内镜对胃糜烂性病变的诊断价值

为了提高早期胃癌的检出率 ,本文收集我院1984年 12月～ 2 0 0 2年 12月间 32 4 47例胃镜检查中资料完整的 2 4例单发性糜烂型胃癌 ,与同期116 8例单发性糜烂型胃炎作对比分析。以探讨内镜对胃糜烂性病变的诊断价值。1　资料与方法根据胃镜活检及手术后病理检查结果 ,将胃糜烂性病变患者 ,分别定义为胃癌组和胃炎组。其中胃癌组 2 4例 ,男性 16例 ,女性 8例 ,男女之比 2 :1,年龄 2 6～ 78岁 ,平均年龄 5 2 .6岁 ;胃炎组 :116 8例 ,男性 6 82例 ,女性 4 86例 ,男女之比 1.4 :1,年龄18～ 81岁 ,平均年龄 4 2 .2岁。2　结　果2 .1　胃镜表现2 .…     

消化性溃疡根除幽门螺杆菌后再感染178例报告

幽门螺杆菌是胃肠道疾病的主要病原菌 ,对Ｈｐ相关的消化性溃疡是根除Ｈｐ的适应证[1] 。我们观察了 178例消化性溃疡根除Ｈｐ后再感染的情况 ,现报告如下。1　材料与方法1)　病例选择 :经胃镜确诊的消化性溃疡Ｈｐ阳性患者2 0 2例 ,男性 15 3例 ,女性 4 9例 ;年龄 18～ 6 9岁     

小儿过敏性紫癜上消化道内镜检查和临床分析

过敏性紫癜是一种常见的微血管变态反应性疾病。皮肤紫癜、消化道出血、关节肿胀、肾炎为其主要临床表现。有时腹部症状为唯一表现或先于皮肤症状出现 ,表现为剧烈腹痛、恶心、便血 ,与急腹症难以鉴别。我院自 1999- 0 1～ 2 0 0 1- 12对 90例临床诊断为过敏性紫癜患儿进行上消化道内镜检查 ,对其上消化道粘膜病变和临床进行分析。1　对象和方法1.1　对象　本组男 5 3例 ,女 37例 ,年龄 2～ 11岁 ,其中 2～ 4岁 12例 ,4～ 8岁 6 1例 ,8～ 11岁 17例。男∶女为 1.5∶ 1。1.2　方法　用奥林巴斯纤维胃镜 (GIF- N30或 GIF- PQ2 0 )和富士能…     

贲门肿瘤的X线、胃镜、B超检查结果分析

胃底贲门部占位病变历来是Ｘ线、胃镜检查的重点。本文收集近几年经手术病理证实的 2 2例 ,对术前Ｘ线、胃镜、Ｂ超的检查结果作一分析 ,报告如下。1　临床资料2 2例中 ,男 19例 ,女 3例。年龄 33～ 40岁者 4例 ;41～ 5 0岁 4例 ;5 1～ 6 0岁 9例 ;6 1～ 72岁 6例。以 5 0～ 6 0岁最多。术后病理证实恶性肿瘤 19例 ,腺瘤、平滑肌瘤各 1例 ,炎症 1例。2　结果及病例分析2 2例中Ｘ线与病理诊断相符者 2 0例 ,占 90 % ;胃镜与病理相符 2 1例 ,占96 % ;Ｂ超有 8例提出诊断 ,6例相符 ,有6例描述征象基本相符。典型病例 1:男 5 7例 ,进食噎梗、不…     

原发性胃恶性淋巴瘤18例临床分析

原发性胃恶性淋巴瘤 (PGML)临床少见 ,起病隐匿 ,无特异表现 ,内镜加粘膜活检也易误诊。我院自 1982年 6月～ 2 0 0 1年 3月 ,经胃镜 ,手术及病理确诊为PGML 18例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组男 10例 ,女 8例 ,男 ,女之比为 1.2 5∶1,年龄 30～ 70 ( 4 6.4± 12 .7)岁 ,其中 4 0岁以下 7例 ,60岁以上 5例 ,就诊前病程 2～ 140月 ,平均 17.4月。全部病例均符合Dawson关于PGML的诊断标准。另有 6例胃镜活检病理难以与低分化腺癌区分 ,因未接受手术而未能确诊 ,未纳入本组病例。1.2　临床表现大多起病匿 ,有一例以呕血 ,…     

急危重病人手术救治麻醉130例分析

本文对我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 130例急危重病人手术救治的麻醉进行了分析。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 130例病人诊断符合本院急危重病人诊断标准。男 82例 ,女 4 8例 ,男女之比为 1:0 .5 8;年龄 4～ 80岁 ,平均36 .2 9岁 ,<10岁 2例 ,10～ 19岁 8例 ,2 0～ 2 9岁 4 2例 ,30～ 39岁 33例 ,4 0～ 4 9岁 2 1例 ,5 0～ 5 9岁 5例 ,6 0～ 6 9岁 10例 ,70～ 79岁 6例 ,≥ 80岁 1例 ,其中 2 0～ 39岁者占病例总数 5 7.6 9%。重度颅脑损伤 2 4例 ,宫外孕破裂出血性休克2 3例 ,腹腔多器官损伤 2 1例 ,全身多处组织损伤并休克 17例 ,…     

胃粘膜淋巴滤泡的发生与幽门螺杆菌感染及慢性胃炎的关系探讨

本文通过对比研究探讨胃粘膜淋巴滤泡的形成与ＨＰ感染及慢性胃炎的关系。1　临床资料本组经胃镜和组织学检查诊断为慢性胃炎的患者共 586例 ,年龄 8～ 79岁 ,平均 45 8岁 ,男性 30 2例 ,女性 2 84例。其中慢性浅表性胃炎40 8例 ,慢性萎缩性胃炎 1 78例。胃镜检查 :常规胃镜操作 ,每例患者在胃窦部至少取粘膜组织 4块 ,1块做快速尿素酶试验 ,1块做ＨＰ培养 ,2块做病理学检查。组织病理学检查 :常规切片 ,ＨＥ染色 ,光镜下观察 ,若观察到淋巴细胞聚集和清晰的生发中心就认为淋巴滤泡的存在。ＨＰ感染的诊断标准 :ＨＰ培养或快速尿素酶检查出…     

230例老年人上消化道出血的病因及并存症分析

为探讨老年人上消化道出血病因及并存症情况 ,我们对1992～ 2 0 0 0年收治的 6 0岁以上的老年消化道出血患者 2 30例 ,与同期住院的 5 9岁以下中青年上消化道出血患者 5 2 3例进行了对照分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本文收集 1992～ 2 0 0 0年老年上消化道出血患者 2 30例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,男 182例 ,女 4 8例 ;中青年上消化道出血患者 5 2 3例 ,年龄 2 1～ 5 9岁 ,男 4 32例 ,女 91例。1 2　方法　收集每例患者有关临床资料 ,包括性别、年龄、并存症 (指在住院期间需要用药物治疗的伴发疾病 )、内镜诊断结果。采用 χ…     

内镜下皮圈结扎治疗非静脉曲张性上消化道大出血的护理

非静脉曲张性上消化道大出血传统的内科治疗方法是药物止血、三腔二囊管止血。我科 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 2月采用内镜下皮圈结扎治疗非静脉曲张性上消化道大出血 2 0例 ,疗效显著 ,护理如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　本组病例男性 1 2例 ,女性 8例 ,年龄 2 0～6 8岁 ,平均 4 2岁 ,经急诊胃镜检查 ,病因如下 :胃溃疡 6例 ,十二指肠球部溃疡 2例 ,Dieulafoy病 6例 ,胃息肉 5例 ,Ⅰ型早期胃癌 1例。胃镜检查时 1 2例有活动性出血 ,8例病变局部存在血痂。1 .2　材料准备　OlympusXQ 2 0型、XQ 30型纤维胃镜 ,天津市天医医用硅胶…     

微波疏通并放置支架结合外放疗治疗晚期梗阻性食管癌

我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 2月应用内镜下微波组织凝固疏通梗阻的食管 ,然后放置支架 ,病人的一般情况改善后 ,再进行外放疗 ,从而显著改善病人的生活质量并延长生命。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组患者 3 2例 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 65～ 83岁 ,均为重度食管梗阻或全梗阻 ,不能耐受手术治疗 ;上段3例 ,中段 19例 ,下段 10例 ,病程长度 3～ 8cm ;行微波疏通治疗 1次 2 0例 ,治疗 2次 12例 ;放置食管支架一次成功 ,1～ 2周后行Co60外放疗。1 2　方法 :咽部用 1%地卡因行粘膜麻醉 ,常规经口插入纤维胃镜至狭窄上端 ,由胃镜活检…     

非甾体抗炎药致老年人上消化道出血的临床特点

对我院2 0 0 0～2 0 0 3年非甾体抗炎药(NSAIDS)致老年人上消化道出血的临床特点总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男99例,女76例,男女之比为1.3∶1。年龄6 5～89岁,平均72 .6岁。同期非NSAIDS致老年人上消化道出血15 1例作为对照组,男111例,女4 0例,男女之比为2 .8∶1。年龄6 5～83岁,平均6 7.5岁。1.2　方法　在胃镜下观察,有典型的喷血、渗血、血痂形成、粘连血块、黑褐色基底等表现时可内镜下诊断。从临床表现、内镜检查总结其特点,对两组作对比分析。显著性检验用χ2检验。2　结果2 .1　服药原因、种类及剂量　前3位是心血…     

食管粘膜撕裂症11例分析

1　资料来源1991～ 1999年我院经胃镜检查确诊为本病的住院患者共11例 ,其中男 7例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 5 6岁 ,平均为 40岁。2　临床表现1诱因 :4例患者因吞咽干燥或硬质食物后出现胸痛 ,6例由于酗酒后频繁呕吐所致 ,1例服药反应所致。2呕吐黑便 :3例仅表现为黑便 ,5例均有不同程度的呕血 ,量为 5 0～ 30 0 ml不等。3胸腹痛 :3例出现胸骨疼痛及剑突下疼痛 ,但不严重。4内镜检查 :11例均见裂痕 ,前壁 8例 ,右侧壁 3例 ,7例胃镜下见活动性出血。5伴随疾病 :均合并有一种或两种以上消化道其他疾病。其中慢性胃炎 4例 ,急性胃炎 6例 ,胆石症 1…     

胃镜诊断真菌性食管炎77例

真菌性食管炎临床表现常不典型 ,胃镜检查前易误诊。回顾我院 1 983年 4月至 2 0 0 2年 8月 5 3892例 (次 )胃镜检查结果 ,发现真菌性食管炎 77例 ,占 0 .1 4 % ,分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　所有病例均为我院门诊和住院患者 ,在 77例真菌性食管炎患者中 ,男性 5 3例 ,女性 2 4例 ;年龄 1 7～ 78岁 ,平均年龄 (5 0± 9.6 )岁 ,年龄 <2 0岁 2例 ,2 0～ 4 0岁 2 3例 ,4 1～ 6 0岁 2 4例 ,>6 0岁 2 8例。1 .2　器械与方法　所用器械为日本Olympus系列胃镜。所有患者均在未进食及服药状态下行胃镜检查 ,当发现食管黏膜有充血或出血…     

青年人胃癌误诊39例分析

本院自 1986 - 10～ 2 0 0 0 - 10经胃镜诊断后病理确诊的青年人 (≤ 35岁 )胃癌 74例 ,其中 39例在外院和本院首诊时被误诊为其他疾病 ,误诊率达 5 2 .7%。为了提高青年人胃癌的早期确诊率 ,本文对青年人胃癌误诊原因分析讨论如下本组男 18例 ,女 2 1例 ,男∶女 =1∶ 1.16 ,年龄最小 18岁 ,平均 30 .5岁 ,2 6～ 35岁 2 6例 ,占 6 6 .6 %。首次就诊时首发症状 :上腹部胀痛 30例、食欲减退 15例、消瘦、乏力 9例 ,呕血、黑便 8例 ,恶心、呕吐 6例 ,贫血及低热 4例。本组院外或本院首次诊断为消化性溃疡 15例 ,慢性胃炎 8例 ,功能性消化不良 6…     

以腹水为首发症状的30例病例临床分析

腹水是消化系统疾病中常见的症状 ,1997- 0 7～ 2 0 0 0 - 0 3我科收治以腹水为首发症状的患者 30例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 17例 ,女 13例 ,年龄 13～ 6 8岁。发病时间 10 d～ 2 a。症状与体征 :症状均以腹胀为首发。体征移动性浊音均为阳性。 3例伴腹痛 ,2 0例伴双下肢水肿 ,5例伴腹壁静脉曲张 ,1例伴左下腹包块 ,8例伴肝肿大 ,16例伴脾肿大。诊断方法 :30例均行腹水检查。流式细胞仪检测诊断 2例 ,腹腔镜诊断 1例 ,血管造影诊断 8例 ,腹部彩超诊断 14例 ,CT诊断 3例 ,脱落细胞学诊断 5例 ,胃镜诊断 2例。1.2　结…     

胃镜下微波治疗食管乳头状瘤疗效观察

食管乳头状瘤是食管的一种良性肿瘤 ,随着内镜检查的普及检出率逐渐增多 ,药物治疗难以奏效 ,我们对经胃镜和活组织病理确诊为食管乳头状瘤的 2 6例患者采用内镜下微波治疗 ,并观察其疗效。1　临床资料1.1　一般资料　选择经胃镜和病理检查确诊为食管乳头状瘤患者 2 6例 ,男性 16例 ,女性 10例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均4 8.6岁 ,病程 2个月至 3年。临床表现有上腹部不适、疼痛或胸闷、胸部不适等症状。病变位于食管上段 6例 ,中段 12例 ,下段 8例。单发病灶 2 4例 ,2个病灶 2例。内镜下伴发病 :反流性食管炎 2例 ,食管裂孔疝 1例 ,慢性浅表性…     

食管损伤29例诊治体会

1994～ 1999年我院收治食管损伤2 9例 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 1例 ,女 8例 ;年龄14～ 70岁 ,平均 34岁。 <30岁 14例 ,～6 0岁 8例 ,>6 0岁 7例。 2 6例因误吞致食管损伤 ,其中鱼骨 13例 ,鸡骨 5例 ,鸭骨 4例 ,猪排骨 4例 ;3例因自杀吞异物所致 ,其中吞玻璃 2例 ,金属丝 1例。1 2　临床表现　胸骨后疼痛 ,烧灼感 ,饮水进食剧痛 2 5例 ,伴吞咽困难阻塞感13例 ,呕吐伴呕血 6例。1 3　内镜　 2 4ｈ内镜检查 2 2例 ,48ｈ 5例 ,>48ｈ 2例。食管损伤位于上段 12例 ,中段 10例 ,下段 5例 ,全食管损伤 2例。损伤形态 :粘膜纵…     

脑脊液净化法治疗蛛网膜下腔出血50例

蛛网膜下腔出血是常见的脑血管疾病 ,我科采用脑脊液净化法治疗 5 0例 ,疗效满意 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 98例患者为 1994～ 2 0 0 1年住院患者 ,诊断均符合中华医学会第二次脑血管病会议确定的诊断标准[1] ,并经头部CT和 (或 )腰椎穿刺等检查确诊。随机抽取 5 0例采用脑脊液净化法作为治疗组 ,其中男 32例 ,女 18例 ;年龄11～ 6 8岁 ,平均 (4 2± 7.83)岁。另外 4 8例作对照组 ,其中男30例 ,女 18例 ;年龄 13～ 6 0岁 ,平均 (4 4 .1± 6 .8)岁。按Beuan分级标准 ,治疗组Ⅰ级 2 0例 ,Ⅱ级 2 6例 ,Ⅲ级 4例 ;对照组Ⅰ…     

提高胃镜下取材技术是防止胃癌误诊的重要因素

本文收集我院 1984年 5月～ 2 0 0 0年 5月我院胃镜下误诊的胃癌 32例 ,占同期胃镜下检出胃癌的 3.6 5 %。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 2 4～ 6 7岁 ,平均 4 7.2岁。1.2　胃镜误诊情况　本组有 2 1例胃镜下活检误诊 ,占误诊病例的 6 5 .6 %。活检结果 :胃溃疡 6例 ,浅表性胃炎9例 ,萎缩性胃炎伴肠化生 3例 ,萎缩性胃炎伴中度不典型增生 3例。未经活检误诊为十二指肠溃疡 5例 ,胃溃疡 3例 ,浅表性胃炎 2例 ,萎缩性胃炎 1例。1.3　病理　 32例均经手术切除病理诊断。病变部位 :胃窦 9例 ,胃角 7例 …     

高频电凝治疗Dieulafoy病的体会

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病是上消化道出血较少见的病因之一 ,因本病缺乏特异性 ,且基层医院急诊胃镜未普遍开展 ,故易误、漏诊。作者自 1997年 1月以来 ,经内镜确诊治疗本病 5例 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 1例 ;年龄 35～ 79岁 ,平均 (55± 8.2 )岁。 1例与饮酒有关 ,4例无明显诱因 ;主要临床表现为呕血、黑便伴晕厥 ,就诊时均有血压降低 ,其中一例血压为 0。1.2　内镜结果　 5例均于 2 4ｈ内行胃镜检查确诊。内镜所见 :2例在贲门下 4～ 8ｃｍ ,小弯侧后壁有孤立的圆形浅表溃疡 ,直径约 8ｍｍ ,中心处见 2ｍｍ管…