埃博拉病毒病的治疗及新药研究进展

埃博拉病毒是世界上最具威胁的病原体之一,2013年12月始于西非几内亚的埃博拉病毒病（Ebola virus disease,EVD）疫情,成为有记载以来最严重的一次暴发。由于对疫情的估计不足以及缺乏有效的治疗药物,本次疫情的防治效果并不乐观。美国FDA紧急批准了未经系统研究的ZMapp和TKM-Ebola用于埃博拉病毒病的治疗,但限于未知的疗效、安全性和产能的不足,意义有限。本文综述了现有的治疗埃博拉病毒病的方法以及新药的最新研究进展,方便相关人员了解此方面的信息。     

埃博拉病毒入侵：尚有多远？

与具有高传染性的埃博拉患者密切接触的医护人员,仍是埃博拉病毒感染的高发人群。目前全球已有450名医务工作者感染埃博拉病毒,其中244人死亡。在这场可能发生的＂埃博拉战争＂面前,我国医务人员该如何做好预控工作,保护好自身和广大就医者？     

霍乱O139菌致重型霍乱二例

2009年1月15日～17日,通海县四街镇某村村民在村内举办丧宴,共有585人参加,进餐后多人出现腹泻,其中2例病情加重,送入我科,经玉溪市疾抗中心检测,初步判断为霍乱O139感染,经省疾抗中心检测复核,确诊为霍乱139感染,经流行病学调查,585人中有26人曾于2008年11月到过霍乱流行严重的疫区旅游,其中1人在举办丧宴时全程帮厨。随后对535人采集粪便进行检测,发现20例病例和27名病原携带者。此次疫情发生具有突然性,系新中国成立以来,当地首次发生过的霍乱疫情。现将2例重型病例报道如下。     

2014重大医学事件

<正>著名的医学网站Medscape对2014年医学新闻大事件进行了盘点(Year in Medicine 2014),摘录编译如下:【1】埃博拉和新发传染病2014年在西非爆发的埃博拉,1.8万人感染,6000余人死亡。截至12月8日,尽管疫情远未结束,但美国关于感染病人和两例死亡的恐慌已经逐渐降下了。其他新发传染病也是今年的重大新闻,从起源于中东地区现已扩大的MERS,到美国的肠病毒D68和基孔肯雅病。     

贵州省疟防后期不同媒介地区疟疾监测及防治对策的研究

目的 了解贵州省不同媒介地区现阶段疟疾传播的流行病学特点。方法 将全省疟区按主要传疟媒介划分为只结按蚊流行区,嗜人按蚊流行区和微小按蚊流行区,根据近五年的疟疾监测资料,分别对不同地区的疟疾流行态流行态势进行流行病学分析。结果 嗜人按蚊区发病率,为４．２７１／万,以本地感染病例为主,占病例总数的８３．８１％,血检阳性率为０．４９％,病灶点以内源灶点为主,中华按蚊区发病率为０．４６／万,以输入性病例为     

7例人感染新型布尼亚病毒病临床分析

目的分析我院2011～2012年确诊人感染新型布尼亚病毒病患者的临床特征,为预防控制提供依据。方法采用统一的诊断标准对病例进行调查。结果 7例患者均经大连市疾控中心监测新型布尼亚病毒核酸阳性。临床表现主要为发热,乏力,呕吐,腹泻,心肌损害;血常规检查有血小板和白细胞减少;病例均为农民,中老年为主,发病时间6～9月,部分病例发病前有明确蜱叮咬史。结论人感染新型布尼亚病毒病发病初期临床症状不典型,散发病例多见,及早治疗,大多预后良好。     

1950～2015年广西桂林市疟疾防制效果分析

目的分析桂林市65年疟疾防制效果,为今后疟疾防制提供科学依据。方法收集整理该市下辖的12个县1950~2015年历年疟疾防治资料,采用Excel软件进行统计分析和图表制作。结果 20世纪70年代以前该地区疟疾在当地居民中呈自然流行状况,感染的疟原虫种类有3种,有3种主要传疟按蚊种群存在。疟疾发病率最高的1955年和1961年分别为3513.46/10万和3354.91/10万,50年代和60年代疟疾死亡病例数分别为810例和252例。70年代恶性疟流行被有效控制。21世纪以来当地居民未发现疟疾病例。80年代的输入性疟疾病例均在国内疟疾流行区感染,90年代有4.87%的疟疾病例在东南亚国家感染,近五年有97.47%疟疾病例在国外感染,在非洲感染的占72.73%,恶性疟占62.34%,每年均有重症疟疾病例出现。结论目前该市各县区均已达到国家消除疟疾标准,但仍然受到输入性疟疾威胁,需继续加强监测和控制。     

疟疾的传播

高速发展的航空旅游使疟疾传入欧洲一即使感染疟疾的人从未离开过他们的故乡。航空器将蚊子从世界的一端带到另一端,虽然它对长途航行没有什么影响,但被带在航空器上的蚊子却会去叮咬其他国家的人。蚊子藏匿于飞机中,把疟疾传播给许多从未离开过自己家园的欧洲人。为此,世界卫生组织呼吁对航空器——飞机进行消毒规定的计划,或者作出对中途下飞机在有疟疾流行的国家短期停留后继续乘飞机旅行的人进行消毒的规定。在欧洲的主要城市中,从国外返回的旅游者进行“疟疾输入”的病例同样在增长。在欧洲的阿姆斯特丹、布鲁塞尔、伦敦、巴黎、…     

干扰埃博拉病毒繁殖突破性进展

美国波士顿大学医学院“全国潜在传染病实验室”专家托马斯·盖斯伯特领导一个团队,选取2组恒河猕猴应用这种试验性药物。美国研究者利用微粒状基因物质干扰埃博拉病毒繁殖的研究取得突破性进展。实验室研究表明,感染埃博拉病毒的恒河猕猴接受一种试验性药物治疗后死亡率降低。     

病毒性肝炎的预防

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的一组传染病,根据肝炎病毒的不同可将病毒性肝炎分为五型,即甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。根据流行病学调查推算,我国至少有7亿人感染过甲型肝炎,6亿人感染过乙型肝炎,约1亿多人为乙型肝炎病毒携带者。五型肝炎除病原学不同外,流行特征、传播方式及预防方法亦不相同,以下分别予以介绍。     

乙型肝炎血清标志物检测体会及临床常见模式分析

<正>乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的严重危害人类健康的乙类传染病。HBV感染呈世界性流行,全球约有20亿人曾感染过,约3.5亿为慢性感染。HBV在我国高度流行,总感染率(包括曾经感染和现症感染)约为57.6%,不同地区感染的流行强度差异很大,     

恐怖病毒——埃博拉

对于大多数人来说,"埃博拉"这个名词还显得有些陌生.然而事实上,它是人类所知最致命的传染性病毒之一,感染后死亡率高达70%～90%.在过去的十多年间,全世界已有1000多人因此死亡.这里,我们通过一篇来自非洲的纪实报道来了解一下埃博拉病毒的真面目.     

埃博拉出血热诊疗方案（摘录）

埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性传染病,病死率高,目前在西非流行的扎伊尔型病死率为53%。现将埃博拉出血热的诊疗方案（2014年第1版）要点介绍如下： 一、病原学 埃博拉病毒属丝状病毒科,为不分节段的单股负链RNA病毒,可分为本迪布焦型、扎伊尔型、莱斯顿型、苏丹型和塔伊森林型。其中扎伊尔型毒力最强,苏丹型次之,莱斯顿型对人不致病。     

关于WHO对大流行流感的危险性评估及应对策略综述

1997年香港首次出现人感染高致痛性禽流感H5N1（HPAI-H5N1）病例，18例痛人中6例死亡。自2003年末开始，越南、泰国、柬埔寨、印度尼西亚、中国等亚洲国家分别报道了人感染HPAI—H5N1的病例，到2005年底为止，已造成76人死亡。从2006年开始，处于欧亚地区的土尔其及位于中东的伊拉克也出现了人感染HPAI—H5N1的病例，说明此病毒正向世界各地扩散。WHO于1997年开始关注这一情况，认为此次H5N1爆发有可能引发新一轮世界流感大流行，并颁布了一系列指导性文件。本文以WHO发布的危险性评估、应对大流行的战略行动、疫苗及药物使用策略等文件为基础做一综述，从中可以看出WHO对潜在的流感大流行的态度及建议。     

中医辨证埃博拉

2014年,埃博拉病毒肆虐西非数国,甚至使远离非洲大陆的美欧亚各国也深感危机。其实早在几千年前,“埃博拉”就已经存在,但直至1976年才真正发现埃博拉具有强致病性,虽然此前也曾几度流行,但疫情尚不严重。此次埃博拉疫情规模及严重程度为历史罕见。世界各国纷纷积极应对疫情,但西医的治疗手段及成效并不尽如人意。就在众人对埃博拉几乎束手无策之时,有人提出,也许中医将会为对抗埃博拉带来新的希望。而中医对埃博拉会有何看法？他们能否拿出治疗良方？本刊采访国内部分名医大家和首批赴几内亚埃博拉疫区的支援专家,并对他们的观点进行整理、总结,以期为探索最终的治疗埃博拉有效方案提供方法和手段。     

人感染猪链球菌病1例报告

<正>人感染猪链球菌病是由猪链球菌侵入机体而引起的一种急性人畜共患性传染病[1]。据文献报道,全球人感染猪链球菌病仅400多例,其中2005年6—8月四川省暴发流行人感染猪链球菌病,其病例数达204例,有38人死亡[2],是迄今为止全球范围内最大的一次流行。近年来,国内外     

河北省首例人感染 H7 N9禽流感疫情流行病学调查

目的：对河北省首例人感染H7 N9禽流感病例进行流行病学调查和分析。方法描述流行病学方法和回顾性流行病学方法。结果确诊河北省首例人感染H7 N9禽流感病例,该病例经抢救无效死亡,病例有活禽市场访问史,该市场外环境1份污水H7 N9核酸检测阳性。在采取密切接触者、可疑暴露者医学观察、消毒、有关禽只无害化处理等措施后疫情得到有效控制。结论患者访问活禽市场即被感染,说明到访活禽市场是H7 N9禽流感的高危暴露因素,提示存在禽-环境-人传播,且只有少数人对该病毒存在易感性。需加强临床医师对不明原因肺炎发现能力的培训,及时启动突发公共卫生事件应急响应是疫情处置的可靠制度保障。     

恶性疟疾22例护理体会

<正>疟疾是由恶性疟原虫感染经按蚊叮咬传播的寄生虫病,主要流行于热带及亚热带地区,近年来随着经济全球化、劳务输出、旅游等人群来往频繁,疟疾从高疟区向低疟区输入造成局部暴发流行时有发生,输入性病例的发现、诊断、治疗和管理问题已成为新出现的重要公共卫生问题[1]。2011年1月至2013年3月本院感染科共收治输入性疟疾22例,经及时治疗和精心护理,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料:本组22例患者中男性21例,女性     

人感染甲型H7N9禽流感病毒致病性研究进展

人感染甲型H7N9禽流感病毒（human-infecting H7N9 avian influenza A virus，hH7N9 AIAV）已跨越禽类与人类之间的宿主屏障而感染人类。2013年至今，hH7N9 AIAV已在中国引起5次大的流行。虽然到目前为止仅存在有限的hH7N9 AIAV感染人际传播病例，但hH7N9 AIAV的高突变率特征似存在引发大流行的可能。此文就hH7N9 AIAV的来源、致病性和抗原分子基础，以及人感染H7N9禽流感的临床特征进行综述，以为hH7N9 AIAV防控提供参考。     

中医谈埃博拉

编者按:2014年,埃博拉病毒肆虐西非数国,甚至使远离非洲大陆的美欧亚各国也深感危机。其实早在几千年前,"埃博拉"就已经存在,但直至1976年才真正发现埃博拉具有强致病性,虽然此前也曾几度流行,但疫情尚不严重。此次埃博拉疫情规模及严重程度为历史罕见。世界各国纷纷积极应对疫情,但西医的治疗手段及成效并不尽如人意。就在众人对埃博拉几乎束手无策之时,有人提出,