益赛普治疗幼年特发性关节炎的临床研究

目的 探讨重组人型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白(益赛普)治疗幼年特发性关节炎的临床疗效.方法 45例幼年特发性关节炎患儿分为试验组和对照组.试验组使用益赛普12.5 mg皮下注射,每周2次,治疗8周;对照组使用常规抗风湿药物.观察患儿关节压痛、肿胀等临床症状的改善情况,并检测红细胞沉降率和C反应蛋白.结果 试验组益赛普起效迅速,与对照组比较有明显效果(P＜0.05),试验组治疗后红细胞沉降率、C反应蛋白明显下降(P＜0.05).结论 益赛普治疗幼年特发性关节炎短期疗效非常明显,可作为治疗难治性幼年特发性关节炎诱导缓解的首选药物.     

曲安奈德关节腔内注射治疗幼年特发性关节炎的临床疗效

目的:观察曲安奈德关节腔内注射治疗幼年特发性关节炎(JIA)的临床疗效。方法:回顾性分析2018年10月至2019年12月于首都儿科研究所附属儿童医院确诊的26例JIA患儿的临床资料,对病变部位肿痛明显的关节予曲安奈德关节腔内注射治疗,检测患儿治疗前后红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)在血清中的水平,并详细记...     

托珠单抗治疗难治性全身型幼年特发性关节炎16例中长期疗效及安全性观察

目的观察托珠单抗对难治性全身型幼年特发性关节炎的中长期疗效及安全性。方法前瞻性研究2015年1月至2016年4月西安交通大学附属儿童医院免疫科住院的16例活动期难治性全身型幼年特发性关节炎患儿改用或加用托珠单抗治疗52周后临床病情活动指标及安全性。对所有观察指标采用SPSS17.0统计软件分析。结果托珠单抗治疗2周、12周、52周后与治疗前比较,实验室指标提示白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hsCRP)均有显著下降,差异具有统计学意义(F=26.25、145.70、517.96,P0.05)。经托珠单抗治疗前及治疗2周、12周、52周后JADAS 27分别为(23.09±3.46)分、(8.19±2.63)分、(4.25±2.86)分、(2.63±1.54)分均明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。部分患儿出现不良反应,2例出现皮肤异常,1例白色糠疹,1例皮肤感染;3例出现肝酶异常;2例出现WBC降低。结论托珠单抗能快速且明显改善难治性全身型幼年特发性关节炎患儿病情,中长期安全性及耐受性良好。托珠单抗治疗疗程周期应谨慎评估。     

托珠单抗治疗难治性全身型幼年特发性关节炎16例中长期疗效及安全性观察

目的　观察托珠单抗对难治性全身型幼年特发性关节炎的中长期疗效及安全性。方法　前瞻性研究2015年1月至2016年4月西安交通大学附属儿童医院免疫科住院的16例活动期难治性全身型幼年特发性关节炎患儿改用或加用托珠单抗治疗52周后临床病情活动指标及安全性。对所有观察指标采用SPSS17.0统计软件分析。结果　托珠单抗治疗2周、12周、52周后与治疗前比较,实验室指标提示白细胞（WBC）、红细胞沉降率（ESR）、超敏C反应蛋白（hsCRP）均有显著下降,差异具有统计学意义（F＝26.25、145.70、517.96,P＜0.05）。经托珠单抗治疗前及治疗2周、12周、52周后JADAS 27分别为（23.09±3.46）分、（8.19±2.63）分、（4.25±2.86）分、（2.63±1.54）分均明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。部分患儿出现不良反应,2例出现皮肤异常,1例白色糠疹,1例皮肤感染;3例出现肝酶异常;2例出现WBC降低。结论　托珠单抗能快速且明显改善难治性全身型幼年特发性关节炎患儿病情,中长期安全性及耐受性良好。托珠单抗治疗疗程周期应谨慎评估。     

信息动态

目的 观察甲泼尼龙联合红霉素治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效,评价其临床应用价值.方法 选取2014年1月至2016年3月期间在我院儿科病房住院的小儿难治性肺炎支原体肺炎患儿110例作为研究对象,分为实验组和对照组,试验组采取甲泼尼龙联合红霉素治疗,对照组单独使用红霉素治疗,对比两组的临床疗效.结果 试验组的总有效率为96.36％显著高于对照组(72.73％)(P＜0.05),试验组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间及肺部X线片或CT恢复时间较对照组均显著缩短(P＜0.05),试验组患儿在皮疹、局部疼痛和胃肠道反应等不良反应方面相比较轻(P＜0.05);且试验组药物对患儿的肝功能的影响较对照组小(P＜0.05).结论 甲泼尼龙联合红霉素治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效显著,可以缩短各项病理症状的消退时间,降低不良反应的发生率,具有一定的临床应用价值.     

复方倍他米松关节腔注射治疗幼年型特发性关节炎疗效观察

目的探讨复方倍他米松关节腔注射治疗幼年型特发性关节炎的临床疗效。方法对21例幼年特发性关节炎患儿关节腔内注射复方倍他米松7mg/(m~2·次),观察疗效。结果21例幼年型特发性关节炎患儿3次注射总有效率达90.5%,无明显不良反应。结论关节腔注射复方倍他米松治疗幼年型特发性关节炎控制关节症状疗效显著。     

全身型幼年特发性关节炎并发巨噬细胞活化综合征临床分析

目的 总结巨噬细胞活化综合征(MAS)的临床特征、治疗方法 ,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析我院2006年10月至2007年9月收治的全身型幼年特发性关节炎并发MAS 3例患儿的临床资料.结果 3例患儿平均年龄为8.92岁,男2例,女1例.主要临床特征是:2例有前驱感染(1例为上呼吸道感染,1例为水痘病毒感染).3例患儿均有高热、中枢神经系统功能障碍表现,有白细胞、血小板减低,红细胞沉降率降低,高铁蛋白血症及凝血功能异常.2例肝脾和淋巴结肿大.虽经甲泼尼龙、地塞米松积极治疗,但3例患儿均因并发严重的中枢神经系统功能障碍而死亡.结论 MAS是全身型幼年特发性关节炎的一种严重而复杂的并发症,病死率高,感染可能是主要的触发因素.     

幼年特发性关节炎患儿丹参注射液治疗前后血D-二聚体的变化

目的 观察幼年特发性关节炎(JIA)患儿病情活动时D-二聚体的变化及丹参注射液辅助治疗的疗效.方法 将47例JIA患儿随机分配为治疗组(32例)和对照组(15例),两组按JIA常规治疗,治疗组加用丹参注射液,两组患儿在治疗前和治疗后14 d测定D-二聚体、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),结合临床疗效评估结果进行比较.结果 JIA患儿病情活动时D-二聚体增高,与治疗前比较,治疗后D-二聚体、ESR、CRP同步下降,差异有统计学意义(P<0.01;P<0.05);治疗组D-二聚体降低程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床有效率(59.4%)与对照组(26.7%)比较,差异有统计学意义(X2=4.372,P<0.05).结论 D-二聚体可作为JIA病情活动指标之一;丹参注射液可辅助治疗JIA,改善微循环和机体状态.     

托珠单抗治疗全身型幼年特发性关节炎多中心临床研究

目的　探讨托珠单抗治疗全身型幼年特发性关节炎（SJIA）的关键节点,评估早期使用托珠单抗的短期与长期的疗效和安全性。方法　采用多中心前瞻性队列研究方法,选择2017年11月1日至2020年11月1日在5个研究中心（深圳市儿童医院、重庆医科大学附属儿童医院、北京协和医院、复旦大学附属儿科医院、南京医科大学附属儿童医院）初发中重度活动期SJIA患儿88例,其中托珠单抗组（51例）和对照组（37例）。评估两组患儿治疗3个月、6个月、1年、2年临床疗效,并进行对比分析。结果　两组治疗3个月、6个月后C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）均明显下降,且托珠单抗组CRP、ESR较治疗前降至正常的患儿比例超过90%,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;确诊后两组激素初始用量、治疗3个月、6个月后激素使用量比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,托珠单抗组激素使用量少,且半年内成功减停比例明显增多;托珠单抗组和对照组ACRPedi 30/50/70/90短期达标率分别为：治疗3个月100.0%/94.0%/70.0%/36.0%和97.2%/77.8%/50.0%/8.3%;治疗6个月100.0%/95.5%/84.4%/57.8%和96.4%/64.3%/42.9%/10.7%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗12个月、24个月长期疗效比较,托珠单抗组ACRPedi 70 /90达标率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿的不良反应最常见为呼吸道感染,无严重不良事件发生。结论　托珠单抗早期用于治疗中重度SJIA疗效确切,托珠单抗能更快降低炎症指标,有效减少激素用量,实现激素快速减量,甚至停药,且对于长期改善疾病活动度疗效较佳。     

幼年特发性关节炎临床特征及生命质量调查

目的 了解幼年特发性关节炎患儿的急性期临床特征和远期预后,探讨与生命质量相关的临床特征及治疗方案.方法 对1997年8月至2007年8月70例幼年特发性关节炎患儿进行回顾性分析及生命质量问卷调查.结果 70例患儿中全身型占74.3%,实验室检查缺乏特异性.问卷的内部一致信度(Cronbach a 系数0.9599)和构建效度较高.76.8%患儿的生活质量评分显示良好,约17.4%留下永久性关节损害.大于5岁组生命质量明显低于小于5岁组.单用非甾体类抗类药组和非甾体类抗类药联合其他药物组的生命质量差异有统计学意义(P=0.026),发病至正规治疗的时间变量与生命质量总分的相关系数为0.329(P<0.05).握变量与"发病至正规治疗的时间、最初受累关节数目"因素显著相关.结论 大多数幼年特发性关节炎患儿预后良好.发病至正规治疗的时间、治疗情况、药物依从性、年龄是最常见的影响预后的因素,预后与最初受累关节数目、是否多系统损害也密切相关.