原发性肺黏液腺癌的CT征象分析

目的 探讨原发性肺黏液腺癌的CT征象特征.方法 回顾性分析6例经病理证实的原发性肺黏液腺癌患者的临床资料,观察病灶的部位、分布、内部结构及边缘特征,总结有价值的CT征象.结果 病灶部位及形态:右下叶2例,右上叶2例,右中叶1例,左下肺1例;2例呈类圆形,4例呈不规则形.病灶边缘及周围情况:2例边缘光滑,肺瘤界面清晰,并具有分叶征;4例边缘毛糙,肺瘤界面模糊,伴棘状突起,呈锯齿状改变.3例病灶周围伴有多发类圆形卫星状小空泡征.4例病灶紧贴胸壁,对胸壁无明显侵犯,未发现明显胸膜凹陷征及血管聚集征.病灶密度:呈囊实性肿块,以囊性成分为主,无明显强化,实性成分呈轻度强化,其中2例伴有条索状钙化影.结论 原发性肺黏液腺癌CT征象具有一定特征性,囊实性肿块伴有卫星状小空泡征对诊断与鉴别诊断具有一定价值.     

阑尾黏液性肿瘤CT征象特征及诊断价值分析

目的探讨阑尾黏液性肿瘤CT征象特征及临床诊断价值。方法选取我院2013年3月至2016年12月手术后病理检查证实的25例阑尾黏液性肿瘤患者,所有患者术前均行腹部CT检查,分析不同疾病类型患者的CT征象特征,并比较CT与病理诊断的差异。结果 (1)阑尾黏液性囊肿CT表现为管状、类圆形、分节状囊性肿块影,囊内密度均匀,未见明显分隔,囊壁无明显钙化,增强后未见强化。(2)阑尾黏液性囊腺瘤CT表现为长管状、类圆形囊性肿块影,边界清楚,部分病例囊腔内可见厚薄较均匀的分隔或壁结节,增强后囊壁或壁结节可见强化。(3)阑尾黏液性囊腺癌CT表现多不典型,原发病灶显示不清楚,仅病灶周围肠系膜假性黏液瘤形成或淋巴结肿大。阑尾黏液性肿瘤患者术前CT诊断阳性13例,阳性符合率为52.0%。阑尾黏液性囊肿的CT阳性符合率较高,阑尾黏液性囊腺癌的阳性符合率较低。结论阑尾黏液性肿瘤的CT表现具有一定特征,可作为临床诊断的重要参考。     

82例周围型肺癌的CT图像特征分析

目的 探讨周围型肺癌CT的图像特征,以提高周围型肺癌诊断的准确性.方法 随机选择2004年1月～2010年12月周围型肺癌82例作为研究对象,常规肺CT扫描,层厚10 mm,层距10 mm;病灶或可疑层面加做薄层2～5 mm CT扫描;15例增强检查.结果 左肺45例,右肺37例.肺内肿块呈圆型、类圆形肿块或不规则形结节,大小为043 cm×045 cm×054 cm～1153 cm×1332 cm×155 cm,CT值26～79 HU,平均546 HU.肿块直径大于3 cm者58例,直径小于3 cm者24例,CT征象分叶征65例;毛刺征42例、空泡征4例、细支气管充气征2例、磨玻璃征2例、钙化10例、血管聚集征8例.结论 通过周围型肺癌的CT基本征象可以反映周围型肺癌改变,是周围型肺癌CT诊断的有效方法.     

CT检查在囊性肝内胆管细胞癌与肝脓肿诊断中的作用分析

目的 探讨CT检查在囊性肝内胆管细胞癌与肝脓肿诊断中的作用.方法 根据62例患者的病理结果分为囊性肝内胆管细胞癌组和肝脓肿组各31例,记录分析两组患者的病灶、CT检测情况.结果 囊性肝内胆管细胞癌组病灶边缘清的病灶数要显著高于肝脓肿组,相反病灶边缘不清要明显偏低(P＜0.05);肝脓肿组的靶征、分隔状强化、边缘强化环形完整、肿块缩小征和病灶积气上明显高于囊性肝内胆管细胞癌组,但肝脓肿组在边缘强化环形不完整、向心性延迟强化和肝包膜回缩征上明显低于囊性肝内胆管细胞癌组(P＜0.05).结论 CT检查囊性肝内胆管细胞癌与肝脓肿都会出现灌注异常、低密度影,临床诊断中要注意CT各个征象.     

周围型肺鳞癌的CT表现

目的分析周围型肺鳞癌CT征象及CT检查诊断价值。方法对细胞学或组织病理检查明确的周围型肺鳞癌10例CT表现进行分析。结果 10例共11个病灶,瘤体最大径平均5.1cm,最小径平均4.5cm。11个病灶中肿块9例;边缘清楚8例;深分叶3例,多浅分叶2例;坏死8例,3例见形态不规则、皆可见附壁结节的厚壁空洞;毛刺3例,棘状突起2例;胸膜凹陷征3例;瘤内小透亮区1例;瘤体内点状钙化1例;支气管铸形征2例;1例如多结节堆积融合,而且边缘光整。结论与肺腺癌的HRCT表现比较,周围型肺鳞癌瘤体较大、以肿块为主要表现、瘤体边界多数清楚,并边缘易出现多浅分叶,瘤体内多有坏死及空洞。支气管铸形征有特异性,可作为鳞癌特殊的生长方式。双原发性肺癌的增加,应引起人们重视。     

肺周围型小腺癌37例薄层螺旋CT表现

目的:探讨肺周围型小腺癌的高分辨率CT(HRCT)表现及病理特征,为临床影像学诊断寻找重要依据。方法:收集启东市中医院2014年7月至2016年7月共37例病理诊断为肺周围型小腺癌患者的临床资料,所有患者术前均行多层螺旋CT扫描筛查,病灶行HRCT扫描,观察分析病灶的影像学表现及病理特征。结果:37例均表现为单发毛玻璃结节影,均位于周围肺野。其中纯毛玻璃结节21例(56.8%),混合密度16例(43.2%);病灶最大直径0.9~2.8cm,平均(2.2±0.3)cm。其他影像学征象为细支气管扩张征、边缘清晰、胸膜凹陷、分叶及毛刺征。Matsuguma量化分型:Ⅰ~Ⅲ型29例(78.4%),Ⅳ~Ⅴ型8例(21.6%)。病理特征:肿瘤细胞沿肺泡壁呈附壁性生长,肺泡间隔增厚。结论:患者经HRCT检查时发现毛玻璃结节影,如果同时伴有边缘清晰、分叶征、支气管截断征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征及量化分型较低,应高度警惕肺周围型小腺癌可能。     

肝脓肿的CT诊断

目的 探讨CT在肝脓肿诊断和鉴别诊断中的作用,为提高肝脓肿的CT表现与病理基础关系的认识.方法 回顾性分析13例经肝穿和临床证实的肝脓肿患者CT资料,13例均行CT平扫及增强扫描.结果 典型肝脓肿8例,病灶平扫呈圆形、椭圆形囊样低密度肿块5例、病灶内有分隔2例、病灶内有小气泡影1例,增强扫描8例边缘强化呈环征;不典型肝脓肿5例,CT平扫表现为边缘模糊低密度肿块,增强扫描CT可见（1）肿块缩小征;（2）周围充血征;（3）簇状征.结论 CT扫描特别是动态增强扫描在肝脓肿诊断和鉴别诊断中具有重要作用.     

薄壁囊泡状肺癌的螺旋CT诊断——附11例病例分析

目的分析肺内薄壁囊泡状肺癌的螺旋CT影像特征,提高对该病的诊断正确率。方法回顾性分析平煤神马医疗集团总医院2013年9月-2015年8月间11例经手术病理证实的薄壁囊泡状肺癌的螺旋CT影像资料,对其影像学表现进行总结。结果本研究收集的10例腺癌病灶中,8例囊泡壁厚度不均,7例病灶边缘可见短毛刺征,6例可见壁结节,5例可见临近胸膜凹陷/增厚,4例囊泡内壁不光整;同时具有任意2项及以上上述特征的病例有6例(60.00%)。1例鳞癌病灶表现为囊泡壁厚度不均,病灶边缘可见短毛刺征,邻近胸膜凹陷。结论肺内薄壁囊泡状病灶边缘伴有短毛刺征、囊泡壁厚薄不一且多伴有壁结节、囊泡内壁不光整、病灶邻近胸膜凹陷,应想到肺癌的可能性。     

支气管囊肿的CT诊断及鉴别诊断

目的 :探讨CT在支气管囊肿鉴别诊断中的价值。方法 :选取我院经手术及病理证实的支气管囊肿18例患者的CT资料进行回顾性分析。结果:18例患者中,5例为纵膈型支气管囊肿,其中2例为囊性,3例为软组织密度,CT值12-56HU,增强后未见强化。13例为肺内型支气管囊肿,直径0.5~5.5CM,平均3.5CM。13例中含气囊肿3例,1例呈薄壁圆形空腔,2例呈分叶状偏心空腔;含液囊肿4例,2例呈卵圆形,1例呈多房分隔状薄囊,增强后囊壁及囊内分隔均有强化,囊内容物未见强化;1例呈边缘模糊的厚壁球形病灶,囊内密度不均匀。软组织密度肿块6例,2例位于左肺下叶,1例肿块呈小结节状伴边缘环形钙化,3例为边缘模糊的不规则肿块。结论:CT扫描对于含气、含液支气管囊肿具有较高的诊断价值,对于软组织密度支气管囊肿的鉴别诊断较困难。     

肺球形结核的CT表现及鉴别诊断

目的分析肺球形结核的CT表现,探讨CT诊断及鉴别诊断价值。方法分析62例经临床及影像学确诊的肺球形结核的影像表现,全部经CT检查并病理证实。结果球形结核病灶形态边缘统计,分叶征29例,深分叶征9例,14例边缘可见毛刺,15例可见棘状突起,10例可见晕征。病灶内部形态统计,空泡征2例,25例可见空洞。结论单个征象对于肺球形结核鉴别诊断的价值受到不同程度的限制,在鉴别诊断中应结合多个征象综合分析更有利于得出正确结论。     

肺炎性假瘤的CT、X线表现分析

目的探讨肺炎性假瘤的X线、CT表现及其特征。方法搜集61例经手术病理证实的肺炎性假瘤的CT、X线资料进行了分析研究。结果主要影像表现:①类圆形大都边缘光整的肿块,多为单发,直径在3.0cm左右,密度均匀。②局限性胸膜肥厚粘连,无胸水及钙化征象,肿块与增厚的胸壁之间有条状低密度影。③病变中间层面一侧边缘垂直于胸膜呈刀切样改变。④病灶边缘粗短毛刺。⑤肿块内空洞坏死。结论全面分析假瘤的影像学特征,重视病人肺内感染病史,对提高诊断准确率很有必要。     

CT增强扫描无创性评价肺隔离症的价值

目的探讨CT增强扫描对肺隔离症的诊断价值。方法对19例肺隔离症患者CT增强扫描进行回顾性分析,所有患者均经手术或主动脉造影证实。结果19例肺隔离症中有17例为肺叶内型,2例为肺叶外型,19例患者的病灶均位于两下肺。呈囊性病灶6例,实性病灶5例,囊实性病灶8例,病灶周围有肺气肿11例。其中18例CT显示供血动脉。结论CT增强扫描清晰显示肺隔离症结节或肿块内部的囊实性成分及异常的主动脉供血血管,是无创性评价肺隔离症的首先检查方法。     

肺炎性假瘤的CT诊断分析(附10例报告)

目的 探讨肺炎性假瘤的CT征象,提高对本病的认识.方法 回顾性分析经手术病理及临床证实的10例肺炎性假瘤的CT资料.结果 8例病灶位于肺外周部,1例浅分叶,4例肿块边界清晰,5例病灶内见低密度区域,4例伴有明显胸膜反应,3倒病灶边缘增强.结论 综合分析各种CT征象,并密切结合临床,可提高本病诊断的准确率.     

肺韦格纳肉芽肿的胸部CT表现及其病理基础

目的 探讨肺韦格纳肉芽肿的胸部CT表现及其病理基础,以提高对该病的诊断水平.方法 收集经病理证实的肺韦格纳肉芽肿患者18例,所有患者均采用64排容积CT行胸部平扫加增强扫描,分析病变的CT征象.结果 18例肺韦格纳肉芽肿患者病理表现多样,主要表现为伴有炎细胞浸润的坏死性肉芽肿、多核巨细胞、肺内小血管炎、肺实质坏死、肺泡出血、微脓肿等.胸部CT主要表现为肺部多发结节7例,多发肿块4例,空洞形成10例,楔形病灶2例,毛玻璃样改变和实变影2例,支气管袖口征2例,单发结节或肿块3例,胸腔积液5例.增强扫描呈不均匀或环形强化,其内坏死区无强化.部分患者多种病灶混合存在,并相互转化,病灶增多或减少.结论 肺韦格纳肉芽肿病理表现的多样性决定了其胸部CT表现的多样性.两肺多发结节或肿块、坏死性空洞是肺韦格纳肉芽肿的常见胸部CT表现,“供养血管征”、环形空洞对诊断肺韦格纳肉芽肿具有相对特异性.掌握这些病灶的特殊变化规律以及病理有助于正确诊断肺韦格纳肉芽肿.     

阑尾黏液性肿瘤的CT诊断及价值分析

目的研究阑尾黏液性肿瘤运用CT影像学检查的诊断价值以及与相关疾病的鉴别诊断。方法我院选择2012年9月~2013年9月间诊治的42例经过手术病例证实为阑尾黏液性肿瘤的患者,对其临床资料进行分析,同时所选的患者均进行CT检查,其中24例为阑尾黏液囊肿,10例为黏液性囊腺瘤,8例为黏液性囊腺癌。结果通过对本文所选的患者进行分析,其中24例为阑尾黏液囊肿,患者主要表现为右下腹管状、类圆形或者分节状囊性肿块,囊内密度均匀,未见明显的分隔;囊壁相对较薄,8例病变内可见多发钙化,经过增强扫描后囊壁可见轻度强化或者未见强化,未见壁结节;10例患者囊肿位于阑尾远端,4例阑尾近端可见结石嵌钝。阑尾黏液囊腺瘤主要表现为阑尾区见长管状、类圆形囊性肿块影,囊壁相对较薄,4例囊腔内可见多个分隔,其中2例可见壁结节,经过增强扫描后可有轻度强化。8例阑尾黏液囊腺癌换则会表现为具有分叶的囊实性肿块,囊内密度不均,囊腔内可见多个分隔,分隔及囊壁的薄厚不均匀,经过增强扫描后,囊壁可见有中、高度强化,周围组织可与肿瘤组织粘连,4例形成腹腔假性黏液瘤,其中2例手术后再次复发。结论阑尾黏液性肿瘤运用CT影像学检查时存在一定的特异性影像学表现,同时结合实验室检查以及临床症状可作出明显的诊断,对临床医生的诊治工作具有重要的临床意义。     

肺磨玻璃样结节的薄层CT征象与病理的相关性研究

目的探讨分析肺部磨玻璃样结节的薄层CT征象与病理对照研究。方法选取2017年1月至2018年1月在我院行CT扫描的肺磨玻璃样结节病患41例,对病患的术前CT图像进行回顾性分析,并将其与经病理证实为恶性肿瘤或者是癌前病变病患的病灶进行对比分析,探讨CT对肺磨玻璃样结节的诊断价值。结果本组41例病患中,浸润前病变7例,微浸润腺癌13例,浸润性腺癌21例;浸润性腺癌病患结节与微浸润或无浸润病患相比,其分叶、胸膜凹陷、边缘毛刺以及内部空泡比较多见;浸润性腺癌病患结节与微浸润或无浸润病患的磨玻璃结节体积、大小以及实性成分比较有差异(P<0.05)。结论肺磨玻璃样结节的薄层CT征象,结节的体积、大小以及实性成分比例同病理结果有着一定的关联性。     

细支气管肺泡癌的CT诊断（附13例征象分析）

目的探讨细支气管肺泡癌的CT表现特点。方法收集经纤维支气管镜、淋巴结肺穿刺活检病理证实或痰、胸水细胞学检查确认的细支气管肺泡癌13例,男5,女8例,年龄38～66岁,平均56．5岁。均行螺旋CT扫描,其中5例加扫薄层,根据临床和cT表现进行分析。结果孤立结节型6例,结节中心距胸膜均小于3．1cm,病灶直径为1．4～3．5cm,CT表现有边缘光滑2例,呈分叶征6例,5例病灶发生于肺的外周或近胸膜下,病灶直径为1．0～3．2cm,CT表现呈分叶征2例。短毛刺征1例,胸膜凹陷征3例,含气支气管征2例,空泡征3例;炎症型或实变型共2例,病变呈多个肺段或肺叶的炎症样实变,变区密度多偏高,体积部分可缩小,叶间裂平直呈弧形凹陷或向外隆凸,2例可见支气管气相以及蜂房状含气腔;弥漫结节型共5例,双肺纹理增多,弥漫分布粟粒状与结节状致密影,大小不等,分布不均,以中下肺为主,结节灶边缘部分欠清,部分清晰,可融合成片状影。3例伴肺门、纵隔内淋巴结转移。结论细支气管肺泡癌CT表现复杂,无明显特征性,需结合临床及多种影像检查结果,认真细致地综合分析,才能提高本病的诊断符合率。     

卵巢卵泡膜细胞瘤CT及MRI表现特点

目的 分析卵巢卵泡膜细胞瘤的CT及MRI表现特点。方法 回顾性分析6例经手术与病理证实的卵泡膜细胞瘤的临床资料和CT、MRI表现。结果 6例均为单侧卵巢肿块,大小约5.9cm×6.4 cm~24.6 cm×26.1cm,为类圆形或分叶状,分为实性肿块型、囊实性肿块型、囊性肿块型三类。4例CT检查卵泡膜细胞瘤中3例为囊实性肿块型,实性部分平扫密度与子宫相仿,增强扫描2例呈轻度强化,其中1例实性部分可见数条纤细、迂曲的肿瘤血管影,2例实性部分呈不均匀性结节、云絮状延迟强化;1例为囊性肿块型,囊壁薄而光整,平扫CT值16HU,增强扫描未见强化。2例MRI检查卵泡膜细胞瘤为实性肿块型。MRI表现为T1WI等低信号,T2WI以高信号为主,伴有等信号成分,且伴有腹水,增强扫描肿块呈欠均匀中高度强化,内见不规则相对低强化区,与子宫肌壁强化程度相仿。结论 充分认识卵巢卵泡膜细胞瘤的CT及MRI表现,加强鉴别诊断,将有助于提高诊断的准确性。     

CT诊断原发性周围型小肺癌的临床应用价值

目的探讨CT诊断原发性周围型小肺癌的价值。方法回顾性分析44例原发性周围型小肺癌的临床资料,经X线平片检查后行常规CT平扫,同时病灶处行2 mm薄层及动态增强扫描后分析影像征像。结果该病基本征象有分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征、血管束集征等,病灶呈中等强化。结论 CT薄层扫描与动态增强扫描相结合,能清晰显示病灶内部细微征像,有助于提高诊断准确率。     

原发性脑内淋巴瘤的CT、MRI征象分析

目的 探讨脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI征象,提高其诊断水平.方法 回顾性分析18例经病理证实的脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI表现,分析病灶的分布、形态、密度、信号特点及强化特征.结果 18例患者中,单发病灶12例,6例多发,均位于幕上,位于额顶叶深部10例,额顶叶及颞叶灰白质交界区4例,基底节区2例,枕叶1例,顶枕叶交界处1例,其中1例病灶跨中线生长,累及胼胝体8例,病灶多呈类椭圆形、团块状或不规则形,CT平扫多为等或稍高均匀密度肿块,T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈稍高、高或等信号,DWI多为稍高或高信号.增强后病变多呈中度及明显均匀性强化,内囊变、坏死及钙化少见,7例病灶可见开口包绕邻近血管的脐凹征,5例病灶边缘不规则,瘤周水肿及占位征象较轻.结论 原发性脑淋巴瘤的CT、MRI表现有一定的特征性,但与其它脑内肿瘤有相似之处,确诊主要依靠病理检查.