糖尿病合并肺结核48例临床分析

目的：对糖尿病合并肺结核患者的治疗措施及愈后进行讨论分析。方法：选择诊断为糖尿病的患者48例,分为两组,每组患者的糖化血红蛋白（HbA1c）,空腹血糖（FBG）,餐后2h血糖（2hPG）,患肺结核的病程、性别、年龄、患肺结核的病程、糖尿病病程,基本资料大致相同。两组分别给予糖尿病教育及饮食控制,一组（治疗组）同时给予胰岛素及抗结核药物治疗。另一组（对照组）单纯给予抗给核药物治疗。9个月后观察治疗效果,即FBG、2hPG、HbA1c、X线、痰菌转阴,结核中毒症状情况。结果：48例中患者咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、发热、盗汗症状及糖尿病代谢紊乱的症状有不同程度的好转。其中治疗组血糖控制HbA1c〈6.5%,其肺结核病灶吸收好转明显,痰检结核菌阳性转阴14例,治疗效果显著（P〈0.05）。而对照组中HbA1c较治疗前进一步升高。结核病灶吸收好转8例,无痰结核菌转阴患者。差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：糖尿病合并肺结核时,两者互为影响,互为因果,造成恶性循环。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的近期疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合二甲双胍(格华止)治疗2型糖尿病的临床疗效,探讨治疗2型糖尿病的最佳药物治疗方案。方法将门诊及住院的2型糖尿病患者98例随机分为对照组和观察组,各49例。对照组给予甘精胰岛素治疗,观察组给予甘精胰岛素联合格华止治疗,治疗6周后比较2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及临床疗效。结果 2组患者治疗后FBG、2hPG、HbA1c水平均下降(P<0.05),且观察组下降更显著(P<0.05)。观察组总有效率为87.8%高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合格华止治疗2型糖尿病疗效显著,值得临床推广应用。     

妊娠期糖尿病早期应用门冬胰岛素对母婴的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)早期应用门冬胰岛素母婴影响.方法 选取我院收治妊娠期糖尿病患者96例,随机分为两组,每组各48例,观察组采用门冬胰岛素治疗,对照组给予生物合成胰岛素治疗,观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、产后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及每日胰岛素用量、达标时间.所有患者均随访至分娩,观察两组孕妇、胎儿并发.结果 两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c均低于同组治疗前(P<0.05),治疗后对比(P>0.05),观察组每日胰岛素用量少于对照组(P<0.05),血糖达标时间低于对照组(WTBXP<0.01),两组孕产妇及胎儿并发症对比(P>0.05).结论 妊娠糖尿病早期应用门冬胰岛素控制血糖,具有达标时间短、用量少特点,可达到与生物合成人胰岛素类似减少母婴各种并发症发生作用.     

西格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合西格列汀治疗2型糖尿病的有效性及安全性。方法将2型糖尿病患者90例随机分为观察组和对照组各45例。观察组给予甘精胰岛素联合西格列汀治疗,对照组给予甘精胰岛素治疗,治疗6周后比较两组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹血糖(FBG)水平及临床疗效。结果两组患者治疗后观察组总有效率为86.7%,高于对照组的71.1%(P<0.05);且治疗后HbA1c、2hPG、FBG水平均下降(P<0.05),且观察组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合西格列汀患者依从性好,低血糖事件发生率低,能有效地控制血糖,是一种较为理想联合治疗方法。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的近期疗效观察

目的 观察甘精胰岛素联合二甲双胍(格华止)治疗2型糖尿病的临床疗效,探讨治疗2型糖尿病的最佳药物治疗方案.方法 将门诊及住院的2型糖尿病患者98例随机分为对照组和观察组,各49例.对照组给予甘精胰岛素治疗,观察组给予甘精胰岛素联合格华止治疗,治疗6周后比较2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及临床疗效.结果 2组患者治疗后FBG、2hPG、HbA1c水平均下降(P＜0.05),且观察组下降更显著(P＜0.05).观察组总有效率为87.8%高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合格华止治疗2型糖尿病疗效显著,值得临床推广应用.     

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效

目的研究左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法收集2013年5月~2016年5月耐多药肺结核患者100例并根据随机数字表法分两组,每组50例。所有患者给予相同抗肺结核药物治疗,在此基础上,氧氟沙星组进行氧氟沙星治疗;左氧氟沙星组进行左氧氟沙星治疗。就两组患者痰结核菌转阴率和肺结核活动性病灶吸收率、肝肾功能、胃肠道、神经系统不良反应发生情况进行比较。结果左氧氟沙星组肺结核活动性病灶吸收率明显高于氧氟沙星组(P<0.05),其中,氧氟沙星组肺结核活动性病灶吸收率为82.00%;左氧氟沙星组肺结核活动性病灶吸收率为94.00%;左氧氟沙星组肝肾功能、胃肠道、神经系统不良反应发生情况跟氧氟沙星组无显著差异(P>0.05),两组均出现轻微神经系统症状、胃肠道症状和肝功能损害,经保肝处理和对症处理后症状好转。左氧氟沙星组患者痰结核菌转阴率均明显高于氧氟沙星组(P<0.05),其中,氧氟沙星组痰结核菌转阴率为80.00%;左氧氟沙星组痰结核菌转阴率为94.00%。结论左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效确切,可有效改善患者病情,对于促进痰结核菌转阴和促进肺结核活动性病灶吸收效果确切,不良反应少,安全性高,值得推广应用。     

85例糖尿病并发肺结核的临床诊治体会

目的探讨糖尿病合并肺结核的临床特征及相互关系,使患者能得到早期诊断、合理治疗,提高治愈率。方法回顾性分析本院自2002年6月至2004年6月收治的85例糖尿病并发肺结核患者资料。结果85例中先患糖尿病者60（70.6%）,两病同时发现l7例（20.0%）,先患肺结核后患糖尿病者8例（9.4%）,患者有糖尿病代谢紊乱的症状和咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等呼吸道症状,疗程结束时,血糖FBG〈7.8mmol/L有71例,其中肺结核病灶吸收好转63例（88.7%）。痰结核菌阴转59例,糖尿病控制不理想14例中,有2例病灶吸收好转,痰结核菌有1例阴转,多数病灶在进展,有3例5年内死亡。结论糖尿病与肺结核两病并发时,互相影响、互为因果,临床应当提高治疗和预防。     

家庭医生制综合干预对社区糖尿病患者血糖控制的效果评价

目的：观察家庭医生制综合干预对社区糖尿病患者血糖控制的效果。方法：选择2012年3月至2013年12月社区内270例糖尿病患者作为对象,按随机数字表分为观察组135例和对照组135例。对照组给予糖尿病社区常规管理,观察组实行家庭医生制综合干预管理,两组患者均干预1年,干预前后进行空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）测定,比较两组血糖控制情况。同时,通过问卷形式调查患者对糖尿病知识的知晓及治疗依从性情况。结果：①观察组治疗后FBG、2 hPG、HbA1c均较治疗前明显降低（P＜0.05）;对照组仅FBG、HbA1c较治疗前明显降低（P＜0.05）。观察组治疗后2 hPG、HbA1c均明显低于对照组（P均＜0.05）。②观察组干预后对糖尿病知识的知晓情况和治疗依从性明显优于治疗前（P＜0.01）,对照组则无明显变化（P＞0.05）。结论：家庭医生制综合干预能提高患者对糖尿病知识的知晓率及治疗依从性,有助于血糖水平的控制,延缓糖尿病并发症,值得在社区内推广。     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖指标的影响

目的分析短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖指标的影响。方法选择盐亭县人民医院2013年6月至2014年6月接收的、初次诊断为2型糖尿病患者60例,随机均分为观察组和对照组(n=30)。观察组给予胰岛素泵强化治疗,对照组给予常规皮下注射治疗,比较治疗前后2组患者4项血糖指标的变化。结果 2组患者治疗前空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖值(2hPG)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)、三酰甘油(TG)差异无统计学意义;治疗2周后,对照组患者FBG、2hPG、HbA1c、TG依次为(5.6±0.3)mmol/L、(9.8±1.2)mmol/L、(8.5±0.6)%、(1.1±0.2)mmol/L;观察组患者FBG、2hPG、HbA1c、TG依次为(10.6±0.9)mmol/L、(16.9±2.3)mmol/L、(10.7±0.3)%、(2.1±0.3)mmol/L,明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论短期胰岛素泵强化治疗可以明显降低初诊2型糖尿病患者的FBG、2hPG、TG、HbA1c,疗效良好。     

二甲双胍分别联合艾塞那肽及沙格列汀治疗2型糖尿病的疗效及 HbA1 c达标率比较

目的：探讨二甲双胍分别联合艾塞那肽与沙格列汀治疗2型糖尿病（ T2DM）的疗效及对血清HbA1c水平的影响。方法将该院收治的T2 DM患者118例随机分为艾塞那肽组和沙格列汀组各59例。艾塞那肽组给予艾塞那肽联合二甲双胍,沙格列汀组给予沙格列汀联合二甲双胍治疗。观察2组治疗前后的糖化血红蛋白（ HbA1 c ）、空腹血糖（FBG）、餐后2h 血糖（2hPG）、血压及体质量等指标的变化,评价治疗效果。结果治疗后2组患者的HbA1c、FBG、2hPG、收缩压、舒张压、体质量较治疗前均下降（P＜0．05）,且艾塞那肽组的HbA1c、FBG、2hPG、收缩压及体质量下降幅度明显高于沙格列汀组（P＜0．05）。结论艾塞那肽与沙格列汀分别联合二甲双胍均可有效降低HbA1c的水平并控制T2DM患者血糖,但艾塞那肽更能有效改善HbA1c及血糖水平,更有利于控制血压和体质量。     

糖尿病并发肺结核148例临床分析

目的:探讨糖尿病合并肺结核的临床特征及相互关系,使患者能得到早期诊断、合理治疗,提高治愈率.方法:回顾性分析我院收治的148例糖尿病并发肺结核患者的临床资料.结果:148例中先患糖尿病者92例(62.2%),两病同时发现35例(23.6%),先患肺结核后患糖尿病者21例(14.2%),患者有糖尿病代谢紊乱的症状和咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等呼吸道症状,疗程结束时,血糖FBG<7.8 mmol/L124例,其中肺结核病灶吸收好转110例(88.7%),病灶不同程度吸收、空洞缩小或关闭.痰结核菌阴转80例,糖尿病控制不理想24例中,有5例病灶吸收好转,痰结核菌有2例阴转,多数病灶有进展,6例5年内死亡.结论:糖尿病与肺结核两病并发时,互相影响、互为因果,应积极控制血糖,早期抗结核治疗,预防并发症的发生,能较好地控制结核,改善预后.     

二甲双胍联合预混人胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察二甲双胍与预混人胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择66例患者并随机分为观察组和对照组。观察组用二甲双胍和预混人胰岛素治疗,对照组单用预混人胰岛素治疗,6月后观察2组两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化。结果2组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均明显下降,差异有统计学意义。观察组在2hPG、HbA1c达标率方面较对照组高,差异有统计学意义。结论二甲双胍联合预混人胰岛素治疗2型糖尿病可以使患者血糖得到有效控制,治疗达标率高,值得在临床中应用。     

格列美脲联合西格列汀治疗2型糖尿病的效果分析

目的：分析格列美脲和西格列汀联合治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2型糖尿病患者66例,将其随机、平均分为试验组和对照组两组,试验组33例患者均采用格列美脲和西格列汀进行联合治疗,对照组33例患者仅服用罗格列酮。检测两组患者治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平,并进行比较分析。结果治疗后,试验组和对照组的FBG、2hPG和HbA1c水平均明显降低（P＜0.05）,但试验组FBG、2hPG和HbA1c的水平均显著低于对照组（P＜0.05）。结论格列美脲和西格列汀联合治疗2型糖尿病的临床效果好,可有效降低患者的血糖水平和糖化血红蛋白的水平,值得在临床上推广。     

观察健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的实际效果

目的探究糖尿病护理工作中健康教育临床护理路径的效果。方法选取我院2018年4月至2019年5月收治的糖尿病患者187例,随机分为两组,对照组93例接受常规护理,观察组94例接受健康教育临床护理路径干预,对比护理前后糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后两小时血糖(2hPG)、空腹血糖(FBG)等指标。结果统计显示,护理前两组HbA1c、2hPG、FBG等血糖指标对比(P> 0.05),护理后,观察组各指标均低于对照组(P <0.05)。结论临床中糖尿病患者接受基础治疗同时,积极采取健康教育临床护理路径干预,可提高患者血糖控制水平,护理效果显著,值得推广。     

阿卡波糖治疗餐后血糖增高2型糖尿病的疗效观察

目的观察阿卡波糖治疗以餐后血糖增高为主的2型糖尿病的临床疗效及不良反应。方法新诊断的以餐后血糖增高为主的2型糖尿病患者72例,随机分为两组。治疗组在控制饮食及运动治疗基础上再给予阿卡波糖治疗;对照组单纯给予控制饮食及运动治疗。比较两组患者在空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的变化情况。结果治疗3周后,治疗组在FBG、2hPBG、HbA1c各项指标达标率均明显高于对照组,两组患者均无明显的不良反应。结论在治疗以餐后血糖增高为主的2型糖尿病患者方面,应用阿卡波糖临床效果好,且无严重不良反应发生,值得临床推广应用。     

胰岛素强化治疗糖尿病合并初治肺结核的疗效观察

目的探讨胰岛素皮下注射强化治疗糖尿病合并肺结核的疗效。方法 58例糖尿病合并初治肺结核患者均采用胰岛素强化治疗（三餐前短/速效胰岛素,睡前中/长效胰岛素皮下注射）,观察血糖控制情况（每日4次指尖血糖）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖反应,治疗后结核病的病菌转阴情况及结核病灶的X线、CT变化。结果 1~3个月后血糖、HbA1c控制水平满意,痰菌转阴86%,病灶吸收满意。结论糖尿病合并肺结核时,在规律抗结核治疗前提下,应尽早使用胰岛素强化治疗,使血糖及HbA1c控制更为满意,在此基础上才能提高结核患者的治愈好转率。     

二甲双胍联合百泌达注射液治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察二甲双胍联合百泌达注射液治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 2型糖尿病患者78例,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予二甲双胍联合百泌达注射液治疗;对照组单用二甲双胍治疗。对比观察两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂的情况。结果两组患者在治疗前年龄、体质量指数、FBG、2hPBG及HbA1c均无明显差异(P>0.05)。治疗8周后,治疗组在FBG、2hPBG及HbA1c、血脂各项指标均较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无明显的不良反应。结论二甲双胍联合百泌达注射液对2型糖尿病的治疗效果较单用二甲双胍好、无明显不良反应,值得临床推广。     

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法选择70例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组予西格列汀联合二甲双胍,对照组予吡格列酮联合二甲双胍,治疗12周。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)的变化。结果两组FBG、2hPG、HbA1c、BMI均下降,但治疗组下降更明显,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效确切,是安全、有效的。     

糖化血红蛋白检测在糖尿病及其并发症诊断和治疗中的应用

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病及其并发症诊断和治疗中的应用价值.方法 选择糖尿病患者[其中合并并发症68例(并发症亚组),未合并并发症52例(无并发症亚组)]作为糖尿病组,另选择健康体检者60例作为对照组.测定并比较2组HbA1c和空腹血糖(FBG)水平.结果 糖尿病组HbA1c、FBG水平显著高于对照组(P＜0.05),并发症亚组HbA1c、FBG水平高于无并发症亚组(P＜0.05).结论 HbA1c测定有助于监控糖尿病慢性并发症的发生,对糖尿病的诊断和治疗有重要价值.     

二甲双胍联合瑞格列奈治疗糖尿病的临床效果观察

目的探讨二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果及安全性,为2型糖尿病药物选择提供科学依据。方法选择2012年1月～2013年1月来本院内分泌科就诊的200例2型糖尿病患者,随机分为治疗组和对照组各100例,其中治疗组给予二甲双胍联合瑞格列奈治疗,对照组只给予二甲双胍治疗。结果两组患者治疗前餐后2h血糖（2hPG）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平差异均无统计学意义（P〉0．05）,治疗后8周治疗组患者2hPG、FBG、HbA1c水平均明显低于对照组（P〈0．05）,两组低血糖、恶心、呕吐、腹泻发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病,血糖控制良好,并且不增加不良反应。值得临床推广应用。