胃癌根治术患者预后相关影响因素分析

目的了解胃癌根治术的预后情况并对其相关影响因素进行分析。方法选取我院143例进展期胃癌患者,进行胃癌根治术后对其生存情况进行调查,并对影响其预后的相关因素进行分析。结果经过随访,所有患者的1年生存率为90.2%,3年生存率为65.0%,术后1年的复发率为19.6%,术后3年复发率为57.3%,并发症发生率为10.5%。经过单因素分析可得肿瘤直径、病理分型、Bommann分型、TNM分期、化疗情况是影响预后的有关因素,差异具有统计学意义(P<0.05);经过多因素回归分析得肿瘤大小、病理分型、TNM分期是胃癌根治术预后的独立影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤体积较大,病理分型较高、TNM分期较晚是导致胃癌根治术后患者预后较差的相关影响因素,早期明确该类患者预后,是指导治疗方案的重要措施。     

Ⅱ期胃癌的临床病理特点及根治术后的疗效分析

目的探讨新UICC分期中Ⅱ期胃癌临床病理特点及根治切除手术后影响预后独立因素。方法回顾性分析经外科根治切除治疗79例Ⅱ期胃癌患者及同期治疗Ⅰb期(37例),Ⅲa期(19例)临床病理和随访资料。对Ⅱ期胃癌患者预后进行单因素和多因素分析。结果Ⅱ期胃癌根治术后5年生存率为42.0%,经单因素和多因素分析UICC分期、肿瘤部位和大体分型是影响Ⅱ期胃癌预后的独立因素。结论影响Ⅱ期胃癌根治切除术后预后独立因素为UICC分期、肿瘤部位和大体分型。     

高龄胃癌123例外科临床特点及治疗

目的探讨123例高龄胃癌的治疗,总结围手术期处理经验,以提高高龄胃癌患者的生存期及生活质量。方法回顾性分析123例高龄胃癌的临床治疗并进行分析。结果加强围手术期处理及选择适当的外科手术治疗是提高高龄胃癌患者治愈率的重要保障。结论对于大多数的高龄胃癌患者来说,标准的胃癌根治术是安全有效的。     

胃癌根治术后复发的相关因素分析

目的 探讨影响胃癌根治术后复发转移的因素.方法 回顾性分析50例胃癌患者根治术后肿瘤复发转移的情况,并采用Logistic进行单因素和多因素回归分析.结果 50例患者平均复发时间为胃癌根治术后18.4个月;半年内复发14例（28.0%）,半年至1年内复发12例（24.0%）,2年内复发15例（30.0%）,3年内复发6例（12.0%）,3年以上复发3例（6.0%）;早期复发41例（82.0%）明显高于晚期复发9例（18.0%）（X2=6.45,P〈0.01）;单因素分析表明,原发灶部位、肿瘤大小、TNM分期、分化程度、Borrmann分型等是影响胃癌根治术后复发转移的因素（P〈0.01）;Logistie回归多因素分析,显示肿瘤大小、术后病理 TNM分期和辅助化疗是影响胃癌根治术后复发转移的独立因素（P〈0.01）.结论胃癌术后局部复发多在2年内发生,肿瘤大小、肿瘤病理分期、辅助化疗为影响胃癌局部复发的独立因素.     

胃癌周围淋巴结转移的病理因素分析

目的探讨影响胃癌周围淋巴结转移的病理因素,为合理的胃癌根治术提供依据。方法收集天津医科大学总医院222例切除胃癌原发灶患者的病理资料,对肿瘤原发部位、大体形态、细胞来源、分化程度、肿瘤直径以及浸润深度与淋巴结转移之间的关系进行统计学分析。结果单因素分析发现肿瘤直径大小、浸润深度、分化程度与淋巴结转移相关,而多因素分析则显示分化程度不是胃癌发生淋巴结转移的独立危险因素。原发部位、大体分型、细胞来源与淋巴结转移无关。结论胃癌根治术时应根据肿瘤直径与浸润深度选择合理的淋巴结清扫范围。     

胃癌根治术后淋巴结转移与患者预后相关性分析

目的 探讨胃癌根治术淋巴结转移与患者预后的关系,分析影响预后的相关因素.方法 选取2006至2011年行胃癌根治术的120例患者,回顾性分析患者的临床资料,按转移阴性淋巴结的个数分组,比较各个亚组不同转移淋巴结数目对术后5年生存率的影响.结果 在相同的肿瘤浸润深度下,阴性淋巴结的数量越多,患者5年生存率越高(P<0.05).对比相同的淋巴结转移范围的患者,术中清扫淋巴结数量越多或者说阴性淋巴结数量越多,患者5年生存率越高(P<0.05).相同肿瘤分期的患者,术后5年复发率与转移阴性淋巴结呈负相关,复发率随着阴性淋巴结数量增加而降低.结论 胃癌根治术中淋巴清扫范围,应根据病情保证清扫数量和转移阴性的淋巴结数目,以提高临床治疗效果.     

腹腔镜辅助近端胃癌根治与传统开腹近端胃癌根治手术的对比观察

目的对比分析腹腔镜辅助近端胃癌根治术与传统开腹近端胃癌根治术的临床疗效。方法随机将2016年1月至2017年12月本院收治的88例胃癌患者分到观察组(n=44例)和对照组(n=44例),观察组患者施以腹腔镜辅助近端胃癌根治术,对照组患者施以传统开腹近端胃癌根治术,对比分析两组患者的首次肛门排气时间及首次下床时间。随访1年,对比分析两组患者术后1年肿瘤复发率。结果观察组患者的首次肛门排气时间、首次下床时间均明显短于对照组,均有P <0.05。观察组术后1年肿瘤复发率为2.27%(1/44),对照组术后1年肿瘤复发率为9.09%(4/44),两组比较,P <0.05。结论与传统开腹近端胃癌根治术相比,腹腔镜辅助近端胃癌根治术能有效促进患者的恢复,并能有效减少术后肿瘤的复发。     

胃癌术后患者202例预后因素分析

目的分析胃癌术后影响患者预后的因素,为优化胃癌的治疗、改善胃癌患者的预后提供线索。方法选取2005年1月至2008年1月在重庆市九龙坡区属各综合二级甲等医院行胃癌切除术患者202例,对其临床病理特征和术后辅助化疗等进行统计分析。结果 202例患者总体术后1、3、5年累积生存率分别为93.56%(189/202)、77.72%(157/202)、34.16%(69/202)。肿瘤直径大小、肿瘤的浸润深度、肿瘤分化程度、肿瘤的淋巴结转移数目及肿瘤TNM分期是胃癌根治术患者的独立预后因素(P<0.05)。结论肿瘤的区域淋巴结转移数目、肿瘤分化程度、肿瘤的直径、肿瘤的浸润深度以及肿瘤的TNM分期可以作为临床判断胃癌预后及优化治疗方案的依据。     

腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效评价

目的分析腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床疗效。方法纳入此研究中的82例研究对象均为我院于2014年9月至2015年11月期间收治的远端进展期胃癌患者,根据其入院治疗的先后顺序划分为观察组和对照组,两组患者的治疗方法分别为腹腔镜辅助D2根治术和开腹胃癌D2根治术,分析两组患者的临床疗效。结果观察组和对照组患者经治疗后,比对其并发症发生率以及淋巴结清除数量,统计学意义未产生,比对其围术期相关指标,统计学意义产生。结论腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌效果显著,有助于患者病情的恢复。     

两种不同术式对92例胃癌患者淋巴结清扫效果的对比研究

目的：比较腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术对胃癌患者淋巴结的清扫效果。方法选取2011年1月至2014年4月于我院住院治疗欲行胃癌D2根治术的患者为研究对象，共92例，将患者按随机数字法分至观察组与对照组，各46例，观察组予以腹腔镜胃癌根治术清扫淋巴结，对照组患者予以开腹胃癌根治术清扫淋巴结，比较观察组与对照组患者清扫淋巴结总数及两组患者不同胃壁浸润深度、不同手术方式、不同肿瘤大小及不同组织学类型时淋巴结的清扫数目。结果对于分化程度、肿瘤大小、生长部位、浸润程度等因素相同的胃癌患者，行腹腔镜胃癌根治术清扫的淋巴结数目与开腹胃癌根治术差异无统计学意义（P＞0．05），两种术式的复发率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在进行胃癌患者淋巴结清扫时，腹腔镜胃癌根治术临床疗效肯定，值得推广。     

影响胃癌术后预后因素的Cox回归分析

目的探讨影响胃癌根治手术患者预后的相关因素。方法回顾性分析有完整临床资料和随访记录的351例胃癌患者的资料,对可能影响胃癌患者预后的6项临床病理参数(包括患者性别、年龄、肿瘤部位、TNM分期,病理分型,化疗方法等)进行单因素和多因素回归分析。结果单因素和Cox回归分析显示TNM分期、病理分型、化疗方法与患者的预后均具有相关性(P<0.01);肿瘤部位在单因素分析中是影响胃癌患者手术预后的相关因素(P<0.01),而应用Cox回归模型分析显示肿瘤部位并非影响预后的独立因素(P>0.05)。结论 TNM分期、病理分型及化疗方法可以作为评估胃癌患者预后的独立指标,从而指导胃癌的治疗。     

83例高龄胃癌患者手术近期并发症分析

目的探讨高龄胃癌患者术后近期并发症发生情况及其相关因素。方法回顾性分析我院2005年6月至2010年6月施行的经腹胃癌根治术162例的临床资料,根据年龄分成≥65岁的高龄组及<65岁的老年组,对照分析两组术中、术后并发症及其处理情况。结果近期总并发症发生率,高龄组与老年组分别为22.89%、16.46%:高龄组术前心、肺、肝等合并症及术后胸腔积液、肺感染、吻合口漏明显多于老年组;结论老年性胃癌应加强术前准备及术后胸腔积液、肺感染、吻合口漏等并发症防治。     

胃癌手术治疗222例临床及预后分析

目的探讨胃癌手术治疗效果及预后影响因素。方法回顾性分析2000年～2009年在我院就诊并行手术治疗的222例胃癌患者临床资料,包括一般情况、临床表现、肿瘤大小、肿瘤部位、手术方式、肿瘤分期、术后并发症等,分析治疗效果,并应用Cox回归模型发现影响预后影响因素。结果 1年、3年、5年生存率分别为82.0%、45.0%、33.3%;影响患者生存期的主要因素是TNM分期、手术方式及术后并发症。结论胃癌的早期诊治是提高胃癌患者生存率的关键;肿瘤TNM分期、手术方式及术后并发症是影响胃癌患者预后的主要因素。     

胃癌扩大根治术治疗胃癌26例临床效果观察

目的研究对胃癌患者采用胃癌扩大根治术进行治疗的临床疗效。方法回顾并分析2011年5月至2013年5月在我院接受胃癌扩大根治术治疗的26例胃癌患者的详细资料,仔细研究和分析治疗的效果和出现的不良反应,同时对患者进行1~3年随访。结果所有患者对胃癌扩大根治术有较好的依从性,3年随访患者生存23例,生存率88.46%。术后有6例出现不良反应,经过处理后治愈并出院。结论对患胃癌的患者运用胃癌扩大根治术进行治疗效果较为显著,不良反应较少,能够提升患者生存率,值得临床推广。     

腹腔镜下胃癌根治术后并发症发生的危险因素分析

目的探讨分析腹腔镜下胃癌根治术后并发症发生的危险因素分析。方法选取2014年1月~2015年12月在我院进行胃癌根治性手术治疗的原发性胃癌患者423例作为研究对象;对所有受试者的临床资料进行统计分析。结果本研究共98例发生并发症,并发症发生率为23.2%(98/423),包括切口并发症4例(4.1%),乳糜漏8例(8.2%),肠梗阻7例(7.1%),吻合口出血8例(8.2%),胰瘘4例(4.1%),吻合口瘘3例(3.1%),十二指肠残端瘘2例(2.0%),胃十二指肠动脉出血2例(2.0%),败血症3例(3.1%),肝功能损害7例(7.1%),肺部感染26例(26.5%),腹腔感染16例(16.3%),泌尿系统感染8例(8.2%)。单因素分析结果显示:术前是否有合并症、肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移、手术时间及术前营养状况均与腹腔镜下胃癌根治术后并发症发生相关;多因素Logistic回归分析结果显示:术前有合并症、肿瘤直径≥5cm、有淋巴结转移、手术时间长及术前营养差均为腹腔镜下胃癌根治术后并发症发生的危险因素。结论腹腔镜下胃癌根治术后并发症的发生受多种因素的影响,在应结合已发现的腹腔镜下胃癌根治术后并发症发生的高危因素进行积极预防,以期降低腹腔镜下胃癌根治术后并发症的发生率。     

胃癌患者69例预后影响因素分析

目的探讨影响胃癌预后的相关危险因素。方法回顾性分析69例胃癌行手术治疗患者的临床资料,并进行单因素和COX多元回归分析。结果单因素及多因素分析显示,胃癌病理学分级、肿瘤TNM分期、淋巴结转移因素与胃癌手术预后存在相关性,是影响胃癌预后的独立相关危险因素（均P〈0．05）。而性别、年龄、根治方式、术后辅助化疗等因素与胃癌预后无关（均P〉0．05）。结论影响胃癌患者预后的原因是多方面的,肿瘤TNM分期是其主要危险因素。     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术的疗效及术后并发症相关因素分析

目的 探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗原发性胃癌的疗效及术后并发症的相关因素。方法 选择哈尔滨医科大学附属第一医院2012年9月至2017年9月收治的280行腹腔镜下远端胃癌根治术患者,根据并发症发生情况,分为有并发症组（48例）与无并发症组（232例）。记录两组患者相关病历资料,分析术后并发症的独立危险因素。结果 并发症组患者存在基础疾病的比例为47.92%,高于无并发症组的29.74%,BillroNh Ⅱ式吻合术的比例为52.08%,高于无并发症组的15.09%,差异有统计学意义（P<0.05）。术前存在基础疾病、消化道重建方式是腹腔镜辅助远端胃癌根治术后并发症的独立危险因素（P<0.05）。结论 腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗胃癌疗效可靠,应高度重视患者伴有的基础疾病,依据病情和手术情况谨慎处理,以减少并发症发生风险。     

北京天坛医院一次成功切除5个罕见肿瘤

本刊讯近日,北京友谊医院成功施行一例九十高龄老人胃癌根治术,经普外科主任张忠涛为首的医务人员的努力,老人手术顺利,在耄耋之年重获新生。此手术及一系列治疗的成功,标志着北京友谊医院普外科对高龄肿瘤患者的治疗提高到新水平。患者庄老先生,90岁,确诊为胃癌,于2006年3月8日在北京友谊医院住院治疗。由于患者高龄、肿瘤较大,且合并高血压、糖尿病,手术难度很大,家属一直对实施手术犹豫不决。住院期间,庄老病情恶化,突发大呕血伴血便,经全力抢救转危为安,家属担心老人的身体再也经受不住这样的打击,最后决心要求手术。4月3日,由普外科主…     

腹腔镜辅助胃癌根治术50例临床分析

目的探讨腹腔镜根治术治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年5月至2011年5月临床接受腹腔镜下胃癌根治性切除术患者50例,其中10例根治性全胃切除术,10例根治性近端胃癌根治术,30例根治性远端胃癌根治术。结果失血量为术中(212±86)ml,清扫淋巴结(20.7±9.7)枚,术后肠道功能恢复时间为(2.6±1.2)d。术后住院时间(12±5)d,手术时间(252±31)min。全部50例成功完成腹腔镜胃癌根治手术。术后随访1～54个月,2例例带瘤生存,其他未发现肿瘤复发或转移,无死亡病例。结论腹腔镜辅助胃癌根治术安全、可行;严格遵守肿瘤的手术原则,腹腔镜辅助胃癌根治术能够保持肿瘤的根治性,同时能体现手术的微创性。     

胃癌根治术后功能性胃排空障碍的治疗及危险因素

目的研究探讨胃癌根治术后功能性胃排空障碍的治疗方法与危险性因素。方法将我院2010年2月至2015年2月收治的胃癌根治术后胃排空障碍患者48例按照统计学原理分为例数均为24例的对照组和观察组。对照组患者采用肠外营养进行治疗,观察组患者实行肠内营养予以治疗,比较两组患者临床治疗,同时研究分析引发胃排空障碍的危险性因素。结果研究结果表明,观察组患者住院时间、治疗时间以及胃动力恢复时间均短于对照组患者,数据符合统计学差异(P<0.05);同时研究还发现,引发胃癌根治术后功能性胃排空障碍的危险性因素主要为糖尿病、术前胃潴留、吻合方式及精神紧张等。结论对胃癌根治术后出现功能性胃排空障碍的患者,分析产生的危险性因素,并采取有效的治疗措施可提高患者生活质量。