可以进行长期家庭无创通气。结论山东省慢性阻塞性肺疾病患者对慢阻肺疾病认知程度不足,急性期治疗不规范,稳定期治疗知识及监管不够,特别是健康教育及肺康复工作严重不足。     

慢性阻塞性肺疾病对患者的危害及临床治疗

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)对患者的危害及临床治疗。方法观察分析我院2008年6月至2011年6月间的200例慢性阻塞性肺疾病患者的发病情况,并对其进行临床治疗。结果 200例患者中,168例病情得到有效控制,占84%,死亡4例,占2%。结论慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于严重危害公众健康而又经常被忽视的疾病,能逐渐削弱患者的呼吸功能,造成患者呼吸困难甚至死亡,需要及时诊断治疗。     

慢性阻塞性肺疾病的诊治

目的总结慢性阻塞性肺疾病的诊疗方法,使其临床系统化。方法分析2007年我科的100例典型慢性阻塞性肺疾病的患者的临床特点,将其诊断治疗方法进行归类总结。结果临床100例慢阻肺患者经我院治疗的有效率为84%(包括痊愈+显效+有效的患者)。结论存在不完全可逆性气流受限是诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必备条件。肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的金标准。治疗慢性阻塞性肺病应按临床分型而采取不同的治疗策略。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者治疗依从性现状及相关因素

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者治疗依从性现状,分析相关影响因素。方法 选择本院2020年1月至2022年1月收治的200例COPD稳定期患者,均接受COPD药物治疗,治疗1个月后采用自制治疗依从性调查表调查患者治疗依从性现状,评分<6分患者纳入依从性较差组,将评分≥6分患者纳入依从性良好组;统计患者临床资料,分析影响COPD稳定期患者治疗依从性的相关因素。结果 治疗1个月后,入选患者治疗依从性良好128例(依从性良好组),占64.00%(128/200);治疗依从性较差者72例(依从性较差组),占36.00%(72/200)。依从性较差组独居、吸烟、疾病知识了解情况、合并用药数量、药物不良反应发生情况与依从性良好组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);依从性较差组性别、年龄、慢性阻塞性肺疾病病程、合并证、受教育程度、婚姻状况、医疗费用支付方式与依从性良好组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,独居、吸烟、合并用药数量较多、存在药物不良反应发生情况是COPD稳定期患者治疗依从性的危险因素(均P<0.05...     

慢性阻塞性肺疾病的护理

近年来随着人口老龄化,呼吸系统疾病成为继心脑血管疾病之后的又一高发疾病,而老年人占呼吸系统疾病人群的70%,慢性阻塞性肺疾病(COPD)又是呼吸系统疾病的常见病和多发病,COPD的病程长,反复发作,迁延不愈,严重影响了患者的生活质量,下面提供了COPD的一些整体护理     

早期应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭165例疗效分析

目的 探讨早期应用无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效.方法 165例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组只接受常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用NPPV通气,观察两组气管插管率和血气变化.结果 治疗组2h、24 h后血PaCO,明显下降,血PaO2、pH上升,与对照组比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论 早期应用NPPV治疗COPD合并呼吸衰竭,疗效肯定.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的探讨无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例分成两组各20例,两组均给予常规内科治疗,治疗组20例同时NPPV治疗,对照组20例给予鼻导管吸氧治疗。结果治疗组的气管插管率和住院时间均优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后72h血气分析各项指标均优于治疗前和对照组治疗后结果,差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）。治疗组无一例发生严重并发症。结论NPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可迅速改善临床症状,缩短病程,安全性高。