旋入式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折57例报告

目的评价采用旋入式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床效果。方法 2006年4月～2008年11月间采用旋入式自锁髓内钉技术治疗胫骨干骨折患者57例,并与57例采用加压钢板治疗胫骨干骨折疗效进行对比、分析。结果旋入式自锁髓内钉固定术后骨折全部临床愈合,愈合时间6～10个月,平均8个月。膝关节伸、屈功能及行走正常,未发生针道感染、创伤性滑囊炎,无延迟和不愈合、髓内钉疲劳断裂及再骨折发生。采用加压钢板内固定术后发生骨外露合并继发性骨髓炎2例,内固定松动拨钉5例,钢板断裂4例,加压螺丝钉断裂2例。将两种疗效进行对比并进行统计学处理,两者有非常显著性差异（P〈0.01）。结论应用旋入式自锁髓内钉治疗胫骨骨折符合现代骨折生物学固定观念,骨折的愈合率高,并发症少,是一种有效的好方法 。     

旋入式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效观察

目的 分析探讨旋入式自锁髓内钉在治疗胫骨干骨折的疗效。方法 采用昆明市延安医院骨科熊鹰等人设计研制的旋入式自锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折26例。结果 经3个月-18个月随访，26例中除1例因术后3个月再次跌伤致断钉、再发骨折，改用钢板内固定外，其余骨折全部临床愈合，骨折愈合时间6个月～10个月(平均8个月)，膝关节伸屈功能及行走恢复正常。无一例发生钉道感染、骨不连、疲劳断钉及创伤性滑囊炎等。结论 旋入式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折是一种较有效的内固定方法，疗效肯定，且具有操作简单、创伤较小、固定可靠、骨折愈合顺利、并发症少等优点。     

80例交锁髓内钉治疗股骨干骨折临床体会

目的 总结交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效,提高股骨干骨折的治疗水平.方法 使用交锁髓内钉治疗80例股骨干骨折患者,采用闭合复位或切开复位两种方法,术后早期进行功能锻炼.结果 80例患者均获得6～24个月的随访,骨折均愈合,骨折临床愈合时间8～16周,平均12周.优72例,良6例,差2例.优良率达98%.结论 交锁髓内钉治疗股骨干骨折,固定牢固,骨折愈合快,患者下床活动早,并发症少.交锁髓内钉是治疗股骨干骨折的理想方法之一.     

交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折55例临床效果观察

目的探讨顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床疗效。方法选择我科近年来收治的股骨干骨折患者55例,其中单侧股骨干横形及短斜形骨折24例,长斜形骨折10例,粉碎性骨折20例,双侧股骨干粉碎性骨折1例,所有患者均行交锁髓内钉内固定术治疗,术后均进行随访。结果手术切口均一期愈合,无感染发生。术后随访12～36个月,平均21个月。骨折骨性愈合且恢复正常负重及行走53例,骨折延迟愈合2例,经取出上端横锁钉改为动力型髓内钉固定3个月后骨性愈合。无髓内钉折弯和折断,无畸形愈合及伤肢短缩。结论交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折能防止短缩和旋转,固定牢固,且手术时间短、创伤小、感染率低、临床愈合率高,效果满意。     

旋入式自锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折

目的评价旋入式自锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折的效果。方法对122例四肢长管状骨骨折（其中股骨59例，胫骨57例，肱骨6例）患者进行了回顾性研究。结果骨折全部达到临床愈合标准，平均愈合时间24周，无骨折畸形愈合及感染、内固定物断裂，骨折愈合后均取出内固定物，平均取钉时间14个月，其中5例取钉困难，1例取钉后发生再骨折。结论旋入式自锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折具有操作简单、对组织损伤小、无钟摆效应、患者可以术后早期活动等优点。     

闭合复位旋入式自锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的：讨论闭合复传,采用旋入式自锁髓内钉治疗肱骨于骨折的手术方法。方法：选择肱骨干骨折36例,按AO分型：A型20例,B型12例,C型4例,均采用闭合复位旋入式自锁髓内钉内固定。结果：本组36例,32例获随访,骨折全部愈合,无并发症。结论：采用闭合复位旋入式自锁髓内钉治疗肱骨干骨折,掌握适应证,能够达到理想的效果。     

交锁髓内钉加植骨结合中药治疗股骨骨不连

目的分析股骨干骨不连的原因,探讨交锁髓内钉加植骨结合中药接骨汤治疗股骨骨不连的临床疗效。方法自2002年1月至2010年1月对29例股骨干骨折骨不连患者采用交锁髓内钉内固定加取自体髂骨或异体骨、自体骨混合植骨治疗,术后给予中药接骨汤并早期行功能锻炼。结果 29例骨折全部骨性愈合,愈合时间6～15个月,平均10个月,愈合率100%。结论交锁髓内钉加植骨结合中药接骨汤治疗股骨干骨折术后骨不连疗效确切,功能恢复满意。     

带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的疗效观察

目的：观察带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效。方法：股骨干骨折患者230例,采用带锁髓内钉固定治疗,随访观察其治疗情况。结果：患者随访6～12个月,平均愈合时间4．7（3．5～6．5）个月,患肢关节功能优良,仅2例出现轻微膝关节功能障碍。结论：带锁髓内钉固定是治疗股骨干骨折的一种较理想的方法。     

侧方钢板加植骨治疗髓内钉内固定术后股骨骨不连

目的评价带锁髓内钉辅助侧方钢板治疗股骨干骨折带锁髓内钉固定术后骨不连。方法对9例股骨干骨折带锁髓内钉固定术后不愈合的患者,采用切开复位保留原有带锁髓内钉基础上辅助侧方钢板内定加植骨治疗。结果 9例随访10～22个月,所有患者均骨性愈合。结论采用带锁髓内钉辅助侧方钢板加植骨,具有固定稳定可靠,手术时间短,创伤小出血少,利于膝关节早期功能锻炼,有利于骨折愈合。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的评价通过闭合复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法35例股骨干骨折患者通过闭合复位带锁髓内钉固定方法治疗,评价临床治疗效果。结果术后所有病例随访(16.0+3.4)个月,骨折愈合时间(4.8+2.1)个月。根据骨折愈合及关节功能等进行评分,优21例、良10例、可2例、差2例,优良率为88.6%。术后螺钉松动2例,无髓内钉断裂、伤口感染和骨髓炎、畸形愈合及继发性关节僵硬。结论闭合复位带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折具有损伤小、感染率低、骨折愈合率高等优点,是治疗股骨干骨折较好的方法。     

股骨重建带锁髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折疗效分析

目的：探讨应用股骨重建带锁髓内钉固定治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的疗效。方法：总结本院收治的股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折36例,均用股骨重建带锁髓内钉内固定。结果：所有患者随访8～36个月,平均18.3个月。其中股骨干平均愈合时间为6.6个月,股骨颈骨折平均愈合时间为6.4个月。35例（97.22%）股骨干和股骨颈均骨性愈合,1例（2.78%）出现股骨头缺血性坏死,所有患者内固定钉无断裂。36例患者患侧髋关节、膝关节无功能障碍。结论：应用股骨重建带锁髓内钉固定同侧股骨干及股骨颈两处骨折部位,手术创伤小,固定牢固可靠,符合股骨的生物力学特点,有利于骨折愈合,可早期进行患肢功能锻炼,减少并发症发生,取得满意的疗效。     

交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的体会

目的探讨交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的疗效。方法运用交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折。结果采用交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折43例,骨性愈合40例,2例迟缓愈合,1例不愈合,改钢板固定治疗后愈合。结论采用交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折效果好,患者关节功能恢复好。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折后骨折延迟愈合的临床体会

目的 采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折术后延迟愈合的分析体会.方法 分别采用无交锁型髓内梅花针及交锁型髓内针治疗股骨干中段骨折各20例,其中男30例,女10例,平均年龄37.8岁,其中开放性骨折6例,粉碎性骨折8例.结果 随诊时间平均为18个月,所有病例均骨性愈合,除2例发生无交锁髓内梅花钉折弯处均无髓内钉断裂,其中无交锁髓内梅花钉固定发生骨延迟愈合率为10%,交锁髓内钉固定骨延迟愈合率为40%.结论 交锁髓内钉较无交锁髓内梅花钉治疗股骨干骨折发生骨延迟愈合几率较高.     

交锁髓内钉治股骨干骨折

目的探讨扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法对2000年1月-2006年8月采用小切口开放复位、扩髓后交锁髓内钉固定治疗的186例(194侧)股骨干骨折患者进行回顾性分析,所有患者均采用静力固定。结果176例患者获6～36个月(平均15个月)随访。疗效按马元璋等评定标准评定:优160例,良11例,可4例,差1例,优良率为97.2%。1例患者交锁髓内钉断裂再手术,3例患者远端锁钉偏出。结论扩髓交锁髓内钉是治疗股骨干骨折理想的方法,骨折愈合率高,并发症少。     

静力型交锁髓内钉延期动力化治疗股骨干骨折延迟愈合的疗效观察

目的观察静力型交锁髓内钉延期动力化治疗股骨干骨折延迟愈合的临床疗效。方法选择30例股骨干骨折延迟愈合患者作为研究对象．采用静力型交锁髓内钉延期动力化对所有患者进行治疗,所有患者随访12～24个月,观察治疗效果。结果所有患者均获得随访,平均随访时间为15．5个月;所有患者在术后3-6个月（平均3．1个月）呈现骨性愈合,在术后12个月左右取出剩余髓内钉和锁钉;2例患者术后依然感觉骨折处疼痛,2例对负重有恐惧感,4例膝关节僵硬,其余22例未见功能异常;未见骨折不愈合／延迟愈合、断钉、感染、关节损伤病例。结论静力型交锁髓内钉延期动力化治疗股骨干骨折延迟愈合的疗效满意,在治疗时需要注意科学判断手术时机,合理选择锁钉。     

不同类型髓内钉治疗成人股骨干骨折的比较研究

目的比较不同类型髓内钉治疗成人股骨干骨折的临床效果。方法选择我院收治的104例股骨干骨折患者,总结其临床资料,采用旋入式自锁髓内钉治疗的54例为观察组,采用交锁髓内钉治疗的50例为对照组,观察记录2组患者的疗效、康复时间、膝关节韧带损伤评估(HSS)结果及并发症情况,进行组间比较。结果观察组的治疗优良率为96%,略高于对照组的92%,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间、住院时间、骨性愈合时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗后HSS评分均较治疗前显著提高(P<0.05),但观察组HSS评分提高更显著(P<0.05);观察组的并发症发生率为4%,对照组为8%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论旋入式自锁髓内钉治疗成人股骨干骨折创伤小,康复快,疗效肯定,并且能够有效促进膝关节功能恢复,是安全有效的治疗方案。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

目的总结股骨干骨折临床特点,探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法对46例使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折患者临床资料进行回顾性分析,观察骨折愈合和患肢功能恢复情况,同时观察其并发症。结果使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折患者可以有效对骨折进行固定,有利于早期进行功能锻炼,骨折愈合率达100%,无严重并发症。结论使用交锁髓内钉是治疗股骨干骨折的有效手段。     

微创法交锁髓内钉治疗股骨干骨折体会

目的探讨微创法交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法用静力性交锁髓内钉治疗股骨干骨折18例,术后随访,观察愈合情况。结果术后2～18个月随访,经X线检查,18例全部一期愈合,功能良好。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折,微创,失血少,固定稳定,应力遮挡程度轻,骨折愈合率高,感染和骨折再发生率低,临床效果满意。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的 评价带锁髓内钉在治疗股骨干骨折中的应用.方法 回顾性分析23例采用小切口切开复位、带锁髓内钉治疗股骨干骨折患者的临床资料.结果 23例患者平均随访15(3～27)个月,骨折全部愈合,下肢功能良好,1例膝关节功能欠佳.结论 小切口切开复位、带锁髓内钉治疗股骨干骨折,具有创伤小、固定牢靠、能早期功能锻炼、并发症少、疗效好等效果,值得基层医院推广.     

带锁髓内钉加植骨治疗28例股骨干骨折内固定失效骨不愈合

目的探讨应用带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折内固定失效骨不愈合的临床疗效。方法 2005年12月～2008年12月对28例股骨干骨折内固定失效骨不愈合的患者进行原内固定物取出,带锁髓内钉重新内固定并植骨。结果该组所有病例随访时间为10～22个月(平均为16个月),骨折均达骨性愈合,愈合时间为6～20个月。结论正确地选择、使用带锁髓内钉并充分自体骨植骨治疗股骨干骨折内固定失效骨不愈合具有固定牢靠,关节可早期活动,促进骨愈合等优点,临床效果显着。